Импульсные головные боли в правой части головы
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Острая пульсирующая боль в голове справа ‒ это опасный симптом, который требует более детальной диагностики. Она может говорить о нарушениях кровообращения, новообразованиях, повреждении нервов и других заболеваниях. Важно понимать причину болезненности, чтобы подобрать максимально эффективную схему лечения. Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что пульсирующая головная боль часто является первым признаком опасных нарушений и редко возникает у здорового человека.
1. Причины пульсирующей боли в голове справа
1.1 Психогенная головная боль
1.2 Мигрень
1.3 Болезни сосудов
1.4 Пульсирующая боль в голове справа при болезнях ЛОР-органов
1.5 Невралгия
1.6 Интоксикация и отравления
1.7 Новообразования
2. Методы диагностики головной боли
3. Методы лечения
Причины пульсирующей боли в голове справа
Пульсирующая боль в правой части головы ‒ это не болезнь, а симптом ряда заболеваний. В редких случаях она может возникать и у здорового человека, при этом отличаться сильной интенсивностью. Однако, важно пройти полное обследование, поскольку чаще она указывает на болезни сосудов и нервов, новообразования и другие опасные нарушения.
Психогенная головная боль
Одна из причин пульсирующей боли в правой части головы ‒ нервное напряжение, стрессы и высокие умственные нагрузки. Отдельно выделяют психогенную головную боль, которая сопровождает различные психические нарушения:
- при неврастении головная боль может быть пульсирующей, давящей, возникать только в левой или правой части либо распространяться на всю поверхность;
- при истерии это редкий симптом, пациенты затрудняются указать на точное расположение болезненного участка;
- депрессия, ипохондрия ‒ при этих заболеваниях острая, пульсирующая головная боль проявляется при воздействии травмирующего фактора.
Психогенную головную боль можно снять обезболивающими средствами либо нестероидными противовоспалительными препаратами. Она полностью проходит после успешного лечения основного заболевания, а также в периоды ремиссии.
Мигрень
Односторонняя пульсирующая боль в голове с правой стороны ‒ типичный признак мигрени. Болезнь проявляется приступами болезненности, которые возникают без видимых причин. Точная ее причина неизвестна, но доказана роль нарушения церебрального кровотока. Изменение давления, ухудшение движения крови по сосудам приводят к проявлению классической мигрени ‒ односторонней пульсирующей головной боли.
Перед началом приступа часто развивается «аура» мигрени. Это комплекс симптомов, по которым можно определить скорое ухудшение самочувствия. К ним относятся чувствительность к свету и запахам, повышенная активность либо эмоциональное угнетение. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:
- резкие звуки, запахи, яркое освещение;
- нарушение режима сна, физической активности и питания (голодание);
- некоторые продукты, чаще сладости;
- изменение погодных условий;
- стрессы, эмоциональное напряжение.
Если головная боль умеренная, она проходит после полноценного отдыха. В домашних условиях можно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Спазмалгон). Также врач может порекомендовать специфические средства против мигрени (Суматриптан).
Болезни сосудов
Артерииты ‒ группа заболеваний, которые проявляются воспалением стенок артерий. Они могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение, чаще возникают в пожилом возрасте. Если болезнь затрагивает сосуды головы, она сопровождается острой, пульсирующей болью в голове с правой либо с левой стороны. У некоторых пациентов на висках могут прощупываться уплотнения ‒ узелки, которые находятся в воспаленных участках.
Лечение артериита проходит под контролем врача. По показаниям могут назначаться следующие группы препаратов:
- лекарства, которые стимулируют кровообращение (Пентоксифиллин);
- для восстановления сосудистой стенки (Актовегин);
- спазмолитические средства (Спазмалгон, Но-Шпа);
- негормональные и стероидные (Преднизолон) противовоспалительные препараты ‒ последние можно принимать только по рецепту врача.
Артерииты требуют своевременного лечения, в противном случае они могут прогрессировать и представляют опасность для жизни пациента. Проявляются дополнительные симптомы, в том числе изменение чувствительности кожи головы, ухудшение зрения, повышение температуры тела. Воспаление сосудов головы может развиваться одновременно с болезнями вен (флебитами, тромбофлебитами) и патологиями сосудов сердца.
