Головокружения переворачивании в постели
Головокружение – частый спутник заболеваний: от пониженного давления до опухоли головного мозга. Поэтому следует внимательно отнестись к подобному состоянию, чтобы предотвратить серьёзные осложнения. Если голова закружилась от большой высоты, после вращающихся аттракционов или резкой смены положения тела – опасаться нечего. Во всех остальных случаях важно обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит лечение.
Особого внимания заслуживают жалобы пациентов на головокружение при нахождении в горизонтальном положении.
Причины
Головокружения, которые застигают человека врасплох, когда он лежит, не являются нормой. Они сигнализируют о неблагополучии в организме. Список возможных причин:
- Изменение артериального давления. Голова может кружиться при гипотонии (пониженном давлении) и при гипертонии (повышенном давлении). В обоих случаях изменяются стенки сосудов, нарушается кровоток и ухудшается питание клеток головного мозга.
- Нарушения вестибулярного аппарата. Именно он отвечает за ориентацию человека в пространстве. Головокружение происходит из-за травмы или опухоли вестибулярного нерва, либо при его повреждении бактериальными и вирусными инфекциями.
- Атеросклероз сосудов. При этом заболевании приток крови к мозгу нарушается из-за холестериновых бляшек на артериях. Клетки плохо насыщаются кислородом, и у человека кружится голова.
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит, отит).
- Гайморит.
- Обезвоживание организма.
- Жёсткие диеты и голодание.
- Болезнь Меньйера — накопление жидкости в среднем ухе, раздражающей вестибулярный аппарат.
- Черепно-мозговая травма и сотрясение мозга.
- Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, приводит к кислородному голоданию клеток. Артерии пережимаются позвоночными дисками и затрудняют приток крови к клеткам.
- Мигрени. Это сильные головные боли, которые часто сопровождаются головокружением.
- Расстройство нервной системы. Мощный кратковременный или продолжительный стресс вызывает резкий выброс адреналина, он способен выбить почву из-под ног у здорового человека.
- Железодефицитная анемия. Это заболевание приводит к кислородному голоданию всех клеток организма.
- Гипотиреоз щитовидной железы. В редких случаях может вызывать дезориентацию в пространстве.
- Доброкачественное позиционное приступообразное головокружение (ДППГ). Происходит при повреждении отолитового органа уха, который регулирует равновесие и концентрацию тела в пространстве. Голова начинает кружиться при повороте головой в сторону и наклонах.
Важно знать: головокружение может сигнализировать о серьёзной патологии — опухоли головного мозга. В данном случае своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь.
Сопутствующие симптомы
Во время приступа человек может ощущать, что комната вокруг него вращается. У него нарушается чувство равновесия, могут потеть ладони и стопы, беспокоит тошнота и сухость во рту.
По теме
При головокружении важно обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- Если сильно болит голова, не прекращается тошнота и рвота, походка становится шаткой или случился обморок – нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие симптомы характерны для инсульта – кровоизлияния в мозг, который при вовремя не оказанной помощи часто приводит к летальному исходу. К признакам инсульта также относятся проблемы с речью, координацией, внезапным и длительным приступом головокружения.
- При гипотонии могут проявляться следующие симптомы: вялость, малоподвижность, общее ухудшение состояния, приступы головокружения в положении лёжа.
- При гипертоническом кризе у больного учащается пульс, беспокоит сильная тошнота и головная боль.
- Отит и заболевания внутреннего уха сопровождаются такими симптомами, как шум в ушах, гнойные выделения, ухудшение слуха.
- Усиление головокружения при повороте шеей и ходьбе, дезориентация в пространстве, хруст в шее являются признаками дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
- Опухоль мозга характеризуется постепенным нарастанием головокружения, головной болью и ухудшением слуха.
- При гайморите приступы слабо выражены, голова кружится при поворотах и наклонах.
- При вирусном заболевании больного беспокоит сильная слабость, озноб и жар.
Одни и те же симптомы могут быть следствием разных заболеваний, поэтому для установления первопричины приступов, важно обратиться к врачу. В первую очередь нужно пройти осмотр у терапевта.
Диагностика
Для постановки верного диагноза требуется комплексное обследование пациента. Врач обязательно выяснит особенности, которые сопровождают головокружения:
- Какие симптомы пациент ощущает дополнительно.
- Как часто кружится голова и сколько по времени длится приступ.
- Какие именно ощущения у человека возникают при головокружении.
- В каком положении чаще возникает такое состояние – если пациент лежит на спине, правом или левом боку.
- Усиливаются ли ощущения при повороте головы и изменении положения тела.
- Что предпринимает пациент при головокружении.
