Головокружение у лежачего больного
Сообщая врачу о том, что кружится голова, большинство пациентов жалуется на головокружение в положении лежа. Такой специфический признак позволяет выделить группу наиболее вероятных заболеваний и предположить диагноз еще на этапе первичного осмотра.
В перечень входят доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (особенно у пожилых людей), болезнь Меньера, височная эпилепсия, вестибулярный нейронит, воспаления внутреннего уха.
С диагностической целью применяются специфические тесты, проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Лечение назначается в соответствии с типом выявленного заболевания и может быть медикаментозным, хирургическим, включать физио- и психотерапевтические методики.
Виды головокружений
При сборе анамнеза врач обращает внимание на то, как пациент описывает свои ощущения.
Это позволяет классифицировать головокружение согласно существующей типологии:
- Истинное, позиционное, системное или вертиго – при пароксизме человек ощущает вращение, проваливание собственного тела или передвижение предметов вокруг него.
- Несистемное характеризуется потемнением в глазах, слабостью, чувством нереальности — то есть предобморочным состоянием. К этой группе относится распространенное психогенное головокружение.
Иногда у головокружения в лежачем положении причиной может стать физиологический фактор. Данное явление наблюдается после быстрого вращения тела пациента, в результате наблюдения за движущимися предметами или резком увеличении скорости движения. В этом случае симптомокомплекс (вертиго и тошнота) характеризуется как синдром укачивания.
Причины
Головокружение — симптом различных заболеваний, связанных с органическим, травматическим или интоксикационным поражением нервов, сосудов, повреждением и гипоксией тканей мозга.
Справочно. Голова может кружиться при резком вставании (ортостатический коллапс), в результате перенапряжения психоэмоционального или физического характера. Еще одна распространенная причина — нарушения кровообращения различного генеза типа атеросклероза или гипертензии.
Вертиго также является характерным признаком черепно-мозговых травм. У женщин патологическая симптоматика часто возникает при беременности, начале менструального цикла или в период менопаузы.
Но головокружения лежа на спине свидетельствуют об определенной группе заболеваний.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Так называется патологический процесс, причиной которого является купулолитиаз – скопление кристаллического бикарбоната кальция в расширениях (ампулах) полукружных каналов внутреннего уха.
Эти образования в норме находятся в мембране, выстилающей внутренние полости лабиринта. Но при нарушении процессов синтеза и утилизации могут скапливаться в эндолимфе.
Справочно. Такой тип головокружения характерен для пожилых людей, в организме которых метаболические процессы замедлены.
Среди описываемых симптомов наиболее специфичными являются:
- Непродолжительные пароксизмы (не более минуты), случающиеся с периодичностью около раза в неделю. В отдельных, редких случаях – несколько раз в сутки.
- Головокружение наблюдается при повороте головы в положении лежа. Это объясняется расположением в пространстве вестибулярного аппарата. Чаще всего пациенты с ДППГ жалуются на утренние пароксизмы, связанные с пробуждением.
- Нет сопутствующей симптоматики, характерной для большинства вестибулярных нарушений. То есть острота слуха не меняется, отсутствуют посторонние шумы в момент пароксизма.
ДППГ диагностируется при помощи специфических тестов. Лечится данное заболевание в основном немедикаментозно: применяются приемы Эпли и Симпонта, назначается вестибулярная гимнастика курсом от нескольких дней до месяца. Приступы после такой терапии не возникают годами, в то время как прием лекарственных препаратов значимого лечебного эффекта не оказывает.
Болезнь Меньера
Еще одно метаболическое нарушение в работе вестибулярного аппарата. Характеризуется избыточным скоплением жидкости в полостях внутреннего уха. Соответственно, возрастает внутрилабиринтное давление, что препятствует нормальной координации и работе слухового анализатора.
В перечень классических проявлений заболевания входят:
- Кратковременное или длительное головокружение, наблюдаемое во сне, в положениях лёжа, сидя, при ходьбе. Пароксизм может длиться в течение суток, средняя продолжительность обычно составляет несколько часов.
- Шум в ушах, описываемый как жужжание, звон или шелест. Такие нарушения слухового восприятия затрудняют прием информации.
- Нарастающая тугоухость. Пациент жалуется на ослабление слуха как в момент приступа, так и в межприступный период. По мере прогрессирования заболевания глухота нарастает, вплоть до полной потери возможности слышать, что характерно, исчезают и приступы и вертиго.
