Как определить есть ли мигрень

Интенсивная односторонняя боль в голове с пульсацией или давлением, которая повторяется по меньшей мере 2-4 раза в месяц. Так описывают проявления мигрени – тяжелого недуга, который сложно вылечить. Диагностировать причины возникновения головной боли иногда бывает сложно. Помимо мигрени головная боль может быть следствием разных болезней. Поставить правильный диагноз без осуществления обследования сложно. Только невролог знает, как точно определить причину головной боли с помощью различных методик. Часто мигрень диагностируется у лиц зрелого возраста.

ЭЭГ применяется при диагностике мигрени

Данную патологию впервые описали еще очень давно, но даже современные специалисты не всегда понимают причин ее развития. При диагностике крайне важен анамнез.

Мигрень и коморбидные нарушения

При наличии мигрени ее клиника, диагностика и лечение тесно связаны с рядом некоторых заболеваний. Существует коморбидность или то, что они сопряжены единым патогенетическим механизмом.

Из-за этого качество жизни пациента серьезно ухудшается по причине проявления осложнений в периоды мигренозных обострений и между ними.

К таким недомоганиям относят:

Расстройства сна
Состояние тревоги или депрессии
Расстройства органов пищеварения (проблемы сокращения желчного пузыря, язва желудка)
Гипервентиляционный синдром (признаки ВСД)

Терапия коморбидных нарушений помогает предотвратить возникновение болевых ощущений.

Клинические разновидности

Диагностика заболевания по двум типам опирается на один отличительный признак. Он называется аура мигрени – комплекс неврологических состояний, которые проявляются либо в начале приступа, либо прямо перед ним. Итак, выделяют мигренозные боли с аурой (менее 15% клинических случаев) и без нее.

Аура развивается всего за 5-15 минут, наблюдается на протяжении не больше одного часа, а исчезает при наступлении болевого синдрома. У некоторых пациентов приступы лишены предварительных симптомов. Однако у тех, у кого они проявляются, могут чередоваться обе разновидности болезни.

Если на протяжении минимум трех месяцев основные симптомы мигрени без ауры проявляются больше 15 раз за месяц, то врач, скорее всего, поставит диагноз «хроническая мигрень». Наряду с этим характер заболевания порой меняется от случая к случаю.

Основные диагностические симптомы

Главный фактор в определении мигрени — анамнез или жалобы пациента. Обычно больные отмечают в большей мере следующие симптомы, которые помогают установить степень тяжести патологии и поставить диагноз:

Сильная пульсирующая боль правой или левой стороны головы
Обострение при малых физических усилиях
Долго не проходит даже при приеме анальгезирующих препаратов (три часа — несколько суток)
Тошнота и рвота
Дискомфорт при ярком свете, громких звуках

Приступы болезни обычно возникают стихийно. Однако ряд факторов может влиять на частоту их появления. Среди них стрессы на эмоциональной почве, несоблюдение режима дня, питания, смена рациона. Иногда вызвать начало приступа может употребление алкоголя или некоторых продуктов (шоколад, цитрусы, сыр).

Диагностические критерии

Когда мигрень протекает без ауры, оценивают как минимум пять приступов боли в голове. Диагноз подтверждают при проявлении определенных критериев:

Болевые ощущения не уменьшаются четыре часа — трое суток без приема лекарственных препаратов.
Дискомфорт в голове расположен только в одной области, обладает средним или высоким уровнем интенсивности, пульсацией, усилением при небольшой физической нагрузке.
Тошнота, рвота, озноб, боязнь света и громких звуков сопровождают приступ.

По оценке не менее двух приступов мигрени с аурой должны сопутствовать диагностические критерии:

Двигательная слабость на протяжении ауры не наблюдается, но имеют место обратимые расстройства зрения (молнии, мерцание в глазах, полное нарушение), осязания (покалывание, онемение), речи.
Присутствуют хотя бы два симптома из следующего списка:

Признаки проявляются от пяти минут до часа
Хотя бы один симптом ауры усиливается в течение пяти минут и более
Менее чем за пять минут наблюдаются последовательно несколько симптомов ауры
Нарушается зрение, осязание с одной стороны

Мигренозные ощущения такие же, как и без ауры, а проявляются либо в период ауры, либо спустя час после ее начала.

