Головокружение при воспалении мышц шеи
Клиническая феноменология (то есть, клинико-неврологические особенности) цервикогенного головокружения, которое связано с миофасциальной дисфункцией (синдромом) [►] шейно-плечевой локализации. Жалобы пациентов заключаются в ощущениях неустойчивости (объективно – атаксия), особенно во время смены положения тела с горизонтального на вертикальное или наоборот, а также при вставании со стула. При ходьбе пациенты жалуются на периодическое пошатывание – внезапные кратковременные ощущения неустойчивости или шаткости при ходьбе с атаксией; возможны приступы с вращением, качанием, проваливанием, постоянное состояние неустойчивости, сопровождающееся общим дискомфортом, на фоне которого появляются внезапные кратковременные приступы проваливания. У части больных подобные жалобы сочетаются с вегетативными дисфункциями перманентного (общий дискомфорт, слабость, потливость, тошнота) и пароксизмального типов (вегетативные симпатоадреналовые, смешанные, реже вагоинсулярные кризы). Ощущение неустойчивости усиливается при поворотах головы (например, при необходимости поворота головы во время перехода улицы), при длительной фиксации головы во время выполнения работы, особенно требующей умственного и/или эмоционального напряжения, а также в ситуациях, связанных с удержанием прямостояния. Следует отметить, что субъективные проявления у всех пациентов преобладают над объективными координаторными расстройствами. При цервикальных рефлекторных мышечно-тонических синдромах пациенты страдают не столько истинным вестибулярным головокружением, сколько ощущением движения, расстройством равновесия и пошатыванием, то есть несистемным головокружением, которое правильнее называть цервикальным атактическим синдромом. Появление и/или усиление головокружения обычно возникает на фоне нарастания болезненности или чувства тяжести в затылке, надплечьях. Кроме того, пациенты отмечают «затвердение», «скованность», напряжение мышц шеи, надплечий, уменьшение объема движений головы, в основном поворотов. При попытке преодолеть ограничение движения в шейном отделе головокружение усиливается. К усилению жалоб приводят также стрессовые ситуации, изменения погодных условий. Практически у всех пациентов, страдающих шейным головокружением, наблюдается нарушение сна. Характерно отсутствие заметного положительного эффекта от вазоактивной терапии, которая иногда, наоборот, вызывала усиление симптоматики. Это, по-видимому, связано с нарушением ауторегуляции мозгового кровотока, которое развивается у данной категории пациентов по данным исследования с помощью УЗДГ метаболического, миогенного и нейрогенного контуров ауторегуляции. В неврологическом статусе выявляется легкая как статическая (при выполнении пробы Ромберга, особенно усложненной), так и динамическая атаксия (менее выраженная при ходьбе вперед, более выраженная при ходьбе назад и в стороны). При выполнении координаторных проб (пальце-носовой, пяточно-коленной) изменений не наблюдается. Контроль зрения уменьшает проявления атаксии. Наиболее часто к головокружению приводит длительное однообразное положение головы и шеи (изометрическое напряжение), психоэмоциональные перегрузки, стрессы, локальное переохлаждение. При осмотре обращает на себя внимание нарушение биомеханики позвоночника в виде шейного гиперлордоза, асимметрии плечевого пояса, кривошеи различной степени выраженности. У лиц с шейным головокружением, связанным с миофасциальной дисфункцией, отмечается повышенная болезненность перикраниальных мышц, что определяется при пальпации. Вертеброневрологическое и мануальное обследование выявляет у пациентов наличие триггерных точек (ТТ) в мышцах шеи и плечевого пояса (наиболее часто головокружение связано с образованием ТТ в грудино-ключично-сосцевидной [причем как в одной, так и в обеих ее порциях], трапециевидной, а также нижних косых, больших и малых прямых мышцах головы; при упорном, тяжелокурабельном головокружении с формированием атактического синдрома важную роль может играть мышца, поднимающая лопатку).
читать подробно о патогенезе, клинико-неврологических особенностях, принципах диагностики и лечения цервикогенного головокружения, связанного с миофасциальной дисфункцией шейно-плечевой локализации [источник: статья «Головокружение, связанное с миофасциальной дисфункцией шейно-плечевой локализации» О.Г. Морозова, д.м.н., профессор, А.А. Ярошевский, д.м.н. (Харьковская медицинская академия последипломного образования); статья опубликована в медицинской газете «Здоровье Украины» № 4 (19) за ноябрь 2011 года].
