Головокружение в положении лежа на спине причины
Сообщая врачу о том, что кружится голова, большинство пациентов жалуется на головокружение в положении лежа. Такой специфический признак позволяет выделить группу наиболее вероятных заболеваний и предположить диагноз еще на этапе первичного осмотра.
В перечень входят доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (особенно у пожилых людей), болезнь Меньера, височная эпилепсия, вестибулярный нейронит, воспаления внутреннего уха.
С диагностической целью применяются специфические тесты, проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Лечение назначается в соответствии с типом выявленного заболевания и может быть медикаментозным, хирургическим, включать физио- и психотерапевтические методики.
Виды головокружений
При сборе анамнеза врач обращает внимание на то, как пациент описывает свои ощущения.
Это позволяет классифицировать головокружение согласно существующей типологии:
- Истинное, позиционное, системное или вертиго – при пароксизме человек ощущает вращение, проваливание собственного тела или передвижение предметов вокруг него.
- Несистемное характеризуется потемнением в глазах, слабостью, чувством нереальности — то есть предобморочным состоянием. К этой группе относится распространенное психогенное головокружение.
Иногда у головокружения в лежачем положении причиной может стать физиологический фактор. Данное явление наблюдается после быстрого вращения тела пациента, в результате наблюдения за движущимися предметами или резком увеличении скорости движения. В этом случае симптомокомплекс (вертиго и тошнота) характеризуется как синдром укачивания.
Причины
Головокружение — симптом различных заболеваний, связанных с органическим, травматическим или интоксикационным поражением нервов, сосудов, повреждением и гипоксией тканей мозга.
Справочно. Голова может кружиться при резком вставании (ортостатический коллапс), в результате перенапряжения психоэмоционального или физического характера. Еще одна распространенная причина — нарушения кровообращения различного генеза типа атеросклероза или гипертензии.
Вертиго также является характерным признаком черепно-мозговых травм. У женщин патологическая симптоматика часто возникает при беременности, начале менструального цикла или в период менопаузы.
Но головокружения лежа на спине свидетельствуют об определенной группе заболеваний.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Так называется патологический процесс, причиной которого является купулолитиаз – скопление кристаллического бикарбоната кальция в расширениях (ампулах) полукружных каналов внутреннего уха.
Эти образования в норме находятся в мембране, выстилающей внутренние полости лабиринта. Но при нарушении процессов синтеза и утилизации могут скапливаться в эндолимфе.
Справочно. Такой тип головокружения характерен для пожилых людей, в организме которых метаболические процессы замедлены.
Среди описываемых симптомов наиболее специфичными являются:
- Непродолжительные пароксизмы (не более минуты), случающиеся с периодичностью около раза в неделю. В отдельных, редких случаях – несколько раз в сутки.
- Головокружение наблюдается при повороте головы в положении лежа. Это объясняется расположением в пространстве вестибулярного аппарата. Чаще всего пациенты с ДППГ жалуются на утренние пароксизмы, связанные с пробуждением.
- Нет сопутствующей симптоматики, характерной для большинства вестибулярных нарушений. То есть острота слуха не меняется, отсутствуют посторонние шумы в момент пароксизма.
ДППГ диагностируется при помощи специфических тестов. Лечится данное заболевание в основном немедикаментозно: применяются приемы Эпли и Симпонта, назначается вестибулярная гимнастика курсом от нескольких дней до месяца. Приступы после такой терапии не возникают годами, в то время как прием лекарственных препаратов значимого лечебного эффекта не оказывает.
Болезнь Меньера
Еще одно метаболическое нарушение в работе вестибулярного аппарата. Характеризуется избыточным скоплением жидкости в полостях внутреннего уха. Соответственно, возрастает внутрилабиринтное давление, что препятствует нормальной координации и работе слухового анализатора.
В перечень классических проявлений заболевания входят:
- Кратковременное или длительное головокружение, наблюдаемое во сне, в положениях лёжа, сидя, при ходьбе. Пароксизм может длиться в течение суток, средняя продолжительность обычно составляет несколько часов.
- Шум в ушах, описываемый как жужжание, звон или шелест. Такие нарушения слухового восприятия затрудняют прием информации.
- Нарастающая тугоухость. Пациент жалуется на ослабление слуха как в момент приступа, так и в межприступный период. По мере прогрессирования заболевания глухота нарастает, вплоть до полной потери возможности слышать, что характерно, исчезают и приступы и вертиго.
Для диагностики болезни Меньера используются различные методики. Основной является аудиограмма, позволяющая оценить состояние слухового аппарата по порогу воспринимаемых низких частот.
