Это твоя головная боль

Почему болит голова и когда идти к врачу

Специалисты выделяют первичную и вторичную боль. Первичная – это та, которая «зарождается» в самой голове, это не симптом какой-либо болезни, а скорее, результат неполадок с какой-то из структур организма, расположенной в голове. Это могут быть сосуды, нервы, мышцы, химические нарушения в тканях головы или проблемы в определенной части мозга. Иногда сильная головная боль может возникнуть из-за приема лекарств.

Вторичная головная боль появляется как сопутствующая при каком-либо заболевании. Это может быть инфекция, инсульт, опухоль. Но в большинстве случаев ты вполне можешь справиться с головной болью сама, и никакой реальной опасности для твоего организма она не несет. Волноваться (согласно исследованиям Гарвардского университета) стоит в следующих случаях (любой из них – повод обеспокоиться):

• головная боль впервые возникла после 50 лет;
• стандартная «схема» твоей головной боли поменялась, например: обычно голова просто ныла, а тут вдруг появилась резкая головная боль;
• болевые ощущения намного сильнее обычных;
• ты хуже себя чувствуешь от кашля или движения;
• не получается полностью контролировать свое тело;
• боль постоянно усиливается;
• «прострелило» шею;
• началась рвота;
• появилась сыпь;
• окружающие говорят или ты замечаешь, что ведешь себя не как обычно, не похожа на себя;
• к боли добавляются неврологические симптомы: слабость, затрудненная речь, судороги, нарушения зрения или внимания; повышается температура;
• боль возникла после удара в голову;
• неприятные ощущения мешают заниматься ежедневной рутиной;
• острая головная боль заставляет тебя просыпаться;
• кроме головы, болят глаза, в них наблюдается покраснение;
• у тебя болит голова, и при этом есть проблемы с иммунитетом или онкологическое заболевание.

В этих случаях, говорят специалисты, имеет смысл записаться на прием к врачу, каждый из таких симптомов означает, что у боли может быть серьезный источник.

Головная боль представляет собой следствие, а не причину, не бывает так, чтобы неприятные ощущения возникали на пустом месте. Однако дополнительные симптомы головной боли могут помочь тебе разобраться в том, что именно вызвало эти ощущения. Так, например, тошнота и чувствительность к свету говорят о том, что у тебя, скорее всего, мигрень. Если заложен нос и боль усиливается, когда ты наклоняешься вперед, вероятно, это синусная головная боль, вызванная воспалением носовых пазух. Если боль постоянная, как будто сдавливающая твою голову, это может быть головная боль напряжения. Чуть позже мы расскажем подробнее об этих и других видах болевых ощущений в области головы.

В зависимости от локализации болевых ощущений можно сделать предположение о том, что могло их вызвать.

Если у тебя болят в первую очередь виски, это может быть проявлением проблем с артериальным кровяным давлением – его перепады могут вызывать болевые ощущения. Еще одна вероятная причина – какие-то нарушения в области шеи, из-за этого кровоснабжение головы может нарушиться, в результате чего и возникает боль. Боль в висках может появиться из-за интоксикации, например, в твоем подъезде что-то красят едкой краской и она сильно пахнет. А может быть, ты постоянно напряжена, из-за чего-то беспокоишься, испытываешь стресс – виски могут болеть и от этого.

Боль может отдавать в лоб при инфекционных заболеваниях, воспалении в области ушей или глаз, травмах, повышенном давлении, очень редко – при образовании опухолей (все же это не самая частая причина боли, так что паниковать раньше времени не стоит). При мигрени голова может болеть в том числе и в области лба и глаз. Иногда неприятные ощущения возникают при гормональной перестройке, например во время беременности.

Затылочная головная боль может быть следствием перенапряжения мышц шеи – в таком случае ощущения начинаются от шеи и затем отдаются в области затылка. Если болит часто и не слишком сильно, проверь подушку и матрас, на которых ты спишь, возможно, шея во сне находится в неправильном положении. Свою роль могут играть неправильная осанка (привет, работа за компьютером!), стресс, болезни позвоночника. Головная боль в затылке может появляться как признак болезней ушей, глаз, зубов – всё это может откликаться в затылке.

