Головокружение тошнота и онемение лица и рук
Большое количество людей беспечно относятся к небольшому недомоганию, не считая его поводом для визита к специалисту.
Подобные действия недопустимы. Состояния, которые сопровождаются тем, что у человека кружится голова и немеют руки или ноги, могут указывать на довольно опасные патологические процессы, грозящие неприятными последствиями.
Многие заболевания проявляются указанной симптоматикой. Голова может кружиться, а конечности неметь при инсульте или дегенеративном изменении в столбе позвоночника.
Это говорит о том, что человек должен незамедлительно обратиться за помощью специалистов, ибо промедление часто приводит к инвалидизации и даже летальному исходу.
Механизм возникновения головокружения и онемения в конечностях
Люди часто под онемением подразумевают нарушение чувствительности на каком-то определенном участке тела.
Такое явление можно назвать естественным в том случае, когда человек долго находился в одной позе. А вот если ноги или руки немеют внезапно, без каких-либо на то причин, то есть риск развития в организме опасных патологических процессов.
С головокружением пациенты встречаются несколько реже. Конечно, если не брать во внимание проблемы с координацией движения после ударной дозы алкоголя.
Неадекватное движение проявляется и чувствуется по-разному. Иногда встречаются такие ситуации, когда окружающие предметы и тело раскачивается или же объекты пульсируют.
Такие нюансы нужно учитывать при постановке окончательного диагноза. Врач должен внимательно выслушать жалобы пациента и изучить тревожащие его симптомы.
Кроме того, следует выяснить, как часто и интенсивно проявляется головокружение и онемение конечностей, есть ли на то какие-либо причины, чувствует ли человек позывы к рвоте, беспричинный страх, мурашки по коже или мушки перед глазами.
Все это пригодится при определении точной причины появления патологии.
Особенности онемения
Как уже говорилось выше, конечности немеют при долгом пребывании в одном положении тела.
Кроме того, такая симптоматика присуща воспалению мышц и различным вариантам поражения кожного покрова.
Медики выделяют 3 типа онемения. Стоит рассмотреть их более подробно:
- Первый вид возникает при проблемах с сосудами или наличии в организме какой-либо патологии. Например, сосуды могут сузиться на морозе, в результате чего у человека немеют руки и ноги. Еще одна распространенная проблема – это передавливание сосудов при неудобной позе или воспалении ближайших тканей. И третья причина – сужение сосудов из-за разрастания атеросклеротических бляшек, появления тромбов или инородного тела в кровеносном русле.
- Ко второму типу онемения относят патологические процессы, стоящие на пути нервных импульсов. Часто проблема возникает при воспалениях нервов. Кроме того, иногда у человека диагностируется разрыв нерва, что неизменно провоцирует онемение и ограничение подвижности конечности.
- Третий тип характеризуется нарушением работы какого-либо участка в головном мозге, который несет ответственность за осязание. Такое явление возникает при опухолях в мозге, после инсульта или ишемической атаки.
Все указанные причины считаются довольно неприятными и даже опасными, поэтому самолечение, в данном случае, не допустимо.
Особенности головокружения
Такой симптом принято делить на 2 типа. Они таковы:
- Систематическое головокружение, возникающее на фоне патологии или травм вестибулярного аппарата. Человек часто чувствует беспорядочные и неконтролируемые движения собственного тела и окружающих предметов. К причинам подобных симптомов можно отнести инфекционные, воспалительные или наследственные патологии внутренних ушей. Помимо головокружения, люди сталкиваются с расстройством вегетативной системы, ушной болью, снижением слуха и паническими атаками.
- Несистемное головокружение, связанное с сосудистой, психологической или нервной патологией. При таких заболеваниях у человека наблюдается прерывистое дыхание, нарушение сердечного ритма, слабость, необоснованные страхи.
Примечательно, что при различных недугах потеря координации ощущается по-разному.
Именно то, как пациент ее описывает, может помочь при установке диагноза.
