Головокружение сидя и стоя лежа нет
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84
Наши врачи
Огибалова Татьяна Юрьевна
руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт.
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Детская клиника МЕДСИ на Советской
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Источник
Головокружение является одним из проявлений расстройства равновесия и ощущается как кратковременное нарушение ориентации в пространстве. В связи со сложностью объективизации данной жалобы, это состояние часто трактуют как «иллюзию головокружения».
Головокружение не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, встречающийся при целом ряде различных патологий. Часто единственный симптом заболевания у мужчин и женщин – головокружение при вставании или когда ложишься.
Разновидности головокружения
В зависимости от характера субъективных ощущений головокружение делится на системное и несистемное:
- Системное (истинное, вертиго)– возникающее при поражении периферической части вестибулярного аппарата. Характерно для болезни Меньера, ДППГ, недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне, как осложнение после перенесённой черепно-мозговой травмы, тяжёлого вирусного заболевания, тяжёлой интоксикации.
- Несистемное — обусловленное поражением центральной части вестибулярного аппарата. Возникает при заболеваниях сопровождающихся стойким снижением или повышением артериального давления, анемиях, психоневрологических расстройствах, атеросклерозе сосудов головного мозга, при использовании лекарственных средств с ототоксическим действием.
Для системного головокружения характерно:
- внезапное начало;
- значительная интенсивность;
- продолжительность от нескольких минут до суток;
- увеличение интенсивности при движениях головой;
- ощущение тошноты, рвота;
- снижение слуха;
- возникновение горизонтального нистагма (ритмические подёргивания глазных яблок влево или вправо).
Основной жалобой больного есть ощущение движения вокруг предметов или вращение предметов вокруг него в сторону, противоположную направлению нистагма.
Для несистемного головокружения характерно:
- постепенное начало, незначительная интенсивность;
- ощущение «пустоты в голове», «уплывания земли из-под ног»;
- наличие эпизодов кратковременной потери сознания;
- отсутствие связи между нистагмом и направлением покачивания.
Данное состояние может длиться до нескольких месяцев, часто сопровождается кратковременной потерей сознания.
Тут вы найдете аналогичную статью на тему о причинах головокружения при ходьбе.
Головокружение при резком вставании и когда ложишься – почему?
Ощущение головокружения возникает в результате резкого кратковременного снижения артериального давления (у мужчин ниже 110/70 мм рт. ст., у женщин соответственно 100/60 мм рт. ст.) и оттока крови от головного мозга.
Для таких пациентов характерно:
- расплывчатое изображение предметов перед глазами;
- продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут;
- кратковременное расстройство слуха (наличие шума в ушах);
- возможно возникновение болевых ощущений в области шеи;
- чувство «жара» во всём теле;
- учащённое сердцебиение;
- резкая слабость;
- приступ может закончиться потерей сознания.
Данное состояние:
- При первичной вегетативной несостоятельности (связано с патологией вегетативной нервной системы), либо у пациентов после длительного пребывания на постельном режиме.
- Может возникнуть после значительной кровопотери, перенесённых инфекционных заболеваний, у больных сахарным диабетом.
- Возможно также развитие у беременных женщин, на фоне приёма лекарственных средств (гипотензивные препараты, мочегонные средства), после оказания неотложной медицинской помощи (особенно если производилось внутривенное введение лекарственных средств).
- Не исключено возникновение такого состояния у больных с патологией шейного отдела позвоночника, возникшей в результате перенесённых травм или дегенеративно — дистрофических изменений (остеохондроз), после перенесённых заболеваний внутреннего уха с вовлечением в патологический процесс структур вестибулярного аппарата.
Также вас может заинтересовать статья на похожую тему о головокружении при повороте головы.
Причины головокружения у мужчин и женщин
Как утверждают некоторые исследователи, женщины страдают головокружением чаще, чем мужчины. Феномен этот объясняется тем, что мужчины реже обращаются к врачу в тех случаях, когда это единственная жалоба.
Провоцирующими факторами возникновения приступов головокружения у представителей обоих полов являются:
- в молодом возрасте чаще всего это:
- вегето-сосудистая дистония;
- хроническое нарушение режима труда и отдыха;
- злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
- алкогольная и никотиновая интоксикации.
- после 40 лет – головокружение возникает:
- как симптом гипертонической болезни;
- аритмий сердца разных видов;
- хронического нарушения мозгового кровообращения;
- как проявление климактерического синдрома.
- в любом возрасте как один из симптомов гипогликемии (на фоне сахарного диабета или у здоровых лиц при нарушении питания), при длительном пребывании в непроветриваемом помещении
Однако есть и особенности этой патологии, зависящие от пола.