Цель диагностического исследования

При определении мигрени важно:

Верно установить диагноз
Исключить другие заболевания с похожей симптоматикой посредством дифференциальной диагностики
Для прописывания схемы лечения выяснить тип недуга, степень тяжести, регулярность появления приступов

Выявление стадии болезни помогает определить компоненты лечения и его необходимость.

Особенности анамнеза

На первом приеме пациентам с систематическими головными болями, как при мигренях, задают вопросы как о характере приступов, так и об особенностях его жизни. Врач выясняет, какие моменты могли вызвать развитие недомогания.

Важна информация о:

Наследственных факторах – были ли у кого-то из родственников такие же проявления
Питании, образе жизни, вредных привычках, режиме дня, времени сна
Приеме лекарственных средств
Предшествующих головным болям обстоятельствах
Хронических заболеваниях
Стрессовых моментах в жизни
Травмах головы, области шеи, спины

Визуальная диагностика

Закончив сбор анамнеза, врач начинает физикальный осмотр, включающий:

Измерение параметров артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, температуры тела
Определение формы, размера головы путем ощупывания и измерения
Исследование глаз (зрачки, глазное дно)
Ощупывание висков для оценки состояния височной артерии
Установление болевого синдрома, наличия напряжения мышц путем пальпации головы, челюсти, шеи и плеч
Исследование пульсации шейных сосудов фонендоскопом
Оценка чувствительности кожи
Ощупывание щитовидной железы для выявления ее размеров, состояния
Изучение рефлексов, координации
Анализ психоэмоционального состояния

Пальпация щитовидной железы при диагностике мигрени для определения размеров и расположения

Такая методика помогает исключить патологии с похожими признаками и выявить неврологические нарушения, сопутствующие мигренозным болям.

Осмотр у профильных специалистов

При возможном наличии заболеваний, вызывающих похожую другую головную боль, невролог направляет к следующим специалистам:

Офтальмолог – воспалительные и инфекционные процессы в глазах
Стоматолог – гнойные патологии зубов
Отоларинголог – воспалительные процессы внутреннего и среднего уха, гайморовых пазух
Вертебролог – защемление позвоночных артерий

Осмотр перечисленными специалистами исключает либо мигрень, либо другие заболевания, провоцирующие развитие обычной головной боли. Например, у шейной мигрени есть отличительный симптом – нарушение глотания.

МРТ и КТ

Скрининг отделов головного мозга с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) назначают для исключения неврологических проблем, опухолей, аневризм и других аномалий мозга. Также иногда исследуют мозг, его электрическую активность методом электроэнцефалографии (ЭЭГ).

МРТ выявляет ишемические причины, указывающие на наличие патологии. Изучение головного мозга прямо при обострении боли позволяет заметить резкое растяжение/сжатие (возникает спазм) сосудов головы перед приступом и снижение скорости кровотока при ослаблении.

КТ играет роль при установлении факторов развития неврологических нарушений, которые могут провоцировать мигренозные боли. Иначе болевой синдром, скорее всего, вызван приростом внутричерепного давления вследствие наличия опухолей или аневризм.

МРТ или КТ — что выбрать?

Невролог оценивает необходимость проведения инструментальной диагностики, полагаясь на информацию опроса и осмотра пациента. Кроме выбора метода исследования врач назначает параметры томографии, режим диагностики, какие контрастирующие агенты можно применять и т.д.

МРТ головного мозга — важный этап в диагностике мигрени

Определить мигрень путем МРТ возможно, если были выявлены отклонения в структуре сосудов головного мозга. Процедуру проводят в следующих случаях:

Черепно-мозговые травмы
Тяжелые нарушения гемодинамики
Послеоперационный восстановительный период
Риск инфаркта мозга
Наличие жалоб на сильную гемикранию при мигрени

Если в процессе исследования не было выявлено никаких отклонений, то применяют компьютерную томографию. Она показывает опухоли или их отсутствие.

Оба метода дополняют друг друга и дают больше сведений о картине болевых приступов. Впрочем, выбор всегда остается за доктором.

