Хирургическое лечение мигрени отзывы
Была 17.03.2014 на операции у профессора Томаса Мюльбергера. Впечатления очень положительные. До операции мне на электронку выслали много полезной информации – о побочных действиях, о том как и сколько все будет проходить и бланк для анастезиолога. Поэтому приехала уже подготовленная. Все началось с общения с анастезиологом. Отдельная ему благодарность!!! Операция началась где то в час, а пол пятого я уже очнулась и чувствовала себя прекрасно. Хотя очень переживала. За неделю до операции началась очень резко мигрень. Каждый день с жесткими приступами. Тошнило постоянно. Опасения были, что будет и после наркоза тошнить. Но все прошло прекрасно. Час операция шла на лбу и полтора на затылке. Самым неприятным было когда очнулась это ощущения в глазах. В них перед операцией помещали колпачки защитные и крем. Сначала надо было проморгаться. Ну и неприятно было когда с затылка снимали липкую повязку. На следующий день пришла показаться к профессору. Он промыл глаза и отпустил домой. Отеки конечно ужасные, но болевых ощущений нет. Пик отека был на третий день, сейчас отеки спадают. Меня предупредили что может быть мигрень из за того что отеки, но пока приступов не было и голова не болела!!! Хотя за неделю до этого повторюсь, было жутко плохо. Надеюсь что восстановление пойдет по плану и мигрени больше не будет. Вижу пока слабо, постоянно текут слезы и мешают отеки, но чувствую себя совершенно счастливым человеком!!!! Буду сообщать по самочувствию и позже расскажу как я добиралась. Это отдельная поучительная история. Так же хочется выразить огромную благодарность Лидовской Елене, которая ни один мой вопрос не оставила без внимания и по каждой мелочи и по каждой крупной проблеме оказала помощь и поддержку. А благодарность профессору не имеет границ. Он очень интересный и приветливый человек
Сегодня уже 26 марта и я с 17 марта ни разу не испытала даже головной боли. Сегодня на улице очень меняется погода. Поняла что мигрень хотела прийти по тому, что после сна в обед проснулась сильно отекшая и кошмары снились. Так всегда было при мигрени. Но отеки быстро спали и дальше никакая мигрень не пошла. очень надеюсь что так пойдет и дальше. Единственный дискомфорт это отеки, которые довольно быстро спатают и по сравнению с мигренью они мелочи. Швы уже сняли. Хирург попался очень аккуратный и швы снял безболезненно с век. И на затылке скобки сняли. Тут конечно были неприятные ощущения и то не сильные и потому, что у нас в Абакане скобками не пользуются и поэтому инструментов для их снятия нет…
Прошло две недели с момента операции. За это время была один раз мигрень. Выпила половинку триптана. Мигрень ушла быстро и не было тяжелых отходняков. Один раз выпила цитрамон. Для меня это огромное достижение! Это если учесть, что после операции отеки из за которых возможна мигрень, плюс погода меняется сильно с ветрами, дождем и заморозками. Ну и ем я что хочу. До ботокса не позволяла себе цитрусовые вообще. А сейчас ем что хочу
Спасибо огромное за рассказ)))))
Я уже вчера вышла на работу. Вчера на пол дня. Сегодня на пару часов уехала пораньше с работы. И завтра так же. Но чувствую себя вполне хорошо. Только отеки не полностью сошли… Но это мне не мешает ))))
Добрый день!
А можно поподробнее про то, как добираться? Что-то я заволновалась, т.к. очень скоро поеду сама.
На самом деле, проблем добраться нет никаких! Просто началось все с того, что у меня не было паспорта. А делают его месяц. Еле добилась, что бы сделали в срок. Потом оформление визы. Это не сложно, если есть время и вы живете там, где есть посольство. Я живу в сутках от него. Все турагентства отказались оформлять. Пришлось лететь в Москву. Причем когда улетала, мой самолет сказали что полетит неизвестно когда… Я срочно меняла билеты на другой. Его благо не отменили. В Москве подала документы в Сервисно визовый центр. Думала все хорошо. И поехала ждать визу за 200 км от Москвы. Но мне позвонили и сказали что мои документы принять не могут ))) и сказали приезжать и забирать документы. у меня была паника. Потому что лететь за визой мне сказали в Новосибирск. Срок уже поджимал. Но в посольстве Москвы вошли в мое положение и приняли документы. Сделали их кстати очень быстро. Но я несколько раз каталась в Москву за 200 км.
Надеюсь, что результат окупит все эти безумные приключения.
Результат уже окупил и расходы и нервы и все остальное. Месяц живу как человек!!!! За месяц мигрень была всего пару вечеров, и то из за менструации. Помогла в первый вечер половина триптана. На следующий четвертая часть. Причем отеки еще к тому времени не спали, а это тоже могло вызвать мигрень. Причем до операции и ботокс теста мигрень во время менструации была ужасной. Появлялись суицидальные мысли. Я конечно понимала, что мигрень пройдет и мысли уйдут, но как то мигрень не воодушевляла. Пару раз просто болела голова от напряжения на работе. Но цитрамон помог быстро. После двух недель с момента операции вышла на работу. Правда были отеки еще, но они мне не мешали. Вид был правда запойной алкашки )))) но на работе рады были видеть меня здоровую. Очень надеюсь что так же будет и дальше. Во время ботокс теста мне было хорошо. профессор сказал что после операции будет еще на 10% лучше. Но судя по этому месяцу мне намного лучше, чем после теста.
Прошло три месяца после операции. Живу совершенно полноценной жизнью. Мигрень раз в месяц и то можно перетерпеть, или избавиться от нее с помощью цитрамона. Профессору благодарна безгранично, потому что до операции жить хотелось мало. Постоянно посещали от боли суицидальные мысли. Было или плохо, или очень плохо. Постоянно находилась в полубессознательном состоянии. Сейчас все хорошо. С работы прихожу и нет желания лечь и помереть. После ботокс теста, думала мигрень будет приходить постепенно. А она за два дня вернулась с такой силой! Что была в ужасе и не представляю что бы я делала, если бы не операция, которая была через неделю. Каждый, кто мучается мигренью должен попробовать ботокс тест. Это счастье жить без постоянной боли!!!
Очень рад за вас. Мне это только предстоит.
Спасибо!!! Когда планируете? Затылок и лоб?
Тоже хочу поделиться своей историей) 4 августа сделала операцию у проф. Мюльбергера. Операция, подготовка к ней и послеоперационный период в больничке прошли замечательно, профессиональная команда! Операция тоже длилась около 2-2,5 часов (лоб и затылок), от наркоза проснулась сразу после операции, когда перекладывали на кушетку с каталки))) так четко рассчитать дозу наркоза – респект анестезиологу! Где то через час подняли, поводили по палате, еще через час отпустили домой. На следующий день сделали перевязку и промыли глаза, и опять отпустили, только уже насовсем))) Обратная дорога пришлась на самые отечные дни – 3 и 4, лицо опухло довольно сильно, глаза все время слезились и ничего толком не видела, все пелена какая-то, со мной был муж, без него вообще не представляю как бы сама ехала! Шея тоже все время сильно уставала))) В общем как то пережила дорогу домой, ну а дома, как известно, и стены помогают))) На пятый день отек начал спадать прям на глазах) Синяки из синюшных стали желтенькими, угол обзора увеличился раза в два! Тогда я себя впервые в зеркало и увидела))) Зрелище конечно не для слабонервных))) На 6 день после операции сняли швы с глаз, все оказалось даже не так страшно как казалось))) почти не больно) зато нитки мешать перестали) Завтра будем скобы снимать, надеюсь тоже все удачно пройдет) За уже почти две недели после операции голова болела дважды – один раз несильно, вообще ничего не пила, часа три поболела и перестала, второй раз болела уже сильно, пришлось к триптанам прибегать, но тоже все довольно быстро прошло))
По мигрени буду периодически писать – отступила или нет, но надеюсь что все будет хорошо! Безумно благодарна профессору и его команде, а также Елене Лидовской и Григорию Огибину, без них ничего бы не произошло!
И желаю удачи всем, кому предстоит такая операция!!!
Марина, надеюсь у вас будет проходить все так же хорошо как у меня. Прошло почти пол года. И по мне не видно что делали операцию. Мигрени нет и голова не болит. По прежнему раз в месяц во время менструации и не так ужасно как раньше. Присоединяюсь еще раз к благодарностям Елене Лидовской и Григорию Огибину
а где вы делали операцию? в каком городе?
Сегодня снимали скобки с шеи))) Очень интересная процедура) В больничку не поехала, свекровь – операционная медсестра, сказала все снимет) С приборчиком что дал профессор никак не могли разобраться и так и сяк его вертели – все непонятно. В общем почти 2 часа меня тут мурыжили))) Уже хотели профессору звонить))) И тут ЭВРИКА!!! Разобрались с аппаратом))) там все настолько просто, до смешного, в общем первые две снимали часа 2, зато остальные 10 штук – за 5 минут вынули. Снимем маленькое видео, правда не на мне и в ютуб выложим)))
Марина, как у вас сейчас с мигренью. Были после операции приступы?
Евгения, в течение недели после операции было два приступа, один прошёл сам через пару часов и несильный был, второй на след день посильнее, сняла триптаном. Следующая неделя подходит к концу, пока тишина)))
Источник
Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.
- Безопасность
- Эффективность
- Доказательность
Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.
Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.
Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен. Можно только констатировать факты:
- Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
- 70% больных — женщины;
- Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
- Около половины больных мигренью не диагностированы;
- 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
- Медикаменты помогают только в половине случаев.
Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти онлайн тест на мигрень
При успешном прохождении теста мы свяжемся с Вами и пригласим на второе тестирование — уже в Центре.
До конца осени в нашем Центе проводит бесплатные консультации единственный в России хирург – член американского сообщества хирургов-мигренологов Циненко Диана Игоревна. В рамках диагностики возможности хирургического лечения выполняется бесплатный ледокаиновый тест на мигрень.
1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.
Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные препараты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия лекарства боль возвращается.
Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу (что не рекомендуется). Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.
2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:
- Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
- Неинвазивные приборы, работающие через кожу.
Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным методом – помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет использование медикаментов, но не отменяет его полностью.
Сейчас ведутся активные разработки в этой области – мы внимательно следим за научными исследованиями и принимаем участие в обмене опытом по передовым подходам в этой области.
Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.
3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для “выключения” ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет и значительно улучшила качество её жизни.
Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.
Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.
4. Инъекции ботокса “отключают” мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.
Ботокс показал эффективность только при хронической форме мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).
Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.
Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.
5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия.
Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.
Описанию методики посвящён следующий раздел.
Хирургическое лечение мигрени
Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.
Эффективное решение проблемы — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.
Исследования показали:
- Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
- Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
- Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
- Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
- Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.
Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:
Триггерные зоны мигрени ©Bahman Guyuron
Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.
Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.
В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:
- Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
- Если мигрень начинается с боли другой зоны:
- Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
- Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.
Стоимость лечения мигрени
Инъекция ботулотоксина
Лечение головной боли ботоксом (до 150 единиц)
37 000
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (1 зона)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
165 200
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (2 зоны)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
189 500
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (3 зоны)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
244 200
Хирургия мигрени – декомпрессия стволов нервных сплетений (4 зоны)
Декомпрессия нерва в одной зоне: височной, лобной или затылочной.
268 500
Отзыв после хирургии мигрени
Всего лишь около 40% пациентов, испытывающих боли мигрени, диагностированы правильно. Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.
Пройти тест
При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.
Возможные осложнения после хирургии мигрени
Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.
Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.
Хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:
- чувствительные;
- двигательные.
Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.
Источник
Мигрень – это болезнь. Болезнь, которая может поразить каждого, начиная с детства. Я сама страдаю мигренью, хотя за время изучения проблемы поняла, что у меня еще очень легкий вариант. Первые приступы появились примерно после 20 лет. Сейчас в среднем 3 приступа в месяц. Бывают длительные периоды без оной – и это просто счастье.
Боль при мигрени чудовищная – желание отрубить, отсечь эту часть тела с каждой минутой растет в геометрической прогрессии. Сопровождается это все «чудесными» явлениями в виде тошноты, рвоты, свето- и шумобоязнью. Необходима полная изоляция от внешнего мира и абсолютная неподвижность, так как каждое движение (даже глаз, век) вызывает усиление и без того огромной боли. В моем легком случае приступ редко длится больше суток, а на следующий день возникает состояние слабости, истощения, трясутся руки.
Мигрень до конца не изучена и у разных людей она и протекать может по-разному, и причины ее могут быть разными. Но в целом ворохе методик и подходов есть и современный подход – хирургия мигрени.
Для начала немного предыстории. Большинство больных в целях хоть как-то облегчить себе жизнь, принимают таблетки – так называемые триптаны. Триптаны разрабатываются с 90х годов и призваны служить в борьбе именно с мигренью. Как и любые таблетки, они, во-первых, могут подойти не всем. Во-вторых, они обеспечивают лишь снятие симптомов, а на саму болезнь никак не воздействуют. Но третье и самое печальное – по данным ряда исследований сами эти препараты могут вызвать новые приступы мигрени, ну и привыкание к ним, как и к любым лекарственным формам такого типа, в общем-то гарантировано. А это значит – постепенное увеличение дозы, переход на более сильные препараты. И новые приступы мигрени.
Несколько лет назад ученые определили ряд зон, чрезмерное возбуждение которых в большинстве случаев является причиной возникновения мигрени. Основная локализация боли расположена на лбу, висках или шее. Как раз над бровью проходит ветвь тройничного нерва. Чуть выше бровей располагается всеми любимая мышца нахмуривания – именно она помогает нам в приступе недовольства сморщивать кожу и заодно способствует появлению там морщин. Взаимодействие этой мышцы и находящейся рядом и проходящей сквозь мышцу ветви тройничного нерва и приводит зачастую к приступу мигрени. Участие именно тройничного нерва в причине возникновения этого заболевание исследовалось более 30 лет.
Теперь суть лечения. Оно проходит в ряд этапов. Первый этап – выявление случая и консультация. Выявляются так называемые точки-триггеры – участки, в которых локализована боль. Это, как правило, лоб, виски и задняя поверхность шеи. Затем наступает следующий этап – введение в эти точки ботулотоксина типа А – то есть банальный ботокс, который временно парализует мышцу. Затем 8 недель человек ведет «Дневник мигрени», где фиксирует частоту и интенсивность приступов. Если приступы проходят или же их частота падает более чем на 50%, значит, такая операция ему вполне подходит. Вообще в медицине это уникальный случай – когда пациент заранее может узнать результаты своего лечения. Сама операция занимает около часа, врач надрезает мышцу нахмуривания, в ряде случаев проходит и операция на задней поверхности шеи. Дополнительный бонус – эффект сглаживания морщин на лбу. Шрамов не остается.
На сегодня сделано уже несколько тысяч операций. В России этот метод представлен в Центре хирургии мигрени. Их сайт https://www.migraine-surgery-centre.com/ru/ Там можно заполнить анкету, которую просматривает лично профессор Мюльбергер. С ее помощью он и определяет, насколько серьезно заболевание и может ли хирургический метод его излечить. Кроме того, на этом сайте подробно рассказывается обо всех этапах проведения лечения, сообщаются факты и новости в области изучения мигрени, там же есть и компас мигрени – очень интересное приложение, которое поможет в борьбе с этой болезнью.
Также вы можете в этом топике задавать любые вопросы, связанные с хирургией мигрени. На них будут отвечать специалисты Центра, а в особенных случаях – и сам доктор Мюльбергер.
Информацию о Центре можно найти в группе в Контакте https://vk.com/migrain_surgery
Статья доктора Мюльбергера в журнале Здоровье: https://vk.com/doc225813_237009537?ha…108e255d14cdbf
Модераторское: размещение темы согласовано с администрацией.
Отредактировано: Дежурный модератор в 13 фев 2014, 21:13
Присоединённые изображения
Источник