Хондропротекторы лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Введение
Хондропротекторы лишь недавно стали применять при остеохондрозе. Их действие направлено на купирование дегенеративных процессов, протекающих в костно-хрящевой ткани. Сам остеохондроз может развиться по ряду причин, наиболее известные среди них:
- Плоскостопие, что определяется неравномерной нагрузкой на позвоночный столб.
- Сидячий и малоподвижный образ жизни.
- Наличие лишних килограммов у человека.
- Физические перенапряжения, например у спортсменов.
Что это такое?
К хондропротекторам относятся медикаменты, основу которых составляют такие вещества, как хондроитин и глюкозамин, которые призваны купировать дегенеративные процессы, протекающие в ткани хряща позвоночника и препятствующие эластичности его структур.
СПРАВКА! Препараты оказывают симптоматическое лечение замедленного действия. Выпускаются они в ампулах для уколов, таблетках и мазях.
Почему нужно принимать протекторы?
Медики рекомендуют принимать данные медикаменты в начале развития остеохондроза шейного отдела, сочетать их нужно с противовоспалительными лекарствами нестероидного направления.
Существует ряд хондропротекторов различного поколения:
- Медикаменты первого поколения, среди них румалон и алфлутоп.
- Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны.
- Третье поколение представлено хондроитина сульфатом в сочетании с гидрохлоридом.
Многие лекарства разделяются по своему составному показателю:
-
Имеющие в своем составе хондротиновую кислоту. - Мукополисахаридные хондропротекторы.
- Изготовленные на рыбной основе и хрящевого состава животного происхождения.
- Гликозаминогликаны.
- Средства комплексного содержания.
Как действуют?
Их действие направлено на восстановление хрящевой основы при суставных артрозах. Если повреждены межпозвоночные диски, что нередко встречается при остеохондрозе, то положительный эффект можно получить от хондроитина сульфата и гликозаминогликана, которые содержатся во многих препаратах хондропротекторах.
ВАЖНО! На начальных стадиях такой болезни, как спондилез и дегенеративные нарушения в позвоночнике, появляются трещины и эрозивные образования. Если не провести своевременное лечение, то разовьется межпозвоночная грыжа.
Подробнее об этом смотрите в видео:
Благодаря хондроитинам сульфата в начале заболевания можно избавиться от постоянной боли и приостановить дальнейшее развитие остеохондроза. Стоит отметить, что эти медикаменты не из дешевых, но также следует знать, что все равно после проведенной операции врачи в обязательном порядке пропишут пациенту хондропротекторы в качестве восстановительной терапии.
Рейтинг лучших при ШОХ
Наиболее известными лекарствами из этой серии считаются:
- Дона – основой средства выступает глюкозамин в комплексе со вспомогательными компонентами. Прописывают лекарство помимо остеохондроза также при артритах и артрозах. Однако, у средства имеются противопоказания в виде плохой переносимости компонентов лекарства и наличия фенилкетонурии.
-
Терафлекс – основу составляют глюкозамин, хондроитин сульфата и дополнительные компоненты в виде стеариновой кислоты, марганца, сульфата магния и т.д.Показано средство при различных суставных травмах, остеохондрозе, артрозах. В качестве противопоказаний выступает период вынашивания ребенка, возраст до 15 лет, сахарный диабет в тяжелой форме. Возможны побочные реакции со стороны пищеварительной системы, сердечной деятельности, а также возникновение аллергии.
- Структум. Форма выпуска лекарства – капсулы, в которых находится белый порошок. Основным компонентом препарата является хондроитина сульфат. Назначают лекарство при артрозах и остеохондрозе.
Противопоказан структум людям с частым кровотечением, детям до 15 лет, а также в том случае, если имеется высокая ломкость сосудов. Побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, кожным зудом и т.д.
- БАД «Карипаин» – его рекомендуют для восстановления суставных хрящей, увеличения качества жидкости внутри суставов, для снятия воспалительного процесса. Данное средство имеет в составе следующие вещества, за счет которых достигается лечебный эффект:
- сульфатный глюкозамин;
- сульфат хондротина;
- N-ацетил-D-глюкозамин;
- ферменты природного происхождения;
- различные экстракты;
- витамины из группы В6;
- минеральные компоненты.
Показания к применению
Терапевтический эффект при дегенеративных изменениях в хрящевых тканях – это главное направление действия хондропротекторов. Они способны на начальной стадии остеохондроза приостановить разрушение хрящевой ткани, а порой восстанавливают ее полностью. Все будет зависеть от стадии болезни и степени патологического процесса.
Противопоказания
Препараты хондропротекторов, назначаемые при шейном остеохондрозе, редко вызывают побочные реакции, но имеется ряд состояний, при которых лучше не применять эти средства:
- Период беременности.