Для диагностики болезни Меньера используются различные методики. Основной является аудиограмма, позволяющая оценить состояние слухового аппарата по порогу воспринимаемых низких частот.
Применяется также глицерол-тест, а для исключения органических поражений — МРТ и отоскопия.
Лечение зависит от стадии патологического процесса: назначают медикаменты для снижения внутрилабиринтного давления и усиления трофики тканей внутреннего уха, хирургические операции. Последние предполагают дренирование органа или полную деструкцию лабиринта.
Вестибулярный нейронит
Специфическая патология одноименного нерва, этиология которой до конца не изучена. Предположительно, воспаление вызывается некоторыми типами вирусов (ОРВИ, герпес), поражая отдельные ветви. Приступы возникают спонтанно, длятся от нескольких часов до двух-трех суток, повторяются не чаще раза в год.
Головокружение усиливается при изменении положения тела и при повороте головы, причем переносить это состояние пациент может исключительно в положении лежа. При попытке повернуться или встать возникает неукротимая рвота, усиливаются другие патологические симптомы.
Лабиринтит
Воспалительные процессы, возникающие во внутреннем ухе, отрицательно сказываются на работе вестибулярного аппарата и слуховом восприятии. Помимо приступов головокружений, наблюдаются расстройства слуха: шумы в ушах, временная тугоухость.
Медикаментозная терапия проводится противомикробными (антибиотиками) либо противовирусными средствами. Дополнительно назначаются симптоматические препараты, купирующие приступы головокружения.
Интоксикация
Одной из причин головокружения при смене положения тела или в состоянии покоя может быть воздействие на организм лекарственных либо наркотических веществ. Голова кружится в состоянии сильного алкогольного опьянения, при отравлении наркотиками.
При антибиотикотерапии аминогликозидами вестибулярные нарушения часто наблюдаются как побочный эффект лечения.
Мигрень
Данное неврологическое нарушение проявляется, прежде всего, выраженной цефалгией — головной болью. Головокружение в лежачем положении — дополнительный симптом, наряду с тошнотой.
Основная группа риска — женщины фертильного возраста, поскольку особенности нейрогуморальной регуляции женского организма способствуют циклическому возникновению патологической симптоматики.
Эффективного лечения данной патологии пока не существует. Применяются преимущественно симптоматические средства, предназначенные для купирования боли, тошноты.
Височная эпилепсия
Еще одно расстройство неврологического происхождения, проявляющееся внезапными, беспричинными эпилептическими приступами. Головокружения входят в симптомокомплекс, предшествующий самому припадку и чаще характеризуются как несистемные.
То есть пациенты жалуются на потемнение в глазах, ощущение нереальности. Лечится данное заболевание путем комплексной медикаментозной терапии.
Заключение
Справочно. Если головокружения в положении лежа возникают эпизодически, проходят быстро и без последствий, можно предположить накопление усталости и стресса. Эти состояния специфического лечения не требуют.
Опасения должны вызывать систематические или очень интенсивные пароксизмы. В этом случае обращение к врачу обязательно, поскольку точно определить патологию и назначить эффективное адекватное лечение может только специалист.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Как проявляется головокружение у пожилого человека
Какие бывают причины головокружений у пожилых людей
Какие препараты могут вызвать головокружения у пожилого человека
Как происходит лечение головокружений у пожилого человекак
Что принимать при головокружении пожилому человеку
Головокружение — ощущение человеком нарушения ориентации в пространстве. В медицине часто используется термин «синдром вертиго». Конечно, головокружение происходит из-за множества причин. Усталость, голод, утомление и многое другое. Если все эти признаки отсутствуют, и нет никаких проявлений внешнего влияния на организм, то головокружение может являться признаком серьезных болезней.
Головокружение у людей пожилого возраста встречается довольно часто. Необходимо определить причину его возникновения и по возможности ликвидировать. Терапия головокружения может иметь разные подходы. Синдром вертиго лечится медицинскими препаратами, рецептами народной медицины, при помощи физиотерапии.
Как проявляется головокружение у пожилого человека
Когда происходит головокружение, у человека возникает ощущение, что он сам вращается в пространстве, либо пространство вращается вокруг него. Чувства, которые испытывают люди с синдромом вертиго, могут быть самыми разнообразными, от опьянения до тошноты. Временами наступает потеря сознания, вероятны падения. Бывают и другие неприятные моменты.
