К какому врачу обратиться при очень сильных головных болях
Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.
Проявления головной боли и сопутствующие симптомы
Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.
Причины головной боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, – причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.
Первичная головная боль. Основные заболевания.
Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.
Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи – так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.
Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.
Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.
Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.
Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.
Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.
Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается
В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.
Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:
- вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
- гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
- инсульт;
- черепно-мозговых травмы;
- менингит;
- энцефалит;
- глазные заболевания (например, глаукома);
- заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
- невралгия;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания.
Когда при головной боли следует обращаться к врачу?
Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.
Обязательно следует обратиться к врачу:
- если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
- при очень сильных головных болях;
- если боль продолжается значительное время (более недели);
- если интенсивность боли со временем нарастает;
- при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
- если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
- если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.
К какому врачу надо обращаться, если болит голова?
С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:
- давно ли появилась боль?
- С какой периодичностью повторяются приступы?
- Как долго они длятся?
- Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
- Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
- В какой части головы сосредоточена боль?
- Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
- В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
- Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
- Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?
Источник
К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос очень часто задают те, кто регулярно страдает от неприятных ощущений в лобной, теменной, височной или шейной части головы. Чтобы избавиться от дискомфорта, большинство людей принимают обезболивающие препараты. Но, как правило, они дают лишь временный эффект. Поэтому при постоянных болях следует обязательно проконсультироваться с доктором. Так как к какому врачу обратиться при головных болях? Об этом мы расскажем в рассматриваемой статье. Также мы поведаем о возможных причинах неприятных ощущений, диагностике и лечении.
Общая информация
Головная боль представляет собой самый частый симптом, который проявляется не только у взрослых, но и у детей. Этот медицинский термин включает в себя практически все типы дискомфорта и боли, локализованные в области головы. Однако в бытовых условиях его все чаще применяют для обозначения неприятных ощущений в черепе.
Типы болей
Прежде чем поведать вам о том, к какому врачу обратиться при головных болях, следует рассказать, какие типы таких неприятных ощущений бывают. В настоящее время различают 4 основных типа. Рассмотрим их более подробно:
- Мышечное напряжение, возникающее из-за длительного напряжения или же сдавливания мягких тканей головы.
- Сосудистые боли, для которых характерна заметная пульсация. Они возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и усиления пульсового объема крови.
- Невралгические боли, для которых характерны острые и режущие ощущения. При головной невралгии образуются так называемые триггерные зоны. После надавливания на них возникает заметная боль, которая может распространяться в соседние или же отдаленные участки.
- Ликвородинамическая боль. Она делится на 2 вида, каждый из которых имеет непосредственную связь с натяжением сосудистых оболочек. Боли при внутричерепном давлении могут быть разными. При повышенном – она распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном – боль усиливается в положении пациента стоя и уменьшается при наклоне головы.
Другие типы
Кроме упомянутых типов головных болей специалисты выделяют и 2 дополнительных. К ним относят:
- Смешанную боль, то есть сочетание некоторых основных типов.
- Психалгию или ипохондрическую, центральную боль, при которой не удается объективизировать все вышеперечисленные факторы.
Головные боли: заболевания-причины
Любые неприятные ощущения в черепе имеют свои причины развития. Чтобы улучшить свое состояние, следует выяснить, почему такой дискомфорт возникает. Сделать это самостоятельно довольно проблематично. Поэтому рекомендуем сразу же обратиться к доктору. Если такой возможности у вас нет, то рекомендуем понаблюдать за своим состоянием и попробовать выявить причину самостоятельно.
Мышечные напряжения
Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.
Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.
Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.
Опухоль
Новообразования также могут вызывать головные боли. Обычно они носят постепенно прогрессирующий характер. Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми и раскалывающими. В этом случае обязательна консультация нейрохирурга.
Чаще всего боли при опухолях провоцируются изменением положения головы и физической нагрузкой. Из-за дискомфорта в черепе очень многие люди просыпаются даже ночью. Нередко у них возникает сильная и внезапная рвота.
При постоянных и сильных болях при опухоли может быть проведена операция на мозг. Однако перед этим требуется тщательное обследование пациента.
Кровоизлияние
Такое патологическое состояние может вызвать головную боль по типу «внезапный удар». Очень часто такие неожиданно возникшие ощущения значительно отличаются от тех, что пациент испытывал ранее.
Как правило, боли при субарахноидальном кровоизлиянии возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого подъема АД.
Височный артериит
Чаще всего такое заболевание возникает у людей старше 50 лет. Для этой болезни характерна односторонняя локализация в височной области. Также возникает болезненность при попытке прощупать височную артерию, которая заметно уплотняется. Височный артериит нередко сопровождается зрительными нарушениями, лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах.
Повышенное ВД
Головная боль при давлении повышенном имеет постоянный и нарастающий характер. Такие неприятные ощущения обладают максимальной выраженностью и локализованы в лобной области.
Обычно дискомфорт в черепе возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Также она может сочетаться с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.
Синдром позвоночной артерии
Боли при таком заболевании возникают при раздражении сплетений позвоночных артерий. Как правило, это связано с остеохондрозом позвоночника. Чаще всего при таком диагнозе дискомфорт отмечается в шейно-затылочной области. Он носит распирающий, тупой, стреляющий и колющий характер. Также возможно распространение неприятных ощущений в глазницу. При этом возникают звон и шум в ушах, головокружение.
Сотрясение мозга
Врач, занимающийся лечением сотрясения мозга, должен внимательно осмотреть пациента сразу же после получения травмы. Боли при такой патологии нередко сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой.
Острые, резкие и внезапно появившиеся неприятные ощущения являются серьезным сигналом об опасности. В некоторых случаях может потребоваться даже операция на мозг.
Помощь специалиста
К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера синдрома. Следует сразу же отметить, что лечением подобного недуга занимаются несколько узких специалистов.
- Терапевт. После консультации он сможет направить вас к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
- Невропатолог. Выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. К такому врачу следует обращаться, если болевой синдром отличается длительностью и особой интенсивностью.
- Психотерапевт необходим, если неприятные ощущения сопровождаются депрессивными синдромами, подавленным настроением и психическим напряжением.
- Рефлексотерапевт воздействует на биологические точки тела кончиками пальцев, магнитами или иглами. К нему обращаются после консультации с неврологом или терапевтом.
- Нейрохирург. К нему обращаются при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении пальцев ног и рук, резких перепадах давления, болях в суставах и плечах. Также консультация нейрохирурга необходима при подозрении на опухоль головного мозга.
Обследование
Выявление заболевания для устранения постоянных головных болей крайне необходимо. Для этого рекомендуют пройти:
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- электроэнцефалографию.
Также специалист может порекомендовать:
- рентгенологическое обследование;
- обследование носовых пазух и зубов;
- электромиографию;
- компьютерное сканирование;
- электромиостимуляцию.
Лечение
Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.
Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.
Источник
Человек, у которого постоянно болит голова, или симптом появляется с завидным постоянством, должен пройти диагностику с целью выявления источника проблемы. Изначально стоит записаться к участковому терапевту из своей поликлиники. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и подскажет, консультация какого специалиста необходима в конкретном случае. Не стоит заниматься самолечением, если болит голова – опытный доктор поможет справиться с неприятным состоянием быстрее и без ненужных рисков для организма.
Диагностика головной боли у врача
Первый этап диагностического исследования по причине цефалгии – прохождение осмотра. Опытные специалисты способны поставить предварительный диагноз, исходя из клинической картины и анамнеза пациента.
Участковые терапевты обычно лечат боль в голове пациентам, если симптом спровоцирован перепадами артериального давления. В остальных случаях в дело вступают представители узких специализаций.
Лечением головной боли могут заниматься следующие врачи:
- невропатолог – поможет при патологиях, спровоцированных неврологическими проблемами. Уже первичный осмотр позволит доктору исключить или заподозрить ряд болезней. В их число входят остеохондроз и последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление и опухоли, старческие изменения в организме, менингит и многое другое;
- отоларинголог – специалист проверяет состояние ушей и носовых пазух, исключает наличие отитов или синуситов, при необходимости начинает лечение этих болезней;
- психотерапевт – его консультация необходима при головных болях на фоне депрессии, подавленности, апатии. Этот врач зачастую способен назвать причины возникновения мигреней и помочь с профилактикой приступов;
- стоматолог – болезни зубов и десен, некачественно установленные коронки и импланты, нарушение прикуса способны провоцировать цефалгии;
- ортопед – диагностика, беседа и осмотр данного врача помогут при остеохондрозе и искривлении позвоночника;
- офтальмолог – нередко головная боль возникает из-за чрезмерного напряжения глаз, неправильно подобранных очков или поражения органов зрения;
- рефлексотерапевт – проводит манипуляции, направленные на симуляцию биологически активных точек с целью устранения симптома. Сеансы проводятся по назначению других специалистов в зависимости от диагноза;
- аллерголог – этого доктора стоит посетить людям, которые жалуются на цефалгию, возникающую в определенный сезон или в ответ на влияние каких-то внешних факторов;
- эндокринолог – частый ответ на вопрос женщин, к какому врачу обращаться с головной болью, возникающей перед месячными, во время или после цикла. Иногда тревожный признак указывает на снижение функциональности желез внутренней секреции.
В случаях, когда цефалгия является вторичным симптомом, многие люди понимают, каким заболеванием он обусловлен. Тогда лучше напрямую обратиться к своему лечащему врачу. Если предпосылок к головной боли нет, это не значит, что проблема исчезнет сама по себе или для борьбы с нею достаточно приема анальгетиков. В такой ситуации необходимо идти к терапевту и устанавливать причины появления признака.
Кто такой цефалголог
В нашей стране пока официально не существует специальности цефалголог, но это направление активно развивается энтузиастами. Такой медработник обычно имеет образование врача-невролога и занимается конкретно случаями возникновения головной боли. Доктор обладает глубокими теоретическими знаниями в сфере диагностики и практическими навыками в борьбе с цефалгиями. В западных странах эта область уже довольно развита, поэтому люди с головными болями идут сразу к профильному специалисту.
Когда необходимо обратиться за помощью к врачу
Многие люди игнорируют систематические головные боли или практикуют их самостоятельное лечение. Практика показывает, что срочная профессиональная врачебная помощь оказывается необходима в 5 случаях из 100 обращений. Из оставшихся 95 ситуаций 90 требуют комплексного консервативного лечения. Только последние 5 не требуют медикаментозного подхода или внесения изменений в режим пациента.
Срочная медицинская помощь необходима в случаях, если болит голова и состояние осложняется такими моментами:
- детский (до 16 лет) или пожилой возраст (после 50 лет) – в последнем случае надо исключить вероятность наличия опухоли и височного артериита;
Больше о болях, локализованных в висках, и вероятных патологиях вы узнаете здесь.
- ощущения интенсивные и похожи на маленькие «взрывы» или «грохот» в черепной коробке – существует риск субарахноидального кровоизлияния;
- имеются боли в суставах или мышцах, поднялась температура;
- имеется аура, которая сохраняется больше 60 минут или сопровождается нарушением двигательной активности – характерно для инсульта;
О первых признаках инсульта вы узнаете из этой статьи.
- ощущения появились впервые у женщины, которая принимает оральные контрацептивы – фактор риска развития инсульта;
- боль постепенно нарастает и сохраняется в течение дней и даже недель – рост новообразования внутри черепной коробки;
- симптом обостряется в ответ на изменение положения тела, чихание, кашель, физические нагрузки – существует вероятность наличия опухоли;
- в анамнезе имеются ВИЧ, СПИД, онкология;
- цефалгия сопровождается изменением восприятия или нарушением сознания;
- признак не исчезает после приема лекарственных препаратов, отдыха, физиотерапии.
Современные мужчины и женщины отказываются от профессиональной помощи по разным причинам. Одни думают, что, обратившись к врачу со столь «смехотворной» проблемой, они будут выглядеть глупо. Другие уверены, что симптом не может быть признаком чего-то серьезного. Такое отношение людей к своему здоровью зачастую становится причиной развития хронических или экстренных состояний, которые можно было предотвратить.
Методы обследования
Во время визита к врачу надо постараться описать полную картину ситуации. Особое внимание уделяется характеру и локализации ощущений, их продолжительности, реакции на медикаментозное лечение. Важно вспомнить все перенесенные черепно-мозговые травмы, предоставить специалисту перечень препаратов, которые принимались за последние 2-3 месяца. По возможности следует вести дневник головной боли, в котором будут описаны особенности приступов, их периодичность, причины возникновения. После консультации доктор направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования.
Методы диагностики патологий, вызывающих головную боль:
- общий и биохимический анализы крови и мочи – оценка биологического материала позволяет установить наличие в организме воспалительных процессов, инфекционных возбудителей, предрасположенность к гипертонии и инсульту;
- способы оценки состояния сосудов – ангиография, допплерография – позволяют исключить аневризму и закупорку сосудов или установить место проблемы, оценить состояние кровеносных каналов;
Подробно об ангиографии сосудов мозга читайте здесь.
- КТ и МРТ – при компьютерном обследовании головного мозга выявляются опухоли, признаки инфаркта органа, кисты, гематомы, аневризмы. Метод применяется для обнаружения субарахноидальных кровоизлияний, подтверждения повышения внутричерепного давления и оценки степени тяжести состояния;
- УЗИ сосудов шеи, рентгенография, электроэнцефалография, электромиография;
Подробнее о процедуре реоэнцефалографии вы узнаете здесь.
- осмотр врачей узкой специализации – измерение артериального и глазного давления, оценка рефлексов, проверка зрения, кожные пробы на аллергены, проверка гормонального фона.
Больше о таких методах диагностики, как КТ и МРТ, вы узнаете здесь.
По результатам исследований ставится диагноз, на основе которого назначается лечение. Случается, что даже сделанные анализы не вносят ясности в ситуацию, в этом случае проводится оценка работы всех внутренних органов, исключается воздействие на организм растительных или промышленных ядов и токсинов. При сильной выраженности симптома параллельно проводится симптоматическое лечение.
Современная медицина достигла значительных высот в диагностировании и лечении головных болей. Не стоит терпеть, если симптом появляется регулярно или не позволяет заниматься повседневными делами. Даже тем людям, которые предпочитают не принимать медикаменты, врачи способны подобрать варианты борьбы с неприятным состоянием. Попытки перетерпеть проблему часто приводят к развитию хронических болезней, экстренных состояний, неврозов и психозов.
Загрузка…
Источник