читайте также пост: Шейное головокружение (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Источник
Головокружения и головные боли — нередкие спутники воспалительной реакции и патологических процессов в позвоночнике. Они могут причинять значительный дискомфорт или, наоборот, выражаться легким недомоганием. Но если сильно болит шея и кружится голова, то к этой симптоматике необходимо внимательно отнестись и как можно раньше провести лечение, чтобы не запустить заболевание.
Основные причины
Если кружится голова, болит спина и хрустит шея, то к этим симптомам нужно отнестись очень настороженно и серьезно. Основными причинами появления болевых ощущений являются:
- Системные сосудистые патологии (болезни метаболического характера (повышенное давление, атеросклероз, диабет), которые приводят к скоплению токсичных веществ, хроническое наркотическое или алкогольное отравление).
- Частичные патологии позвоночника, которые обусловлены синдромом позвоночной артерии (нарушение циркуляции крови в позвоночных отделах во время вращения головы).
- Вегето-сосудистая дистония.
- Травмы позвоночника и головы.
- Шейный остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвоночные диски между лопатками).
При наличии этих патологий, кроме болезненных ощущений, появляется раздражительность, нарушается память, возникает чувство страха, бессонница, появляется хруст в шее, головокружение. Если болят плечи, шея и кружится голова, то этиология болезни может быть различной. Потому для точного определения диагноза нужно обратиться за помощью к врачу.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, опроса больного и оценки его жизненного образа. После, если необходимо, назначаются инструментальные способы обследования, которые в себя включают:
- Обследование с помощью МРТ, которое показывает в различных проекциях снимки участков позвоночных дисков.
- Компьютерная томография. Показывает трехмерное изображение пораженных позвоночных дисков.
- Рентгенография позвоночника.
Для того чтобы определить, почему кружится голова и болит шея, необходимо не забывать, что в позвонках находятся сосуды, которые несут кровь к мозгу. Какая-либо деформация позвоночника начинает вызывать неравномерное соприкосновение сосудов. Вследствие этого внутричерепное давление повышается или понижается, происходит спазм мышц, как правило, с одной стороны.
В последнее время нередко даже молодежь жалуется, что болит шея, кружится голова. Причина, как правило, состоит в малоподвижном образе жизни. Время, проведенное за рулем или компьютером, отражается болевыми ощущениями в шейном отделе. Но и пациенты, активно занимающиеся тяжелыми видами спорта, танцоры, гимнасты часто испытывают этот дискомфорт.
Люди в возрасте, которые имеют разные заболевания позвоночника, сердечнососудистой системы, также страдают от того, что болит шея сзади и кружится голова. В первую очередь лечение направляется на снятие болевого синдрома, а после на избавление от основных причин, которые вызывают это состояние.
Появление головокружений
Чтобы выявить причины, по которым появляется головокружение, надо знать, как устроен в шейном отделе позвоночник. Именно в этой части в позвонках находится наибольшая связка кровеносных сосудов, а искривление позвоночного столба начинает приводить к их слабому прижиманию. Вследствие этого деформация вызывает изменение внутричерепного давления, что приводит к развитию болезненного синдрома в мышцах шеи.
Помимо характерной симптоматики, может наблюдаться покраснение глаз, увеличение метеочувствительности, кровотечение из носа, отек век, вероятно развитие миозитов с возможностью перехода их в хроническую стадию.
Дополнительными симптомами могут быть:
- иррадиация болевых ощущений в верхние конечности;
- появление шишки на VII позвонке;
- спазмы мышц в плечевом отделе.
- иррадиация болевых ощущений в верхние конечности;
- появление шишки на VII позвонке;
- спазмы мышц в плечевом отделе.
Вероятными причинами болей в шее, кроме развития деформационных патологий, могут являться аномальная подвижность позвонков в шейном отделе, травмы, артроз, синдром позвоночной артерии.
Одной из часто встречающихся причин появления головокружения на фоне болевых ощущений в шее считается остеохондроз. Факторами, которые провоцируют это состояние, могут являться переохлаждение, значительное физическое напряжение, однообразная поза в течение продолжительного времени, травмы.
Характерной симптоматикой для остеохондроза является головокружение с утра, которое может длиться целый день. Помимо головокружения, это заболевание сопровождается еще некоторыми симптомами: чувство слабости, головная боль, сонливость, вялость, нарушение чувствительности рук, ухудшение работы зрительного или слухового аппарата, хруст в шее, рвота, повышенная потливость.