Пульсирующая боль в голове справа при болезнях ЛОР-органов
Если боль пульсирует в голове справа ‒ это может быть признаком заболеваний ЛОР-органов. Они вызывают механическое сдавливание сосудов, отечность, также возможно распространение инфекции с током крови. Различают несколько патологий, для которых характерно появление острой, пульсирующей односторонней головной боли.
- Воспаление носовых пазух (гайморит, фронтит) ‒ хроническое заболевание, при котором происходит накопление экссудата в полостях придаточных пазух носа. Если в норме они пустые, то при синусите заполняются жидким или вязким содержимым. Также наблюдается отечность слизистой оболочки, затрудненное дыхание.
- Отит ‒ воспаление уха. Особенно опасен гнойный внутренний отит, который отличается острой болезненностью и опасностью перехода инфекции на оболочки головного мозга.
- Травмы либо новообразования органов слуха ‒ причина постоянной интенсивной головной боли. Она проявляется только с пораженной стороны, охватывает ухо и область виска.
Лечение назначается индивидуально. В разных случаях применяются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также может потребоваться хирургическое вмешательство: прокол носовых пазух для извлечения содержимого, удаление новообразований.
Невралгия
Боль, которая пульсирует с правой части головы, ‒ это характерный признак невралгии. Она представляет собой острую болезненность вследствие воспаления либо повреждения нервов. Острые приступы непродолжительные и редко превышают 30‒60 секунд, но отличаются высокой интенсивностью. Они проявляются внезапно и быстро проходят, в остальное время может сохраняться ноющая головная боль. Она односторонняя, но со временем может охватывать всю поверхность головы.
Чаще наблюдается невралгия тройничного нерва. Он берет начало из 5-й пары черепномозговых нервов и разделяется на 3 ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Они иннервируют твердую оболочку головного мозга, мягкие ткани свода черепа, а также кожу, мышцы и слизистые. Его воспаление сопровождается пульсирующей головной болью, часто односторонней, временным ухудшением зрения, нарушением чувствительности кожи лица. Лечение проходит только под контролем врача. Схема включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады, противосудорожные и другие средства.
Интоксикация и отравления
Острая головная боль ‒ один из первых признаков интоксикации. Отравление может быть вызвано твердыми, жидкими либо летучими веществами, которые попадают в организм со вдыхаемым воздухом или через пищеварительный тракт. К ним относятся тяжелые металлы, ртуть, алкоголь, угарный газ и другие соединения. Продукты их метаболизма накапливаются в тканях нервной системы и провоцируют острую, пульсирующую головную боль. Также проявляются дополнительные симптомы:
- повышение артериального давления;
- пульсация в висках;
- шум в ушах;
- тошнота и рвота;
- учащенное сердцебиение.
При первых признаках отравления следует обратиться к врачу, в противном случае симптомы могут прогрессировать. На поздних стадиях у пациента возникают судороги, нарушение дыхания и отек легких. Для снятия интоксикации важно восстановить баланс жидкости и электролитов (капельницы), по возможности применяют противоядие, которое уменьшает пагубное воздействие ядовитого вещества и снижает концентрацию токсинов в крови.
Новообразования
При односторонней головной боли важно исключить вероятность опухолей. Они отличаются по форме и размеру, могут быть доброкачественными либо злокачественными. Некоторые из них не увеличиваются, остальные со временем могут достигать крупных размеров. Необходимо определить размер новообразования, его вид и гистологические особенности, а также склонность к росту и озлокачествению. На основании этих данных врач выносит решение о схеме лечения.
На начальных этапах опухоли могут не проявляться никакими признаками. Некоторые пациенты жалуются на постоянную головную боль, сконцентрированную в определенном участке. Симптомы зависят от точного расположения новообразования и его размера. Типичная клиническая картина может включать постоянную тошноту, нарушения слуха, зрения и координации движений, психические расстройства.
Методы диагностики головной боли
В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полное обследование, которое позволит определить причину пульсирующей головной боли с правой стороны. В домашних условиях это невозможно ‒ для получения полноценной картины понадобятся сложные инструментальные обследования. В нашем центре разработаны специальные схемы диагностики головной боли, адаптированные индивидуально для каждого пациента.
- Электроэнцефалография ‒ методика оценки работы различных отделов головного мозга на основании информации о биоэлектрической активности. Она позволит определить участки ишемии и некроза, локализацию новообразований.
- УЗИ сосудов (допплерография) ‒ обязательно назначается при пульсирующей головной боли. Процедура проводится с использованием контрастного вещества. Исследование скорости и особенностей кровотока позволяет обнаружить различные сосудистые патологии: аневризмы, тромбы, аномалии строения артерий, которые приводят к ишемии (кислородному голоданию) нервных клеток.
- МРТ (магнито-резонансная томография) головного мозга ‒ наиболее информативный и точный способ диагностики новообразований, нарушения кровообращения, а также других патологий. В ходе обследования можно получить трехмерное изображение костной и мягких тканей, максимально точно рассчитать размеры опухоли и определить ее расположение.
Некоторым пациентам рекомендуется пройти диагностику в условиях стационара. В Клиническом Институте Мозга есть возможность круглосуточного наблюдения врачей, комфортного расположения на период обследования, а также сдачи всех необходимых анализов. По результатам диагностики назначается индивидуальная схема лечения.
Методы лечения
Приступ головной боли можно снять и в домашних условиях. Основные рекомендации врачей ‒ это отдых и полноценный сон, нормированный режим физической активности и правильное питание. Острая болезненность проходит после приема обезболивающих препаратов и спазмалитиков. Если реакция на прием этих препаратов отсутствует ‒ стоит срочно обратиться к врачу. В Клиническом Институте Мозга лечение проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара, с постоянным наблюдением врачей. Индивидуальная схема терапии может включать следующие этапы:
- медикаментозное лечение ‒ противовоспалительные препараты, витамины, средства для укрепления сосудов и улучшения работы сердечно-сосудистой системы;
- хирургические методы ‒ удаление опухолей, аневризм, тромбов и других новообразований, которые сдавливают ткани головного мозга и вызывают ишемию;
- дополнительные методики (физиотерапия, массаж) применяются для облегчения болевого синдрома и улучшения передачи нервных импульсов;
- специфические препараты, которые применяются при интоксикации, лечении опухолей, аутоиммунных и других заболеваниях.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются односторонней пульсирующей головной болью. Грамотные специалисты подберут оптимальную схему лечения, благодаря которой возможно либо добиться полного восстановления, либо купировать симптомы болезни и стабилизировать состояние пациента. Врачи настоятельно рекомендуют не терпеть острую головную боль, которая проявляется часто и отличается высокой интенсивностью ‒ ранняя диагностика позволит определить болезни на начальных стадиях и своевременно начать лечение.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 –
1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Стреляющая боль в голове – это симптом, который часто возникает у пациентов при различных патологических процессах. Рассматривать данное проявление как отдельное заболевание нельзя. Поэтому при возникновении симптома стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Это позволит установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Характер ощущений и их локализация
Стреляющая головная боль представляет собой приступообразно возникающие эпизоды неприятных ощущений, которые могут располагаться как в левой, так и в правой части головы. Боли могут отдавать в другие области – шею, плечи, глазницы.
Чаще симптом имеет острый характер, возникает внезапно или провоцируется различными внешними раздражителями. Однако боли могут иметь и хронический характер. Такое состояние проявляется продолжительными приступами от 10 часов и более, при которых дискомфорт в голове сохраняется постоянно и значительно ухудшает качество жизни больного.
Основные причины
К наиболее распространенным причинам возникновения стреляющих болей в голове относятся следующие состояния:
- Невриты и невралгии – поражения нервов, которые проявляются резкими стреляющими болями. В основе их возникновения лежит сдавление нервных окончаний и корешков, что приводит к резкому ухудшению состояния пациента.
- Патологии позвоночника (остеохондроз, вертебральные грыжи) – это состояния, которые сопровождаются пережатием артерий, снабжающих кровью и питательными веществами ткани головного мозга. На фоне этого процесса возникает ишемия органа, которая и проявляется болью в голове.
- Артриты височно-нижнечелюстного сустава – другое поражение костной структуры, также провоцирующее нарушения кровообращения в мозге и способствующее возникновению болевого синдрома.
- Сотрясение мозга – состояние, которое характеризуется стреляющей головной болью в сочетании с тошнотой, рвотой и другими признаками повреждения нервной системы.
- Мигрень – это особый тип нарушения, который чаще встречается у женщин. Данное состояние проявляется резкой односторонней головной болью, которая продолжается на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток.
- Отиты – распространенные заболевания, проявляющиеся воспалением внутреннего и среднего уха. Одним из симптомов данной патологии является сильная боль в области ушного прохода, которая стреляет в голову.
- Поражения зубов – пульпиты и другие тяжелые заболевания, провоцирующие сильные боли. При этом ощущения могут локализоваться не только в области измененного зуба, но и иррадиировать в голову, что затрудняет диагностику заболевания.
Значительно реже головные боли стреляющего характера возникают вследствие более тяжелых поражений головы и нервной системы. Среди них можно выделить сосудистые патологии (инсульты и транзиторные ишемические атаки), а также кисты и новообразования в ткани головного мозга.
Сопутствующие симптомы
Помимо стреляющей головной боли, у пациента могут возникать и другие характерные симптомы, по спектру которых врачи предполагают диагноз пациента.
Полезная информация
Наиболее часто дискомфорт в голове сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Это неспецифические симптомы, которые указывают на общее нарушение активности головного мозга. Такие проявления характерны для мигрени, невралгии, сотрясении головного мозга.
К неспецифическим проявлениям относятся и онемения конечностей, свидетельствующие о патологии периферической нервной системы.
На наличие суставных нарушений в позвоночнике указывают сильные боли в шеи в сочетании с хрустом при повороте головы. Иногда у больных может нарушаться подвижность в шейном отделе позвоночника, любые движения невозможны из-за контрактуры и артрита.
При наличии периферических воспалений у больного возникают соответствующие симптомы. Если причиной развития клинической картины является отит, то это будет снижение слуха и сильные боли в ушном проходе. В случае пульпитов и других стоматологических заболеваний у пациента появляется сильная зубная боль, другими симптомами являются повышение чувствительности к термическим воздействиям, кровоточивость десен и т.д.
При более тяжелых патологиях головного мозга (опухолях, кистах, травмах) головные боли сопровождаются резким ухудшением состояния нервной системы, которое может проявляться следующими признаками:
- Глазные симптомы (нистагм, косоглазие, паралич взгляда);
- Нарушение мимики лица, спазм жевательных мышц;
- Судороги;
- Парезы и параличи конечностей;
- Нарушения дыхания;
- Снижение координации движений, изменения походки, невозможность точных мышечных движений.
Перечисленные нарушения свидетельствуют о тяжелом поражении нервной системы. При их появлении необходимо срочно госпитализировать больного, чтобы купировать заболевание до развития тяжелых необратимых осложнений.
Диагностика
Первичный прием пациента с головными болями ведет врач-терапевт. Он расспрашивает посетителя о том, когда появились боли, как часто случаются эпизоды, где локализуются неприятные ощущения и куда отдают. Пациенту необходимо вспомнить, что провоцирует симптомы или усиливает их выраженность. Это важно для установления природы болей.
После первичного обследования и осмотра терапевт принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента. При наличии признаков поражения нервной системы больной направляется к неврологу, который проводит дополнительные анализы. Если же у пациента выявляется стреляющая боль в голове, вызванная отитом, пульпитом и другими нарушениями вне нервной системы, то его направляют к профильным специалистам (отоларингологу или стоматологу).
Осмотр больного у невролога начинается с проверки рефлексов, оценки чувствительности, выявления глазных симптомов. Специалист собирает данные о состоянии пациента и назначает дополнительные анализы – МРТ головного мозга, исследование ликвора, рентген позвоночника, исследования сосудов шеи и головы.
На основании результатов обследования устанавливается полный клинический диагноз, в соответствии с которым будет производиться дальнейшее лечение.
Первая помощь
При возникновении стреляющей головной боли у пациента снять приступ можно некоторыми простыми методами:
- Наложить горячий компресс на голову – это позволит уменьшить выраженность невралгии;
- Принять обезболивающие препараты – обычные анальгетики обычно купируют мигренозные эпизоды, боли напряжения и другие легкие приступы;
- Точечный массаж затылочной области и шеи – очень эффективен при наличии шейной мигрени и патологий позвоночника.
Важно понимать, что все эти манипуляции лишь снимают симптомы заболевания, не воздействуя на причину его возникновения. При часто возникающих болях пациенту обязательно стоит проконсультироваться с врачом насчет профильного лечения.
Лечение
В зависимости от происхождения стреляющей боли для ее лечения могут применяться различные методики, каждая из которых имеет свои показания. Рекомендуется использовать комплексную терапию, которая разносторонне воздействует на заболевание, снижая его активность и предотвращая появление новых болевых эпизодов.
Препараты
Наиболее часто для купирования болевого синдрома применяются классические анальгезирующие средства, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Кеторол, Кетанов, Дексалгин, Индометацин. Выбор препарата осуществляется врачом на основании особенностей состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Другим методом медикаментозного обезболивания является блокада, которая предполагает введение местных анестетиков подкожно для снижения выраженности боли. Данный способ часто применяется с целью устранения невралгии. Для его проведения применяются такие препараты, как Новокаин, Лидокаин, Анестезин. Инъекции производятся в особых болевых точках – обычно под челюстным суставом, в заушной области или возле надбровной дуги.
Для улучшения состояния нервной системы назначаются дополнительные препараты, которые повышают адаптацию пациента и восстанавливают мозговую активность. К ним относятся ноотропы, адаптогены, витамины группы В. Лекарства такого рода считаются дополнительным методом медикаментозной терапии.
Физиотерапия
Эффективным методом лечения головных болей является физиотерапия, которая предполагает воздействие на кожу и нижележащие ткани физическими факторами. Такое лечение особенно показано при наличии патологий позвоночника. В этом случае могут назначаться следующие процедуры:
- Воздействие ультразвуком;
- Терапия высокочастотными токами;
- Лазеротерапия;
- Магнитное лечение;
- Ионо- и электрофорез.
Проведение физиотерапевтических процедур направлено на восстановление нормального кровообращения в тканях. Это стимулирует поступление в клетки кислорода и питательных веществ, благодаря чему снимается отек и воспаление, снижается активность болевого процесса и запускается активный процесс регенерации. Физиотерапию можно считать дополнительным методом лечения, который в сочетании с медикаментозными средствами обеспечивает больному быстрое выздоровление.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика, как и физиотерапия, показана при патологиях позвоночника, а также при шейной мигрени. Регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет больным быстро снимать головные боли и купировать другие неприятные симптомы. Кроме того, использование лечебной физкультуры позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и восстановить нормальную подвижность позвоночника.
Важная информация
Лечебную гимнастику необходимо выполнять по строго установленному алгоритму, предложенному врачом пациента. Это связано с тем, что больной сам не может адекватно рассчитать нагрузку на суставы, а перенапряжение может привести к усугублению патологического процесса.
Поэтому при появлении сильных болей в ходе выполнения упражнений гимнастику необходимо прекратить, после чего стоит проконсультироваться насчет нее с лечащим врачом.
Массаж
Дополнительным методом купирования головных болей считается массаж. Это может быть как полноценное воздействие на весь позвоночник, так и локальные процедуры в области шеи. Пациентам рекомендуется записаться на специальный лечебный массаж, который проводится профильными специалистами. Их работа позволяет снять спазм околопозвоночных мышц, снизить вероятность развития контрактуры, улучшить локальное кровообращение. Все это способствует снижению выраженности болевого синдрома.
Помимо классических процедур массажа, больным предлагаются и особые водные процедуры – циркулярный душ, который оказывает сильное прессорное воздействие на ткани. Его применение также сопровождается быстрым улучшением состояния пациента. Манипуляция особенно показана тем больным, которым при массаже позвоночника необходимо соблюдать осторожность (например, при наличии грыж). Такая методика отличается более мягким воздействием на ткани околопозвоночной области.
Профессиональный массаж стоит сочетать с самомассажем. Дома больным рекомендуется самостоятельно разминать воротниковую зону и затылочную часть головы. Выполнение самомассажа во время приступа головной боли является одним из самых быстрых методов ее купирования. Прилив крови к месту проведения процедуры обеспечивает нормализацию кровообращения головного мозга, что фактически воздействует на причину возникновения боли.
Заключение
Таким образом, стреляющие головные боли представляют собой важный симптом, который может указывать на целый спектр различных патологий. При появлении постоянного дискомфорта и боли пациенту стоит обратиться к терапевту или неврологу. Это позволит быстро установить фактор, спровоцировавший возникновение неприятных симптомов, благодаря чему врачи смогут назначить эффективное лечение.
Источник