Исправление прикуса и головная боль
У большинства людей слово «зубы» легко ассоциируется с понятием «боль» – по вполне понятной причине.
Но отчего возникает головная боль при неправильном прикусе, если зубы являются хоть и неправильно стоящими, но здоровыми?! И как от нее избавиться?
Об этом и пойдет речь в, предлагаемой вашему вниманию, статье.
Какая взаимосвязь
Головная боль может быть симптомом множества болезней. Некоторые взаимосвязи, такие, например, как высокое внутричерепное давление и головная боль, понятны, и не вызывают вопросов. Другие не так очевидны, и порождают сомнения. К таким взаимосвязям относится «неправильный прикус-головная боль».
Обычно с головной болью обращаются к терапевту, который начинает осмотр с замера АД. Если с ним все в порядке, начинается поиск других возможных причин. И если их не находится, терапевты иногда отсылают своих пациентов к ортодонту. И это не должно удивлять тех, кто получает такое направление, поскольку между прикусом и общим состоянием здоровья существует тесная взаимосвязь.
Головная боль при аномалиях прикуса может возникать по нескольким причинам. Во-первых, из-за неправильной работы жевательных и мимических мышц. В норме эти мышцы, находясь в состояние покоя, должны быть полностью расслаблены. При этом между окклюзионными поверхностями челюстей устанавливается зазор в 1-2 мм.
Если мышцы находятся в гипертонусе, челюсти постоянно давят друг на друга. Зазор между челюстями отсутствует, даже если не выполняется никакая функция (человек не ест и не разговаривает). Это приводит к перенапряжению мышц и, как следствие, к головной боли.
Второй причиной головной боли при аномалиях прикуса может явиться изменение осанки и положения головы. Например, при смещении нижней челюсти дистально, шея смещается вперед, а голова – назад. Причина этому – проприоцепция – самопроизвольное суставно-мышечное чувство, которое заставляет наше тело сохранять равновесие. Такое положение приводит к смещению позвонков шейного отдела, перенапряжению мышц шеи и к головной боли.
Нельзя исключить и того, что при неправильном положении шеи не произойдет перегиб шейной артерии, которая обеспечивает мозг кровью и кислородом. И головная боль в таком случае будет симптомом кислородного голодания мозга.
И, наконец, головная боль может возникнуть из-за дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, которая нередко является следствием или причиной нарушения прикуса. Между ухом и ВНЧС находится область с большим количеством рецепторов. При неправильном (заднем) положении мышелока, эта область сдавливается, и возникает головная боль.
Кроме этого, состояние самих суставов, особенно, если они длительное время работали в условиях нарушения прикуса, может быть неудовлетворительным. Они могут быть воспалены, головки находиться не в правильном центральном положении. Все это вполне может спровоцировать болезненные ощущения в различных частях головы.
Боль при аномалии прикуса чаще бывает у взрослых, чем у детей и подростков. Прежде всего, оттого, что у последних организм приспосабливается к аномалиям прикуса лучше, чем у взрослых. Патологическое истирание зубов отсутствует, еще не накопились болезни общего характера
Головная боль – не единственный системный симптом неправильного прикуса. Сегодня достоверно установлено, что несколько десятков системных нарушений имеют в своей основе аномалии прикуса.
Задачи нейромышечной стоматологии
Специалисты-стоматологи до сих пор не пришли к единому мнению, что именно является истинной причиной формирования неправильного прикуса, и с чего нужно начинать его лечение.
Сторонники традиционного подхода полагают, что привычный прикус пациента является и физиологически правильным, и поэтому лечение начинают сразу с коррекции положения зубов стандартными ортодонтическими методами.
Специалисты, практикующие нейромышечную стоматологию, считают, что именно нарушение работы мышц челюстно-лицевой области является причиной аномалий прикуса и первым звеном, с которого нужно начинать их лечение.
Согласно теории нейромышечной причинности всех зубочелюстных аномалий, именно мышцы обеспечивают существующее положение нижней челюсти. Если они находятся в гипертонусе, челюсть удерживается в неправильном положении.
Поэтому только после приведения в норму мышц и создания устойчивой правильной нейромышечной окклюзии можно переходить к смещению зубов и рядов.
Лечение с использованием принципов нейромышечной стоматологии предусматривает следующие этапы:
- Диагностирование нейромышечной системы зубочелюстного аппарата, определение причины аномального прикуса.
