Головокружение у ребенка пульс
Головокружение – это симптом различных заболеваний, который представляет собой патологическое состояние, при развитии которого возникают субъективные ощущения движения окружающих предметов или собственного тела.
Он может наблюдаться при заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, нарушений вестибулярной системы (внутреннего уха или ЦНС), эндокринных патологиях, интоксикациях.
При выраженных головокружениях пациенту часто не удается сохранить равновесие, возникает боязнь падения, страх и неуверенность в движениях.
Головокружения как симптом различных заболеваний
На сегодняшний день известно более 80 заболеваний, которые сопровождаются головокружениями, но наиболее распространенными причинами проявления этого неприятного симптомами являются:
- вегето-сосудистая дистония;
- вертебробазилярная недостаточность;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- болезнь Миньера;
- неврозы;
- депрессия;
- тревожные состояния;
- артериальная гипотония;
- астения.
Важно помнить, что при часто повторяющихся приступах головокружения, которые сопровождаются другими симптомами необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.
Эти признаки могут наблюдаться:
- при поражениях нервной системы – головокружения + стойкая и сильная головная боль, нарушения речи, потери сознания, другие виды нарушения координации движений;
- при заболеваниях сердца и сосудов – головокружения + боли в сердце, сердцебиения, стойкое и значительное повышение и понижение артериального давления, нарушения ритма, одышка, отеки;
- при поражениях вестибулярного аппарата – головокружения + боль в ухе, снижение слуха, стойкая тошнота, нарушения координации движений.
Кроме этого выделяют два основных видов головокружения:
- центральное головокружение, которое наблюдается при поражении клеток головного мозга различной этиологии, в том числе и при недостатке притока крови, которое сопровождается кислородным голоданием нейронов (перинатальные поражения головного мозга, нейроинфекции, опухоли, внутричерепная гипертензия, демиелинизирующие заболевания, токсические энцефалопатии);
- периферическое головокружение – возникает при раздражении или повреждении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе.
Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков
Вегето-сосудистая дистония или ВСД представляет собой достаточно распространенное заболевание (диагностируется у 70% пациентов), которое сопровождается различными формами нарушений сосудистой системы, приводящих к снижению кровоснабжения кислородом жизненно важных органов.
Заболевание протекает без выраженной симптоматики или наоборот отличается многообразием клинических проявлений. Это обусловлено нарушением нервной регуляции периферических нервов.
Поэтому одним из типичных признаков ВСД считается дистония сосудов головного мозга, которая проявляется:
- внезапно возникающими головокружениями;
- периодическими обмороками;
- частыми и стойкими головными болями.
- слабостью, раздражительностью, мнительностью;
- нарушениями сна, в том числе и бессонницей;
- приступами тошноты;
- боли в области сердца, учащение или замедление пульса;
- повышение или снижение артериального давления.
Причины развития
Основными причинами развития и прогрессирования симптомов вегето-сосудистой дистонии являются:
- наследственная предрасположенность;
- физические и нервные перегрузки, стрессы, эмоциональное переутомление;
- гормональный дисбаланс, поэтому эта патология часто наблюдается у подростков;
- сопутствующие соматические заболевания и фоновые состояния;
- сочетание нескольких факторов.
Головокружения, потемнение в глазах и обмороки при ВСД чаще всего развиваются в связи с различными видами нарушений кровообращения органов и систем.
Первые проявления вегето-сосудистой дистонии проявляются в подростковом возрасте на фоне активной гормональной перестройки организма (чаще всего у девушек), но на сегодняшний день ВСД диагностируется и у детей на фоне отягощенной наследственности.
Возникновение вегето – сосудистой дистонии у детей связано в большинстве случаев с эмоциональной неустойчивостью, стрессами и нервозностью беременной в первом триместре беременности.
ВСД в детском возрасте чаще всего проявляется типичной симптоматикой:
- стойкими головными болями;
- выраженными головокружениями;
- повышением или снижением температуры тела;
- нарушениями сна;
- мнительностью и эмоциональной лабильностью;
- метеочувствительностью.
Раннее проявление признаков ВСД считается неблагоприятным фактором, указывающим на прогрессирование симптомов в подростковом возрасте и усугублением симптомов при влиянии провоцирующих агентов у взрослых пациентов.
Если ВСД появилось у ребенка, то в зрелом возрасте чаще всего отмечается или полное выздоровление пациента или усугубление признаков на фоне:
- активной гормональной перестройки организма (беременность, предродовой период, климакс);
- ожирения;
- стрессов;
- переутомления;
- неврозов;
- депрессии;
- синдрома хронической усталости.