Головная и шейная боль
Патологиями, которые приводят к болям шеи и головы, могут являться мигрень (передавливание позвоночных суставов), миогелоз (уплощение шейных мышц), остеохондроз, чрезмерное напряжение мышечных связок (сидячая работа), спондилез (патологический процесс и увеличение в размере остеофитов в суставных тканях), поражение затылочных нервных окончаний. Так, миогелоз может сопровождаться головокружениями, значительными болевыми ощущениями в затылке, болями, которые спровоцированы переохлаждением или нарушением осанки, мышечным отеком, скованностью плечевого отдела.
Для спондилеза мышц шеи отличительными признаками являются боли, которые не связаны с физическими нагрузками, значительный дискомфорт во время вращения головой, болевой синдром в верхней части плеча, отдающий в глаза или уши.
Шейные мигренеподобные болезненные ощущения выражаются в виде сильных болей в висках или затылке, которые сопровождаются нарушением работы слухового или зрительного аппарата, ощущением рези в глазах.
Перенапряжение шейного отдела тоже начинает приводить к головным и шейным болям. Эти симптомы могут проявляться во время продолжительного сохранения статичной позы, к примеру, при работе за компьютером, чтении.
При этом заболевании характерно образование тянущей боли в районе лба или затылка. Она может увеличиваться при продолжительном нахождении в неправильной позе.
При невралгии затылочного нерва могут появляться сильные болезненные ощущения в районе шеи и затылка. Боль отдает в уши, челюсть или глаза во время попыток вращать головой.
Цервикокраниалгия, или шейный прострел, — это заболевание позвоночного столба, во время развития которого боли в шее начинают отдавать в голову. Появляется патология по причине защемления рецепторов в спинном нерве. Выражается сильной болью, которая переходит в плечевой отдел даже при незначительном вращении головы. Во время этих ощущений плечевой аппарат и голова находятся в неестественном положении. Появляется мышечное напряжение и ограниченность движений в грудной и шейной части позвоночника, а также в плечевом отделе.
Способы лечения
Если начинает болеть голова и шея, то к этой симптоматике необходимо отнестись со всей серьезностью и во время появления каких-то патологических процессов максимально быстро обратиться за помощью к ортопеду, хирургу или невропатологу.
Лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома, мышечных спазмов и избавление от провоцирующих факторов. Как правило, снижение болезненности осуществляется с помощью использования миорелаксантов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
В качестве обезболивающих препаратов первой очереди применяют комбинированные средства, в основе которых находится ацетилсалициловая кислота и парацетамол (Аквацитрамон, Аскофен, Перфалган, Памол). Парацетамол не раздражает слизистую желудка, но в значительных дозировках негативно воздействует на печень, а ацетилсалициловая кислота улучшает кровообращение благодаря снижению слипания тромбоцитов, однако может вызвать раздражение ЖКТ.
К лекарствам второй очереди относятся противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Диклофенак и Ибупрофен. Эти средства отлично купируют болевые ощущения, которые связаны с воспалительным процессом, но их продолжительное использование может приводить к развитию язвы и гастрита, а также внутренних кровотечений.
Кроме медикаментозных средств, быстрому выздоровлению могут способствовать рефлексотерапия и физиотерапия, может оказать положительный результат мануальная терапия и массаж. При лечении патологий предпочтительнее применять рефлексотерапию: мануальная терапия, иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия. После снижения болей врач разрабатывает специальные упражнения по лечебной физкультуре в домашних условиях.
Лечения в непременном порядке обязано быть основано на индивидуальном подходе и комбинировании дополняющих друг друга лечебных мероприятиях.
Народные рецепты
Лечение головокружения травами позволяет снять легкую симптоматику и в комбинации с медикаментозными способами ускоряет процедуру полного излечения от болезни. К примеру, симптомы могут появляться у женщин во время месячных, а также — при сбоях, которые связаны с климаксом или нарушением гормонального баланса. Именно в этом случае может помочь народная медицина. Рецепты основаны на использовании мелиссы или мяты.
К свежим листьям (приблизительно 12−20 гр на 0,5 л воды) нужно добавить корень валерианы. Все это необходимо прокипятить на небольшом огне на протяжении получаса, а после в этот состав добавить 20 гр растворимого кофе или зеленого чая. Охлажденный и сцеженный напиток нужно употреблять на голодный желудок по 2 ч. л. 3 раза ежедневно.
Такие травы, как имбирный корень и мелисса, тоже смогут помочь избавиться от головокружения. Необходимо измельчить корень до порошкового состояния и принимать по 0,5 ч. л. с теплой водой 3 раза в день. Можно добавить в чашку 4 ч. л. мелиссы, но в этом случае рекомендуется дать отстояться отвару не меньше получаса.
