Я извиняюсь у вас мигрени бывают

Клиника DocDeti, 2 декабря 2019

Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.

Характерные черты мигрени

  • приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
  • интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
  • характер боли – пульсирующий;
  • возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
  • повышение чувствительности кожи головы;
  • тошнота и рвота;
  • усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
  • чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).

Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.

В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:

  • вспышки света или темные пятна перед глазами;
  • слезотечение;
  • пелена перед глазами;
  • ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
  • заложенность носа;
  • односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
  • нарушения речи;
  • головокружение.

Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.

Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.

Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.

Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.

Примеры ауры

  • снижение четкости зрения;
  • покалывание конечностей с одной стороны;
  • слабость мышц;
  • онемение лица или одной стороны туловища;
  • проблемы с речью;
  • шум в ушах, музыка;
  • непроизвольные подергивания или другие движения;
  • слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).

Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.

В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.

Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.

В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Факторы возникновения мигрени

Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.

Основные факторы мигрени

1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.

2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.

3. Злоупотребление пищевыми добавками.

4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.

5. Воздействие стресса.

6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.

7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).

8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).

9. Изменения в окружающей среде.

10. Изменения атмосферного давления при перелетах.

Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.

Лечение мигрени

Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.

Читайте также:  Народные средств при мигрени

Купирование приступа проводится:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
  • триптанами;
  • парацетамолом;
  • противорвотными средствами.

Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.

Препараты для профилактического лечения мигрени

  • бета-блокаторы;
  • сартаны;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • противоэпилептические средства;
  • ботулотоксин;
  • антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!

Автор: Василий Олейников, врач-невролог

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

Хотя от мигрени страдает каждый седьмой человек в мире, большинство людей не понимают, что это серьезное неврологическое заболевание, которое способно свалить вас на несколько дней. Мигренозную головную боль нельзя игнорировать и терпеть, потому что дальше может становиться только хуже.

Существуют триггеры, провоцирующие мигрень, и симптомы, по которым можно отличить ее от других видов головной боли. В статье подробно рассказываем о признаках, которые однозначно говорят о необходимости показаться врачу и диагностировать это заболевание.

Что такое мигрень

Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, при котором характерны периодические приступы сильной головной боли. Механизм возникновения и основные причины мигрени до сих пор активно изучают, однако специалисты чаще всего связывают ее с повышенной возбудимостью нервных клеток (нейронов) головного мозга [1].

Какие симптомы у мигрени

Очень часто страдающие от головной боли люди даже не подозревают, что у них мигрень. Они не различают симптомов, не обращают на них внимания и списывают их на какие-то другие заболевания.

Хотя некоторые клинические проявления мигрени могут различаться, у нее есть характерные симптомы, которые встречаются чаще всего. Существуют опросники, которые позволяют заподозрить мигрень с большой вероятностью. Самый популярный из них – ID-Migraine [2,3]. Просто ответьте на 3 вопроса:

● Ограничивала ли головная боль вашу деятельность в течение дня на протяжении последних трех месяцев?

● Бывает ли у вас тошнота или рвота во время головной боли?

● Раздражает ли свет во время головной боли? Если вы ответили «да» на два или три вопроса, вероятность мигрени у вас составляет 93 %. Это серьезное основание обратиться к врачу. Он поможет установить не только общий диагноз «мигрень», но и разберется, какая у вас форма болезни, и назначит эффективное лечение.

Что вызывает мигрень

Факторы, провоцирующие приступ мигрени, называют триггерами. Обычно это определенные обстоятельства, внешние воздействия или внутренние изменения в организме. Хотя для каждого человека они индивидуальны, все же из клинических наблюдений выявляют наиболее распространенные триггеры мигрени [4]:

● Психологические факторы – эмоциональное напряжение, а также расслабление после стресса.

● Диетические факторы – некоторые продукты (цитрусовые, орехи, шоколад, бананы, копчености, жирные сыры) и алкоголь (красное вино, пиво, шампанское), пропуск приема пищи (голодание), отмена кофеина и недостаточное потребление воды.