Головная боль с левой стороны может возникнуть, например, при перенапряжении, если ты весь день просидела на работе в одной и той же позе. Еще один вариант – монотонная физическая нагрузка, которая также может стать причиной боли напряжения. Могут вызывать болевые ощущения гипертония при обострении, травмы, заболевания зубов с левой стороны (проверь, не режется ли зуб мудрости), инфекции, стресс. Для односторонней мигрени также характерны такие боли.

Причины головной боли с правой стороны такие же, как и с левой: нагрузки, напряжение, болезни, стресс, мигрень. Поскольку голова у нас более или менее симметрична, всё зависит только от локализации первоисточника, скажем, зуб может болеть и с левой, и с правой стороны.

Такая локализация у ощущений чаще всего бывает при воспалительных заболеваниях: носовых пазух, глаз, ушей, также вероятна травма. Другие виды головной боли обычно в области носа не отражаются.

Как при самодиагностике, так и на приеме у врача важно не только то, что голова болит, но и то, как и когда она болит. Где именно локализованы ощущения? Как часто болит? Какого характера боль – острая, пульсирующая, ноющая? Есть ли очевидные триггеры – например, прием какого-то лекарства или стресс? В какое время суток обычно возникают болевые ощущения? В зависимости от ответов на все эти вопросы могут возникать разные предположения о причинах.

Если ты обратилась за медицинской помощью из-за своей головной боли, то будь готова к следующим обследованиям:

• осмотр офтальмолога;
• анализ крови;
• ЭЭГ;
• исследование сосудов головы и шеи;
• МРТ;
• КТ;
• рентген.

Эти процедуры помогут пролить свет на то, что происходит внутри твоей головы. Необязательно их назначат все вместе, однако если причину не удастся выявить с помощью одного или двух методов, врач будет пробовать другие. Задача диагностики – понять, к какому виду относятся болевые ощущения, которые ты испытываешь, что их вызвало. А уже в зависимости от этого их можно и лечить. Скажем, одно дело, если болит из-за ОРВИ, а другое – если у тебя головная боль напряжения.

Как мы уже говорили, существует более 300 видов головной боли, и, конечно, все мы здесь перечислять не будем. Коснемся только основных, самых распространенных и более или менее исследованных.

Болевые ощущения при мигрени достаточно сильные, и нередко они возникают будто бы ниоткуда, безо всяких катализаторов. Однако если ты страдаешь мигренями, то, возможно, заметила, что некоторые факторы могут спровоцировать приступ. Врачи выделяют следующие распространенные триггеры:

• смена погоды;
• недосып или слишком большое количество сна;
• усталость;
• стресс;
• сильные раздражители органов чувств – мигающий свет, громкие звуки, интенсивные запахи;
• пищевые триггеры – слишком большое или слишком маленькое количество кофе, алкоголя, шоколада, необычная пища, пропуск приема пищи.

Известно, что женщины страдают мигренями в два-три раза чаще, чем мужчины, кроме того, свою роль может играть генетика. Неврологи предполагают, что причиной мигреней становятся изменение в кровотоке внутри мозга и необычная активность нервных клеток. Мигрень часто начинается ночью, иногда ей предшествуют раздражительность или усталость. Примерно в 20% случаев боль сопровождается искрами в глазах, как будто что-то в них светит или плавают какие-то волны, может наблюдаться онемение или покалывание в части тела. Пульсирующая боль обычно начинается в районе глаза и виска, затем расходится до затылка, человек может «выйти из строя» на целый день.

Это самый распространенный вид головной боли, он проявляется у 75% взрослых людей. Как легко догадаться, неприятные ощущения возникают из-за перенапряжения, неправильной позы, сильных физических или умственных нагрузок. Они не настолько интенсивны, как при мигрени, и не так продолжительны, обычно головная боль напряжения исчезает через 20-120 минут. Впрочем, у некоторых людей голова может болеть чаще и сильнее. Иногда при такой боли может помочь теплый душ, короткий сон или легкий перекус.