Характер головокружений при ВСД
Характер течения ВСД зависит от причины болезни и частоты основных проявлений заболевания:
- перманентная форма характеризуется постоянным проявлением признаков болезни (постоянные головокружения и головные боли) и возникает при наследственной природе заболевания;
- приступообразная форма отличается внезапным возникновением вегетативных приступов;
- латентная форма – протекает скрыто и малосимптомно, но при наличии неблагоприятных факторов (стрессы, резкое изменение климата с перепадами атмосферного давления или погодных условий, гормональные нарушения) переходит в одну из явных форм.
Головокружения при вегето-сосудистых кризах
Наиболее сложным проявлением ВСД считаются вегетативные приступы или панические атаки.
Они чаще всего начинаются у пациентов от 20 до 40 лет и чаще встречаются у женщин, но могут появляться и в более раннем возрасте.
Предрасполагающими факторами являются:
- стрессы;
- переживания;
- эндокринные перестройки организма, в том числе и первые месячные и их становление;
- травмы головного мозга;
- нарушения мозгового кровообращения;
- длительный прием гормональных средств и/или оральных контрацептивов;
- сочетание нескольких факторов.
Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению панических атак.
Обычно этот вегетативный приступ начинается с внезапного головокружения.
Затем к этому симптому присоединяются:
сильная головная боль или боли в области сердца;
- бледность или покраснение лица;
- сердцебиение;
- повышения или снижение артериального давления (гипотония).
Кроме этого часто отмечается:
- потемнение в глазах;
- потливость;
- тошнота;
- беспричинный страх;
- общей слабость.
В течение нескольких дней после криза остается чувство выраженной слабости, разбитости и недомогания.
Родителям важно знать, что учащение приступов вызывают волнение, переутомление и психоэмоциональные стрессы.
Что делать при возникновении головокружения
При появлении головокружения нужно:
- постараться успокоиться, полежать с закрытыми глазами минут 10-15 минут или удобно сидя (лучше в мягком кресле) зафиксировать взгляд на каком-нибудь предмете;
- измерить артериальное давление;
- головокружение часто проходит после приема тепло-горячего душа в течение 5 минут, энергетических упражнений и упражнений психофизической разгрузки (специальные тренинги);
- если головокружение маловыраженное помогут прогулки на свежем воздухе.
При его снижении давления можно выпить кофе, зеленый чай, несколько капель настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка.
Подробнее о способах повышения артериального давления можно прочитать в этой статье:
Гипотония или низкое артериальное давление: причины, как помочь ребенку
При повышенном артериальном давлении необходимо принять мягкое гипотензивное средство (назначенное кардиологом или терапевтом) под обязательным контролем АД.
При отсутствии положительной динамики после принятых мер – необходимо обратиться в лечебное учреждение.
врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Почему часто кружится голова: основные причины
Почему же у ребенка может кружиться голова? Рассмотрим основные причины:
- Чаще всего возникновение головокружения связано с переутомлением, долгим пребыванием за компьютером. Поэтому важно делать частые перерывы, выходить на свежий воздух, просто двигаться и обязательно проветривать комнату, хорошо питаться и высыпаться.
- Головокружение может возникнуть из-за укачивания в транспорте, аттракционов и т.д. Такое состояние называется кинетоз – когда нарушается равновесие в следствие ускоренного движения или резкого изменения положения тела. Вестибулярный аппарат у детей менее устойчив к раздражению, чем у взрослого человека. Поэтому даже обычные поездки в транспорте трудно переносятся ребенком.
- Также причиной может служить нехватка кислорода, при таком состоянии нарушается координация движений, темнеет в глазах, возможна даже кратковременная потеря сознания. В таком случае следует сразу же обеспечить ребенку доступ к свежему воздуху и уложить его в горизонтальное положение.
- Инфекционные заболевания, например, воспаление внутреннего уха, могут привести к головокружению. Причиной может стать и патология сосудов, которая сопровождается головной болью, звоном в ушах и нарушение зрительной функции, в таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
- Понижение уровня глюкозы в крови может сопровождаться головокружением, поможет сладкий чай и прием пищи, затем необходимо измерить артериальное давление и пульс.
- Недостаточное количество жидкости в организме в большинстве случаев сопровождается головокружение. Важно соблюдать водный баланс и выпивать необходимый объем воды в течение дня.