Почему возникает головокружение и онемение рук или ног
Существует перечень определенных патологий, развитие которых подозревает врач при наличии у пациента головокружения и онемения в конечностях.
Они таковы:
- ВСД – вегетососудистая дистония, при которой наблюдается сбой в работе вегетативной нервной системы. Чаще всего такой недуг встречает у детей и людей среднего возраста.
- Ишемическая болезнь головного мозга, при которой у человека диагностируется инсульт или ишемические атаки.
- Понижение показателей глюкозы в крови у диабетиков, что провоцирует общую слабость, дрожание рук, потливость и сильное головокружение.
- Гипотония – понижение артериального давления, которое возникает у гипертоников при неправильном приеме лекарственных препаратов.
- Анемия – патология, при которой происходит понижение гемоглобина. Такое явление приводит к тому, что у человека кружится голова и немеют руки.
- Неврозы, частые стрессы.
- Новообразования и травмы ЦНС.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, при котором происходит сдавливание нервов и артерий. При наличии таких патологий у человека часто кружится голова и немеют руки.
- Черепно – мозговая травма всегда сопровождается головокружением, тошнотой и тремором конечностей.
- Патологии щитовидной железы может провоцировать головокружение, затекание руки и других частей тела.
- Эпилепсия – заболевание, которое до сих пор еще мало изучено современной медициной. При развитии патологии у человека наблюдается снижение работоспособности, сильно кружится голова и немеют конечности.
- Энцефалит – болезнь, возникающая в результате укуса энцефалитным клещом. К вышеуказанным симптомам присоединяется тошнота и рвота.
- Нехватка витамина В12, который принимает участие в обменных процессах нервных волокон. Помимо указанных симптомов, человек чувствует сильную слабость, проблемы с сердцебиением. Он становится очень раздражительным.
- Нейропатия – заболевание, поражающее нервы и вызванное отравлением или метаболическими патологиями. Головокружение и онемение проявляется спонтанно.
В связи с тем, что причин для развития рассматриваемой симптоматики очень много, врачам очень сложно выставить диагноз и назначить правильное лечение.
Но, согласно медицинской статистике, головокружение и онемение чаще происходит при поражении ЦНС.
Почему симптомы возникают у детей
Если у ребенка наблюдается головокружение и онемение какой-либо конечности, то родители часто паникуют.
Но не всегда подобная симптоматика в детском возрасте указывает на серьезные проблемы со здоровьем.
Такие явления могут наблюдаться в нескольких случаях. Стоит рассмотреть их более подробно:
- Падение показателей глюкозы в крови, вызванное голоданием.
- Перенапряжение мышц или физическое переутомление при активном занятии спортом.
В том случае, когда подергивание мышц встречается у новорожденного ребенка, то это может указывать на незрелость ЦНС и не умение контролировать собственные движения.
Подобные явления должны исчезнуть сами по себе через некоторое время. Но если тремор сохраняется долго, то проблема может заключаться в поражении головного мозга в утробе матери или в процессе родов.
Как диагностируется патология
Если пациент своевременно обратился за помощью медиков, то ему должны провести комплексное обследование организма для выяснения точной причины, спровоцировавшей головокружение и онемение в конечностях.
Диагностические мероприятия включают в себя ряд процедур. Стоит рассмотреть их более подробно:
- Тщательный осмотр и опрос пациента, позволяющий выявить основную симптоматику и уточнить о наличии сопутствующей патологии.
- Взятие крови и мочи на анализ, позволяющий оценить общее состояние здоровья человека.
- Проведение компьютерной и магнитно – резонансной томографии – основных методов диагностики патологий в головном мозге. Процедуры дают возможность наглядно изучить структуру центральной нервной системы и обнаружить в ней очаг воспаления или повреждения.
- Ангиография – процедура, позволяющая диагностировать сосудистые патологии: атеросклероз или аневризму.
Расшифровывать результаты обследования должны только квалифицированные специалисты.
Пациенты не в состоянии самостоятельно выставить себе диагноз и назначить адекватное лечение. Поэтому это лучше доверить опытным врачам.
