Искажение зрения при головной боли

Почти каждый испытывал головную боль. Если головная боль вызывает ухудшение зрения, это может быть связано с основным заболеванием или человеку необходима неотложная медицинская помощь. Причины головной боли и ухудшения зрения обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Некоторые из этих состояний могут иметь серьезные осложнения, поэтому люди должны без колебаний обращаться к врачу.

Причина головных болей и ухудшения зрения

Широкий спектр заболеваний может вызвать головную боль, и десятки состояний могут вызвать помутнение зрения. Тем не менее, существует не так много заболеваний, которые приводят к ухудшению зрения и к головной боли, особенно если они возникают одновременно. Головная боль и ухудшение зрения характерны для:

Мигрень

Мигрень поражает 10% населения мира. Мигрени вызывают сильную пульсирующую боль в части головы. Примерно у трети людей с мигренью также наблюдаются нарушения зрения. Некоторые из других симптомов, которые связаны с мигренью:

• чувствительность к свету и звуку;
• тошнота и рвота;
• слепые зоны;
• туннельное зрение;
• зигзагообразные линии, которые перемещаются по полю зрения и часто мерцают;
• частичная или полная временная потеря зрения;
• объекты кажутся ближе или дальше, чем они есть;
• человек видит точки, звезды или вспышки света;
• видит ауру света вокруг предметов.

Визуальные симптомы мигрени, как правило, длятся меньше часа. Большинство людей испытывают проблемы со зрением до того, как появится боль, но они также могут возникать во время самой головной боли. Лечат симптомы мигрени обычно с помощью анальгетиков, таких как ибупрофен и аспирин, или рецептурных препаратов, таких как суматриптан или эрготамин. Чем раньше человек принимает эти лекарственные средства во время мигрени, тем они более эффективны.

Низкий уровень сахара в крови

Уровень сахара в крови естественным образом повышается и падает в течение дня и между приемами пищи. Если у человека уровень сахара в крови слишком низкий, менее 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), возникает гипогликемия. Без лечения гипогликемия может быть очень опасной. Гипогликемия может вызвать головную боль и помутнение зрения, когда мозг лишен глюкозы. Другие признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови:

• чувство беспокойства или нервозности;
• потливость, липкий пот и озноб;
• быстрое сердцебиение;
• головокружение;
• раздражение или нетерпение;
• бледная кожа;
• сонливость;
• проблемы с координацией;
• слабость;
• недостаток энергии;
• голод;
• тошнота;
• онемение или покалывание в языке, губах или щеках.

Если уровень сахара в крови слишком низкий, то надо съесть что-нибудь сладкое. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл, то необходимо съесть 15 граммов углеводов, подождать 15 минут, а затем повторно определить уровень глюкозы. Люди, у которых уровень глюкозы в крови слишком низкий, могут получить гормон под названием глюкагон.

Инсульт

Инсульт возникает, когда тромб блокирует сосуд, несущий кровь к мозгу. Это называется ишемическим инсультом. Реже может случиться инсульт, когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается, что называется геморрагическим инсультом. Инсульт может вызвать помутнение зрения на одном или обоих глазах и внезапную сильную головную боль. Другие симптомы, связанные с инсультом:

• онемение или слабость руки, лица или ноги, особенно на одной стороне тела;
• трудности с речью;
• проблемы с ходьбой, головокружение и потеря координации или равновесия.

Без своевременного лечения инсульты могут вызвать опасные для жизни осложнения. При ишемическом инсульте врачи назначают препараты для растворения тромба и улучшения кровотока в мозг. Им также может потребоваться операция по удалению тромба. Людям, перенесшим геморрагический инсульт, может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение в мозгу. После инсульта многие люди должны принимать препараты, чтобы уменьшить риск возникновения еще одного инсульта.