Применяется также глицерол-тест, а для исключения органических поражений — МРТ и отоскопия.
Лечение зависит от стадии патологического процесса: назначают медикаменты для снижения внутрилабиринтного давления и усиления трофики тканей внутреннего уха, хирургические операции. Последние предполагают дренирование органа или полную деструкцию лабиринта.
Вестибулярный нейронит
Специфическая патология одноименного нерва, этиология которой до конца не изучена. Предположительно, воспаление вызывается некоторыми типами вирусов (ОРВИ, герпес), поражая отдельные ветви. Приступы возникают спонтанно, длятся от нескольких часов до двух-трех суток, повторяются не чаще раза в год.
Головокружение усиливается при изменении положения тела и при повороте головы, причем переносить это состояние пациент может исключительно в положении лежа. При попытке повернуться или встать возникает неукротимая рвота, усиливаются другие патологические симптомы.
Лабиринтит
Воспалительные процессы, возникающие во внутреннем ухе, отрицательно сказываются на работе вестибулярного аппарата и слуховом восприятии. Помимо приступов головокружений, наблюдаются расстройства слуха: шумы в ушах, временная тугоухость.
Медикаментозная терапия проводится противомикробными (антибиотиками) либо противовирусными средствами. Дополнительно назначаются симптоматические препараты, купирующие приступы головокружения.
Интоксикация
Одной из причин головокружения при смене положения тела или в состоянии покоя может быть воздействие на организм лекарственных либо наркотических веществ. Голова кружится в состоянии сильного алкогольного опьянения, при отравлении наркотиками.
При антибиотикотерапии аминогликозидами вестибулярные нарушения часто наблюдаются как побочный эффект лечения.
Мигрень
Данное неврологическое нарушение проявляется, прежде всего, выраженной цефалгией — головной болью. Головокружение в лежачем положении — дополнительный симптом, наряду с тошнотой.
Основная группа риска — женщины фертильного возраста, поскольку особенности нейрогуморальной регуляции женского организма способствуют циклическому возникновению патологической симптоматики.
Эффективного лечения данной патологии пока не существует. Применяются преимущественно симптоматические средства, предназначенные для купирования боли, тошноты.
Височная эпилепсия
Еще одно расстройство неврологического происхождения, проявляющееся внезапными, беспричинными эпилептическими приступами. Головокружения входят в симптомокомплекс, предшествующий самому припадку и чаще характеризуются как несистемные.
То есть пациенты жалуются на потемнение в глазах, ощущение нереальности. Лечится данное заболевание путем комплексной медикаментозной терапии.
Заключение
Справочно. Если головокружения в положении лежа возникают эпизодически, проходят быстро и без последствий, можно предположить накопление усталости и стресса. Эти состояния специфического лечения не требуют.
Опасения должны вызывать систематические или очень интенсивные пароксизмы. В этом случае обращение к врачу обязательно, поскольку точно определить патологию и назначить эффективное адекватное лечение может только специалист.
Источник
Головокружение (в положении лежа или при движении) – это симптом, при котором человек воспринимает кажущееся движение окружения или тела в разных направлениях. Речь идет о чувстве нарушения равновесия. Такое состояние характеризуется потерей ориентации в пространстве, приводящей к шатающейся походке, падению. Сильному головокружению часто аккомпанирует тошнота, рвота.
Почему появляется головокружение в положении лежа
Головокружение в горизонтальном положении бывает вызвано шейным позвоночником или неврологическим расстройством. Для определения причины, почему кружится голова в положении лежа на спине (во время сна, при поворотах набок – как на левом, так и на правом боку), необходим визит к неврологу.
Признаки головокружения в положении лежа
После принятия горизонтального положения могут возникать следующие проблемы:
- сильно кружится голова;
- чувство нестабильности, полета;
- головная боль;
- помутнение зрения;
- свист в ушах.
Реже человека знобит, тошнота также возможна, иногда она заканчивается рвотой.
Причины
Есть несколько причин, почему кружится голова при изменении положения тела или в горизонтальном положении.
Невестибулярные факторы (не вызванные внутренним ухом) включают:
- Сердечно-сосудистые. Резкие перемены АД – гипотония или гипертония, аритмия, сердечные пороки, недостаточность, ишемическая болезнь.
- Метаболические расстройства. Диабет (гипогликемия), нарушения липидного обмена, подагра.
- Расстройства кроветворения. Нарушение кровообращения и оксигенации тканей.
- Нарушения внутренней среды. Обезвоживание, изменения концентрации минералов, изменения кислотно-щелочного равновесия (ацидоз, алкалоз).
- Расстройства эндокринных желез. Увеличение или снижение функции щитовидной железы, надпочечников, аденома гипофиза.
- Органические расстройства. Заболевания печени, почек, легких – накопление метаболитов, токсинов.
- Инфекционные заболевания. Головокружению при изменении положения головы аккомпанирует лихорадка, слабость, усталость, истощение.
- Зрительные нарушения. Плохая коррекция зрения – недостаточные или слишком высокие диоптрии, нистагм.
- Неврологические расстройства. Головные боли, мигрень.
- Скелетно-мышечные расстройства. Мышечная ригидность, расстройства шейного позвоночника.
- Прием некоторых лекарств. Причинами сильного головокружения в положении лежа бывает применение психиатрических препаратов, антигистаминов, опиоидных анальгетиков, антибиотиков.
- Абстинентные симптомы.
- Психиатрические расстройства. Головокружение при лежании на спине возможно при фобиях, панических атаках.
- Отравление, чрезмерное потребление кофеина, алкоголя.
Патологии, ответственные за вестибулярные расстройства:
- болезнь Меньера;
- воспалительные заболевания вестибулярной системы – вестибулярный неврит;
- билатеральная вестибулопатия – двустороннее поражение вестибулярного аппарата;
- временное сжатие нерва сосудом – вызывает приступы головокружения в положении лежа, в состоянии покоя;
- травматическое повреждение – перелом в костном лабиринте; головокружение усиливается при поворачивании в постели;
- сосудистые заболевания – недостаточное кровоснабжение внутреннего уха (бывает тиннитус, локализованный в зависимости от пораженной стороны – левой или правой);
- опухоли в твердом или мягком лабиринте.
Центральные вестибулярные синдромы не обусловлены положением головы, признаки перманентные, т. е. у больного человека голова начинает кружиться не когда он ложится спать, а присутствует постоянно.
Проблема появляется при поражении сосудов, доставляющих кровь в мозговые структуры. Демиелинизирующие и онкологические болезни, травмы, инсульт, инфекционные воспаления мозга также входят в перечень причин болезни.
Основные типы вертиго
Если кружится голова в положении лежа, важно определить тип расстройства. Проявления головокружения разные:
- Периферический. Возникает при движении (в т. ч. на кровати, когда ложитесь или поворачиваетесь), характерен для болезни Меньера, воспаления в слуховом аппарате, повреждения внутреннего уха, сопровождается внезапной тошнотой и рвотой.
- Центральный. Проявляется как ощущение неопределенности, темноты перед глазами. Частые также нарушения слуха, звон в ушах.
- Физиологическое головокружение. Эта группа включает кинетоз и головокружение с высоты. Проблемы возникают из-за непоследовательной информации, поступающей от индивидуальных сенсорных входов. С кинетозом человек сталкивается при движении в транспортных средствах – физиологическое головокружение (когда ложишься) типично для передвижения поездом. Кинетозы сопровождаются тошнотой и рвотой.
Лабиринтит – что это такое
Причиной головокружения (когда лежишь или поворачиваешься) бывает лабиринтит – воспалительное заболевание перепончатой части внутреннего уха и/или лабиринта.
Патогенез:
- гематогенный посев;
- переход от среднего уха через суставы среднего, перилимфатического пространства, перилимфатический фистул;
- переход от ЦНС (субарахноидальное пространство) через внутренний канал уха и канал в пирамиде височной кости.
Этиология:
- серозный лабиринтит – бактериальные токсины, воспалительные медиаторы, вирусы (ЦМВ, ВПГ-1, эпидемический паротит, краснуха, грипп, парагрипп, аденовирус, вирус Коксаки, РСВ);
- синдром Рэмси-Ханта – реактивация латентной вирусной инфекции ветряной оспы, часто происходящая через много лет после заражения;
- гнойный лабиринтит – наиболее распространенный возбудитель острого и хронического воспаления среднего уха.
Важно! «Не могу спокойно лежать, прилечь на позвоночник (на спину), даже на самой удобной подушке кружится голова, когда пытаюсь перевернуться…». Если вам знакома эта ситуация, когда отдых становится невозможным из-за головокружения, обратитесь к врачу. В случае лабиринтита, требуется специализированное лечение.
Клинические признаки:
- головокружение (голова кружится в любом положении, в т. ч. лежа);
- тошнота;
- нарушение слуха;
- заложенность и давление в ухе;
- тиннитус;
- оталгия;
- лихорадка;
- менингеальные признаки;
- симптомы инфекции РСВ;
- нарушения зрения.
Нарушение функции вестибулярного аппарата
Периферическое вестибулярное головокружение или периферический вестибулярный синдром возникает как нарушение баланса вестибулярных аппаратов. Вестибулярная система отвечает за поддержание равновесия, поэтому в случае ее нарушения, происходит головокружение.