Как проводится лечение головокружения и онемения
Схема терапии должна выбираться исходя из основной причины, которая спровоцировала рассматриваемую симптоматику.
В том случае, когда у человека была диагностирована транзиторная ишемическая атака, нужно принимать препараты для нормализации мозгового кровообращения.
Например, Актовегин или Церебролизин. Кроме того, уместен прием ноотропных препаратов Пирацетама и Ноотропила.
Если медики заподозрили инсульт, то пациента нужно незамедлительно госпитализировать и обследовать при помощи процедур КТ или МРТ.
Подобные действия помогут быстро выявить очаги головного мозга, которые уже повреждены.
Стоит взять во внимание, что любое лечение должно назначаться только квалифицированным специалистом после полного обследования организма пациента.
Врач должен тщательно изучить все индивидуальные особенности человека, чтобы предотвратить негативные последствия после медикаментозного лечения.
Это очень важно. Если человек будет пытаться лечиться самостоятельно, не зная, что именно привело к тому, что у него кружится голова и наблюдается онемение руки, то это может спровоцировать лишь усугубление ситуации.
При наличии опасных патологических процессов, затягивание похода к специалисту может привести к тому, что человек станет инвалидом.
А если у пациента разовьется сложное поражение ЦНС, то возможен даже летальный исход.
Полезное видео
Источник
2125 просмотров
8 ноября 2019
Здравствуйте! Мне 31 год. Как правило чувствую себя хорошо, веду достаточно активный образ жизни, то работа, то с ребёнком. Никаких заболеваний кроме хронического холецистита нет. Вчера не выспалась, утром встала с ребёнком на занятия, потом на целый день в гости, поездка больше часа за рулем. Вечером уходя из гостей сильно разболелась голова, до тошноты. приняла нурофен, села в машину и поняла что не могу ехать домой, было очень плохо, головная боль, желание бежать в туалет по большому, заторможенность, сильная тошнота, онемение рук от локтя и покалывание кончиков пальцев. Долго приходила в себя, сначала ушла головная боль, но лучше не стало. Как минимум пол часа было совсем плохо, потом хватило сил чтобы ехать домой. Где-то спустя часа 3 осталась только слабость. Скажите что это может быть? Хотелось бы знать какие анализы можно заранее сдать перед посещением врача?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Какое у вас ад? Вес рост?
Клиент
Анжела, АД 109/65, после родов (2,5года назад) осталась склонность к пониженному давлению. Рост 168, вес 67
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Давление как? Сделайте мрт головы и шейного отдела позвоночника возможно это остеохондроз, также сдайте оак,оам бхак и с ререзультатами к врачу
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, из-за недостатка сна развелась слабость и тошнота, такое возможно. Несколько часов за рулём могли вызвать смещение в шейного отделе, а посещение гостей возможно съели что то, что могло спповоцироваьь обострение холецисьита.
На вашем месте, диагностика необходима, рентген, мрт шейного отдела, уздг сосудов шейного отдела,
С этими результатами га консультацию к неврологу.
По поводу желчного надо нормализоваьь его работу, путем приёма трав-горечей(если грудью не кормите) например тройчатка эвалар., расторопша.
И для нормализации работы сыинктеров самой себе производить массаж живота
Офтальмолог, Окулист
Вот ссылка на массаж живота.
https://youtu.be/yHeiT_r8fI0
Этот массаж можно и деткам и взрослым
Педиатр
Здравствуйте! Нужен контроль ад, оак, коагулограмму липидограмму,сахар крови,натрий калий крови ,УЗИ обп мрт шоп, экг, конс окулиста (Глаз дно)
Диету соблюдать, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, высыпаться .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно вегетативный криз. Постарайтесь сутки отдохнуть, физически себя не нагружать, ограничить потребление соли и померять давление, температуру утром и вечером
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Не исключается приступ мигрени. Также может быть переутомление, снижение давления на этом фоне. Чтобы оценить работу органов и систем, начните с общего анализа крови, ЭКГ, краткой биохимии (сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Далее доктор назначит после осмотрв.