Головокружение у людей преклонного возраста зачастую является как признаком воздействия факторов извне, так и означает наличие заболеваний внутри организма. Вряд ли встречаются люди в возрасте старше шестидесяти лет, которые хотя бы иногда не ощущали головокружения. Если это происходит периодически, то мешает нормальной жизнедеятельности. Такое состояние просто необходимо исправить. Для успешной терапии головокружения у пожилых людей важно выявить причины его развития и происхождение.
Какие бывают причины головокружения у пожилых людей
Головокружение у пожилых людей — достаточно частое явление, которое напрямую связано с возрастом, нарушениями вестибулярного аппарата, изменениями неврологического характера, проблемами с сосудами, разрушением нервных клеток. Основным моментом тут можно считать плохое кровоснабжение, ишемию и атеросклероз.
Не только нарушения работы вестибулярного аппарата приводят к головокружению. К нему ведут так же неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона и другие болезни невротического характера. Не исключено и влияние соматических недугов , таких как сахарный диабет и сердечная аритмия.
Зачастую головокружение у пожилых людей провоцируют изменения эмоционально-психологического характера. Ограничения в физическом состоянии, переход в другой социальный статус вызывают у них психологическую дезадаптацию. Если пожилой человек страдает наличием фобий и другими нарушениями сознания, это оказывает еще более отрицательное воздействие на ситуацию.
Большая часть людей, у которой вестибулярный аппарат работает плохо, ощущают круговое движение предметов в пространстве. Если проблема серьезна, то возможно нарушение восприятия очертаний предметов, которые окружают человека. Такое зачастую происходит с гипертониками. Наряду с этими симптомами могут возникать такие моменты, как:
мушки в глазах, ощущение слепоты
тяжесть в голове
предобморочное состояние
чувство ватных конечностей и апатии ко всему происходящему
Если проявление этих признаков носит разовый характер, то это может говорить лишь об усталости. Стоит отдохнуть, и неприятные ощущения исчезнут сами собой.
Но если эти признаки проявляются во время климакса или после инсульта, то стоит отнестись к ним более внимательно. Они способны отрицательно сказаться на жизнедеятельности человека. Он начинает испытывать страх, когда накатывает приступ, теряет сознание, может упасть и получить травмы. Все это небезопасно для пожилого человека.
При наличии у Вас хотя бы одного из вышеуказанных симптомов отправляйтесь к врачу. Не тяните время. Посетите терапевта, невролога и эндокринолога, чтобы определить верную причину нарушений. Это занимает время, так как сложно сразу поставить диагноз. Требуется доскональное изучение центральной нервной системы, сбор анализов и результатов многочисленных обследований.
Какие лекарства могут вызвать головокружения у пожилого человека
Перечень лекарственных средств, которые среди побочных действий имеют головокружение, может быть бесконечным. Например:
анальгетики (обезболивающие)
сердечные
нормализующие давление
бета-блокаторы
диуретики
антибиотики
нестероидные противовоспалительные средства
антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные
противосудорожные
Как оказать первую помощь, если сильное головокружение у пожилого человека
В случае жалоб пожилого человека на головокружение, необходимо уложить его в кровать, открыть окна, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. Возьмите 8-10 капель атропина (0,1%) и дайте выпить человеку. Чтобы нормализовать работу нервной системы в этой ситуации, необходимо начать прием транквилизаторов.
Самое главное в лечении проблемы головокружения – это верно поставленный диагноз. Выше мы давали рекомендацию, диагностику у каких специалистов нужно пройти.
Зачастую причиной головокружения у пожилых людей являются изменения в работе головного мозга. Если есть такие подозрения, то необходимы дополнительные исследования:
УЗИ головного мозга;
Электроэнцефалография;
МРТ головного мозга.
Головокружение у пожилого человека: лечение
Лечение головокружения у пожилых людей — это, в первую очередь, определение причины и верно подобранный комплекс терапии. Если причина головокружения кроется в сосудистой системе головного мозга, то обычно проводят терапию препаратами от атеросклероза и ишемии. Если причина в нарушении нейронных функций головного мозга, то назначают лекарства, восстанавливающие нейронные связи центральной нервной системы.
Головокружения при повышенном артериальном давлении лечат специальной группой лекарств, а также рецептами народной медицины.
При головокружениях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно в пожилом возрасте. Неукоснительное выполнение предписаний врача – залог успешного решения проблемы.