Женщины подвержены этой патологии:
- В силу физиологических особенностей организма (ежемесячная кровопотеря, беременность) женщины чаще страдают на железодефицитную анемию, которая провоцирует приступы головокружения.
- Во втором и третьем триместре беременности увеличенная матка с плодом механически сдавливает кровеносные сосуды, вследствие чего уменьшается приток крови к сердцу, и усиливается головокружение. Следует отметить, что в этом случае приступ возникает в положении лёжа на спине.
- Женщины сильнее подвержены психоэмоциональному стрессу, поэтому головокружение у них чаще сопровождает психические расстройства.
- На фоне мигрени как предвестник приступа или сопровождает фазу цефалгии.
- ДППГ (речь пойдет ниже).
Для мужчин характерны так называемые никтурические головокружения и обмороки. Эти состояния возникают при мочеиспускании в ночное время суток или сразу после него. Причиной является резкий переход из горизонтального положения в вертикальное (при вставании с постели) и опорожнение мочевого пузыря в вертикальном положении.
Также на нашем сайте подробно рассматривается вопрос о причинах головокружения при наклоне головы.
Нарушение работы вестибулярного аппарата
Это патология, вызванная врождённой несостоятельностью вестибулярного аппарата (билатеральная вестибулопатия). Существуют другие названия этой патологии – морская, воздушная, автомобильная болезнь.
Основными особенностями являются:
- возникновение у лиц, находящихся в движущемся транспорте;
- приходящий характер головокружения;
- сочетание с тошнотой, рвотой, учащённым дыханием;
- возникновение чувства тревоги при мысли о предстоящей поездке в транспорте.
При этом люди, страдающие данной патологией, могут, например, танцевать вальс.
Головокружение вследствие заболевания нервной системы и сосудов
Этот симптом может встречаться:
- у лиц, страдающих новообразованиями головного мозга;
- при остром нарушении мозгового кровообращения;
- нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне;
- при патологическом сужении (стенозе) сосудов головного мозга;
- эпилептической болезни;
- мигрени.
Головокружение в этом случае сопровождается неврологической симптоматикой в виде:
- снижения чувствительности в какой-либо половине тела;
- нарушения двигательной функции конечностей;
- нарушением глотания, речи;
- двоением в глазах;
- нарушением координации движений. Подробнее о причинах и лечении, когда нарушена координация движений, читайте в нашей статье на похожую тему.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Причиной возникновения ДППГ является поражение лабиринта внутреннего уха (составляющая часть вестибулярного аппарата) как следствие ЧМТ, инфекционного заболевания среднего уха или операции на ухе.Встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Особенностями данной патологии являются:
- системный характер;
- возникновение в строго определённом положении головы;
- длительность от нескольких секунд до нескольких минут;
- прекращение после изменения положения головы.
Для дифференциальной диагностики ДППГ используется позиционная проба Дикса-Холлпайка – пациент в сидячем положении поворачивает голову поочерёдно влево, затем вправо, после чего (с помощью ассистента быстро ложится на спину (голова должна свободно свисать) и поворачивает голову на 450 в одну сторону.
Для ДППГ характерно возникновение головокружения и нистагма, направленного в сторону ниже расположенного уха.
Лечение
Лечение головокружения включает в себя следующие этапы:
- помощь в острой стадии головокружения;
- терапию, направленную на устранение причины и коррекцию механизмов головокружения;
- симптоматическую терапию — мероприятия, направленные на устранение симптомов заболевания (тошноты, рвоты, головной боли и т.д.)
При остро возникшем приступе необходимо выполнить ряд несложных манипуляций:
- Больному необходимо предать горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
- Если приступ возник на улице или в общественном месте – усадить больного и опустить голову вниз (если нет травм шейного отдела позвоночника).
- Обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить тугой воротник или галстук.
- Дать больному подышать нашатырным спиртом.
- Растереть рефлексогенные зоны – уши, кончик носа.
- Если головокружение возникло у беременной, её необходимо положить набок.
Основными направлениями терапии головокружения являются:
- Нормализация режимов труда и отдыха включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение переутомления, организацию условий для полноценного сна.
- Диета с пониженным содержанием соли.
- Медикаментозное лечение включает препараты:
- улучшающие мозговое кровообращение;
- улучшающие реологические свойства крови (уменьшают вязкость);
- подавляющие вестибулярную активность (вестибулярные супрессоры);
- обезболивающие и противорвотные препараты.
Следует помнить, что эффективная терапия возможна только после полного обследования пациента и выявления причины головокружения и только под строгим присмотром врача.
27.10.2020
Источник