Если такие боли возникают часто, стоит присмотреться к факторам, которые могут их вызывать: чаще отдыхать, не пропускать приемы пищи.

А вот кластерные головные боли чаще бывают у мужчин, чем у женщин, причем значительно чаще – в пять раз. Типичный пациент с такой болью – курящий мужчина средних лет. Такие боли не слишком часты, но они достаточно интенсивны, а кластерными они называются потому, что для них характерно несколько приступов подряд: до восьми раз за день в период от одного до трех месяцев, часто в одно и то же время года. Болит половина головы и при этом достаточно сильно, глаз краснеет, начинается насморк. Невыносимой боли могут сопутствовать тошнота и чувствительность к свету и звуку. Такая боль лечится медикаментозно, есть лекарства, которые помогают, также может быть полезным кислород, если подышать им сразу после начала приступа.

Здесь существует два варианта: внутричерепная и системная (то есть поражающая весь организм) инфекции. Вообще любые инфекции могут сопровождаться головной болью, но если ты выпьешь жаропонижающее, боль в большинстве случаев уйдет вместе с температурой, по крайней мере, при системной инфекции. При внутричерепных боль может сохраняться долго как основной симптом. Сами ощущения могут быть очень разными, характер боли может быть любой, локализация тоже.

Сотрясение мозга, любые другие травмы головы, разумеется, сопровождаются болевыми ощущениями, никуда от этого не денешься. Это плохая новость, а хорошая в том, что при легких травмах боль достаточно быстро уходит. Неприятные ощущения обычно возникают в течение недели после травмы, симптомы могут напоминать как мигрень, так и боль напряжения. Чтобы боль не перешла в хронику, нужно наблюдаться у врача.

Этот вид боли можно смело отнести к болям, вызванным инфекциями, потому что возникает она из-за воспаления носовых пазух. Вылечишь воспаление – уйдет и боль, она вряд ли перейдет в стадию хронической.

Существует еще множество видов боли: головные боли из-за внутричерепного давления, головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, список можно продолжать практически бесконечно. Главное – не терпи, если боль сильная и / или продолжительная – иди к врачу.

С диагностикой и терапией боли у врача и так всё понятно – невролог осмотрит тебя, направит на необходимые обследования, проконсультируется с коллегами при необходимости и разработает тебе схему лечения, в которой будет подробно расписано, как избавиться от головной боли или добиться снижения головной боли, если полностью убрать ее нельзя. Важно: не пренебрегай лечением, если сомневаешься, лучше узнай второе мнение, но придерживаться конечной схемы нужно обязательно, иначе лечение может не помочь.

А если ты пока не видишь необходимости в медицинском сопровождении, тогда следующие два пункта для тебя.

Конечно, проще всего принять таблетку, которая снимет неприятные ощущения. Что можно выпить от головной боли? Чаще всего рекомендуют средства с парацетамолом или ибупрофеном, оба этих действующих вещества обладают болеутоляющим эффектом. А если таблеток дома нет и бежать в аптеку не хочется? Убрать головную боль в домашних условиях могут помочь массаж головы, тепло при давящей боли (приложи грелку к шее сзади и затылку, только не слишком горячую) и холод при пульсирующей (аккуратнее, не клади лед прямо на кожу), душ, перекус, чашка чистой воды (можно с лимоном или имбирем) или прогулка. Если ты перенапряглась, отвлекись от работы и сделай пару упражнений, это тоже полезно.

Если ты знаешь, что у тебя есть склонность к головной боли, постарайся выполнять несколько простых правил ниже. Они помогут снизить частоту и интенсивность неприятных ощущений:

• старайся избегать стресса;
• пей достаточно воды;
• делай перерывы в работе;
• регулярно занимайся спортом;
• регулярно питайся;
• старайся высыпаться;
• ограничь употребление алкогольных напитков.

Надеемся, ты избавишься от головной боли навсегда!