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вегетативный криз. Любая перегрузка (особенно на фоне недосыпа или большого промежутка между приемами пищи) могла вызвать такой эффект. Вы все сделали правильно, но на будущее лучше все-таки не допускать такого.
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, и сделать УЗИ сосудов головы и шеи, из за переутомления,возможно обострение шейного остеохондроза от этого головная боль, нарушение питания, что то съели не хорошего качества из за этого рвота и понос и далее как результат и слабость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Головокружение и онемение конечностей: как избавиться от симптомов
Многие беспечно относятся к легким недомоганиям, не считая их причиной для обращения к врачу. Однако такое поведение является ошибочным. Состояние, когда немеют руки и кружится голова, может быть симптомом ряда опасных заболеваний, которые способны привести к весьма неприятным последствиям.
Прежде чем выяснить, какие недуги сопровождают подобные проявления, необходимо разобраться в причине их появления.
Почему кружится голова
Головокружение возникает у людей любого возраста, и бывает системным или несистемным. В первом случае недомогание часто сопровождается помутнением сознания, носящим кратковременный характер, и нарушением координации движений. Причинами системных головокружений являются:
- болезни и травмы вестибулярного аппарата;
- инфекционные недуги;
- воспалительные процессы в организме;
- патологии внутреннего уха.
Несистемные головокружения часто сопровождаются нарушением дыхания, скачками артериального давления и слабостью. Причиной такого недомогания могут послужить:
- инфаркт и сердечная недостаточность;
- заболевание сосудов;
- шейный остеохондроз;
- нервные и психические расстройства.
В некоторых случаях пациент начинает испытывать чувства тревоги и беспокойства, а также страдать от бессонницы.
Факторы возникновения
Когда онемение конечностей возникает из-за долгого нахождения в неудобном положении, это считается нормой. Однако если неприятное ощущение появляется внезапно, оно может указывать на следующие состояния:
- образование атеросклеротических бляшек и другие патологии сосудов;
- присутствие инородного тела в кровяном русле;
- воспаление нервных окончаний или прилегающих к ним тканей;
- нарушение функционирования мозга в участке, отвечающем за обработку сигналов осязания;
- новообразования в главном органе ЦНС;
- инсульт или ишемические атаки.
При подобных состояниях могут неметь не только конечности, но и лицо, губы, пальцы или кончик языка.
Для каких заболеваний характерно
Когда головокружение и онемение конечностей наступают одновременно, это свидетельствует о наличии нарушений в организме. К ним относится ряд состояний разной степени тяжести, включающих следующее:
- Нервное перевозбуждение. При повышенной нервозности, раздражительности или в результате переутомления наблюдаются цефалгия, головокружение и онемение конечностей.
- Нарушение мозгового кровообращения и черепно-мозговые травмы. Эти состояния характеризуются рядом признаков, в том числе тошнотой, утратой чувства равновесия, дрожанием и онемением конечностей.
- Неврологические заболевания. Подобные недуги часто сопровождаются не только головокружением, но и дрожанием рук, шумом в ушах или появлением ряби в глазах.
- Шейный остеохондроз. При смещении позвонков, характерном для подобного состояния, они могут сдавливать нервные окончания и крупные артерии, в результате чего возникают болевые ощущения и прочие недомогания.
- Вегетососудистая дистония. Состояние относится скорее к психическим расстройствам, и фактором его возникновения являются стресс или усталость, а также повышенная возбудимость человека. При ВСД не только кружится голова, но и могут неметь ноги, пальцы рук, мышцы лица, а некоторых больных начинает тошнить.
- Сбои в работе щитовидной железы. Такая патология, помимо характерных симптомов, способна вызвать головокружение, сопровождающееся онемением пальцев или других частей тела.
- Развитие атеросклероза сосудов. При наличии атеросклеротических бляшек просвет в сосудах сужается, за счет чего возникает состояние онемения. Головокружение присоединяется только в тех случаях, когда такими «отложениями» поражена подключичная артерия.
- Рассеянный склероз. Когда недуг развивается на фоне травм головы или поражений мозжечка, головокружение и онемение конечностей сопровождаются тремором.
- Повышенное содержание глюкозы в крови. При таком отклонении симптомы могут проявляться со стороны различных органов и систем, в том числе вызывая головокружение и онемение тех или иных частей тела.
- Эпилепсия. Эта болезнь считается малоизученной и сопровождается рядом нарушений различного характера. Некоторые больные отмечают появление головокружения или онемения какой-либо части тела, например, руки ниже локтя.
- Энцефалит. Это опасное заболевание может развиться вследствие укуса клеща и сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой и онемением конечностей.
Источник: https://cefalea.ru/golovokruzhenie/kruzhitsya-golova-i-nemeyut-ruki.html
Все о причинах, по которым кружится голова, и при этом болят ноги
Очень часто боль в голове может сопровождаться и другими симптомами. Это во многом влияет на качество жизни и пугает человека. В большинстве случаев это связано с неправильным образом жизни, большим количеством стрессов. И если все-таки появилось паническое состояние и жалоба врачу – «что кружится голова, и я схожу с ума», то следует пройти комплексное обследование.
Причины возникновения проблемы
Если болят ноги и кружится голова, причины могут быть вполне безобидными: несоответствие размера обуви длине стопы, долгое пребывание в движение или наоборот стояние на одном месте. В остальных случаях виной становится нарушение кровообращения.
Если человек отметил для себя, что появилась слабость, а когда кружится голова, то едва стою я на ногах, нужно срочно обратиться к врачу. Особенно, если симптомы возникают часто и продолжительно.
1. Закупорка сосудов.
2. Варикозное расширение вен.
3. Проблемы со спиной, суставами и мышцами. Болит при этом не только голова, но и позвоночник.
4. Остеохондроз шейного отдела. Позвоночник болит в области шеи, появляется головокружение, тошнота, нарушается потоотделение, пациент ощущает онемение конечностей.
5. Нехватка калия в организме или витамина В 12.
6. Пониженное или повышенное артериальное давление. Может подниматься даже температура тела, ощущаются неприятные шумы в ушах, ухудшается память, развивается слабость, сонливость.
7. Анемия проявляется онемением конечностей, бледностью кожных покровов, тошнотой и слабостью. Пациент говорит, что мне трудно дышать и ватные ноги.
8. Онкологическое заболевание.
Неприятные симптомы может вызывать такое заболевание, как миастения. Самым верным признаком болезни является то, что болит голова и не хватает воздуха, пациент постоянно ощущает слабость в мышцах, даже в утреннее время. Наблюдается нарушение координации движений, тахикардия. Пациент может жаловаться, что во время подобного состояния его рвало, нарушался стул.
Состояние требует немедленного обращения к невропатологу, психотерапевту. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и без последствий можно избавиться от неприятного состояния. Если больной постоянно жалуется, что кружится голова, и я схожу с ума, нужно вовремя избавлять от подобных панических атак.
Если кружится голова, и едва стою я на ногах, трясутся конечности, стоит в первую очередь обратить внимание на позвоночник.
Сочетание признаков
Состояние, которое сопровождается усталостью, кружится голова, и едва стою я на ногах, может возникнуть внезапно или постепенно.
1. Если симптомы возникли внезапно, то можно говорить об интоксикации организма.
2. В случае с постепенным нарастанием признаков можно заподозрить обострение вегето-сосудистой дистонии. Больной при этом жалуется, что тошнит, болит голова, наблюдаются сбои в работе сердца.
3. Если пациента беспокоит слабость в ногах и появилось головокружение, то это является следствием нарушения кровообращения головного мозга или постоянного повышенного артериального давления.
4. В случае присоединения чувства онемения конечностей, тошноты, или даже, когда пациента рвет при этом, состояние может сигнализировать о наступлении инсульта.
5. Стрессы, конфликтные ситуации вызвать такую жалобу, что кружится голова, и едва стою я на ногах.
Частыми причинами головокружения могут стать такие заболевания как сердечная аритмия или рассеянный склероз. При рассеянном склерозе нарушается чувствительность конечностей, в них ощущается онемение, покалывание, нарушается речь, зрение, слух, трясутся руки.
Если голова болит периодически и присоединяются другие признаки, возрастает риск появления всевозможных осложнений. Самым опасным осложнением является ишемический инсульт. От локализации пораженного участка будут зависеть и последствия: слабость и снижение чувствительности в конечностях, нарушение речи, слуха и зрения.
Почему возникает боль в ногах и головокружение
Координация человека в пространстве находится под контролем всех органов. Большую роль играет позвоночник. Если в этом отделе есть проблемы, то большая часть нагрузки ложится на ноги, и они начинают болеть.
1. Если проблемы в поясничном отделе, то появляется острая, стреляющая боль в ногах. Она не утихает даже после отдыха.
2. Атеросклероз артерий приводит к тому, что кроме боли появляются судороги, нарушается сердечный ритм. Больной может заметить, что в это время кружилась голова.
3. Сахарный диабет характеризуется отеками, пульсирующей болью в области икр, онемением конечностей, нередко наблюдается, что трясет руки без каких-либо движений. Кружится голова, и едва стою я на ногах.
4. Плоскостопие приводит к появлению ряда симптомов. Нарушается координация движений, могут смещаться внутренние органы и возникать сбои в их функционировании. Страдает позвоночник. При длительной ходьбе появляется боль в ногах, суставах, мышцах. Как следствие этого состояния – это появление жалобы, что болит и кружится голова.
5. Артрит и артроз характеризуется щелканьем суставов. От боли в ногах и суставах может болеть голова и подташнивать. Больной жалуется, что когда пойду, боль усиливается и немного кружится голова.
При онемении левой руки нужно внимание переключить на позвоночник, если неприятные симптомы в правой конечности, то можно говорить об ущемлении нервных окончаний.
Головокружение и боль
Любые неприятные ощущения в голове могут сопровождаться и другими настораживающими признаками, такими как тошнота, иногда даже заканчивающаяся рвотой, нарушение движений, слабость, боль в других частях тела.
Причины возникновения данного комплекса симптомов, во главе которых стоит головокружение.
1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения во внутреннем и среднем ухе.
2. Синдром Меньера добавляется шум и звон в ушах, снижается слух. Приступ головокружения может возникнуть внезапно.
3. Нарастание головной боли может свидетельствовать об опухоли в головном мозге. По мере увеличения опухоли у пациента может возникнуть ощущение движения предметов вокруг себя, нарушается чувство равновесия, бросает в жар, нарушается процесс потоотделения.
4. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается слабостью в руках и ногах, расстройством координации движений, раздвоением предметов.
5. Травмы и ушибы позвоночного головного отдела.
6. Мигрень. Прежде всего, нарушается кровоснабжение участков головного мозга, которые отвечают за координацию движений в пространстве. В результате развивается головокружение, тошнота и даже рвота. Появляется чувство, будто земля уходит из-под ног.
Существует еще одна проблема, которая приводит к появлению симптомов – психогенное головокружение. Оно никак не связано с нарушениями в работе внутренних систем и органов. Отличительными признаками являются:
• страх потери сознания, туманность сознания;
• кружится голова, могут болеть внутренние органы, появляется слабость во всем теле;
• становится трудно дышать, развивается боль в горле, нарушается сон и аппетит.
Неправильное, нерегулярное питание или голодание может стать причиной плохого самочувствия. Кровь не может поставлять головному мозгу достаточного количества питательных веществ. В результате развивается головная боль, головокружение.
Множество причин могут вызвать неприятные симптомы, сбивающие с нормального ритма жизни. Но при своевременном обращении к врачу, от них успешно можно избавиться, большинство болезней легко поддаются лечению. Соблюдая рекомендации, симптомы снижают свою активность, а в некоторых случаях совсем исчезают.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/596a6a468146c12e34f9afda/597a2b117ddde8df7f6012bf
Источник