Болезнь вызывается вестибулярным расстройством, при котором нарушается один из нервов, которые его составляют аппарат. Нервы могут быть повреждены многими патологическими процессами (бактерии, воспаления). Не является исключением даже рост опухоли в области задней черепной ямы.
Если у вас закружилась голова при движении головы или тела в лежащей позе, с наибольшей вероятностью, имеет место именно эта причина. Основным симптомом периферического вестибулярного синдрома является головокружение ротационного характера. Другое проявление – нистагм.
Как избавиться от головокружений, возникающих в положении лежа
Питание тканей мозга и его функции можно поддержать витаминами и веществами, улучшающими кровообращение, например, гинкго Билоба. Благоприятный эффект классического массажа также стоит внимания. Аналогичный эффект оказывает вакуумный массаж, с помощью банок.
Китайская медицина для лечения головокружения использует акупунктуру, при которой применяются маленькие иглы, вводящиеся в активные точки на теле. Каждая точка соответствует пути, ведущему к определенному органу.
Из натуральных продуктов поможет имбиря. Его компоненты противодействуют рвоте, благоприятно влияют на движение кишечника, пищеварение.
Первая помощь
В случае головокружения в лежачем положении, не ложитесь; примите полусидячее или сидячее положение, поднимите ноги (кладем их на стол или высокую подушку). Выпейте стакан воды.
Что делать при головокружениях, возникающих в лежачем положении
Прежде всего – посетить невролога. Если присутствуют выразительные второстепенные симптомы, может потребоваться немедленное специализированное лечение. При головокружении после тупой травмы головы пациент направляется в хирургический отдел или травматологию для надлежащего обследования и назначения терапевтического подхода.
Лечение
В случае острых приступов, связанных с рвотой, рекомендуется использовать противорвотные средства. Еще одно возможное лечение – применение вазодилататоров и лекарств, улучшающих оксигенацию головного мозга, поставку питательных веществ. В некоторых случаях подходит физическая терапия, реабилитация. Хирургия бывает необходима в случае обнаружения рака, после травмы, при воспалении, закупорке сосудов и других подобных состояниях.
Важно! Лечение головокружения зависит от его причины. Если возбудитель – бактерия, назначаются антибиотики. В случае опухоли необходимо хирургическое вмешательство.
Профилактика
Ограничьте употребление кофе, черного чая, алкоголя. Постарайтесь сократить потребление сахара, соли. Прежде чем вставать с постели, остановитесь, посидите на кровати.
Очень важна регулярная физическая активность, движение. Пейте много жидкости – это улучшает кровообращение и приток крови к органам.
Источник
Регулярные боли в спине, головокружение в положении лежа, слабость в конечностях – все эти симптомы нельзя оставлять незамеченными в любом возрасте, так как они могут быть вызваны серьезными заболеваниями позвоночника, внутренних органов или сердечно-сосудистой системы.
Если вы испытываете любое из этих неприятных ощущений, вам следует незамедлительно обратиться к врачу для точной диагностики и профессионального лечения.
Рассмотрим основные причины головокружения в положении лежа на спине, а также сопутствующих болезненных ощущений.
Норма и патология
Существует вполне нормальное головокружение, например, после карусели или другого вращения, резкой смены положения тела или когда человек смотрит вниз с большой высоты.
В таких случаях вестибулярный аппарат и зрение могут на время разбалансироваться, что и приводит к подобным ощущениям.
Но если человек во время отдыха или сна испытывает головокружение, лежа на спине, это говорит о том, что организм подвергся неблагоприятным изменениям. Во время приступов могут быть такие ощущения:
- сильное чувство тревоги, беспокойства;
- состояние, похожее на опьянение;
- ощущение, что потолок и стены приближаются, падают, а все предметы в помещении начинают плыть;
- головная боль и тошнота, чувство вращения тела – все это не проходит даже во время сна;
- боль в различных отделах спины, жжение в позвоночнике, онемение конечностей.
При изменении положения тела эти ощущения могут усиливаться. В течение дня человек может испытывать слабость.
Почему же кружится голова
Врачи выделяют основные причины головокружения, когда человек ложится на спину:
- Вестибулярный неврит. Голова начинает кружиться внезапно, что может привести к рвоте. Часто приступ возникает сразу после сна.
- Гипотония. При пониженном артериальном давлении мозг получает недостаточно крови и полезных веществ. Во внутреннем ухе находится жидкость, на которую тоже воздействует давление. Она способствует сохранению равновесия и нормального положения тела, но если давление снижено, то жидкость неправильно меняет свое положение, что вводит мозг в заблуждение.