● Гормональный фон – все, что влияет на изменение уровня гормонов: например, менструация, прием противозачаточных или заместительная гормональная терапия.

● Нарушение режима сна – недостаток или, наоборот, избыток сна, смена часовых поясов.

● Воздействие факторов внешней среды – например, вспышки света, резкие звуки и даже запахи, перемена погоды, жара.

● Другие жизненные факторы – интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, воздушные перелеты

Фазы мигрени и механизм возникновения боли [1]

Вообще приступ мигрени – это не только головная боль. Он делится на четыре фазы, но некоторые из них проявляются не у всех людей:

  • Продромальная фаза, которая предвещает начало приступа – за несколько дней до появления боли ухудшаются работоспособность и настроение, появляются предвестники мигрени: бледность, апатия, тошнота и сонливость.
  • За час до мигрени появляется аура – состояние, при котором у человека наблюдаются нарушения зрения, речи и чувствительности. Аура бывает только у 30 % людей, страдающих от мигрени [5]. Если же ее нет, после начальной фазы сразу наступает болевая атака.
  • Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2–3 суток. Мигренозная головная чаще всего возникает в лобной или височной области одной половины головы, но может начинаться в затылочной области, постепенно захватывать другие зоны и всю голову. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, неприятны свет и звуки.
  • Постдромальная фаза (восстанавливающая) наступает после болевого приступа и длится от часа до нескольких дней. Во время этой фазы человек может испытывать слабую головную боль, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Приступ мигрени наступает из-за возбуждения некоторых структур головного мозга, а также выброса в кровь болевых веществ – медиаторов – и расширения сосудов твердой мозговой оболочки. Под воздействием триггеров в гипервозбудимых нервных клетках изменяется электрическая активность и выделяется особый белок – кальцитонин-ген-родственный пептид (CGRP). Его ключевая роль в развитии болевого приступа недавно была доказана учеными. Он связывается с рецепторами, чем начинает каскад реакций, в результате которого развивается нейрогенное воспаление и расширение сосудов твердой мозговой оболочки [6].

Читайте также:  Мигрень может ли это быть признаком беременности

Что делать, если вы подозреваете, что страдаете мигренью

Если не диагностировать мигрень на ранних стадиях, она может принять хронический характер, и тогда приступы станут происходить еще чаще – от 15 дней в месяц. Это состояние ни в коем случае нельзя игнорировать и запускать, и хотя до сих пор нет средства, которое на 100 % избавляет от мигрени, необходимо вместе со специалистом подобрать терапию, которая облегчит болезнь.

Если подозреваете, что у вас может быть мигрень, и хотите понять, как с ней правильно бороться, листайте страницу до конца и пройдите тест, который поможет вам при обращении к врачу точно описать ваши симптомы и самочувствие.

Список литературы:

1.Burstein R et al. Migraine: Multiple Processes, Complex Pathophysiology J Neurosci. 2015;35(17):6619-6629

2. Lipton RB. et al. A Self-Administered Screener for Migraine in Primary Care: The ID Migraine Validation Study. Neurology. 2003 Aug 12;61(3):375-82.

3.Латышева Н.В., Филатова Е.Г. Как укротить мигрень. М.:Эксмо,2013-224с.

4.Andress-Rothrock D., King W., Rothrock J.«An analysis of migraine triggers in a clinic-based population». // Headache. – 2010. – v.50. – 1366-1370.

5.Miller S et al. Migraine Is Underdiagnosed and Undertreated. Practitioner. 2014; 258: 19-24

6.F.A. Russel et al. Calcitonin Gene-Related Peptide: Physiology and Pathophysiology Physiol Rev. 2014 Oct; 94(4): 1099–1142.

Источник

Фото: pixabay.com

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни мучился от головной боли, которая не проходит, несмотря на выпитые обезболивающие. Многие думают, что это из-за переутомления, плохой погоды, давления или нервов. Однако, чаще всего, голова болит из-за разыгравшейся мигрени, которая в свою очередь является синдромом других заболеваний, связанных с сосудами или нервами.