- Лекарственные препараты должны находиться в недоступном для детей месте, потому что ребенок может перепутать медикаменты или увеличить дозу, что тоже может вызвать неприятные симптомы.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
В какой-то степени головокружение у детей можно считать нормальным состоянием. Тем более у детей, у которых вестибулярный аппарат не адаптировался полностью. Такое может происходит у совсем маленьких детей или у тех детей, которые столкнулись с проблемами зрения и слуха. Например, слепота на один глаз не позволит мозгу в нужной степени дополнить картинку и будет возникать рассинхрон, что и приведет к головокружению и тошноте. С возрастом это может пройти, но при конкретных заболеваниях зрения и слуха лучше обратиться к специалисту, чтобы во взрослой жизни у ребенка больше не наблюдалось подобных проблем.
Когда это симптом болезни?
Если приступы головокружения частые, при этом ребенок жалуется на сильные головные боли, нарушена координация, возникает шум в ушах, то сразу же обращайтесь к врачу.
Постоянные приступы могут быть следствием заболевания почек, эндокринной системы, нервной системы и расстройства вестибулярного аппарата.
Причины головокружения у ребенка практически не зависят от его возраста. Однако в 3-5 лет ребенку сложно объяснить, что именно у него болит и что беспокоит, кружится ли у него голова. В таком младшем возрасте дети очень подвижные и порой за ними сложно уследить, они могут упасть, удариться головой и в следствие возможны головокружения.
Если кружится голова в 6, 7 или 8 лет, а также у ребенка постарше в 9 и 10 лет, то это может быть вызвано большой нагрузкой в школе, сильным переутомлением.
Обязательно обращаться к специалистам в том случае, когда возникают:
- частые приступы головокружения;
- головная боль;
- длительные приступы (15-20 минут);
- ухудшение зрения;
- обморок;
- боль и заложенность в ушах.
Более детально о том, симптомом каких недугов является головокружение, читайте тут.
Методы диагностики
Самыми востребованными и эффективными методами диагностики считаются такие процедуры, как:
- Электроэнцефалография мозга (ЭЭГ) – исследует активность мозга, позволяет оценить развитие ребенка и выявить какие-либо отклонения. Данная процедура безболезненна, безопасна и проводится в любом возрасте.
- Электрокардиография(ЭКГ) – исследуется состояние сердца, позволяет выявить нарушения в работе данного органа, пороки сердца, стенокардию и т.д. Процедура также безопасна и проводится в любом возрасте.
- Реоэнцефалография (РЭГ) – ее часто путают с ЭЭГ, потому что исследования проводятся тоже при помощи размещения электродов на голове. Однако РЭГ не исследует активность мозга, а оценивает состояние сосудов, их способность к расширению и сужению, состояние при нагрузках и тонус. Как и предыдущие методы диагностики проводится в любом возрасте.
Помимо данных процедур необходимо сделать общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень гемоглобина, и сдать кровь на сахар. По необходимости доктор может назначить МРТ головного мозга, осмотр отоларинголога, осмотр глазного дна и т.д.
Что делать: первая помощь и дальнейшее лечение
Что следует предпринять, если у ребенка внезапно начала кружиться голова:
- Уберите внешние раздражители (яркий свет, громкая музыка).
- Обеспечьте ребенку постельный режим, можно приложить горелку к ногам и сзади на плечи и шею.
- Если ребенок захотел есть или пить, то ограничьте количество соли в еде и вода должна быть без газа.
- Вызовите врача.
Лечение головокружения зависит от причины его возникновения. Если головокружения частые, то назначаю препараты для укрепления вегетативной нервной системы, например, витамин В6.
Для улучшения кровообращения:
- кавинтон;
- циннаризин;
- сермион.
Ношпу или папаверин для расширения сосудов и другие средства. Врачи также рекомендуют занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.
Заключение
Если у ребенок жалуется на то, что периодически кружится голова, то очень важно обратиться к специалистам, чтобы найти причины. При необходимости сдать все требуемые анализы и пройти процедуры и начать лечение. Не пытайтесь лечить какими-либо препаратами ребенка самостоятельно, лучше довериться профессионалам и избежать серьезных последствий.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Частота сердечных сокращений (ЧСС) в норме у человека должна оставаться в пределах определенных значений. Учащение сердечного ритма, как и его урежение, может создавать серьезную угрозу для организма. Увеличение ЧСС называется тахикардией, уменьшение ЧСС – брадикардией. Тахикардия у детей является одним из самых частых поводов для обращения к кардиологу. Однако надо понимать, что увеличение ЧСС далеко не всегда является признаком серьезного заболевания, часто тахикардия имеет физиологический характер. Разобраться, нужно ли лечить маленького пациента, поможет всестороннее обследование и выявление причин нарушения.
Тахикардия у ребенка – повод для обращения к детскому кардиологу
Причины тахикардии у детей
В норме увеличение ЧСС происходит в следующих ситуациях:
- при физической нагрузке;
- в стрессовых ситуациях: страх, волнение, раздражительность во время осмотра у врача или при переодевании и пр.;
- при недостатке кислорода (нахождение в душном помещении);
- при увеличении внешней температуры (например, в сауне);
- в периоды активного роста ребенка во время полового созревания (рост сердца не успевает за ростом организма)
После устранения вышеописанных факторов ЧСС возвращается в норму.
Патологические причины тахикардии специалисты разделяют на:
- сердечные (кардиальные) – патологии сердечно-сосудистой системы: кардиты, кардиомиопатии, кардиосклероз, артериальная гипертензия, врожденные или приобретенные пороки сердца, травмы, последствия кардиохирургических вмешательств, сердечная недостаточность, патологии проводящей системысердца
- внесердечные (внекардиальные) – патологии других органов и систем, провоцирующие учащение сердцебиения (анемия, гиперфункция щитовидной железы, метаболические нарушения, патологии нервной системы, острые отравления, инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.)
Однако надо понимать, что тахикардия, возникшая даже под воздействием физиологических причин, может привести к выраженному ухудшению самочувствия и потребовать медикаментозной коррекции.
Если воздействие физиологических причин исключено, а тахикардия присутствует, ребенок направляется на полное обследование. Его целью является выявление и устранение первопричины тахикардии.
Нормы пульса у детей по возрасту
Норма ЧСС зависит от возраста ребенка:
- до 12-ти месяцев частота сердечных сокращений в среднем составляет 140 ударов в минуту: до первого месяца этот показатель может составлять 110–170 ударов в минуту, а от месяца до года – 100–160 (в среднем 132);
- в один год и до двух лет пульс замедляется до 124–132 ударов за одну минуту, до четырех лет – снижается до 115 ударов;
- в пять лет среднее значение пульса составляет до 106–110 ударов за одну минуту;
- в шесть лет показатели частоты сокращений сердца снижаются до 98–106 ударов за минуту;
- в семь лет пульс замедляется до 98–102 ударов в минуту, а его среднее значение приближается к 100;
- в восемь лет частота сокращений приближается к 88–98 ударам за минуту и в среднем составляет около 93;
- в десять лет и до 14-летнего возраста показатель пульса колеблется от 75 до 88 ударов в минуту и составляет в среднем 80;
- в подростковом возрасте – к 14–15 годам показатели пульса приближаются к значениям измерений частоты сокращений сердца взрослого и составляют около 70–75 ударов за минуту.
Приведенные показатели являются усредненными. Значения измерений сильно зависят от роста и веса ребенка, состояния его нервной системы, от времени суток, в которое производится измерение, от температуры в помещении и от ряда других параметров. Именно поэтому частота пульса должна измеряться в спокойном состоянии в комфортном помещении и примерно в одно и то же время суток. В таком случае проще заподозрить тахикардию, вызванную патологическими причинами, даже при помощи обычного подсчета ЧСС, выполненного в домашних условиях.
Тахикардия у ребенка: формы, классификация
ЧСС регулируется нервными и гуморальными факторами. Понять, что это такое, поможет краткая справка об анатомии и физиологии. Функцию водителя ритма в норме выполняет синусовый узел, который локализируется в месте впадения в правое предсердие верхней полой вены. На его работу оказывает влияние вегетативная нервная система: парасимпатические нервы подавляют его работу, и пульс замедляется, а симпатические, наоборот, активизируют его деятельность. Их чрезмерная активность может становиться первопричиной развития синусовой тахикардии.
В детском возрасте обнаруживаются следующие формы тахикардии:
- синусовая. Выявляется чаще всего. При этом варианте учащения пульса ритм остается таким же, как в норме, увеличивается только частота. В большинстве случаев является неопасной и самоустраняется после устранения фактора, провоцирующего приступ;
- несинусовая. Помимо учащения, нарушается сама структура ритма, так как первоначальный импульс возникает не из правильного места (не из синусового узла). В зависимости от места возникновения импульса такие тахикардии делятся на:
– наджелудочковые (суправентркулярные, предсердные) – более благоприятны по своему течению;
– желудочковые (вентрикулярные) – крайне опасные, несущие угрозу непосредственно жизни маленького пациента.
Внезапно возникающие приступы увеличения ЧСС на фоне нормально ритма называют пароксизмами. Они являются опасными для здоровья и могут приводить даже к остановке сердца. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и прекращаться так же внезапно, как и начинаться. Среди детей младшего возраста при пароксизме пульс может достигать 200 и более ударов в минуту, а у детей старшего возраста – более 160.