- Нормализация с помощью специальных приборов состояния и тонуса мышц челюстно-лицевого аппарата, постановка нижней челюсти в физиологически правильное положение относительно верхней.
- Закрепление достигнутого положения челюсти с помощью ортотика.
- Перемещение зубов и зубных рядов с целью обеспечения ортогнатического (правильного во всех отношениях) прикуса.
Диагностические мероприятия
Диагностирование в нейромышечной стоматологии имеет свои особенности. Помимо обычных видов стоматологического обследования – осмотра, зондирования, пальпации, рентгенографии или КТ, проводится диагностирование с помощью специальных приборов, предназначенных для обследования нейромышечной системы и височно-нижнечелюстных суставов.
Используются следующие аппараты:
- Миомонитор (нейромышечный стимулятор).
- Электросонограф.
- Электромиограф.
Миомонитор является диагностико-лечебным аппаратом. Его действие заключается в подаче на мышечные волокна электрических сигналов, которые разрывают действия патологических сигналов, посылаемых самим организмом.
При этом устраняются гипертонус и спазмы жевательных мышц, уходит боль, нормализуется кровоснабжение, нижняя челюсть возвращается в положение физиологически правильного нейромышечного прикуса.
С помощью электросонографа прослушиваются и улавливаются малейшие звуки при работе височно-нижнечелюстного сустава. На основе этих звуков делается заключение о его состоянии.
Электромиограф снимает биоэлектрические потенциалы при работе мышц челюстно-лицевого аппарата и представляет их в виде графика. В результате его анализа, устанавливается состояние всей нейромышечный системы зубочелюстного аппарата.
По результатам диагностирования составляется план лечения.
Терапевтические этапы
Лечение неправильного прикуса с учетом нейромышечной дисфункции осуществляется в несколько этапов:
- Лечение миомонитором. Преследуемая цель – устранить гипертонус мышц, перевести их в расслабленное состояние, возвратить нижнюю челюсть в правильное положение относительно верхней.
- Изготовление аппарата, который позволяет закрепить и перевести нейромышечный прикус в привычный для пациента. Аппарат называется ортотиком, изготавливается по слепку с зубов.
- Лечение ортотиком.
После того, как нижняя челюсть устанавливается в устойчивый нейромышечный прикус, выполняется перемещение зубов и зубных рядов методами классической аппаратной ортодонтии с помощью брекетов, расширителей челюстей и др.
В заключение выполняется реставрация отдельных зубов, пломбирование кариозных полостей, установка при необходимости коронок, накладок, виниров.
Таким образом, комплексное лечение методами нейромышечной стоматологии и традиционной ортодонтии устраняет головные, шейные и височно-нижнечелюстные боли, выравнивает зубы и ряды, нормализует жевание, глотание и речь, возвращает правильные пропорции лица и эстетику улыбки.
Используемые конструкции
Из стандартных аппаратных средств для лечения нейромышечных нарушений применяют ортотик. Это акриловая каппа, устанавливаемая на нижнюю челюсть с целью закрепления нейромышечного прикуса и превращения его в привычный для пациента.
Ортотик применяют после этапа лечения мионитором. Изготавливают его по следующей технологии:
- Снятие оттиска с нижней челюсти с помощью подходящего оттискного материала.
- Изготовление по слепку модели челюсти.
- Формирование по модели каппы.
- Установка каппы на нижнюю челюсть. Нанесение на нее самополимеризующейся пластмассы. Сжатие челюстей. После «застывания» массы на поверхности каппы отпечатывается верхний зубной ряд.
При закрывании челюстей с установленным ортотиком, верхняя и нижняя челюсть принимает правильное взаимоположение. Аппарат носится несколько месяцев не менее, указанных специалистом, количества часов в день. В общем, лучше носить постоянно за исключением времени приема пищи.
Одновременно с ношением ортотика может осуществляться электростимуляция мышц миомонитором. Это приводит к более быстрому и прочному закреплению правильного прикуса.
Сложности лечения взрослых людей
Нормализация прикуса легче всего проходит в детском и подростковом возрасте, труднее у взрослых. Это объясняется законченностью у последних формирования зубочелюстного аппарата и устойчивостью привычного патологического прикуса, который действовал в течение длительного времени.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Головная боль – это только один из возможных симптомов неправильного прикуса, которые на первый взгляд не связаны с зубами. Есть и другие — неправильная осанка, боли в шее, онемение пальцев рук, заложенность в ушах, головокружение.