Вид МРТ, применяемый при боли в голове

Диагностика мигрени с помощью МРТ проводится в ангиорежиме. Эффективнее всего проводить процедуру во время мигренозного приступа. Так как есть возможность обнаружить явные отклонения в кровотоке головного мозга, включая острые.

Целесообразно проводить обследование в комплексе – МРТ головного мозга и ангиография сосудов головы и шеи. Таким образом, можно получить полные сведения о состоянии мозга.

Самодиагностика

Помимо определения мигрени с использованием МРТ может выручить самоанализ. Занесение всей информации о приступах мигренеподобной боли в дневник поможет легко описать свое состояние доктору.

Нужно отмечать:

Сколько было приступов
Интенсивность
Длительность приступов
Есть ли пульсация
Напряжены ли мышцы шеи
Как быстро развился приступ
Присутствие светобоязни
Восприятие запахов
Кружится ли голова
Бывает ли боль после употребления каких-то продуктов
Приступы во время беременности (могут влиять изменения гормонального фона)

Список данных параметров поможет как врачу в определении диагноза, так и пациенту в профилактике болевого синдрома.

Такое серьезное заболевание, как мигрень, легко спутать с другими патологиями, симптомом которых является головная боль. Кроме того больные испытывают дополнительные симптомы. Следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить степень тяжести и выбрать тактику лечения.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Источник

Одной из самых наиболее распространенных видов головной боли, которая нарушает обычное течение жизни человека, является мигрень. Как отличить мигрень от обычной головной боли, причины появления мигрени, виды мигрени, как лечить мигрень таблеткам и народными средствами, как предотвратить приступы мигрени — обо всем этом вы узнаете из данной статьи.

Источник фото

Мигрень

Мигрень относится к ряду заболеваний, которое передается по наследственности. Так, если и отец, и мать страдают от мигрени, то у ребенка вероятность её проявления увеличивается до 90 %. По сведениям врачей, чаще всего данное заболевание передается от матери к ребенку. При этом, если у отца присутствует мигрень, вероятность ее проявления у ребенка очень мала.

Причины появления мигрени

К факторам, способствующим проявлению или развитию мигрени относятся: чрезмерные физические нагрузки сбои в питании алкогольные напитки и курение погодные условия (резкая смена температуры) проблемы сна резкие запахи сильный шум продукты, содержащие в себе аминокислоту, управляющую щитовидной железой –тирамин, такие как: шоколад, цитрусовые, орехи, какао и другие у женщин: беременность, климакс, прием гормональных препаратов

Чем отличается мигрень от головной боли — признаки мигрени

Мигрень иногда практически не отличается от обычной головной боли, но при этом, есть некоторые особенности, присущие только ей. Различие заключается в следующих факторах:

❇️ При появлении именно мигрени, боль проявляется как пульсирующая, без стандартной устойчивости.

❇️ При мигрени поражается лишь одна часть головы (лобная, височная или глазная), не поражая вторую её часть.

❇️ При движениях головы боль увеличивается

❇️ Возникает непреодолимое чувство слабости, а также тошнота, которая может привести к рвоте.

❇️ Мигрень может проявиться в любое время суток, совершенно внезапно, но чаще всего возникает перед самим пробуждением после сна.

После того, как у человека возникает пульсирующая, приступообразная головная боль, возникает непреодолимое желание попасть в тихое спокойное место, уединиться, так как при звуковых или световых воздействиях состояние только ухудшается. В целом, длительность периода ощущения боли варьируется от 7 часов до 14, но бывают исключения, когда боль испытывается в пределах нескольких суток.

Виды мигрени

Мигрень, как один из типов нервно-сосудистой боли, подразделяется на следующие виды:

❇️ Мигрень с аурой.

Ранее мигрень с аурой имела название «классическая» мигрень, перед появлением которой возникали определенные звуковые или слуховые искажения. Человек может видеть какие-то блики, искажения в формах, цветовые пятна, или нарушается цветовосприятие, которое отличается от обычного, возникает чувствительность к звукам, а также запахам.

Данное состояние может продлится до одного часа. После исчезновения «ауры» пропадают и возникшие во время её появлении искажения, к которым относятся: покалывание в пальцах рук или по всему телу, цветовые пятна, линии, круги, затмевающие глаза, а также проблемы с речью.