Среди синусовых тахикардий выделяют три степени тяжести, зависящие от уровня повышения пульса:
- умеренная – пульс возрастает на 10–20%;
- средней тяжести – показатели возрастают на 20–40%;
- выраженная – частота сокращений сердца возрастает на 40–60%.
Для детей опасны те варианты синусовой тахикардии, которые протекают длительно (например, при ожирении, анемии или приеме некоторых лекарств).
Симптомы
Симптомы тахикардии во многом зависят от ее вида, формы, первопричины, возраста ребенка и степени выраженности.
Симптомами увеличения ЧСС у маленьких детей, даже если они вызваны физиологическими причинами, могут становиться следующие проявления:
- капризность;
- беспокойное поведение;
- ухудшение аппетита или отказ от приема пищи.
Более старшие дети могут жаловаться на слабость, головокружение и тошноту, ощущение слышимого и ощущаемого тактильно сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке. Эпизоды физиологической тахикардии в некоторых случаях тоже сопровождаются одышкой, бледностью, потливостью, упадком сил и даже обморочными состояниями.
При патологической тахикардии наблюдаются следующие симптомы:
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- повышенная потливость;
- ощущение нехватки воздуха;
- набухание вен на шее;
- тошнота;
- частые или более редкие позывы к мочеиспусканию;
- одышка;
- головокружение;
- ощущение страха смерти;
- артериальная гипотония или повышение АД;
- хлопающие тоны сердца (при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии).
Все вышеописанные проявления являются вариабельными и определяются формой возникающей тахикардии или ее разновидностью. Степень выраженности этих симптомов также может быть различной. Очень тяжело переносятся желудочковые формы тахикардии. Особенно они опасны у новорожденного!
Тахикардия у ребенка лечится при помощи консервативных или хирургических методик.
Диагностика и лечение
Тактика устранения тахикардий у детей определяется в каждом конкретном случае, исходя из первопричины выявленного отклонения.
Для первичной постановки диагноза назначается ЭКГ. Именно на ЭКГ-пленке фиксируется факт увеличения ЧСС, определяется характер тахикардии (синусовая, суправентрикулярная или желудочковая) и точное количество сокращений в минуту. Желудочковая тахикардия – абсолютное показание к экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии. В случае суправентрикулярной тахикардии решение о необходимости госпитализации принимается исходя из возрастаи состояния маленького пациента и тяжести приступа. В подавляющем большинстве случаев врач будет настаивать на госпитализации в кардиологическое отделение. При умеренной синусовой тахикардии возможно амбулаторное лечение.
После стандартной ЭКГ назначается суточное ЭКГ- мониторирование (Холтер), ЭХО-КГ и биохимический анализ крови. При подозрение на артериальную гипертензию назначается суточный монитор ритма совместно с мониторингом АД. В большинстве случаев результатов этих исследований оказывается достаточно, чтобы определить причину тахикардии и назначить лечение для ее устранения. Если потребуется, врач дополнительно назначит анализы для выявления анемии (гемоглобин, сывороточное железо и т.д.) и для выявления эндокринологических нарушений (кровь на гормоны щитовидной железы, надпочечеников, гипофиза).
Для решения спорных вопросов или подтверждения диагноза в условиях стационара проводится чрезпищеводное исследование. Метод позволяет оценить очаги, которые спровоцировали учащение ритма и вызвали сопутствующие симптомы.
При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии проводят нагрузочные пробы. Для этого используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям школьного возраста.
В некоторых случаях требуется МРТ, но это бывает нечасто.
При умеренной синусовой тахикардии чтобы облегчить состояние ребенка обычно достаточно следующих манипуляций:
- детям 3–4 лет выполняется так называемая проба Вальсальвы – натуживание при закрытых носовых ходах на протяжении 10–15 секунд. Также проводится массаж в области сонных артерий с обеих сторон на протяжении 5–10 секунд;
- детям старше 7 лет рекомендуется выполнять глубокие и медленные глотательные движения, обтирание холодной водой, кратковременное натуживание мышц брюшного пресса. Можно нажать на корень языка обратной стороной ложки или шпателем
Если тахикардия обусловлена внекардиальными причинами, проводится лечение основного заболевания (корректируются метаболические нарушения при помощи препаратов калия и магния, устраняется гипертиреоз, назначаются препараты железа при анемии и т.д.).
Выявленная органическая патология считается основным показанием для назначения медикаментозных средств. Детям назначаются:
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- антагонисты кальция
Если нет эффекта от консервативной антиаритмической терапии, а также при присоединении осложнений или ухудшении состояния ребенка показано оперативное лечение (радиочастотная катетерная аблация очага эктопии).
Читайте далее: синусовая тахикардия во время беременности
Источник