При этом задача врача – выявить факторы, провоцирующие данное состояние. Терапевт обращает внимание на цвет кожных покровов больного, психическое состояние, устойчивость походки и другие детали.
Сбор анамнеза обязательно включает измерение артериального давления пациента в положении лёжа и стоя, по показаниям врача — во время физических упражнений.
Если АД снижается в вертикальном положении, то головокружение может представлять собой приступ липотимии, когда пациент падает в обморок, если резко поднимается на ноги. Для исключения анемии, сахарного диабета, нехватки элементов и обезвоживания организма сдаётся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
По теме
При необходимости врач назначает обследование сразу у нескольких специалистов: кардиолога, отоларинголога, инфекциониста, офтальматолога и невролога.
Для выявления причин головокружения проводятся разные исследования:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентген шейного отдела, позвоночника, височных костей;
- УЗИ сосудов шеи;
- доплерометрия – исследование кровотока;
- аудиометрический тест – для выявления нарушений слуха из-за повреждений внутреннего уха;
- провокационная проба – проверка вестибулярного аппарата и нарушений нервной системы;
- проба Ромберга , изучение непроизвольных подёргиваний глаз (нистагм) у пациента при проведении пробы Дикса-Холлпайка.
Для этого врач предлагает пациенту сесть на кушетку так, чтобы ноги были вытянуты перед собой. Затем он осторожно поворачивает голову больного на 45 градусов в сторону. При этом взгляд пациента должен быть обращён на врача.
Из этого положения больного укладывают на спину так, чтобы только туловище лежало на кушетке, а голова оказалась на краю без опоры. Пациент лежит в течение 30 секунд, запрокинув голову назад, затем садится. Далее проводятся те же действия, но с поворотом головы в другую сторону.
После исследования врач делает выводы, является ли нистагм причиной головокружения.
Лечение
Лечение назначается после того, как установлены причины, из-за которых у пациента кружится голова.
Возможный список препаратов, назначаемых врачом при головокружениях у пациента.
| Принадлежность к классу лекарств | Какое действие оказывают на организм | Список возможных препаратов |
| Нейролептики | Оказывают успокаивающее действие при невротических расстройствах, психомоторном возбуждении и депрессии. | лорпромазин, промазин, тиэтилперазин |
| Антигистаминные препараты | Оказывают противоаллергенное действие, расслабляющий (седативный) эффект | дименгидринат, клемастин; |
| Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы | Поддерживают тонус сосудов головного мозга, улучшают кровоснабжение и питание клеток | бетагистин, циннаризин, ницерголин; |
| Ноотропные препараты | Стимулируют мозговую деятельность, улучшают память, помогает питанию нервных клеток | пирацетам |
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать при приступах обезболивающие препараты. Такой метод поможет на короткий период времени и только обострит заболевание:
- Если причина головокружений кроется в повреждениях вестибулярного аппарата, врач может назначить специальное реабилитационное обучение. Оно включает упражнения для поддержки равновесия. Такой метод хорошо действует после черепно-мозговых травм, но может применяться только для тех пациентов, у которых приступы головокружения происходят регулярно.
- Если головокружение является симптомом невротических расстройств и депрессии больного, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы, оказывается психологическая поддержка и помощь невролога или психиатра.
- Если голова кружится из-за нехватки элементов железа при анемии, пациенту назначают специальную диету и препараты железа, рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, увеличивать продолжительность сна.
В отдельных случаях для устранения причин головокружения необходима операция. Такое решение принимается врачом при наличии опухоли у пациента, прогрессирующей болезни Меньера и других серьёзных случаях.
Что делать
Есть чёткий алгоритм действий для оказания первой помощи при головокружении:
- Проветрить помещение.
- Снять стесняющую одежду с больного, расстегнуть узкий воротник.
- Подложить под голову высокую подушку (под углом 30 градусов).
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Измерить давление, если есть тонометр.
- До осмотра врачом не принимать медикаменты.
Если приступ случился внезапно, когда человек находится один, нужно полежать в спокойном состоянии с закрытыми глазами, не делать резких движений. По возможности положить голову на высокую подушку.
Головокружение может быть вызвано внешним воздействием: интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом, изменением атмосферного давления. В этих случаях хорошо помогает полноценный отдых и прогулки на воздухе.
В остальных ситуациях головокружение может быть одним из симптомов серьёзного заболевания. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики состояния.
Комментарий эксперта
Среди периферических вестибулярных расстройств до 35% приходится на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Заболевание развивается вследствие попадания осколков отолитов в задний полукружный канал, из-за чего происходит его раздражение и появляется характерная клиника.
Наблюдаются внезапные сильные приступы системного головокружения с движением предметов при определенном положении головы или движениях, чаще всего это переворачивание в кровати, повороты головы в сторону, разгибание и сгибание шеи.