Множество рецептов лечения с помощью народной медицины основано на использовании душицы. Растение нужно принимать в заваренном виде — примерно 4 ч. л. на термос. Траву заливают кипятком перед сном и принимают на следующий день настой за 4 раза. Лечение рассчитано на 2−3 недели, после перерыв.
Травяные сборы являются универсальными средствами во время лечения. Можно сочетать мелиссу, валерьяну и ромашку, добавив к ним 1 ст. л. меда и 1 ст. л. уксуса, залить смесь кипятком и дать настояться ночь. Употреблять необходимо за полчаса до приема пищи — продолжительность лечения 14 дней. Этим составом можно делать компрессы, но в этом случае мед добавлять не нужно.
Выполнение гимнастики
Выполнять гимнастические упражнения во время обострения заболеваний запрещается, это сможет только ухудшить самочувствие. Когда рецидив стихнет, следует выполнить ряд манипуляций, которые помогут снять головокружение. Полезно делать упражнения на растяжку.
Уместно выполнять медленные развороты. При этом на выдохе в разные стороны нужно задержать голову на короткое время. Делать упражнение необходимо до 15 раз в каждые стороны. Такая гимнастика поможет пациентам с начальными симптомами заболевания, а также людям, у которых еще невыраженные головокружения.
Меры профилактики
Наиболее важными профилактическими мероприятиями патологий, при которых болит голова и шея, является выработка правильных движений. Врачами рекомендовано следующее:
- регулярное (каждые полчаса) изменение положения тела во время продолжительного нахождения в однообразной позе;
- не допускать резких движений с поворотами при наклоне туловища;
- не допускать значительного напряжения позвоночных дисков вертикальными нагрузками;
- держать правильную осанку;
- выработать устойчивую привычку к выполнению лечебной гимнастики для укрепления спинных мышц;
- не поднимать тяжелые предметы больше 15 кг;
- постараться сохранить естественные физиологические изгибы позвоночника;
- перед подъемом тяжестей надевать поддерживающий корсет;
- закалять организм и соблюдать здоровый рацион;
- не переохлаждаться и избегать сильных сквозняков.
- регулярное (каждые полчаса) изменение положения тела во время продолжительного нахождения в однообразной позе;
- не допускать резких движений с поворотами при наклоне туловища;
- не допускать значительного напряжения позвоночных дисков вертикальными нагрузками;
- держать правильную осанку;
- выработать устойчивую привычку к выполнению лечебной гимнастики для укрепления спинных мышц;
- не поднимать тяжелые предметы больше 15 кг;
- постараться сохранить естественные физиологические изгибы позвоночника;
- перед подъемом тяжестей надевать поддерживающий корсет;
- закалять организм и соблюдать здоровый рацион;
- не переохлаждаться и избегать сильных сквозняков.
При наличии болезненных ощущений, которые спровоцированы серьезной патологией, лечением обязан заниматься только профильный врач. К примеру, остеохондрозом, артрозом и миогелозом занимается вертебролог. Гипертонию должен лечить терапевт. Невралгией и мигренями занимается невролог.
Необходимо не забывать, что принимать надо лишь назначенные доктором медикаментозные препараты и не заниматься самостоятельно лечением. При использовании рецептов народной медицины все лекарственные средства необходимо непременно обсуждать с лечащим врачом, чтобы не усугубить положение и не затянуть процесс дальнейшего лечения заболевания.
Источник
Здоровье спины и суставов » Разное
Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.
Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.
Особенности патологического процесса в шейном отделе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:
- они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
- располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
- большая нагрузка на шейный отдел;
- относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
- склонность к подвывихам позвонков;
- узкий спинномозговой канал;
- соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.
Как проявляет себя шейный остеохондроз?
Боль в шее – самый частый признак шейного остеохондроза
Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:
- боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
- боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
- ограничение подвижности головы;
- хруст в шейных позвонках при движениях головой;
- онемение рук;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
- головная боль, общая слабость;
- вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
- может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.
Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.
Почему кружится голова?
Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.
Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».
Анатомия позвоночной артерии
Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:
- разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
- смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
- развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
- рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.
Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
Симптомы синдрома позвоночной артерии
Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:
- головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
- ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
- различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
- изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
- транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).
Какое бывает головокружение?
Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.
Головокружение – опасный признак шейного остеохондроза
Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.
2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.
Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.
Принципы лечения
При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.
Терапевтическая программа включает:
- медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
- ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
- изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.
Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник