Израильские таблетки от мигрени
Полуприкрытые глаза, мука во взгляде, ладонь у пульсирующего виска — так зачастую выглядит человек, страдающий «аристократической» болезнью — мигренью. Да, именно в классических романах чаще всего встречаются герои, мучающиеся ею — барышни, старые графини, князья, у которых то «вдруг разыгралась мигрень», то «госпожа не принимает, у них-с – мигрень-с», или «вынужден вас покинуть, господа, у меня приступ мигрени».
Пальба в мозгу
На самом деле истязала и до сих пор истязает это недомогание почти четверть населения земного шара, не взирая на сословные различия, социальное положение, политические взгляды.
Она многообразна в деталях и постоянна в одном: жизнь в такие моменты теряет все краски. Есть ли что-то хуже на свете зубной боли? Да, есть — мигрень, когда болит, ноет, простреливается, нудит, кажется, весь головной мозг и туловище впридачу…
Ученые и медики изучили ее, кажется, достаточно хорошо, но исследования продолжаются. Недавно, к примеру, в Молдове выборочно были опрошены целые семьи на предмет наследственной предрасположенности к мигрени — родителям и детям предлагалось заполнить объемистые анкеты. Точка в истории этой болезни пока не поставлена, но уже есть база бесспорных данных о ней.
Что же мигрень представляет собой и как с ней справиться – об этом высказывается Директор института головной боли – профессор Ион МОЛДОВАНУ.
Дайте светомаскировку!
– С какой периодичностью возникают обычно приступы мигрени?
– Она проявляется в виде приступов разной частоты — от нескольких в год до ежедневных головных болей. По степени болезненности бывает средней или сильной. Характерное сопровождение: тошнота, дурнота, порой до рвоты, светобоязнь, непереносимость шума. Хочется зарыться в тихую темноту и переждать накатившую напасть.
– Но ведь голова может заболеть и от высокого давления, и от температуры, и от ушиба. Как отличить от них мигрень?
– Группой международных экспертов предложены критерии для определения диагноза «мигрень», позволяющих точно ответить на вопрос, есть ли она у вас? Это боль:
- в одной половине головы,
- пульсирующая, подёргивающая,
- средняя или сильная боль,
- усиливающаяся при физических нагрузках – подъёме по лестнице, при поднятии тяжести, наклонах.
Сопровождают такую боль раздражение светом и шумом либо тошнота, рвота или их сочетание, она может продолжаться от 4 до 72 часов и проявляется как минимум 5 раз в жизни. Таков пучок признаков (при отсутствии, конечно же, другого диагноза, вынесенного неврологом), который может подсказать вам, что у вас — мигрень.
Вспышки в глазах
– Она у всех одинаковая или существуют какие-то разновидности?
– Есть 3 типа мигрени: мигрень с аурой (менее 20% больных), мигрень без ауры (78%) и мигрени редких форм. Остановимся подробнее на каждом типе.
Возьмем мигрень с аурой, то есть с целым шлейфом симптоматики, который образует мигренозную ауру, длящуюся от минуты до часа. В этот спектр входят: зрительные симптомы (выпадение части поля зрения, яркие огоньки или звёздочки в глазах, светящиеся зигзаги), чувствительные (онемение или мурашки в одной половине тела), двигательные (потеря мышечной силы в одной половине тела), речевые (ошибки в выборе нужных слов). Такой диагноз в общем-то не представляет угрозу жизни.
Соответственно, мигрень без ауры — когда подобного предупредительного шлейфа нет. Голова начинает болеть внезапно, без сигнальных признаков.
В редких случаях встречается аура без мигрени, или так называемая обезглавленная мигрень, когда есть всё перечисленное, но нет самой головной боли. Она встречается у людей в преклонном возрасте.
И наконец, редкие формы мигрени:
- гемиплегическая — головная боль и слабость в одной половине тела,
- базилярная — головная боль и головокружение,
- офтальмоплегическая — двоение объектов и опущение верхнего века,
- ретинальная — кратковременная слепота одного глаза.
К этому «букету» могут приплюсовываться такие симптомы перед приступом, как продром (чувство голода или отсутствие аппетита, рассеянность, раздражительность, грусть, возбуждение) за несколько часов или за день до приступа.