- Опухоли и воспаления мозга. При этом, помимо головокружения, возникают нарушения слуха.
- Вегетососудистая дистония. Пониженный тонус сосудов способствует недостаточному обеспечению кровью височных долей мозга, в которых находится основная часть вестибулярного аппарата.
- Воспаления носа, глотки, внутреннего или наружного уха. Избыточная жидкость и слизь, образовавшиеся при воспалительных процессах, оказывают давление на соседние органы. Это может вызывать головокружение, которое человек будет испытывать, даже лежа на спине.
- Сахарный диабет. Пониженный сахар в крови и повышение артериального давления негативно влияют на вестибулярный аппарат.
- Различные долгие и жесткие диеты, побочные эффекты от медикаментов.
Отдельного рассмотрения требует головокружение, которое сопровождает боль в спине. Чаще всего причиной этого является заболевание позвоночника.
Остеохондроз
Эта болезнь возникает, когда нарушается питание межпозвоночных дисков, что приводит к потере их упругости и изменению размеров. Диски служат амортизаторами и распределяют давление равномерно между позвонками.
Когда ядро межпозвоночного диска теряет свою жидкость, амортизационная функция нарушается, и возникает остеохондроз.
Причинами данного заболевания могут быть травмы, возрастные изменения, а также генетическая предрасположенность человека. Болезнь может начать развиваться еще в юном возрасте, приблизительно с 20 лет.
Слабость в руках, ногах, спине, «мурашки», головная боль и головокружение могут быть признаками остеохондроза. По наличию тех или иных симптомов можно определить, какой именно отдел позвоночника подвергся заболеванию.
Если пострадал шейный отдел, наблюдаются:
- шум в ушах, головная боль, головокружение;
- стреляющая боль в шее, которая может отдавать в другие части тела;
- «мурашки» и слабая чувствительность в шее, руках, пальцах;
- сердечные боли;
- потеря сознания при резких поворотах головы.
Если заболевание поражает грудной отдел, отмечаются:
- затрудненное дыхание, тяжесть в груди;
- боль в ребрах, животе, сердце;
- боль в спине, между лопаток, головокружение, слабость в ногах;
- расстройства пищеварительной системы.
При поясничном остеохондрозе человек ощущает:
- «мурашки» в ногах, ноги будто ватные;
- острая боль в районе поясницы;
- с тяжелых случаях – недержание мочи и кала.
Это только основные симптомы данного заболевания позвоночника, и чем дольше развивается болезнь, тем более масштабно и ощутимо они проявляются.
Если, например, у человека жжет в спине и ощущается головокружение, то это может означать, что остеохондроз привел к образованию межпозвоночных грыж.
Анатомическое объяснение
Итак, мы выяснили, что остеохондроз шейного отдела и верха грудного отдела позвоночника может вызывать головокружение. Рассмотрим подробнее, почему же все-таки кружится голова.
В позвоночнике расположен двойной сосуд, ответвляющийся от подключичной артерии. Проходя сквозь отверстия в шейных позвонках, он входит в череп через затылок, обеспечивая кровью мозжечок и задние отделы мозга, а также ткани, прилегающие к нему.
В связи с тем, что кровоток в пораженном позвоночнике нарушается, мозг получает меньше крови, чем ему необходимо. Это вызывает кислородное голодание и последующее головокружение.
При физической нагрузке, например, при плавании на спине, головокружение может усиливаться. Это обусловлено тем, что конечностям требуется больше крови для активных движений, которую они «отбирают» у мозга.
Что делать
Вы можете оказать себе временную помощь следующими способами:
- Проветрите помещение, снимите одежду, которая стесняет движения или сдавливает тело.
- Сделайте массаж головы, шеи и лица – это улучшит кровообращение.
- Медленно и глубоко дышите через рот животом, положа на него правую руку. От 5 до 7 минут такого дыхательного упражнения помогут снять приступ.
- Смотрите на недвижимый предмет, положив на него руку. Через несколько секунд вестибулярный аппарат может прийти в норму.
- Измерьте и нормализуйте АД, если требуется.
Не затягивайте и идите к врачу. Если вы чувствуете головокружение, при котором болит спина, скорее всего, вам поможет невролог.
Если же неприятных ощущений в спине нет, то проконсультируйтесь с ЛОРом и эндокринологом. Если не можете понять, к кому идти, посетите терапевта, а он направит на дальнейшее обследование.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Какими способами можно расслабить мышцы спины и снять спазм Помощь при сидячем образе жизни – удобная подставка для спины »
Источник