Для подтверждения диагноза необходимо провести пробу Дикса–Холлпайка.
Методом лечения является манёвр Эпли, выполняется врачом и включает в себя серию из четырех движений головы и тела из положения сидя в положение лежа, переворотов и возвращение обратно в положение сидя для выведения отолитов из полукружного канала.
Источник
Похмелье, резкая смена погоды, усиленные занятия физическими упражнениями не редко вызывают головокружение. Но если кружится голова при повороте головы лежа, следует задуматься и выяснить главную причину патологии. Она может скрываться в нарушении функций вестибулярного аппарата, воспалении среднего уха и даже в появлении опухоли. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше будет шансов на выздоровление.
Головокружение причиняет человеку дискомфорт, мешает трудиться и заниматься обычными делами. Появляется неприятное чувство, будто окружающие предметы и собственное тело вращаются в любом положении и на любой плоскости. Почва уходит из-под ног, появляется неуверенность при ходьбе. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Причины головокружения в положении лежа
Кружение головы условно подразделяют на нормальное и патологическое. К нормальному относится состояние:
- После катания на каруселях или быстрой езды в автомобиле.
- При взгляде вниз с большой высоты.
- При резком изменении положения тела и головы, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии.
- После внезапного пробуждения от кошмара, посторонних звуков, шума, яркого света.
- После падения с кровати во сне.
Причинами такого состояния является нарушение баланса зрительного анализатора и вестибулярного аппарата. Проявляется оно редко и проходит после отдыха, приема витаминов, занятий физкультурой.
Когда человек жалуется, что у него постоянно кружится голова при повороте головы, если он спит, лежит, наклоняется, причины могут крыться во внутренних нарушениях организма:
- Остеохондроз. При остеохондрозе верхнего отдела позвоночного столба межпозвонковые диски защемляют позвоночную артерию. Это вызывает затруднение кровотока из-за сужения канала.
- Гипотония и гипертония. Изменение давления на стенки сосудов при гипертензии и гипотонии ведет к неприятным ощущениям, которые больной чаще испытывает во сне, кода поднимается давление по ночам.
- Синдром Меньера. Характеризуется увеличением объема жидкости во внутреннем ухе, из-за чего повышается давление. Заболевание склонно к прогрессированию и часто заканчивается полной потерей слуха.
- Вегето-сосудистая дистония, при которой после изменения позы, сосуды не успевают адекватно отреагировать.
- Длительный прием некоторых препаратов, голодание, атеросклероз. Медики отмечают, что употребление шоколада, цитрусовых, сыра, острого перца в чрезмерном количестве провоцирует приступы кружения головы.
- Травма головы. Люди, пережившие черепно-мозговую травму, временами ощущают, что у них во сне кружится голова.
- Опухоль мозга. Подобное кружение испытывают пациенты, у которых обнаружено новообразование в головном мозге.
- Сахарный диабет. При этом заболевании постепенно поражаются сосуды, что ухудшает кровообращение мозга. Больные при наклонах, повороте шеи, в положении лежа жалуются на недомогание.
Основные типы головокружений
Специалисты разделяют несколько видов головокружений:
- Спонтанное (несистемное) кружение, периодически испытываемое по неясным причинам. Сопровождается слабостью, обмороком. Оснований для возникновения расстройства может быть много, начиная от защемления артерии (при остеохондрозе), и заканчивая хроническим переутомлением.
- Системные головокружения, появляющиеся ежедневно. Развитию патологии способствуют нарушения вестибулярного аппарата и заболевания вегето-сосудистой системы. Лицо бледнеет, человека охватывает паническая атака, появляется тошнота, рвота.
Головокружение при повороте головы, появляющееся ежедневно, сигнализирует о воспалительных процессах в среднем ухе, неврите, неправильной функции вестибулярного аппарата.
Лабиринтит – что это такое
При воспалении среднего уха, ухудшается координация движений, кружится голова, появляется рвота, шумит в ушах. Внутренний отит (или лабиринтит) характеризуется воспалительными процессами в центрах вестибулярного аппарата. Голова кружится приступообразно, что заставляет больного проснуться даже от крепкого сна. Ему кажется, что движется потолок, плывут стены, все кругом вертится. Головокружение, тревога, боль ощущаются и в положении лежа.
Если заболевание вовремя не начать лечить, оно перетекает в хроническую стадию. При лечении больной чувствует облегчение, но даже после выздоровления подташнивание и головная боль не всегда полностью проходят. При наклоне, повороте, в состоянии покоя пациенты замечали дискомфорт и головокружение спустя месяц после излечения.
Причины возникновения лабиринтита:
- Переохлаждение.
- ОРЗ.
- ОРВИ.
- Гайморит.
- Инфекционные заболевания (ангина, бронхит, тонзиллит) и их осложнения.
Первое, на что должен обратить внимание пациент – головокружение в состоянии покоя и отдыха. При этом особенное беспокойство должно вызвать головокружение ночью. Если до этого было перенесено вирусное или бактериальное заболевание, вероятно, что причина кружения в остром отите. Запущенная болезнь опасна нарушением слуха, который практически невозможно восстановить до прежнего уровня.
Нарушенные функции вестибулярного аппарата
Сильные кружения головы сопровождают:
- Остеосклероз, при котором патологически разрастается кость в среднем ухе, что ведет к утрате слуха.
- Возрастные изменения в организме.
- Послеоперационный период, если оперативное вмешательство проводилось на слуховом проходе или на органах, размещенных рядом.
- Сердечные заболевания.
- Сифилис височной кости.
- Синдром Паркинсона, поражающим нервную систему.
- Инсульт.
Пациенты часто интересуются, почему во сне кружится голова. Переутомление, хронические заболевания, воспаления кишечника, болезнь Лайма, туберкулез и др. заболевания могут стать причиной кружения головы во сне. Сильная усталость сопровождается психическими расстройствами, из которых выделяются истощение организма и депрессивное состояние.
Все это способствует головокружению ночью и по утрам. Больной просыпается в подавленном настроении, его тянет в постель, он раздражителен и беспокоен. В таких случаях необходима помощь психотерапевта.
Алкогольное опьянение, ведущее к отравлению организма, становится причиной недуга. Прием крепких горячительных напитков серьезно отражается на организме. Даже после протрезвления, человек, пребывая в лежачем положении, может страдать от головокружения. Это значит, что его организм крайне ослаблен.
Дабы удостовериться, что с головным мозгом все в норме, нет отечности, гематом и опухолей, следует обратиться к врачу, сдать анализы крови, пропить витамины. Нередко головокружение в положении лежа или при невольном повороте провоцируют несколько факторов, наслоившихся друг на друга.
Диагностика и лечение
Для выяснения причин расстройства нужно пройти ряд исследований и проконсультироваться у нескольких специалистов (невролога, эндокринолога, психиатра, отоларинголога). Особенно сложно обнаруживаются проблемы внутреннего уха. Врач для постановки правильного диагноза должен оценить характер приступов:
- Когда они начинаются.
- Есть ли тошнота, рвота, предобморочное состояние.
- Их частота и длительность.
- Возрастают ли кружения при повороте, изменении позы, наклонах.
- Если кружится голова в положении лежа, то когда больше чувствуется кружение – на правом или левом боку, на животе или спине.
- Есть ли сопутствующие симптомы – потеря координации при ходьбе, заложенность, гул в ушах.
Для выявления заболеваний, связанных с позвоночной артерией, направляют на:
- Рентгенографию позвоночника.
- Магниторезонансную томографию шейного отдела.
- Компьютерную томографию сосудов.
- Рентгеноскопическое обследование и УЗИ сосудов шеи.
Только после проведения диагностики, получения результатов анализов делаются выводы, и подбирается оптимальное лечение. Выбор терапии зависит от причины, провоцирующей головокружения. При остеохондрозе, опухолях, врожденных аномалиях строения требуется комплексное лечение:
- Физиотерапия.
- Прием лекарств.
- Массаж.
- Оперативное вмешательство.
Болезнь Меньера, при которой кружится голова при повороте, ходьбе или сидении лечится сосудорасширяющими, мочегонными, улучшающими кровообращение препаратами. Пациентам назначают вестибулярную реабилитацию, диету, прием седативных лекарств.
Как вернуть нормальное самочувствие
Eсли кружится голова при повороте головы лежа, следует задуматься и выяснить причину патологии.
Когда кружится голова лежа, перед отходом ко сну желательно гулять пешком в спокойных местах, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
Есть несколько рекомендаций, помогающих облегчить приступы головокружения:
- При первых симптомах необходимо проветрить помещение. Для этого лучше попросить родственников.
- Освободиться от стягивающей одежды.
- Сделать массаж лица и головы.
- 10-15 секунд надавливать пальцем на середину лба.
- Не делать резких движений, не крутить головой, дабы избежать потери сознания.
После приступа необходимо измерить артериальное давление. Страдающим сахарным диабетом медики рекомендуют проверить уровень глюкозы в крови.
Больным советуют придерживаться диеты, обогащенной железом и витаминами. Исключить употребление соленых продуктов, задерживающих жидкость в организме. Когда кружится голова лежа, перед отходом ко сну желательно гулять пешком в спокойных местах, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек. Ослабить приступы помогает легкая физкультура, посещение бассейна, полноценный отдых.
Источник