– Насколько распространена мигрень?
– Ею страдает примерно 20% населения. Последние исследования населения в РМ подтвердили эту цифру, однако большей части больных до этого ставили неправильный диагноз и назначали неверное лечение. У женщин мигрень встречается в 2-3 раза чаще.
Удар молнии
– Нужно ли какое-то специальное обследование при мигрени?
– Нет, если приступы головной боли отвечают представленной выше диагностике и если невролог выявил, что у вас нет проблем по его части. Однако — внимание! Консультацию у специалиста по мигреням надо получить, если:
- вас беспокоят сильные головные боли типа «удар молнии»;
- появилась мигрень после 40 лет;
- головная боль сопровождается рвотой;
- боль с аурой более одного часа;
- пучковая головная боль, или кластерная, когда ощущается сильная боль в глазу и виске, глаз покраснел и слезится;
- головная боль усиливается при физических нагрузках, кашле, резком вставании;
- головная боль, изменившая силу и характер;
- фармакорезистентная головная боль (когда болеутоляющие лекарства перестают действовать).
В какому специалисту нужно обращаться по поводу мигрени?
Первый адрес: семейный врач, который может порекомендовать обратиться к неврологу или специалисту по головным болям. Мигрень или любая другая головная боль — типичная или атипичная — требуют немедленной консультации специалистов Национального центра головных болей и вегетативных нарушений при Неврологическом и нейрохирургическом институте и кафедры неврологии Медуниверситета (Кишинёв, ул. Короленко, 2). Вам могут назначить магнитно-резонансную интроскопию мозга или компьютерную томографию мозга, глазного дна, электроцефалографию, допплерографическое обследование и т. д.
«Регулировщика» – на мыло!
Что всё-таки вызывает мигрень?
Эту болезнь можно связать с “ошибкой в регулировании” центров в мозгу, спровоцированной повышенной чувствительностью к некоторым факторам.
Вот они:
- психологический: беспокойство, конфликты, скандалы, стрессы, сильные эмоции (паника, горе, эйфория);
- изменение образа жизни: смена места жительства или работы, безработица, отпуск, путешествия, переутомление;
- продукты питания: шоколад, алкоголь, сыр, копчёности, цитрусовые, жирное и жареное;
- пищевые привычки: голод, пост, нерегулярный приём пищи, низкий сахар в крови;
- гормональные факторы: менструация, оральные контрацептивы, менопауза, гормональное лечение;
- сенсорные: свет, шум, запахи, вибрации;
- климатические: смена погоды, холодный или горячий ветер, гроза, духота;
- другие факторы: черепно-мозговая травма, неправильный режим сна (недосып, пересыпание), сосудорасширяющие лекарства.
– В каком возрасте впервые проявляется мигрень?
– Человек не заболевает ею, он с мигренью рождается. Болезнь может спать какое-то время, а потом проявиться благодаря провоцирующим факторам (болезни, стрессы, хирургические вмешательства, травмы, смена образа жизни и т. д.).
Спасение — в позитиве
– Влияет ли мигрень на беременность?
– Беременность — превосходное лекарство от мигрени. Она, как правило, значительно улучшает состояние больных.
– Может ли болезнь стать хронической?
– Болеть мигренью — не значит всю жизнь быть обреченным на её приступы. Мигрень может усиливаться во время жизненных испытаний либо надолго пропадать, если у человека позитивный жизненный фон.
– Какие ошибки в диагностике следует избегать? Что может «спутать карты»?
– Пищеварительные симптомы: тошнота и рвота во время приступа мигрени связаны с нарушением функции мозга рвотного церебрального центра, расположенного на уровне ствола мозга, что влияет на замедление пищеварения, тошноту, снижение подвижности желудка, диарею. В таком случае нет необходимости для исследований желудочно-кишечного тракта. Также светобоязнь при мигрени не обозначает болезни глаз. А боли в шее — это локализация боли мигрени в затылке и области шеи.
Курению — нет!
– Существует ли профилактика мигрени?
– Своевременное применение медикаментов имеет профилактический эффект.
– А можно ли обойтись без таблеток?
– Нужно соблюдать правила гигиены жизни. Например, устранить провоцирующие факторы: пищевые (изобильные столы, богатые жирами, алкоголем, шоколадом, цитрусовыми, копчёными продуктами); гормональные; недостаток или переизбыток сна; курение; стрессы. К сведению, сочетание курения, оральных контрацептивов и мигрени повышают риск заболевания инсультом! Однако речь не идёт об ограниченном образе жизни, превращении ее в спартанскую или аскетическую, а только об улучшении повседневной гигиены жизни.
Лекарство номер один от мигрени
Одним из самых современных способов лечения мигрени сегодня является инновационный израильский препарат «Равимиг». Отмечается эффективность применения его у почти 70% пациентов. А сам результат фиксируется в течение получаса-часа после приёма таблетки «Равимиг». Эффективность применения её увеличивается, если принимать лекарства, когда боль только начинается, то есть не оттягивать время приёма. Препарат «Равимиг» проявляет хорошее воздействие как на само заболевание, так и на сопутствующие симптомы (тошнота, фотофобия, фотофобия).
Ощутимое преимущество препарата «Равимиг» в сравнении с другими медикаментами противомигреньевой активности – незначительные побочные действия. «Равимиг» хорошо переносится и имеет высокую степень безопасности.
«Равимиг» является препаратом номер один в лечении мигрени, так как:
- не имеет аналогов по характеру и специфике воздействия;
- это революционный препарат, относящийся к новому классу вазоактивных веществ;
- у него прямое миотропное воздействие на стенки сосудов;
- быстрое и продолжительное действие;
- не оказывает негативного воздействия на кислотно-щелочной баланс, не вызывает вторичной гипертензии;
- легко переносится пациентом и прост в применении.
Препарат можно заказать у дистрибьютора, в компании «BARKAN-FARMA» по адресу:
Республика Молдова, Кишинёв, Мирча чел бэтрын 21,
Тел: +(373 22) 41-14-34 (с 10:00), +(372 22) 22-17-00 (с 10:00),
Приобретайте препарат “Равимиг” в аптечной сети “Гипократ” и др. аптеках города Кишинев
Источник
29.08.2019
Разработанные израильскими специалистами лечебные методики – от нейромодуляционных устройств до фармацевтических препаратов – дают надежду миллионам людей, страдающих мигренью.
Если вы входите в те 10% населения, которые страдают от мигрени, вам хорошо знакомы ощущения сильной, невыносимой пульсирующей боли в одной половине головы. Это состояние часто сопровождают тошнота, рвота, головокружения и повышенная чувствительность к свету и звукам. Интенсивные головные боли бывают настолько изматывающими, что все, чего вам хочется, это лежать в темной комнате под одеялом, пытаясь уснуть в надежде, что приступ когда-то закончится.
В таких условиях немудрено, что люди, живущие с мигренью, которая входит в тройку наиболее распространенных заболеваний в мире, по данным американского Фонда исследований мигрени, чаще других страдают от тревожности, депрессивных настроений и расстройств сна.
Многие израильские специалисты, мыслящие нестандартно, на протяжении последних лет занимались поиском эффективных способов справиться с мигренью. Представляем пятерку наиболее перспективных и многообещающих методик.
- Биомедицинская компания Theranica Bio-Electronics, базирующаяся в городе Нетания, разработала нейромодуляционное устройство Nerivio Migra, недавно одобренное американским Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA).
Маленькие электроды внутри прибора, который надевается на руку, обеспечивают электростимуляцию нервов, блокируя болевые сигналы и облегчая мигреневые боли. По беспроводной связи он соединяется со специальным приложением в смартфоне, которое контролирует электрические импульсы и продолжительность лечения.
В ходе клинических испытаний, проведенных в Америке и Израиле, почти две трети участников рассказали о заметном ослаблении боли, еще 30% заявили, что применение устройства помогло им полностью избавиться от мигреневых болей, хоть этот эффект и был краткосрочным. По словам представителей компании, 45-мнутный сеанс лечения способен принести облегчение на срок до двух дней.
В лимитированной версии Nerivio Migra будет доступен к концу текущего года, а с начала следующего его станут распространять по всему миру. Прибор предназначен для купирования острых головных болей – с аурой или без – у взрослых пациентов, которые не страдают хроническими мигренями. (Мигреневые ауры, которые могут включать слуховые эффекты, головокружение, онемение кожи или покалывание, ощущение спутанности и нарушения памяти, возникают у почти 20% людей с этим диагнозом).
- Другая израильская компания – Neurolief – недавно получила одобрение Европейского агентства по оценке лекарственных средств для своего инновационного устройства неинвазивной нейромодуляции Relivion для купирования мигреневых болей, облегчения состояния при депрессии, СДВГ и бессоннице.
Прибор работает от батареек и имеет вид регулируемого обруча. На внутренней его стороне – той, что соприкасается с кожей, – располагаются несколько электродов. Они генерируют маломощные электрические импульсы, стимулируя несколько ветвей затылочного и тройничного нервов, которые контролируют болевые ощущения и настроение. Кроме того, Relivion блокирует синтез мозгом соединений, которые вызывают боль и снижают «активационный порог» нервной системы, нивелируя последствия триггеров мигрени, таких как стрессовое состояние, шоколад, сыр или вино.
В ходе клинических испытаний, проведенных в прошлом году, 76% участников заявили о существенном ослаблении болевых ощущений уже через два часа после применения, никаких побочных реакций при этом зафиксировано не было.
Прибор предназначен для домашнего использования, продается без рецепта. Оно связывается с мобильным приложением на телефоне, чтобы определить наиболее эффективный режим стимуляции для конкретного пользователя. В Relivion есть десять предустановленных опций, больше можно загрузить через интернет.
- Компания Teva Pharmaceuticals из Иерусалима разработала Ajovy (фреманезумаб) – инъекционный препарат для профилактики мигрени, который уже получил одобрение американских и европейских регуляторных ведомств. Он предназначается для ежемесячного или ежеквартального введения взрослым людям, у которых мигрени случаются минимум четыре дня в месяц, а это почти 40% всех страдающих этим недугом.
Клинические испытания показали, что у многих пациентов, которым вводили новое лекарство, минимум вдвое сократилось количество мигреневых дней в месяц уже с первой недели применения. Препарат может вводить врач, или пациент самостоятельно дома после специального обучения, или человек, осуществляющий за ним уход.
- Более десяти лет назад израильский доктор Аарон Ривер спроектировал Occiflex, роботизированную систему для физиотерапевтического купирования болей в области головы и шеи. По его словам, девайс не предназначен напрямую для борьбы с мигренями. Однако он способен облегчать боли в шее, появляющиеся при хронических мигренях, и таким образом сокращать интенсивность и частоту мигреней.
- Лекарственное лечение неврологических расстройств, включая мигреневые боли, недавно представила компания BGN Technologies, занимающаяся трансфером технологий, разработанных в израильском университете им Бен-Гуриона. Оно заключается в комбинации двух одобренных FDA препаратов – мемантина и лозартана, – которые защищают гематоэнцефалический барьер, предотвращая таким образом развитие различных неврологических патологий.
Нарушение работы гематоэнцефалического барьера является основным фактором развития неврологических болезней, включая инсульт, нейродегенеративные заболевания, опухоли и инфекции головного мозга. Доклинические исследования показали, что комбинированное лечение обоими препаратами сохраняет целостность гематоэнцефалического барьера. В настоящее время BGN Technologies ищет партнеров для дальнейшего развития этой многообещающей терапии.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
Голову и шею пациента размещают в регулируемой деке с компьютерным управлением, которая прикрепляется к специальному процедурному столу. Дека аккуратно двигает голову по заранее заданной трехмерной траектории, снимая напряжение в мышцах и тем самым облегчая боль. Индивидуальный сеанс лечения длится 20 минут, его схема запоминается компьютером для последующих автоматизированных сеансов.
Приспособление было разработано и внедрено Headway Medical в партнерстве с нидерландским производителем физиотерапевтических устройств Enraf, который является эксклюзивным дистрибутором Occiflex в Европе. Система также доступна в Израиле.
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Источник
Четырнадцать процентов взрослых американцев страдают от мигрени или сильных головных болей. Среди женщин в возрасте от 18 до 44 лет статистика составляет 23%. К сожалению, существующие лекарства от мигрени не всегда помогают снять боль.
Одним из наиболее перспективных методов лечения мигрени является стимуляция периферических (затылочных) нервов, помогающая облегчить течение болезни у пациентов, которым не помогла стандартная терапия.
Малоинвазивная операция по имплантации системы PNS состоит из внедрения мини электрода (электродов) под кожу над затылочными нервами. Электроды работают в паре со стимулятором, производящим слабые электро импульсы. PNS система направляет электроимпульсы к перефирическим нервам, что позволяет снизить боли при хронической мигрени.
Израилетяне Шмуэль Шани и Амит Дар задумались, возможно ли достигнуть того же эффекта без операции и с меньшими финансовыми затратами, необходимыми для проведения имплантации при лечении мигрени? Эта идея стала отправной точкой для создания инновационного неимплантируемого устройства для лечения мигрени.
Neurolief разрабатывает неинвазивное устройство нейромодуляции, используемое в лечении мигрени, которое может стать доступно для покупки в вашей местной аптеке менее чем за 500 долларов США. Устройство крепится на голову и выглядит, как элемент из научно-фантастического фильма.
Нейро-модулятор Neurolief стимулирует шесть различных нервных ветвей в мозге, которые отвечают за боль и настроение. Каждый электрод в устройстве обеспечивает заряд, достаточно сильный для проникновения в череп.
«Волноваться не о чем, ведь в процессе использования аппарата исключается причинение болезненных ощущений пациенту и не наносится ущерб тканям головы», – рассказывает Амит Дар.
Устройство перезаряжаемо, его можно настроить на различные размеры головы и подключиться как к мобильному телефону, так и к облаку, чтобы обеспечить точную электрическую «дозу».
Под «дозой» имеется ввиду то, что устройство позволяет создать план лечения, персонализированный для каждого пациента.
Нейромодуляция предотвращает выделение химических веществ в головном мозге, которые вызывают боль. Аппарат также модулирует «порог активации» нейронной системы, так что в следующий раз, когда возникнет триггер мигрени (будь то стресс, недостаток сна или что-то иное), нервы не будут реагировать так сильно, как раньше. Нейромодуляция не имеет побочных эффектов.
Уменьшение боли при мигрени на 80%
Исследование продукта, проведенное в прошлом году, продемонстрировало в среднем уменьшение симптомов боли на 80%. Это очень хороший результат.
«Мы конкурируем в основном с самыми сильными болеутоляющими», – объясняет генеральный директор Neurolief Шмуэль Шани. Устройство Neurolief предназначено для использования только во время приступа мигрени. Так как аппарат может складываться до размера корпуса для солнцезащитных очков, он достаточно удобен, чтобы носить его в сумке или рюкзаке.
Neurolief разработала новую модель ценообразования. Вместо того, чтобы покупать устройство за разовую плату, пациенты будут оплачивать определенное количество процедур (10 для начала).
«Это похоже на покупку блистерной упаковки лекарств», – говорит вице-президент по развитию бизнеса и маркетингу Эран Шенкер (ISA).
Если вы приобретете устройство в личное пользование, то сможете «подключать» больше доз нейромодуляции дистанционно через Интернет. «Это будет стоить не дороже, чем таблетки, которые у вас уже есть», – добавляет Шенкер.
Продукт Neurolief будет доступен в продаже в 2019 году.
До сих пор проводятся технические испытания аппарата, в том числе текущее исследование с участием 56 пациентов. Компания планирует подать заявку на маркировку CE Европейского Союза к концу 2018 года, с заявлением на получение FDA для утверждения в США.
Следующая цель: избавление от депрессии
Neurolief сделали упор на лечение мигрени, так как клинические данные от имплантированных устройств уже продемонстрировали, что нейромодуляция прекрасно работает. Но те же самые методы нейромодуляции могут использоваться и для других показаний.
Далее в списке целей Neurolief находится лечение от депрессии. Дар говорит о «замечательных результатах» клинического испытания в психиатрической больнице в Израиле. Модель антидепрессантов Neurolief может появиться уже в 2020 году.
Существуют и другие компании, которые работают над методами стимуляции мозга для лечения депрессии, в основном с использованием магнитов. «Но это большие машины, которые можно использовать только в клинике», – говорит Дар. «Мы хотим предложить такой продукт, который можно было бы использовать дома самостоятельно».
Шмуэль Шани
Амит Дар
Источник