Если вам довелось лечить эти синдромы у ортодонта, расскажите, что именно это было, какое лечение применялось, каким оказался результат. Форму для отзыва вы найдете внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
При появлении головных болей, чаще по типу мигрени, многие пытаются определить причину, но мало кто догадывается о том, что это может быть связано с положением зубов.
Такие головные боли зачастую не могут быть купированы анальгезирующими препаратами. Многочисленные исследования доказывают, что между расположением зубного ряда и мигренью имеется взаимосвязь.
В чем взаимосвязь
При регулярных головных болях пациенты проходят обследования на аппарате МРТ, делают УЗИ сосудов по рекомендации невролога. Затем проводятся обследования у ЛОРа и хирурга.
При этом никаких отклонений не выявляется, а головные боли продолжают мучить пациента и после того, как устанавливается отсутствие связей между головной болью и состоянием систем организма, специалисты рекомендуют пациенту обратиться к ортодонту.
Специалисты имеют представление о взаимосвязи неврологических симптомов и положением челюстных дуг. Дело в следующем, нарушение смыкания челюстей приводит к изменению функционирования ВНЧС.
Если есть перекошенность или заниженность прикуса, то при работе мышц челюстного аппарата идет нагрузка около 60 кг. При жевании происходит вовлечение в работу различных систем — зубов, мимических и жевательных мышц, ВНЧС.
В связи с этим происходит следующее:
- спазм мышц;
- ограничивается подвижность челюстей;
- слышатся щелчки во время работы нижней челюсти;
- появляются мигрени и головокружение;
- затрудняется дыхание;
- выявляются искривления позвоночного столба.
При этом зубы могут выглядеть абсолютно здоровыми, но нарушенный прикус приведет к вышеупомянутым проблемам.
У пожилых людей проявления неправильного прикуса более ощутимы. За всю жизнь человека происходят изменения зубного ряда и потеря зубов. И не всегда на место удаленного зуба ставится имплант. Результат отсутствия зубов — смещение челюстей относительно друг друга, изменение прикуса, нарушение работы жевательных органов.
В результате увеличивается нагрузка на зубочелюстной аппарат, происходит сжатие сосудов, что ведет к появлению частых мучительных мигреней, не поддающихся лечению простыми анальгетиками.
Несмотря на возраст, исправить прикус пожилым людям возможно, но лучше предотвратить его развитие. Для этого рекомендуется устанавливать импланты на место удаленного зуба для предупреждения неправильного смещения челюстей.
Нейромышечная стоматология и ее задачи
Нейростоматологи изучают работу ВНЧС, жевательных, а также мимических мышц. Затем подбирают методы исследования и способы терапии данных патологий. Ортодонтического лечения, а именно, ношения брекет-системы недостаточно для исправления работы жевательных мышц.
Для решения этих задач, стоматологам требуется:
- изучить состояние зубочелюстной системы пациента и выявить патологии;
- оценить влияние нарушений работы мышечного аппарата в развитии неправильного прикуса;
- выбрать правильные методы исследования;
- принять решение о дальнейшей терапии с учетом выявленных нарушений.
В результате проведенной терапии будут достигнуты следующие эффекты:
- восстановятся функции ВНЧС;
- нормализуется положение челюстей за счет правильной работы всех лицевых мышц;
- восстановится эстетика зубов;
- устранятся боли в голове и шумы в ушах;
- нормализуется работа систем организма, связанных с состоянием прикуса.
Делаем выводы! Задачей нейромышечной стоматологии является нормализация взаимосвязи между обеими челюстями, суставами и мышцами.
Диагностические мероприятия
Практикующие стоматологи используют рентгенологические исследования, которых достаточно для установки брекет-системы или пластины для исправления прикуса.
Но специалисты нейромышечной стоматологии должны осуществить более тщательное обследование для назначения лечения нарушенного прикуса и восстановления измененных функций различных систем организма.
Способы диагностики:
- Аксиография для оценки положения обеих челюстей по отношению друг к другу.
- Электронейростимуляция. Этот метод приводит к полному расслаблению жевательных мышц, которые удерживают челюсти в неверном положении. Это позволяет установить, на каком уровне должна находиться челюсть.
- Электромиографию мимических и шейных мышц. При данном методе исследования оценивается активность нервно-мышечного аппарата.
- Компьютерное сканирование движений челюсти. Этот метод диагностики помогает визуально оценить движения мышц, связок и костей.
- Сонография — метод ультразвукового исследования полости височно-нижнечелюстного сустава.