Наиболее явные симптомы мигрени.

Первый и самый распространенный симптом мигрени – это тяжелая боль в голове. Она может быть как слабой, почти неощутимой, так и очень сильной, сопровождающейся головокружением, тошнотой и апатией. По продолжительности может длиться от нескольких мгновений до целых дней. Зачастую при сильной мигрени перед глазами застилается «пелена». В такие дни человек болезненно реагирует на свет, громкие звуки, запахи. Возможно повышение температуры. У некоторых людей при сильной мигрени появляется невнятная речь, тошнит, знобит, отнимаются конечности. При острых приступах мигрени может скрутить живот, болеть зубы, желудок. Стоит отметить, что это заболевание передается по наследству. Чаще всего его наследуют женщины. Как правило, оно начинает проявляться при половом созревании, так что тяжелые головные боли во время «месячных» также являются одним из симптомов развивающейся мигрени. При запущенных случаях мигрени у людей возможны слуховые и визуальные галлюцинации. Симптомов этого расстройства очень много, именно поэтому его часто путают с другими болезнями.

Фото: Neskuchno-news

Причины возникновения мигрени.

На данный момент ученые до сих пор точно не могут ответить на вопрос, что именно является причиной развития мигрени. Наиболее распространенные версии:

плохое кровеносное снабжение мозга из-за болезней сосудов;

– сильное увеличение сосудов мозга;

– различные нервные расстройства, болезни центральной нервной системы.

Как уже говорилось, мигрень часто передается по наследству. Если появились частые боли в голове, стоит поинтересоваться и бабушки или пробабушки, нет ли у них подобных симптомов. По отцовской линии мигрени передаются намного реже, однако они намного тяжелее. Разгульный образ жизни (курение, алкоголь), постоянный стресс, недосып, через чур сильные физические нагрузки без подготовки, резкие перепады давления, все это может быть причиной мигрени. Причиной мигрени могут стать даже продукты питания. Они могут повлиять на различные процессы в организме и спровоцировать головные боли. Лекарства, особенно гормональные, также могут быть предпосылками к появлению мигрени, либо усилить ее симптомы. Возникнуть мигрень может из-за артериальной гипертензии, различных видов диабета, ИБС.

Виды мигрени.

Следует различать основные виды мигрени:

1. Классическая – как правило, предваряется аурой (пеленой перед глазами, помутнениями).

2. Менструальная – возникает у половозрелых женщин из-за сильного гормонального изменения.

3. Вестибулярная – при такой мигрени боли могут быть совсем незначительными, либо вообще отсутствовать, но будет сильно кружиться голова.

4. Эпизодическая – понятно из названия, возникает периодически и в разных местах головного мозга.

Читайте также:  Как мигрени связаны с гормонами

5. Хроническая – как правило, запущенная в молодости мигрень приводит к образованию хронической. Может возникать почти каждый день.

6. Офтальмоплегическая – болит голова вокруг газ, очень часто возникает в молодом возрасте.

7. Брюшная – при такой мигрени тошнит, имеется рвота. Распространена среди малолетних и подростков.

8. Статус Migrainosusсамая опасная мигрень. Требуется срочная госпитализация, только больничные препараты способны подавить боль, возникающую при таком заболевании.

Фото: www.nurofen.ru

Способы профилактики и лечения мигрени.

Определить мигрень как болезнь – достаточно тяжело. Отличным вариантом будет завести дневник и отмечать все симптомы, после чего проконсультироваться с врачом. Врач сможет определить, что можно есть, пить, какие нагрузки совершать, сколько спать, а это тоже относится к лечению мигрени. В народе этот недуг лечат отваром клевера с луга, путем прикладывания капусты или сирени к месту где болит (реально снимает боль), отлично помогает свежий сок из картошки, очень крепкий зеленый чай. В качестве профилактики употребляют рыбий жир, имбирь, рибофлавин. Для лечения острых приступов применяют обезболивающие препараты. Выбор их огромен, всегда можно подобрать препарат с учетом противопоказаний. Некоторым пациентам прописывают специальные массажи и посещение психологов.

Мигрень распространенная и очень противная болезнь. Запустив ее в молодости, можно приобрести кучу проблем для себя. При частых головных болях лучше сразу обратиться к врачу, не стоит все списывать на недосып и заниматься самолечением.

Подписывайтесь на наш канал прямо сейчас и присоединяйтесь к огромному обществу здоровых и счастливых людей. До встречи в “Журнале о здоровье”!

Источник

Многие удивятся, что такое заболевание, как мигрень, начинает проявляться уже в детском или подростковом возрасте. Основным симптомом могут являться головная боль, которая становится сильнее, если выполнять физические упражнения или нагружать себя той или иной физической работой. Головная боль при мигрени мешает полноценно учиться или выполнять дела дома. Иногда мигрень проявляется тошнотой, повышенной восприимчивостью к свету или звукам, сознание не ясное.

Может лихорадить или сводить судорога. Ощущается общая слабость. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с речью. Мигренью зачастую считают постоянную головную боль. Она становится сильнее, если начать кашлять, сделать резкое движение или начать выполнять физическое упражнение.

Здоровый образ жизни исключает такие расстройства, как мигрень. Тем более, когда известны конкретные способы борьбы с мигренью дома.

Как известно, прежде чем наполнять сосуд, нужно заткнуть в нем все щели. Иначе все усилия по его наполнению окажутся напрасными. В случае мигрени сначала нужно исключить все факторы, которые мигрень вызывают.

Мигрень может быть спровоцирована травмой головы. В ряде случаев мигрень вызывается едой. То есть если вы почувствовали симптомы мигрени после употребления я пищу некоторых продуктов, таких как пиво, вино, сыр, шоколад, кофе, соленое – лучше исключить их из рациона питания. В некоторых случаях голодание так же может вызвать мигрень.

Мигрень может быть вызвана регулярным стрессом на работе или во время учебы. Особенно в период сессий. У некоторых мигрень провоцируется ярким светом, громкими звуками и другими индивидуальным раздражителями. Если резко сменить режим дня, это так же может вызвать симптомы мигрени.

Если вы решили как следует потренироваться, в следующие дни может разыграться мигрень. Так что будут болеть не только мышцы, но и голова. При резком изменении погоды или атмосферного давления могут так же проявиться симптомы мигрени. Если употреблять определенные медицинские препараты, они так же могут вызвать мигрень. У женской половины населения мигрень может вызываться изменением уровня гормонов.

В ряде случаев мигрень вызывается наследственными факторами. Если родители страдают мигренью, велика вероятность, что мигрень окажется у детей, передавшись по наследству.

Возраст, в котором наиболее вероятна мигрень — до 40 лет. Причем ее первые симптомы появляются уже в возрасте до 20 лет. Наиболее часты приступы заболевания между 30 и 40 годами. Что интересно, у женщин симптомы мигрени проявляются в три раза чаще. Хотя в раннем возрасте голова чаще болит у мальчиков. После предрасположенность к данному заболеванию у мальчиков уменьшается, а у девочек увеличивается.

Лечение мигрени дома основано на корректировке режима труда и отдыха. Нужно подобрать такой режим, чтобы исключить факторы, вызывающие мигрень. Для этого может потребоваться чередование интеллектуальной и физической нагрузки, отказ от продуктов, вызывающих головную боль. Отказ от алкоголя и курения.

Лечение различными медикаментами в основном направлено на снижение проявлений приступов и приносит результат лишь во время обострений.

В ряде случаев лечение мигрени дома неэффективно и может указывать на наличие более серьезного отклонения здоровья. Поэтому стоит найти время и обратиться к неврологу, чтобы пройти обследование.

Источник