Травматическое повреждение мозга

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это травма, которая нарушает нормальное функционирование мозга. Специфические симптомы ЧМТ зависят от области  мозга, на которую повлияла травма, и степени повреждения. Некоторые признаки могут появиться сразу, другие могут занять от нескольких дней до нескольких недель. Сотрясение мозга — это один из видов травмы, которая развивается в результате удара по голове. Люди с легкой ЧМТ зачастую испытывают головную боль и размытое зрение. Другие общие признаки ЧМТ включают:

• головокружение;
• сонливость;
• звон в ушах;
• неприятный вкус во рту;
• изменения в настроении или поведении;
• чувствительность к свету или звуку;
• потерю сознания от нескольких секунд до нескольких минут;
• проблемы с вниманием, мышлением, памятью или концентрацией;
• изменение привычек сна;
• тошноту и рвоту.

Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ зачастую испытывают головную боль, которая усиливается. Другие признаки средней и тяжелой ЧМТ включают:

• невнятную речь;
• судороги или припадки;
• неспособность проснуться;
• потерю координации;
• потерю сознания, длящуюся от нескольких минут до нескольких часов;
• постоянную рвоту и тошноту;
• онемение или покалывание в руках или ногах;
• растущее волнение или беспокойство.

Тяжелая ЧМТ может быть опасной для жизни без лечения. Лечение ЧМТ зависит от степени, места и тяжести травмы. Люди с умеренной и тяжелой ЧМТ нуждаются в неотложной помощи, и им может потребоваться операция для предотвращения дальнейшего повреждения тканей мозга.

Отравление угарным газом

Окись углерода — не имеет запаха, бесцветный, безвкусный газ, который образуется вследствие горения топлива. Когда люди вдыхают угарный газ, он связывает гемоглобин, который переносит кислород по всему телу. Отравление угарным газом вызывает различные симптомы, так как лишает организм и мозг кислорода. Головная боль и проблемы со зрением, такие как помутнение зрения, являются общими признаками отравления угарным газом.

Дополнительные симптомы отравления угарным газом включают:

• головокружение;
• расстройство желудка и рвота;
• слабость;
• боль в груди;
• гриппоподобные симптомы.

Люди с легким или умеренным отравлением угарным газом должны выйти из помещения, где может присутствовать газ и немедленно обратиться за медицинской помощью. Бригады скорой медицинской помощи людям с тяжелым отравлением угарным газом будут давать 100% кислород через трубку, которую помещают непосредственно в дыхательные пути человека.

Когда обратиться к врачу

Люди, которые считают, что у них была мигрень, должны поговорить с неврологом. Человек может научиться распознавать предупреждающие знаки и быстро принимать препараты.

Любой, кто испытывает признаки или симптомы инсульта, должен обратиться за неотложной медицинской помощью для предотвращения серьезных осложнений, включая инвалидность и смерть.

При признаках легкой ЧМТ, такие как головная боль и затуманенное зрение, необходимо поговорить с врачом, чтобы подтвердить диагноз и узнать, что необходимо предпринимать. Людям со средней или тяжелой ЧМТ, имеющим головную боль и затуманенное зрение, которое продолжает ухудшаться, может потребоваться неотложная медицинская помощь.

При отравлении угарным газом, особенно люди с головной болью и симптомами гриппа, должны обратиться за неотложной помощью.

Научная статья по теме: 108 миллионов человек страдают ухудшением зрения.

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.

Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

• появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
• размытые контуры предметов;
• затуманенное зрение.

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

• головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
• зрительные галлюцинации;
• нарушение функций зрачка;
• тошнота и рвота;
• появление косоглазия;
• опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

• резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
• гипоксические состояния (нехватка кислорода);
• переутомление и нарушенный режим сна;
• гормональные проблемы;
• болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
• продолжительные стрессы;
• интеллектуальное перенапряжение;
• употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;

• прием некоторых медикаментов;
• воздействие мерцающих источников света;
• сильные запахи;
• пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.

Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

• Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
• Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
• Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

• Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
• Определение границ зрительного поля;
• Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
• Томографическое обследование (МРТ или КТ);
• Ангиография сосудов головы и шеи;
• Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

• купирование острого приступа;
• облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

• Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
• Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

• Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
• Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
• Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
• Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
• Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

• Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
• Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
• В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.