Перед проведением непосредственно лечения, стоматолог составляется план терапии, при котором учитывается степень смещения зубного ряда, изменение работы мышечного и суставного аппарата, факторы риска заболевания, эстетика.
Терапевтические этапы
Этапы лечения в нейромышечной стоматологии:
- На первом этапе придается правильное постоянное положение нижней челюсти. Для этой цели используется ортотик или по другому — окклюзионная шина, а также депрограмматор Койса. Использование депрограматора до второго этапа лечения позволит установить уровень движения зубов.
- На втором этапе проводится ортодонтическое лечение, при котором корректируется и приводится к нормальному положение зубов и прикус в целом.
- Третьим этапом после ортодонтии является стабилизация зубов в правильном положении. Этот период длится полгода, после чего производится шлифовка зубов
- Ортопедическое лечение. На этом этапе проводится восстановление удаленных или поврежденных зубов. Производится имплантация утраченных зубов или установка коронок на дефекты.
При этом важно провести комплексное лечение, назначенное нейростоматологом. Это важно не только для получения желаемой эстетики, но и для предотвращения смещения зубного ряда вновь, а также для получения терапевтического эффекта и нормализации работы всего жевательного аппарата.
Используемые конструкции
Ортотик (окклюзионная шина)
Специальная установка, которая позволяет сомкнуть обе челюсти в нужном положении. Конструкция надевается на зубы нижней челюсти. Устройство может быть как съемным, так и несъемным, все зависит от клинической ситуации.
Ношение ортотика длительное, около 5-6 месяцев. В результате использования зубы занимают правильное положение, функции жевательных мышц нормализуются, а челюсть занимает анатомическое положение.
Модель ортотика создается в индивидуальном порядке, учитывается жесткость ортотика, прогноз врача, длительность использования, сама конструкция.
Самое большое преимущество ортотика состоит в том, что он снижает нагрузку на суставы и приводит к расслаблению мышечного аппарата.
Брекет-система или ортодонтические скобы
Это несъемные конструкции, которые необходимо носить в течение длительного времени, крепящиеся на одну или обе челюсти. Их назначение — выравнивание элементов челюстной дуги и исправление прикуса. Отличаются брекет-системы по материалу (керамические, металлические, сапфировые).
Накусочная пластинка Катца
Это съемная ортопедическая конструкция для исправления неправильного прикуса. Пластинка крепится на внутреннюю сторону нижней челюсти. Она нужна для отклонения нижних зубов вперед, в сторону губы. При этом происходит изменения в костной ткани.
Сложности при лечении взрослых людей
Многие люди после 30 сомневаются в том, что исправить прикус можно в таком возрасте. На самом деле исправить неправильный прикус взрослому человеку можно в любом возрасте, но это происходит сложнее, чем, к примеру, у подростков.
Сложность терапии связана с несовершенством общего состояния зубов: наличие пломб, коронок или мостовидных протезов. При этом состояние прикуса с возрастом больше ухудшается, так как данная патология динамична.
Также исправление прикуса у взрослых занимает более длительный период, чем у более молодых людей. Это связано с тем, что скелет уже сформирован и роста уже не происходит, а для смещения зубов потребуется больше усилий и времени. Оказывает влияние и менее эффективное кровоснабжение прилегающих тканей.
Продолжительность терапии зависит от правильной диагностики, первоначального состояния зубочелюстной системы, материала конструкции, комплексности и полноты лечения, соблюдения всех терапевтических этапов.
При этом после исправления прикуса специальными конструкциями необходимо стабилизировать зубной ряд и предотвратить повторное смещение зубов. Как правило, период носки закрепляющих устройств длится дольше, чем выравнивание зубного ряда.
Таким образом, исправить неправильный прикус можно и нужно в любом возрасте, но более эффективно это можно сделать, когда общее состояние зубов оценивается как хорошее.
В видео специалист рассказывает, почему из-за неправильного прикуса люди мучаются от головной боли.
Отзывы
Пациенты, исправившие прикус остаются крайне довольны результатом. При этом рекомендуют обращаться за помощью не только к ортодонту, но и к более узким специалистам, таким как нейромышечные стоматологи.
В результате пациенты добиваются не только эстетической привлекательности зубного ряда, но и восстановления нарушенных функций мышечного и суставного аппаратов. Считается, что финансовые и временные траты на лечение, определенно стоят полученного результата.
Вы можете поделиться своими отзывами насчет лечения головной боли путем исправления неправильного прикуса в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник