Как не боятся головокружений
Термин «головокружение» часто применяют для описания различных схожих симптомов, таких как обморочное состояние, слабость, потеря равновесия и тошнота. Если при головокружении у вас возникает ощущение, что все вокруг вращается, то это состояние правильнее называть “вертиго”.[1] Несмотря на значительный дискомфорт и серьезные помехи в повседневной жизни, головокружение редко является признаком каких-либо серьезных заболеваний. Есть множество способов избавиться от головокружения в домашних условиях, однако нужно
помнить о тревожных признаках, при которых следует обратиться за медицинской помощью.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Лечение головокружения в домашних условиях
1
Справьтесь со стрессом и тревогой. Высокий уровень стресса способен влиять на частоту дыхания и уровень гормонов и тем самым вызывать головокружение, дурноту и тошноту. Головокружение могут вызывать и некоторые тревожные неврозы, например панические атаки или различные фобии.[2] Ввиду этого приложите все усилия, чтобы снизить уровень стресса в своей повседневной жизни и разрешить конфликты с окружающими вас людьми. Это поможет облегчить приступы головокружения.
- Иногда снизить уровень стресса и тревоги помогает смена работы, уменьшение нагрузки, другой график работы или удаленная работа из дома.
- В домашних условиях можно попробовать также заниматься такими натуральными понижающими стресс практиками, как медитация, йога, тайцзицюань и упражнениями на глубокое дыхание. Можно предварительно посмотреть обучающие видеоролики в интернете.
2
Пейте больше воды. Еще одной распространенной причиной головокружения является острое или хроническое (длительное) обезвоживание.[3] Если организму не хватает воды (например, из-за рвоты, диареи, высокой температуры или недостаточного питья в жаркий день), кровь становится немного гуще, и головной мозг получает недостаточно кислорода, что может привести к головокружению. Более того, обезвоживание может вызвать также перегрев (гипертермию) — еще одну распространенную причину головокружения. Поэтому постарайтесь пить больше воды, особенно в жаркую погоду и при высокой влажности, и посмотрите, улучшится ли ваше состояние.
- Старайтесь выпивать около 8 стаканов (2 литров) воды в день, если вы ведете физически активный образ жизни или находитесь на улице в жаркую погоду.
- Воздерживайтесь от спиртных и кофеиносодержащих напитков, таких как кофе, черный чай, сладкие газированные и энергетические напитки. Алкоголь и кофеин являются диуретиками, то есть обладают мочегонным действием.
3
Съешьте что-нибудь легкоусвояемое. Еще одной распространенной причиной головокружения, головной боли и общей вялости служит низкий уровень сахара в крови.[4] Пониженное содержание глюкозы в крови (гипогликемия) часто встречается у диабетиков, которые принимают слишком много инсулина, а также у тех, кто не завтракает и нерегулярно питается на протяжении дня. Для нормальной работы головному мозгу требуется достаточный уровень глюкозы в крови. Ввиду этого подумайте о том, чтобы изменить количество вводимого при инъекциях инсулина (с одобрения врача), если у вас сахарный диабет, или попробуйте перекусить чем-нибудь легким и проверьте, пройдет ли головокружение. При гипогликемии головокружение часто сопровождается повышенным потоотделением и спутанностью сознания.[5]
- Быстро поднять уровень сахара в крови можно с помощью таких продуктов, как свежие сладкие фрукты (особенно спелые бананы и черника), фруктовый сок (например, подслащенный яблочный или виноградный сок), белый хлеб, мороженое, мед.
- Постоянно высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) также может вызвать головокружение из-за обезвоживания и повышенной кислотности.[6] Хроническая гипергликемия обычно встречается у людей с не диагностированным или оставленным без лечения сахарным диабетом.
4
Вставайте не спеша. Вероятно, наиболее частой причиной кратких приступов головокружения, особенно у пожилых людей, является так называемый ортостатический коллапс.[7] Это состояние бывает у людей с относительно низким артериальным давлением (особенно систолическим), когда они слишком быстро поднимаются на ноги из лежачего или сидячего положения. При быстром подъеме давление в артериях оказывается недостаточным, чтобы обеспечить приток достаточного количества крови к голове, и примерно несколько секунд мозг получает меньше кислорода, чем ему необходимо. В результате возникает головокружение или чувство слабости. Если вы подозреваете, что головокружение вызвано именно этим, старайтесь подниматься медленнее и опирайтесь при этом на что-нибудь устойчивое, чтобы лучше удерживать равновесие.
- Когда вам нужно встать из лежачего положения, сначала приподнимитесь, немного посидите и лишь затем встаньте на ноги.
- Хроническая гипотензия может возникнуть из-за приема слишком большого количества медикаментов для нормализации артериального давления, миорелаксантов или сосудорасширяющих средств, например Виагры и подобных препаратов от эректильной дисфункции.
- Заболевания периферийных нервов, обезвоживание и прием других медикаментов также могут вызвать гипотензию.
5
Больше спите. Нехватка сна (недостаточное количество сна или его низкое качество) является еще одной причиной головокружения, ощущения тумана в голове и нетвердости в ногах. Хроническое недосыпание бывает связано с высоким уровнем стресса, гипертензией, депрессией, сахарным диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями — все это может в той или иной степени вызывать головокружение.[8] Нарушение сна может быть вызвано постоянной тревогой, эмоциональной или психологической травмой, хронической болью, употреблением кофеина, приемом слишком большого количества лекарств, синдромом беспокойных ног и многими другими причинами, например нарколепсией или апноэ (сильным храпом) во сне. Выключайте телевизор и компьютер и отправляйтесь спать немного раньше, а также воздерживайтесь от кофеиносодержащих напитков (кофе, черный чай, сладкие газированные напитки) хотя бы за 8 часов до сна.
- По выходным можно спать дольше, чтобы отдохнуть и справиться с головокружением, однако не сокращайте отведенное на сон время в будние дни в расчете на то, что выспитесь на выходных.
- Можно перед сном выпить немного ромашкового чая, экстракта корня валерианы, магнезии (помогает расслабить мышцы) или принять мелатонин (этот гормон регулирует суточные ритмы сна и бодрствования).
6
Избегайте травм головы. Полученные при автомобильной аварии или занятиях контактными видами спорта травмы головы (например, контузия или сотрясение мозга) являются распространенной причиной повреждений головного мозга легкой и средней тяжести. К основным симптомам сотрясения мозга относятся головокружение и тупая головная боль, тошнота, затуманенное сознание и звон в ушах.[9] Травмы головы часто кумулятивны, то есть повреждения нарастают с каждым разом и накапливаются со временем, поэтому постарайтесь избегать их.
- Риск серьезной травмы головы повышен при занятиях такими видами спорта, как бокс, регби, хоккей и американский футбол.
- Обязательно пристегивайтесь при езде в автомобиле (это помогает избежать многих повреждений, в том числе травм головы) и не занимайтесь тем, что подвергает тряске и повышенным нагрузкам голову и шею: прыжками с трамплина, банджи-джампингом, катанием на американских горках.
Медицинская помощь
1
Узнайте у врача о возможных побочных эффектах и взаимодействии лекарств. Фактически, почти все медикаменты (как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные) в качестве побочного эффекта могут вызвать головокружение, хотя это более характерно для определенных видов препаратов.[10] В частности, к головокружению нередко приводит прием средств для нормализации артериального давления, диуретиков, седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, сильнодействующих обезболивающих средств и некоторых антибиотиков. Узнайте у своего врача, может ли головокружение быть вызвано какие-либо принимаемыми вами препаратами или взаимодействием между ними.
- Никогда не прекращайте сразу же принимать какой-либо препарат без предварительной консультации с врачом, даже если вы подозреваете, что головокружение вызвано именно этим средством. Лучше постепенно прекратить прием препарата или перейти на схожий с ним.
- В организме человека протекают сложнейшие химические процессы, поэтому практически невозможно предсказать, как будут взаимодействовать друг с другом более чем два препарата.
2
Обсудите с врачом симптомы простуды и гриппа. Чаще всего вирусные инфекции при обычной простуде и гриппе распространяются через органы дыхания, так что большинство симптомов затрагивают легкие, горло, пазухи носа и внутреннее ухо. При этом скопление слизи и других жидкостей может привести к заложенности дыхательных путей и/или внутреннего уха, что способно вызвать головокружение и потерю чувства равновесия. Если головокружение связано именно с этим, просто подождите несколько дней, пейте достаточно жидкости и прочищайте пазухи носа (аккуратно сморкайтесь в носовой платок или промывайте нос теплым солевым раствором).
- Попробуйте заткнуть ноздри, а затем попытайтесь выдохнуть через них — это поможет прочистить узкие евстахиевы трубы, которые соединяют горло со средним ухом. Эти трубы выравнивают давление по обе стороны барабанной перепонки, и головокружение или нарушенное чувство равновесия нередко бывают вызваны тем, что они заложены.[11]
- Головокружение может возникнуть и из-за других болезней, таких как аллергия, мигрень или анемия (низкая концентрация эритроцитов).[12]
3
Проверьте артериальное давление. Выше уже отмечалось, что головокружение может быть вызвано как низким (гипотензией), так и высоким (гипертензией) давлением, поэтому попросите врача измерить ваше артериальное давление. Обычно оно не должно превышать 120 (систолическое) на 80 (диастолическое) миллиметров ртутного столба.[13] Из двух заболеваний гипертензия представляет большую потенциальную опасность, иногда ее симптомы напоминают сердечное заболевание. Фактически, наиболее серьезные заболевания сердца, такие как кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы), застойная сердечная недостаточность и аритмия (нерегулярное сердцебиение) вызывают гипертензию и резко повышают риск хронических и повторяющихся головокружений.[14]
- В результате микроинфаркта или микроинсульта в головной мозг поступает меньше крови, что может вызвать головокружение и другие симптомы. Возможно, врач назначит электрокардиографию (ЭКГ), чтобы исключить вероятность инфаркта.
- Злая ирония заключается в том, что препараты от гипертензии часто вызывают головокружение.
4
Проверьте содержание сахара в крови. Как отмечалось выше, головокружение может быть вызвано как гипогликемией, так и гипергликемией. При диабете и гипогликемии врач может отрегулировать уровень инсулина, уменьшив суточную дозу принимаемого препарата. Однако более поздние стадии диабета могут сопровождаться гипергликемией. Возможно, врач назначит анализ крови на сахар, при котором определяется уровень глюкозы — основного источника энергии для мозга и большинства других клеток организма. Натощак нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,5–5,5 миллимолей на литр (ммоль/л).[15]
- В аптеке можно приобрести аппарат для анализа крови на сахар — глюкометр (при этом кровь берется из пальца). Если измерять уровень сахара не натощак, нормальные значения должны быть ниже 6,9 ммоль/л.
- После употребления большого количества очищенного сахара может возникнуть кратковременная гипергликемия (всплеск уровня сахара в крови), что также способно вызвать легкое головокружение.
5
Получите направление к отоларингологу. Если вы испытываете сильное головокружение (например, вам кажется, что все вокруг вращается), которое мешает вам в повседневной жизни, у вас может быть вертиго. Головокружение может быть вызвано доброкачественным позиционным вертиго и возникать при движениях головы, лабиринтитом (вирусной инфекцией внутреннего уха) или болезнью Меньера (скоплением жидкости во внутреннем ухе).[16] При этом головокружение возникает в результате изменений в функционировании внутреннего уха (вестибулярного аппарата) или в его взаимодействии с головным мозгом. Коротко говоря, вестибулярный аппарат «думает», что вы двигаетесь, в то время как вы остаетесь неподвижны, из-за чего создается ощущение того, что все вокруг вращается. Однако вертиго часто проходит само по себе, так как организм обычно привыкает к изменившимся условиям.
- Доброкачественное позиционное вертиго часто вызвано тем, что отолиты (кристаллические образования внутреннего уха) становятся подвижными и раздражают полукружные каналы.[17]
- Иногда вертиго настолько сильно, что вызывает тошноту, рвоту, головную боль и потерю равновесия на протяжении нескольких часов.
6
Обратитесь к остеопату или мануальному терапевту. Остеопаты и мануальные терапевты специализируются по позвоночнику, они помогают восстановить нормальную работу и подвижность мелких суставов, которые соединяют соседние позвонки (так называемых «дугоотростчатых суставов»). Относительно распространенной причиной головокружения и вертиго является защемление, смещение или нарушенная работа суставов верхней части шеи, которые соединяют ее с черепом. Мануальные манипуляции с суставами (их вправление) помогает избавиться от защемления и исправить незначительное смещение. Такие манипуляции часто сопровождаются потрескивающими звуками.
- Иногда достаточно одной процедуры, чтобы полностью избавиться от вертиго или головокружения, вызванного проблемами в верхней части шеи, хотя для заметных результатов чаще всего требуется 3–5 сеансов.
- Хронические приступы головокружения могут быть связаны с артритом (особенно ревматоидным) верхней области шеи.
Советы
- У пожилых людей чаще наблюдаются болезни, которые приводят к головокружению. Кроме того, они чаще принимают лекарства, способные вызвать головокружение.
- Не садитесь за руль автомобиля и не управляйте массивными механизмами, когда испытываете приступ головокружения.
- Если вы испытываете головокружение, воздерживайтесь от кофеина, алкоголя и табака, так как они способны ухудшить симптомы.
- Если головокружение вызывает тошноту, поставьте возле себя ведро или другую емкость на случай рвоты.
- Занимайтесь йогой и особенно практикуйте те позы, в которых голова опускается ниже к полу, так как они облегчают приток крови к мозгу в том случае, если у вас нарушено кровообращение или понижено артериальное давление.
- Если вы чувствуете головокружение, постарайтесь не смотреть на включенные электронные мониторы, экраны и табло.
Предупреждения
- При сильном головокружении (в случае туннельного зрения, рвоты или обморока) немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Проконсультируйтесь с врачом, если вы регулярно испытываете приступы головокружения, так как они могут свидетельствовать о серьезном сердечно-сосудистом заболевании.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 19 879 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Психогенное головокружение относится к несистемным его разновидностям и не связано с органическими поражениями. В основе симптомокомплекса лежит расстройство психического характера, поэтому ПГ является одним из компонентов панических атак и некоторых других видов невротических расстройств.
Психогенное головокружение относится к наиболее частым видам головокружений. Диагностика сложна, поскольку эта патология носит больше фобийный характер. Не случайно ее еще называют фобическое постуральное головокружение.
Диагностика направлена на выявление причины приступов и исключение вероятности наличия соматических патологий. Лечение проводится в большинстве случаев комплексное, в первую очередь применяются психотерапевтические методики. Назначаются также лекарственные препараты для нормализации работы нервной системы и устранения пароксизмов.
Отсутствие правильного лечения может привести к ухудшению качества жизни и выпадению из социального окружения (социальная дезадаптация).
Что такое психогенное головокружение
В отличие от истинного или системного головокружения (вертиго), психогенное описывается как дурнота или потемнение в глазах. А ощущения вращения тела или движения окружающих предметов нет. Обычно отсутствуют также характерные для вертиго тошнота и нарушения слуха.
Специфическими особенностями ПГ в области симптоматики являются боязнь падения, слабость в конечностях, тахикардия и прочие вегетативные признаки.
Кроме того, психогенное головокружение не является следствием органических повреждений нервной системы или внутренних органов, в отличие от других разновидностей этой патологии.
Справочно. Оно возникает в результате психических расстройств невротического типа, на фоне депрессии.
Еще один отличительный момент: в большинстве случаев приступ начинается под воздействием специфических внешних обстоятельств. Роль триггера могут сыграть толпа, замкнутое пространство, подъем на высоту.
Здесь следует отметить, что психогенное головокружение по результатам многих обследований невозможно причислить к известным заболеваниям вестибулярной системы. Характер заболевания явно хронический. Головокружение может длиться даже больше года. Обращаясь к врачу, пациент жалуется на практически постоянное головокружение.
При этом больные отмечают сопутствующие симптомы:
- снижение концентрации внимания,
- общая слабость,
- чувство нехватки воздуха,
- отсутствие аппетита,
- тревога,
- нарушение сна.
Эти же больные уверены в том, что к описанным симптомам приводит именно головокружение. О предшествующих стрессовых ситуациях врач получает информацию только при активных расспросах.
Справочно. На самом деле у людей с психогенным головокружением отмечается плохая переносимость передвижения в транспорте, качелей, каруселей, причем с самого детства.
Причины психогенного головокружения
Головокружения психогенного характера входят в симптомокомплекс такого психического расстройства, как паническая атака. Соответственно, голова кружится под влиянием аналогичных причин.
Практикующие неврологи выделяют две группы факторов, способствующих развитию психогенных головокружений:
- Эмоциональные, истощающие нервную систему. К ним относятся разнообразные стрессовые острые и хронические ситуации: психоэмоциональное перенапряжение, смерть близких, тяжелая работа, неустроенность личной жизни, неблагоприятный микроклимат в семье. Сюда же включена повышенная эмоциональная лабильность, то есть восприимчивость к психотравмирующим факторам. Особенно это характерно для женщин: считается, что они более склонны все «принимать близко к сердцу».
- Фоновые. В эту группу входят состояния после перенесенных заболеваний, во время которых пациент испытывал приступы головокружений. Например, в период ремиссии после инсульта, вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Поэтому аналогии с ситуациями, в которых пароксизм случился, могут стать триггером запуска.
Подобный механизм срабатывает и при невротическом состоянии ипохондрического типа. У лиц, в анамнезе которых были перечисленные заболевания, даже после выздоровления остаются опасения по поводу собственного здоровья.
Справочно. Постоянное беспокойство и страхи вызывают вегетососудистые нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют приступы психогенных головокружений. Поскольку возникает своеобразный замкнутый круг, болезненное состояние прогрессирует и усугубляется.
Психогенное головокружение — симптомы
Головокружение психогенного характера имеет симптомы, отличающие его как от вертиго, так и от других несистемных разновидностей патологии. Они подразделяются на субъективные, ощущаемые человеком во время пароксизма, и объективные — те, которые можно наблюдать со стороны.
Описания собственного состояния в момент приступа отличаются разнообразием, причем часто пациенты не могут точно выразить то, что чувствовали.
На основе многочисленных данных выделяют несколько основных субъективных признаков ПГ:
- внезапная слабость в мышцах конечностей;
- тяжесть или «туман в голове»;
- потемнение в глазах;
- «дурнота», схожая с состоянием опьянения;
- страх перед падением.
Могут упоминаться также сухость во рту, кратковременное расстройство когнитивных функций, повышение агрессивности. Наряду с перечисленными ощущениями наблюдается ряд вегетативных расстройств. К ним относятся цианоз или гиперемия кожи, увеличение потоотделения, сбои сердечного ритма.
Диагностика
Справочно. Среди пациентов с головокружениями около четверти описывают симптомы ПГ. При этом подобные проявления характерны для многих патологий, связанных с поражением или дисфункцией внутренних органов, нервной системы. Поэтому обследование включает в себя не только выявление причины расстройства, но и дифференциальную диагностику, направленную на исключение соматических заболеваний.
К исследованиям привлекаются специалисты различного профиля, которые назначают инструментальные, лабораторные анализы, проводят специфические тесты. Прежде всего, проводится детальный сбор информации о субъективных ощущениях. Поскольку психогенное головокружение по симптомам может свидетельствовать об органической патологии, одновременно выполняется полное обследование методами МРТ, энцефалографии, КТ и прочими.
Психогенное головокружение — лечение
Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы.
Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.
Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.
Психотерапия
Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.
Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.
Медикаментозное лечение
Наряду с психотерапией психогенного головокружения лечение включает прием лекарственных средств нескольких групп. Какие именно препараты, и в каком сочетании – решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях самого пациента и его заболевания.
Обычно применяются:
- Антидепрессанты, снижающие тревожность за счет накопления в мозге норадреналина и серотонина. В перечень входят Амитриптиллин, Имипрамин, Флуоксетин, Сертралин и другие современные препараты с минимальными негативными побочными эффектами.
- Средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин. Они помогают справиться с фоновыми факторами развития приступов, оптимизируют когнитивные функции и улучшают самочувствие в целом.
- Симптоматические лекарства, предназначенные для купирования приступов. Все они представляют собой производные Бетагистина. Продаются как под международным названием, так и под другими: Бетасерк, Тагеста, Вестибо.
Справочно. Для активизации метаболических процессов в головном мозге, защиты его клеток от негативного воздействия радикалов, показаны витаминные комплексы с антиоксидантами. В число специальных средств входят Мексидол, Этоксидол и прочие.
Общие рекомендации
Успешная терапия психогенных головокружений невозможна без перемен в образе жизни, поскольку негативная окружающая обстановка нивелирует эффект от психотерапии и лекарств. Врачи рекомендуют по возможности исключить раздражающий фактор (например, наладить отношения в семье, если причина в них).
Большое значение для восстановления нервной системы имеет полноценный отдых. Очень часто именно недосыпание, хроническая усталость приводят к неврозам и ПГ.
Следует так организовать свое время так, чтобы работа и отдых чередовались, а на сон приходилось не менее 8 часов ежедневно. Кроме того, нужно больше гулять, не забывать о необходимости физической активности и полноценном питании. Последнее должно быть богатым витаминами и сбалансированным.
Прогноз
Психогенные головокружения опасности для жизни пациента не представляют, однако без лечения могут прогрессировать. В результате усугубляется психическое расстройство, симптомом которого являются ПГ. Поэтому к врачу нужно обращаться обязательно, не надеясь на самоизлечение или народные методы.
Как показывает практика, при своевременном обследовании и адекватной терапии основное заболевание с сопутствующей симптоматикой проходят полностью.
Литература
- Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
- Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
- Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
- Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
- Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
- Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики/А.И.Ситдикова, Д.Р.Закирова, Е.Н.Иксанова,Г.Р.Хузина//
Вестник современной клинической медицины — 2015 — Т.8. вып.6, стр. 76-79
Источник