Обычно у человека, страдающего от мигрени, проявление данного состояние всегда повторяется в той же последовательности. После исчезновения данного состояния наступает фаза развития самой мигрени, а значит и соответствующих ей признаков.

❇️ Мигрень без ауры

Мигрень без ауры определяется тем же способом, что и простая мигрень. Именно этот тип проявления мигрени является наиболее распространенным. Данному типу характерны регулярные приступы боли, длительность которой каждый раз может варьироваться.

При диагностике мигрени без ауры необходимо учитывать ряд весомых факторов: приступ мигрени появляется от пяти и более раз длительность боли — до двух-трех суток характер – пульсирующий, расположение боли с одной стороны, тяжелая (средняя степень проявления), непереносимость света или шума.

Важно! Наличие хотя бы двух из перечисленных в этом пункте признаков, для установления типа проявляемого заболевания.

❇️ Гемиплегическая

Гемиплигическая мигрень – редко встречающееся проявление данного заболевания, особенность которого состоит в частичной слабости тела, ощущаемой только с одной стороны. В какой-то степени это схоже с мышечным параличем.

❇️ Офтальмоплегическая

Для офтальмоплегической мигрени характерна боль вокруг глаз, сосредоточенная с одной стороны, но с меньшей силой воздействия, чем при обычной, классической мигрени.

Диагностика мигрени

Для того, чтобы установить наличие мигрени у человека, стоит обратиться к неврологу, который может назначить следующие процедуры: рентген головного мозга компьютерную томографию разного типа исследования в сфере неврологии анализы крови и мочи

Таблетки от мигрени — список эффективных средств

Несмотря на большие достижения в области современной медицины, ученые еще не изобрели такое средство, которое способно излечить мигрень раз и навсегда. Но имеется большое количество различных лекарственных препаратов, которые помогают существенно облегчить это неприятное состояние.

К таким средствам относятся анальгетики и нестероидные препараты, которые уменьшают боль при мигрени. Они способны снять боль в самом начале, но в период острого приступа могут быть неэффективными.

Наиболее эффективные: ибупрофен, диклофенак, парацетамол, аспирин, анальгин и таблетки, содержащие различные сочетания этих препаратов, например, цитрамон или тройчатка.

Триптаны от мигрени

К препаратам нового поколения относятся триптаны. Они облегчают симптомы мигрени на любых ее стадиях. Триптаны способствуют сужению расширенных кровеносных сосудов головного мозга, облегчают тошноту и светобоязнь. Самыми эффективными из триптанов являются: имигран, норамиг, зомиг, релпакс, суматриптан.

Но, как и любые лекарственные средства, триптаны имеют противопоказания: неконтролируемая артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда и т. д.) или риск развития таких, инсульт или мини-инсульт, коронарный вазоспазм.

Как снять боль при мигрени народными средствами

Большинство людей, страдающих от мигрени, может успешно снять головную боль в домашних условиях, выполнив простые действия:

❇️ наложить на лоб или виски свежие листья капусты;

❇️ приготовить смесь из равных частей эфирных масел эвкалипта, мирры, лаванды и нанести на тыльную сторону запястья (можно вдыхать эту смесь);

❇️ приложить холодный компресс ко лбу и одновременно парить ноги;

❇️ приложить к вискам ломтики лимона;

❇️ 3 раза в день перед едой выпивать свежеприготовленный напиток из 3 частей сока моркови и одной части сока одуванчика;

❇️ смешать в равных пропорциях камфорный спирт и нашатырный, вдыхать аромат этой жидкости до улучшения состояния;

❇️ поместить в оба уха тампоны, смоченные в соке свеклы или лука (остерегайтесь ожогов!);

❇️ иногда при приступах мигрени помогают такие необычные методы, как принятие очистительной клизмы. В результате наш организм избавляется от вредных веществ.

Для этого делаем кофейную клизму: в литр дистиллированной воды добавляем 3 большие ложки молотого кофе и кипятим 3 минуты. Затем настаиваем еще минут 5, процеживаем, охлаждаем до температуры тела и делаем клизму.

❇️ можно закапать в каждую ноздрю по 1-2 капли 4% раствора лидокаина. Это хорошо сужает сосуды и справляется с головной болью, но может вызвать кровотечение из носа

Травы при мигрени

Народная медицина предлагает нам рецепты с различными лекарственными растениями, которые помогают существенно облегчить состояние во время приступа мигрени. Рассмотрим некоторые из них.

Трава белокопытника

Трава белокопытника является испытанным средством от мигрени. Отвар — кипятить в 1 стакане воды 75 гр белокопытника на медленном огне 15 минут, процедить и принимать равными частями в течение дня.

Белладонна

Белладонна также является эффективным средством, снимающим симптомы мигрени. Из этой травы можно приготовить настойку на спирту. 10 гр листьев белладонны заливают стакана 96% спирта, настаивают 7-10 дней в темном прохладном месте и пьют по 5-10 капель с небольшим количеством воды.

Тмин

Еще одно проверенное временем лекарство — тмин. Настойка из тмина: 1 столовую ложку семян залить стаканом кипящей воды, оставить настаиваться на час. Процедить и разделить а две части, одну часть выпиваем сразу, другую — в течение дня. 25-30 капель аптечного масла тмина принимать 3 раза в день до еды.

Валериана

Валериана не только с успехом лечит мигрень, но и успокаивает нервы.

Самые эффективные рецепты с валерианой:

1️⃣Смешать в равных пропорциях корни валерианы и девясила, плоды облепихи и омелы, листья толокнянки. Одну столовую ложку состава варить в половине стакана воды 15 минут. Принимать по отвара в течение дня. После месяца приема этого отвара приступы мигрени должны прекратиться.

2️⃣ Взять равные части листьев мяты, цветков лаванды, розмарина, корня примулы и корня валерианы. В 1 столовую ложку смеси трав добавить 250 мл кипятка, дать настояться до остывания. Принимать по 2 стакана в день.

3️⃣ Еще один проверенный рецепт: 1 часть корней валерианы смешиваем с 3 частями листьев шалфея, 2 частями полыни и 2 частями хвоща полевого. Ложку смеси нужно кипятить на слабом огне в течение 1/3 часа в литра воды, принимать по 0, 5 стакана 3-4 раза в день. Этот рецепт эффективен при головной боли, сопровождающейся тошнотой и потливостью.

Мята перечная

Мята обладает успокаивающими свойствами и служит отличным средством в борьбе с мигренью. Ее принимают самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными травами.

1️⃣ В стакан теплой кипяченой воды добавляем 1 большую ложку мяты, кипятим на водяной бане, непрерывно помешивая, около 15 минут, потом накрываем крышкой и даем остыть до комнатной температуры. Затем фильтруем и добавляем в настой кипяченую воду, чтобы получился объем 200 мл. Принимать по 1/3 стакана в теплом виде за 15 минут до еды.

2️⃣ Готовим смесь из мяты, зверобоя, ромашки, календулы и листьев земляники (все травы берем по 1 столовой ложке). Берем большую ложку смеси и заливаем ее 1 литром кипятка. Варим 5-6тминут и принимаем по 0, 25 стакана 4 раза в день.

Как предотвратить мигрень

Чтобы предупредить приступы мигрени, нужно:

❇️ принимать витаминные комплексы, содержащие магний, рибофлавин, фолиевую кислоту и витамины группы В

❇️ ограничить жирную, сладкую и кислую пищу, алкоголь и консервированные продукты

❇️ баклажаны, картофель, шпинат и помидоры, также запрещены из-за содержания тирамина

❇️ соблюдать питьевой режим (1, 5 -2 литра чистой воды в сутки)

❇️ бросить курить спать не менее 8 часов.

Из этой статьи вы узнали, чем мигрень отличается от головной боли, об основных причинах и признаках мигрени, как лечить мигрень таблетками и какие средства использовать в домашних условиях, о том, как облегчить и предотвратить приступы мигрени.

Надеемся, что эти советы были полезны для вас. Если вы знаете еще какие-то способы борьбы с мигренью, то поделитесь ими в комментариях к этой статье. Будьте всегда здоровы и красивы!