Головокружение во время сна у детей
Головокружение у детей. Ночные страхи у ребенка
Некоторые состояния по своим проявлениям напоминают эпилептические приступы. Поскольку они могут сопровождаться изменением уровня сознания, тоническими или клоническими судорогами либо цианозом, в этих случаях нередко ошибочно диагностируются эпилептические приступы. Детям с такими пароксизмальными нарушениями могут назначаться многочисленные антиконвульсанты без эффекта, но с риском развития медикаментозных осложнений. Состояния, напоминающие эпилептические приступы, резистентны к антиэпилептической терапии.
Лечение детей с такими нарушениями значительно отличается от терапии эпилепсии.
Доброкачественное пароксизмальное головокружение в типичных случаях возникает на втором году жизни и относительно редко дебютирует после 3 лет. Приступы развиваются внезапно и сопровождаются атаксией, при этом ребенок падает либо отказывается ходить или сидеть. Во время приступа может возникать горизонтальный нистагм. Ребенок выглядит бледным и испуганным.
Приступ головокружения может сопровождаться тошнотой и рвотой. Сознание и речь не нарушены, постприступной сонливости не наблюдается. Приступы варьируют по продолжительности (от нескольких секунд до нескольких минут), частоте (наблюдаются ежедневно или ежемесячно) и интенсивности. Старшие дети рассказывают, что они испытывают ощущение вращения (головокружение).
Эти дети склонны к укачиванию в транспорте, через несколько лет после дебюта заболевания у них может возникать мигренозная головная боль, что указывает на связь между доброкачественным пароксизмальным головокружением и мигренью. Неврологическое исследование, как правило, не выявляет патологии, за исключением нарушения вестибулярной функции при проведении калорической пробы с холодной водой. Пациенты с серийными приступами обычно отвечают на терапию дифенгидрамином (димедрол), препарат назначается в дозе 5 мг/кг/сут (максимальная доза — 300 мг/сут) перорально, внутримышечно, внутривенно или ректально.
Ночные страхи у детей
Ночные страхи встречаются часто, особенно у мальчиков 5-7 лет. Они возникают у 1-3 % детей и обычно недлительны. Эпизод ночных страхов начинается внезапно, как правило, в промежутке 00-2 часа ночи во время III или IV стадии сна (медленноволновый сон). Ребенок кричит и выглядит испуганным, зрачки расширены, отмечаются тахикардия и гипервентиляция. Речь скудная или отсутствует, ребенок может сильно метаться, и его невозможно успокоить он не узнает родителей и окружающую обстановку.
Через несколько минут ребенок засыпает и утром ничего не помнит о ночном эпизоде. Примерно у 1/3 детей с ночными страхами наблюдается сомнамбулизм. У детей со стойкими и длительными ночными страхами следует предполагать эмоциональное расстройство в основе заболевания. Для лечения стойких, затяжных ночных страхов возможен короткий курс диазепама или имипрамина, если ситуация в семье находится под наблюдение врача.
Аффективно-респираторные приступы вызывают испуг у родителей, так как ребенок становится безжизненным и не вступает в контакт вследствие церебральной аноксии на высоте приступа. Выделяют два основных типа аффективно-респираторных приступа: цианотическая и бледная формы.
– Также рекомендуем “Цианотические приступы у детей. Бледные приступы у ребенка”
Оглавление темы “Неврологические проблемы у детей”:
- Головокружение у детей. Ночные страхи у ребенка
- Цианотические приступы у детей. Бледные приступы у ребенка
- Потеря сознания детьми. Кашлевые синкопы
- Синдром удлинения интервала Q-T у детей. Пароксизмальный кинезигенный хореоатетоз
- Приступы дрожи у детей. Тортиколлис, дрожание подбородка у ребенка
- Приступы гнева – синдром эпизодического нарушения контроля у детей. Мастурбация
- Головная боль у детей. Мигрень
- Простая и классическая мигрень у детей. Мигрень с аурой и без ауры
- Варианты течения мигрени у детей. Циклическая рвота
- Осложненная мигрень у детей: базилярная, офтальмоплегическая, гемиплегическая
Источник
Почему часто кружится голова: основные причины
Почему же у ребенка может кружиться голова? Рассмотрим основные причины:
- Чаще всего возникновение головокружения связано с переутомлением, долгим пребыванием за компьютером. Поэтому важно делать частые перерывы, выходить на свежий воздух, просто двигаться и обязательно проветривать комнату, хорошо питаться и высыпаться.