- Грудное вскармливание.
- Наличие заболеваний ЖКТ или сахарного диабета.
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
Как подобрать?
Известно, что хондропреотекторы делятся по своему составу, поколению и направлению. Поэтому встает вопрос о том, какой препарат лучше всего подобрать для конкретного случая.
В этом выборе должен принимать непосредственное участие лечащий врач. Он подберет лекарство ориентируясь на такое состояние пациента:
- Сложность случая.
- Индивидуальные особенности организма.
- И даже финансовое положение пациента может сыграть важную роль.
Формы выпуска
Хондрокротекторы выпускаются в различных формах.
Таблетки
Сюда можно отнести порошки и капсулы, которые принимаются внутрь. Наиболее популярными таблетками являются Артра, Структум, Терафлекс, Дона.
Уколы
Инъекции представляют собой ампулы, внутри которых находится жидкий раствор. Чаще всего назначают Хондролон и Дону.
Мази
Мази назначаются параллельно с уколами и таблетками. К лучшим можно отнести Хондроитин и Хондроксид. Но эффект будет достигнут совместно с основным лечением. Мази способны восстанавливать хрящи, находящиеся лишь на начальной стадии разрушения.
Гели
Гели имеют аналогичное действие с мазями. Их применяют также в начале развития остеохондроза.
Список препаратов
- Дона – препарат с глюкозамином, произведенный в Италии. Имеется в продаже в таблетках, ампулах и порошке. Стоимость средства в саше от 1268-1283 рублей, в таблетках – 1223-1281 рублей (по 60 штук в коробке). Упаковка с 12 ампулами будет стоить в пределах 1189-1317 руб.
- Алфлутоп продается преимущественно в виде таблеток, отпускается без рецепта врача, примерная цена 1070 рублей.
- Артра – препарат комплексного содержания, в котором 500 мг хондратин сульфата и 500 мг – глюкозамина. Выпускается в виде капсул. Цена в пределах 1000-2000 рублей, в зависимости от региона.
- Эльбона – производится в виде ампул для уколов, страна производитель – Россия. Стоимость лекарства начинается от 1035 рублей.
Натуральные средства
В натуральных продуктах тоже можно найти хондропротекторы, это еда с содержанием желатина.
Так, при остеохондрозе в диету можно включить такие продукты:
- Желе, основу которого составляет желатин.
- Наваристые бульоны, рыбные или мясные, но не слишком жирные. Если варите кости, то следует увеличить время варки.
- Хаш и холодец.
- Заливные блюда.
ВНИМАНИЕ! Наиболее эффективным считается рыбный хондроитин, поэтому в меню стоит чаще включать таких рыб, как лосось, семга, форель, кета.
Мнения специалистов относительно данных лекарственных препаратов
Проведенные клинические эксперименты относительно воздействия хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты на хрящевую ткань подтвердили действенный эффект веществ. Отмечалось восстановление пульпозного ядра межпозвонкового диска и хрящевой ткани.
Независимые же эксперты придерживаются мнения, что хондропротекторы также полезны, как например витамины при пневмонии. Они сравнивают их воздействие на хрящевую ткань с эффектом плацебо. К тому же стоимость лекарства высокая, однако лечебный эффект незначителен.
Хондропротекторы бывают эффективны на начальной стадии остеохондроза и назначать их должен врач.
Заключение
Эффект от хондропротекторов может наблюдаться при соблюдении всех рекомендаций доктора и в комплексной терапии. Обязательно стоит отказаться от нагрузок на позвоночный столб. Следует также начать избавляться от лишнего веса. Только в этом случае через определенное время наступит положительный результат.
Источник
Остеохондроз пока вылечить полностью не удается, поэтому его терапия направлена на устранение симптомов и предупреждение обострений. Но на начальном этапе развития патологии оправдано применение хондропротекторов. Это препараты, способные частично восстанавливать разрушенные межпозвонковые диски. При остеохондрозе позвоночника любой локализации хондропротекторы обязательно включаются в лечебные схемы.
Что такое хондропротекторы
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
В терапии остеохондроза практикуется применение симптом-модифицирующих и структурно-модифицирующих препаратов. Если первые устраняют только клинические проявления, то вторые улучшают состояние поврежденных межпозвонковых дисков. К структурно-модифицирующим средствам и относятся хондропротекторы. Эти препараты являются обязательным компонентом длительной терапии остеохондроза 1 степени тяжести.
При патологии 2-3 рентгенологической стадии хондропротекторы используются с несколькими целями:
- укрепление связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон;
- профилактика прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса, вовлечения в него здоровых позвоночных структур.
Хондропротекторы часто назначаются для уменьшения фармакологической нагрузки на организм пациента. Ингредиенты этих препаратов обладают кумулятивными свойствами, то есть проявляют терапевтическую активность по мере их накопления в дисках.