Какие лекарства от головокружения у пожилых людей назначают
Какие же препараты от головокружения у пожилых людей рекомендованы медициной?
Проблема головокружения в пожилом возрасте является весьма распространенной. Существует класс препаратов, которые сокращают количество приступов головокружения и благотворно влияют на головной мозг. Называются они ноотропы. К ним относятся лекарственные средства, ускоряющие нейронные связи в головном мозге. Их назначают при проблемах с памятью, нарушениях умственной деятельности, старческом склерозе, деменции. Часто ноотропы применяют при проблемах кровообращения, хронической усталости, бессоннице, депрессии.
Ноотропы не только безопасны в применении, но и обладают обширным действием. Их назначают даже детям и вполне здоровым людям, чья работа требует постоянного внимания и сосредоточенности. Действуют препараты этой группы по-разному, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Вот список основных препаратов ноотропной группы:
Глицин;
Циннаризин;
Фенотропил;
Пирацетам;
Билобил;
Любой представитель группы ноотропов направлен на улучшение кровообращения в головном мозге, устранение гипоксии, ускорение нейронных связей в центральной нервной системе, укрепление стенок сосудов мозга. Некоторые обладают седативным действием. Эти препараты хорошо влияют на метаболизм в клетках, увеличивают движение энергии в ней. В результате можно наблюдать улучшение памяти, повышение способности воспринимать информацию и облегчение процесса обучения. Повышается работоспособность и настроение, нормализуется сон. Как следствие, проходит и головокружение.
Рассмотрим некоторые препараты из группы ноотропов чуть подробнее:
Пирацетам. Самый популярный из ноотропов. Может нарушать сон, поэтому прием препарата осуществляется в первой половине дня.
Винпоцетин. Применяется давно. Не вызывает сонливость. Отсутствуют побочные эффекты. Беременным противопоказан.
Циннаризин. Назначается не только при терапии ноотропами. Обладает противоаллергическим действием. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, нарушение работы ЖКТ.
Глицин. Не имеет побочных действий. Очень популярен у студентов во время сессий. Его основу составляет гамма-аминомасляная кислота — важнейший элемент для метаболических процессов в мозге, ускоряющий его работу.
Фенибут. Его основу также составляет гамма-аминомасляная кислота. Как побочное действие возможна сонливость после первых приемов.
Существуют и ноотропные препараты растительного происхождения. Вот несколько из них:
Винпоцетин. Создан на основе барвинка малого. Нормализует работу головного мозга путем усиления кровоснабжения ишемизированных участков посредством расслабления стенок сосудов. Может понижать давление.
Билобил. Создан на основе растения гинкго билоба. Насыщает мозг кислородом, доставляет глюкозу, увеличивает устойчивость сосудов к недостатку кислорода. Нормализует память, помогает концентрации внимания и улучшает способность обучаться. Нейтрализует онемение конечностей.
Любой из препаратов от головокружения нужно принимать не менее трех месяцев. Эффект лечения заметен только через месяц после начала приёма. Частота приема препарата зависит от его дозировки, обычно от одного до трех раз в день.
Головокружение у пожилых людей – лечение народными средствами
Простые средства:
Клевер луговой (красный). 1 ч.л. сухих цветков залить ½ стакана кипятка. Настоять. Отвар пить два раза в день по 50 мл за 40 минут до приема пищи. Повышает жизненную активность, очищает стенки сосудов, устраняет головокружение у пожилых людей.
Шалфей. 4 ст.л. цветков шалфея залить ½ литра кипятка. Настоять 30 мин. Пить до приема пищи. Добавить немного меда. Повышает жизненную активность.
Корень девясила. Мелко измельчить, 1 щепотку залить стаканом кипятка. Настоять 30 мин. Процедить. Принимать равными частями 4 раза в день. Придает силы, очищает от паразитов и инфекций. Стабилизирует вестибулярный аппарат и прекращает головокружение.
Петрушка обыкновенная. Семена петрушки измельчить в кофемолке. 1 ч.л. порошка залить на ночь стаканом кипятка. Утром процедить. Принимать равными частями 4 раза в день перед приемом пищи. Прекращает головокружение.
Ламинария простая (морская капуста). 1 ч.л. сушеной морской капусты съесть и запить водой один раз в день. Повышает иммунитет, выводит шлаки, нормализует работу ЦНС, устраняет головокружение.
Смесь листьев мелиссы, мяты перечной, омелы белой и цветков липы. Залить кипятком, настоять. Такой настой хорош при плохой работе вестибулярного аппарата.
Репчатый лук. Измельчить лук в мясорубке. Если подышать над парами кашицы из лука, головокружение пройдет. Измельченным луком наполнить ½ стеклянной банки. Добавить мед , заполнив банку, перемешать. Убрать в холодильник на пять дней. Прием ежедневно по 2 ст.л. утром до приема пищи. Придаст сил и устранит сильное головокружение. Можно также натирать луком виски, если кружится голова.
Вероники трава. Насыпать в термос 1 ст.л. сухой травы вероники. Залить 250 мл кипятка. Дать настояться. Прием 80-100 мл в теплом виде до приема пищи. Снимает нервное возбуждение, устраняет головокружение.
Боярышник (цветки). 5 ст.л. цветков боярышника залить 1 л. кипятка. Настоять в течение часа. Добавить мед. Пить вместо чая. Помогает при головокружении, которое возникает по причине больного сердца и сосудов.
Настойки:
Настойка из чеснока. Измельчить 300 гр. чеснока, положить в стеклянную посуду, залить ½ литра спирта. Поставить на 15 дней в прохладное место. Принимать с молоком: 20 капель на полстакана молока. Выводит шлаки, устраняет инфекции, нормализует работу сердца. Устраняет головокружение.
Настойка из боярышника. 150 гр. почек боярышника, 50 гр. липового меда и 0,7 л коньяка. Добавить по 1 гр. корицы и ванили. Настоять несколько дней. Прием по 1 ст.л. за 10 мин. до еды. Нормализует работу сердца, улучшит состояние сосудов, устранит головокружение.
Настойка из каштана. Почки каштана измельчить. 2 ст. л. сырья залить ½ литра подогретого до 70 градусов кагора. Держать на водяной бане 15 мин. Остудить. Добавить 2 ст. л. меда и немного ванили. Принимать по 50 мл перед приемом пищи. Нормализует общее состояние, стимулирует работу сосудов головного мозга.
Соколечение:
Морковный сок. Принимать по 0,5-1 стакану три раза в день перед едой. Повышает иммунитет, устраняет головокружение.
Смесь соков моркови, красной свеклы и граната. Смешать в пропорции 3:2:2. Принимать по 0,5-1 стакану три раза в день перед едой. Улучшает общее состояние пожилых людей.
Ананасовый сок. Мощный антиоксидант. Содержит витамины и минералы. Укрепляет сосуды, способствует омоложению. Помогает при анемии и головокружениях у пожилых людей.
Сок молодых кабачков (можно добавить к нему морковный). Если причина головокружения в повышенном давлении или в недостатке сердечной деятельности, принимать этот сок.
Сок из салата. Если причина головокружения в нарушении работы ЦНС или в недостатке сердечной деятельности, принимать сок по 25 мл четыре раза в день.
Головокружение у пожилых людей: немедикаментозное лечение
Хороший результат лечения головокружений у пожилых людей достигается при совмещении терапии лекарствами, средствами народной медицины и, в дополнение, такими методами как:
ЛФК. Простые, правильно подобранные упражнения лечебной физкультуры улучшают общее самочувствие, хорошо воздействуют на позвоночник, а значит и на работу сосудов. Иногда постоянные тренировки дают лучший результат, чем медикаментозное лечение.
Рефлексотерапия (например, иглоукалывание). Иглоукалывание благотворно воздействует на ЦНС, расслабляет мышечный каркас, улучшает кровоснабжение.
Физиотерапия. Сейчас много новых технологий в области физиотерапии. Лечат водой, светом, звуком, магнитами, лазером. Все эти процедуры положительно воздействуют на нервную систему, если принимать их регулярно.
Психотерапия
Профилактика головокружений в пожилом возрасте
Чем раньше Вы начнете заботиться о своем здоровье, тем легче перешагнете в статус человека пожилого возраста. Правильное питание, режим дня, физические нагрузки, отказ от вредных привычек — все это продлевает срок нормальной жизнедеятельности организма. Лучше предупредить начало заболевания, чем потом длительно лечить его. Проявляйте заботу о своем организме, регулярно проходите обследования, если Ваш возраст приближается к шестидесяти. Ведите активный образ жизни, гуляйте, поддерживайте позитивный настрой. Тогда такой недуг как головокружение у пожилых людей Вам точно не грозит!
Источник