- Головокружение может возникнуть из-за укачивания в транспорте, аттракционов и т.д. Такое состояние называется кинетоз – когда нарушается равновесие в следствие ускоренного движения или резкого изменения положения тела. Вестибулярный аппарат у детей менее устойчив к раздражению, чем у взрослого человека. Поэтому даже обычные поездки в транспорте трудно переносятся ребенком.
- Также причиной может служить нехватка кислорода, при таком состоянии нарушается координация движений, темнеет в глазах, возможна даже кратковременная потеря сознания. В таком случае следует сразу же обеспечить ребенку доступ к свежему воздуху и уложить его в горизонтальное положение.
- Инфекционные заболевания, например, воспаление внутреннего уха, могут привести к головокружению. Причиной может стать и патология сосудов, которая сопровождается головной болью, звоном в ушах и нарушение зрительной функции, в таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
- Понижение уровня глюкозы в крови может сопровождаться головокружением, поможет сладкий чай и прием пищи, затем необходимо измерить артериальное давление и пульс.
- Недостаточное количество жидкости в организме в большинстве случаев сопровождается головокружение. Важно соблюдать водный баланс и выпивать необходимый объем воды в течение дня.
- Лекарственные препараты должны находиться в недоступном для детей месте, потому что ребенок может перепутать медикаменты или увеличить дозу, что тоже может вызвать неприятные симптомы.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
В какой-то степени головокружение у детей можно считать нормальным состоянием. Тем более у детей, у которых вестибулярный аппарат не адаптировался полностью. Такое может происходит у совсем маленьких детей или у тех детей, которые столкнулись с проблемами зрения и слуха. Например, слепота на один глаз не позволит мозгу в нужной степени дополнить картинку и будет возникать рассинхрон, что и приведет к головокружению и тошноте. С возрастом это может пройти, но при конкретных заболеваниях зрения и слуха лучше обратиться к специалисту, чтобы во взрослой жизни у ребенка больше не наблюдалось подобных проблем.
Когда это симптом болезни?
Если приступы головокружения частые, при этом ребенок жалуется на сильные головные боли, нарушена координация, возникает шум в ушах, то сразу же обращайтесь к врачу.
Постоянные приступы могут быть следствием заболевания почек, эндокринной системы, нервной системы и расстройства вестибулярного аппарата.
Причины головокружения у ребенка практически не зависят от его возраста. Однако в 3-5 лет ребенку сложно объяснить, что именно у него болит и что беспокоит, кружится ли у него голова. В таком младшем возрасте дети очень подвижные и порой за ними сложно уследить, они могут упасть, удариться головой и в следствие возможны головокружения.
Если кружится голова в 6, 7 или 8 лет, а также у ребенка постарше в 9 и 10 лет, то это может быть вызвано большой нагрузкой в школе, сильным переутомлением.
Обязательно обращаться к специалистам в том случае, когда возникают:
- частые приступы головокружения;
- головная боль;
- длительные приступы (15-20 минут);
- ухудшение зрения;
- обморок;
- боль и заложенность в ушах.
Более детально о том, симптомом каких недугов является головокружение, читайте тут.
Методы диагностики
Самыми востребованными и эффективными методами диагностики считаются такие процедуры, как:
- Электроэнцефалография мозга (ЭЭГ) – исследует активность мозга, позволяет оценить развитие ребенка и выявить какие-либо отклонения. Данная процедура безболезненна, безопасна и проводится в любом возрасте.
- Электрокардиография(ЭКГ) – исследуется состояние сердца, позволяет выявить нарушения в работе данного органа, пороки сердца, стенокардию и т.д. Процедура также безопасна и проводится в любом возрасте.
- Реоэнцефалография (РЭГ) – ее часто путают с ЭЭГ, потому что исследования проводятся тоже при помощи размещения электродов на голове. Однако РЭГ не исследует активность мозга, а оценивает состояние сосудов, их способность к расширению и сужению, состояние при нагрузках и тонус. Как и предыдущие методы диагностики проводится в любом возрасте.
Помимо данных процедур необходимо сделать общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень гемоглобина, и сдать кровь на сахар. По необходимости доктор может назначить МРТ головного мозга, осмотр отоларинголога, осмотр глазного дна и т.д.
Что делать: первая помощь и дальнейшее лечение
Что следует предпринять, если у ребенка внезапно начала кружиться голова:
- Уберите внешние раздражители (яркий свет, громкая музыка).
- Обеспечьте ребенку постельный режим, можно приложить горелку к ногам и сзади на плечи и шею.
- Если ребенок захотел есть или пить, то ограничьте количество соли в еде и вода должна быть без газа.
- Вызовите врача.
Лечение головокружения зависит от причины его возникновения. Если головокружения частые, то назначаю препараты для укрепления вегетативной нервной системы, например, витамин В6.
Для улучшения кровообращения:
- кавинтон;
- циннаризин;
- сермион.
Ношпу или папаверин для расширения сосудов и другие средства. Врачи также рекомендуют занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.
Заключение
Если у ребенок жалуется на то, что периодически кружится голова, то очень важно обратиться к специалистам, чтобы найти причины. При необходимости сдать все требуемые анализы и пройти процедуры и начать лечение. Не пытайтесь лечить какими-либо препаратами ребенка самостоятельно, лучше довериться профессионалам и избежать серьезных последствий.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.
Что это такое и когда это безопасно?
Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в пространстве.
Сохранение равновесия и осознание своего положения в пространстве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.
Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.
Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.
Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.
В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного полового созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.
Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.
Патологические причины и симптомы
Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:
- токсические поражения головного мозга;
- травматические изменения центральной нервной системы;
- дегенеративные изменения головного мозга;
- сосудистые заболевания, связанные с нарушениями кровоснабжения мозга;
- болезнь Меньера и другие поражения органов слуха;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- наличие у ребенка невриномы;
- опухоли головного мозга.
Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.
Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.
Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.
При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.
Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.
Что делать?
Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.
Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.
Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.
После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.
При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.
Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного страха, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в пространстве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.
При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.
Мнение доктора Комаровского
Помимо обследования у соответствующих докторов, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям хорошо освоить правила оказания первой помощи ребенку, если приступ головокружения у него связан с потерей сознания, полуобморочным или обморочным состоянием. Он утверждает, что мамы и папы должны быть более внимательны, если ребенок жалуется на то, что у него кружится голова. Обмороки вообще не бывают внезапными, им всегда что-то предшествует, и это «что-то» родители должны научиться узнавать и днем, и ночью, и в любое другое время суток. Чаще всего перед обмороком у детей бледнеет кожа и появляется холодный пот.
Если ребенок вялый, и у него нарушается координация, нужно уложить его, поскольку внезапное падение может грозить получением тяжелых травм. И самого ребенка, если он находится в сознательном возрасте, важно научить — как только появилась сильная слабость, следует прилечь и полежать спокойно. Родители должны проследить, чтобы лежал малыш на спинке, слегка запрокидывал голову назад, под ноги можно положить свернутое одеяло или подушку, на нем нужно расстегивать одежду, которая может мешать свободному дыханию. В комнате нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха.
Если через 3 минуты приступ не проходит, нужно положить ребенка набок, чтобы исключить попадания слюны или рвоты в легкие. В момент приступа сильного головокружения и обморока родители не должны суетиться и кричать, паниковать, лупить чадо по щекам (как это эффектно делают герои телесериалов).
Не советует Евгений Комаровский и нашатырь — если ребенок резко откинет голову назад от резкого запаха, он может повредить шейные позвонки или затылок. Не стоит трясти чадо, как грушу, выливать на него холодную воду. Какие дать таблетки, чтобы не кружилась голова, что делать дальше, должен решать только врач, и самолечение недопустимо, считает Комаровский.
Вне зависимости от того, когда кружится голова, появляется нарушение координации — утром или вечером, в школе или дома, следует обязательно обследовать чадо на предмет истинной причины такого состояния.
Источник