После создания определенной концентрации (примерно через 2-3 недели) начинает проявляться противовоспалительное и анальгетическое действие хондропротекторов. Это позволяет снижать дозы системных средств, часто провоцирующих побочные реакции.
Эффективность применения при остеохондрозе позвоночника
Хондропротекторы — единственная группа лекарственных средств, используемых в этиотропном лечении остеохондроза, с доказанной клиническими испытаниями эффективностью. Их действие обусловлено свойствами активных компонентов, а также особенностями развития патологии. При остеохондрозе разрушаются хрящевые ткани, которые состоят из хондроцитов, гиалуроновой кислоты, коллагена, сложных протеогликановых комплексов. Хрящи обезвоживаются, нарушается обмен веществ, замедляется биосинтез протеогликанов, что приводит к потере межпозвонковыми дисками амортизационных свойств.
Остановить этот процесс позволяет курсовое применение хондропротекторов. Они корректируют нарушенный метаболизм, замедляя прогрессирование остеохондроза. Лекарственные средства также повышают устойчивость клеток хрящей к действию противовоспалительных цитокинов, обеспечивают эластичность тканей.
Особенности лечения при разной локализации болезни
Хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза — шейного, грудного, пояснично-крестцового. Их патогенез и этиология идентичны, поэтому локализация патологии не учитывается при составлении лечебной схемы. При определении терапевтической тактики учитываются только степень тяжести остеохондроза и выраженность симптоматики. Локализация заболевания обуславливает особенности сочетания хондропротекторов с другими препаратами:
- при поражении шейных позвонков применяются средства для улучшения мозгового кровообращения, ноотропы;
- в лечении грудной патологии первой степени тяжести нередко хондропротекторы комбинируются с витаминами группы B;
- терапия пояснично-крестцового остеохондроза проводится миорелаксантами, глюкокортикостероидами.
Все хондропротекторы предназначены для продолжительного курсового лечения. В зависимости от стадии заболевания препараты могут быть назначены пациентам на срок от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Для повышения терапевтического эффекта в течение месяца хондропротекторы вводятся внутримышечно, а затем больным показан прием таблеток.
Показания к применению
Хондропротекторы используются при остеохондрозе любой степени тяжести, но с различными целями. При незначительных повреждения межпозвонковых дисков возможно их частичное восстановление. А при сильном разрушении хрящей прием препаратов становится хорошей профилактикой болезненных рецидивов.
Хондропротекторы включаются в терапевтические схемы при диагностировании осложнений остеохондроза:
- протрузий — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
- межпозвоночных грыж — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.
Их назначают и при синдроме позвоночной артерии, корешковом синдроме, дискогенной миелопатии. Такие осложнения плохо поддаются консервативному лечению, поэтому часто устраняются проведением хирургической операции. На этапе реабилитации лекарственные средства применяются для ускоренного восстановления позвоночных структур.
Классификация препаратов
Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения. В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота. Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.
Для приема внутрь
Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они усиливают и пролонгируют регенерирующее, противовоспалительное и анальгетическое действие друг друга.
| Хондропротекторы для перорального приема | Наименования лекарственных средств |
| Препараты с активным ингредиентом хондроитином | Структум, Хондроксид |
| Средства с основным компонентом глюкозамином | Глюкозамин, Дона |
| Препараты с комбинированным составом | Артрон Комплекс; Терафлекс; Формула-С |
| Средства с фитоэкстрактами лекарственных растений | Пиаскледин, Зинаксин |
Также для приема внутрь предназначены лекарственные средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном. Некоторые из хондропротекторов содержат небольшое количество соединений серы, оказывающих противовоспалительное средство, ускоряющих регенерацию мышц, связочно-сухожильного аппарата.
Для инъекций
При остеохондрозе шейного, грудного поясничного отдела в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы хондропротекторов, чаще для внутримышечного введения. Это Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос, Мукосат. Терапевтический курс состоит из 20-25 инъекций. Лекарственные средства вводятся ежедневно или через день в зависимости от степени повреждения хрящевых тканей, интенсивности болей в спине.
Примерно через 7-10 дней концентрация глобулинов в синовии заметно уменьшается, снижается и количество серомукоидов, фибриногена, белых кровяных телец. Состояние пациентов улучшается:
- ослабевают болезненных ощущений и отечность;
- повышается объем движений в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Практикуется и паравертебральное, периартикулярное введение инъекционных растворов непосредственно в участки с поврежденными хрящевыми тканями.
Препараты активно используются в физиотерапии (электрофорез, ультрафонофорез). Под действием ультразвука или электhического тока молекулы хондроитина и глюкозамина доставляются к межпозвонковым дискам, проникая в кровеносное русло в незначительной концентрации.
Гели и мази
Мази, гели, кремы с хондропротекторами (Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос) применяются на этапе ремиссии для профилактики рецидивов остеохондроза. Они используются до 4 раз в день в определенном врачом режиме дозирования. Особенно востребованы комбинированные наружные средства:
- Хондроксид Максимум с метилсалицилатом;
- Терафлекс Адванс с ибупрофеном.
За счет добавления нестероидных противовоспалительных ингредиентов анальгетическое действие проявляется спустя 20-30 минут после нанесения. Но наличие этих компонентов обуславливает и более широкий перечень противопоказаний, повышенный риск развития побочных реакций.
Опытные неврологи, вертебрологи предпочитают использовать для лечения системные хондропротекторы — инъекционные растворы, таблетки. Это объясняется отсутствием доказательной базы терапевтической эффективности наружных средств. Несмотря на утверждения производителей, нет сведений о способности хондроитина или глюкозамина проникать сквозь кожные покровы для восстановления хрящевых тканей.
Как подобрать хондропротекторы
В аптеках хондропротекторы представлены в широком ассортименте. Это не только фармакологические препараты, но и биологически активные добавки (БАД). Последние отличаются от лекарственных средств низкой концентрацией ингредиентов с хондропротекторной активностью. В них также входит большое количество других компонентов — фитоэкстрактов, витаминов, микроэлементов. Биодобавки относительно полезны, но их способность регенерировать хрящевые ткани весьма сомнительна.
При выборе хондропротекторов врач обязательно учитывает клиническую эффективность действующего вещества. В большинстве случаев в лечебные схемы включаются препараты с хондроитином, глюкозамином.
Коллаген и гиалуроновая кислота при пероральном приеме частично расщепляются в ЖКТ, а затем «рассеиваются» по всему организму, не достигая точки назначения — поврежденных межпозвонковых дисков. А при наружном использовании средств с коллагеном и гиалуроновой кислотой улучшается только состояние кожи, но не хрящей.
Популярные
Наиболее популярные хондропротекторы — широко известные Терафлекс, Хондроксид, Артра. Клиническая эффективность этих средств подтверждена многочисленными исследованиями, поэтому врачи часто включают их в терапевтические схемы пациентов с любой локализацией остеохондроза.
Из растворов для парентерального введения самыми популярными считаются Алфлутоп, Хондрогард, Хондроитин. В неврологии востребованы гомеопатические средства — Траумель, Дискус Композитум.
Недорогие
Самые дешевые хондропротекторы — лекарственные средства из терапевтической линейки Хондроитин-Акос, которые производятся на отечественной фармацевтической фабрике. Их стоимость относительно невысока, например, цена геля редко превышает 120 рублей.
Недорого можно приобрести и биологически активные добавки для внутреннего и особенно наружного использования.
Низкая стоимость у БАД из красной и синей линейки Артро-Актив. Они предназначены для лечения остеохондроза при обострениях и на стадии устойчивой ремиссии. Около 500-600 рублей стоит импортная биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум. Но в ней содержится такое же количество ингредиентов, что и в фармакологических препаратах со значительно более высокой ценой.
Натуральные средства
Ежедневно с продуктами питания в организм человека поступает небольшое количество веществ с хондропротекторными свойствами. Они необходимы для правильного метаболизма, поддержания оптимального состава синовиальной жидкости. Именно она снабжает питательными веществами все позвоночные структуры. Поэтому существует мнение, что для восстановления межпозвонковых дисков достаточно есть много заливного, желе, холодца, суфле, то есть блюд с высоким содержанием желатина — природного источника коллагена.
Врачи предупреждают, что такие изменения рациона принесут больше вреда, чем пользы. Во-первых, основная часть коллагена расщепляется на стадии переваривания пищи. Во-вторых, эти блюда достаточно калорийны, поэтому их употребление может стать причиной увеличения массы тела, а, следовательно, и нагрузки на поврежденные диски, позвонки.
Проверенные
За качество фармакологических препаратов и БАД можно не опасаться, если они приобретены в аптеках. Но предпочтение следует отдавать именно лекарственным средствам. Они проходят тщательный контроль не только качественного и количественного состава ингредиентов, но и их безопасности. Клиническая эффективность БАД проверяется не так тщательно. При их оценке важно отсутствие вреда для человека при проведенции лечения.
Поэтому врачи предпочитают включать в терапевтические схемы только фармакологические препараты — Дону, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Хондрогард.
Противопоказания к терапии
Лекарственные средства из клинико-фармакологической группы хондропротекторов не назначаются при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов. Они не применяются в терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Некоторые системные препараты не используются при тяжелых заболеваниях пищеварительной системы — язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном или гиперацидном гастрите.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник