Головокружение при стоянии на месте

Оглавление

• Описание
• Симптомы
• Причины головокружения
• Физиологические причины головокружения
• Патологические головокружения
• Головокружение. Диагностика и лечение
• Лекарственная терапия
• Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
• Лечение головокружения в домашних условиях
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

• Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
• Похолодание конечностей
• Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
• Чувство страха, нехватки воздуха
• Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
• Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
• Тошноту и рвоту
• Ускорение пульса, повышение артериального давления
• Шум в ушах, потерю слуха
• Мерцание «мушек», потемнение в глазах
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

• Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
• Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
• Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
• Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
• Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
• Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

• Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
• Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
• Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
• Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
• Панические атаки
• Климактерический синдром
• Опухоли головного мозга
• Прием некоторых лекарств

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Лекарственная терапия:

• При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
• Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
• Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
• У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

• Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
• Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
• Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
• Вращение глазами в разные стороны
• Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

• Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
• Привело к потере сознания
• Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
• Длится более часа
• Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

• Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
• В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
• Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
• Плеснуть в лицо холодной водой
• Вдохнуть пары нашатырного спирта
• Выпить немного горячего сладкого чая
• В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
• Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
• Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
• Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
• Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84

Людям, у которых возникает головокружение при ходьбе, следует обеспокоиться своим здоровьем. Прежде всего положите в сумочку или карман диазепам (реланиум). Это седативное средство поможет кратковременно уменьшить головокружение.

Но таблетки диазепама — это лишь временная мера! Консультация с врачом необходима. Особенно, если в наличии явные или неявные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Периодические приступы головокружения и возникающая одновременно шаткость при ходьбе в большинстве случаев свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Иногда кратковременное недомогание такого рода может быть следствием переутомления или стресса. неустойчивость походки и вертиго характерны также для интоксикаций разного рода: лекарственной, алкогольной, химической.

Частые, регулярно повторяющиеся приступы требуют обращения за медицинской помощью, выявления и лечения причин патологической симптоматики. Выбор лечебных мероприятий зависит от конкретного диагноза.

Головокружение при ходьбе — причины

Жалобы на приступообразные расстройства, когда одновременно кружится голова и покачивает при ходьбе, характерны для многих заболеваний.

Справочно. Патологическая симптоматика возникает на фоне дисфункции органов и систем, отвечающих за координацию, восприятие и обработку зрительной информации.

К ним относятся все отделы нервной системы, сердечно-сосудистая, вестибулярный аппарат. Когда возникают головокружение и шаткость походки, выявить причины и назначить адекватное лечение помогают изучение сопутствующей симптоматики, лабораторные и инструментальные исследования.

Заболевания вестибулярного аппарата

За равновесие и четкость движений отвечает особый орган, расположенный во внутреннем ухе человека. Он состоит из нескольких полукружных каналов с расширениями и мешочков, заполненных вязкой жидкостью.

Изнутри все полости выстланы чувствительными реснитчатыми клетками и отолитовой мембраной с включениями кристаллизованного кальция. Перемещение тела или головы в пространстве вызывает движение этих структур, раздражение клеток-рецепторов.

В норме быстро осуществляется обработка и передача полученной информации, благодаря чему зрительный анализатор, мускулатура и вестибулярный аппарат функционируют слаженно.

Если начинает кружиться голова и шатает при ходьбе, наиболее следующие расстройства:

• Болезнь Меньера – патологический процесс невоспалительного происхождения, сопровождающийся избыточным накоплением жидкости в каналах и мешочках лабиринта. Из-за избытка эндолимфы повышается внутрилабиринтное давление, поэтому возникают головокружение, неустойчивость походки, субъективно ощущается непрочность опоры под ногами (проваливание). Отличительный признак болезни Меньера – сопутствующие шум в ушах и прогрессирующая тугоухость.
• Лабиринтит – воспаление бактериальной или вирусной природы, поражающее преддверие, улитку, полукружные канальцы (структуры внутреннего уха). Поскольку воспаляются одновременно вестибулярный и слуховой анализаторы, головокружение и пошатывание сопровождаются нарушениями слуха.
• Вестибулярный нейронит, представляющий собой воспаление одноименного нерва в результате инфицирования вирусами. От других патологий внутреннего уха его отличает повышенная продолжительность приступа (головокружение и шатание наблюдаются не менее 2 часов, в отдельных случаях – несколько суток). Кроме того, отсутствуют нарушения слуха.

Справочно. Причинами шаткой походки и вертиго могут быть также травмы черепа, затрагивающие внутреннее ухо. Аналогичным образом проявляются новообразования злокачественного или доброкачественного характера в этой области.

Цереброваскулярные патологии

Недостаточность кровоснабжения мозжечка, ишемические либо геморрагические инсульты, различные патологии мозговых артерий тоже проявляются головокружениями и расстройствами координации.

Важно. Так, вертиго наряду с другими симптомами в виде шаткости походки, невнятной речи, головной боли помогают диагностировать кровоизлияние в мозг на ранней стадии.

Кислородное голодание тканей мозга и вестибулярного аппарата, помимо головокружения, слабости и двигательных расстройств, вызывает когнитивные, зрительные нарушения.

Таким образом, среди наиболее часто встречающихся причин патологических приступов можно выделить:

• инсульты (геморрагический или ишемический);
• недостаточность кровообращения;
• аневризмы, тромбоз и опухоли церебральных сосудов;
• гипер- или гипотензию.

Вертиго и пошатывание при ходьбе, причиной которых служат цереброваскулярные расстройства, сопровождаются дополнительной симптоматикой. Наличие сопутствующих патологических признаков помогает предположить тип патологии еще на этапе первичного осмотра.

Неврологические нарушения

Заболевания различных отделов нервной системы тоже часто сопровождаются вестибулярными нарушениями. Воспаления, опухоли, травмы нервных волокон и тканей мозга приводят к расстройствам координации наряду с другими внешними проявлениями.

В частности, головокружение и шаткость походки наблюдаются при энцефалитах, менингитах, эпилепсии, мигренях.

Внимание. Дисфункция вегетативной части нервной системы приводит к нарушениям сосудистого тонуса и ухудшению кровоснабжения мозга.

Другие причины

Часто рассматриваемая симптоматика наблюдается при психических расстройствах. Головокружения и неустойчивость при ходьбе возникают на фоне стрессового состояния, нарушений сна, депрессии, повышенной тревожности. Появляются они также при некоторых разновидностях неврозов (истерической, неврастенической, послестрессовой).

Справочно. Вероятно также мультифакторное, сочетающее несколько причин, происхождение патологии.

Головокружение, неустойчивость при ходьбе – характерный признак интоксикации организма. Они наблюдаются при отравлении алкоголем, тяжелыми металлами, ядовитыми испарениями, наркотическими веществами.

Еще одна распространенная причина — побочное действие некоторых групп лекарственных средств. Вестибулярные нарушения могут быть следствием приема гипотензивных препаратов, антибиотиков, анксиолитиков и других медикаментов.

Нарушение церебрального кровообращения может стать результатом защемления приводящих артерий при шейном остеохондрозе. Дегенерация межпозвоночных хрящевых дисков приводит к искривлению позвоночного столба и стойкому изменению его анатомического строения.

При смещении позвонков ущемляются крупные артерии, питающие кровью ткани мозга. Соответственно, возникает гипоксия с сопутствующими характерными признаками.

Диагностика

Естественно самостоятельное установление диагноза при возникновении головокружения при ходьбе недопустимо. В итоге только посещение невролога сможет дать предварительную оценку ситуации.

Сложности с наличием невролога в поликлинике и очередях на прием позволяют дать короткий обзор предполагаемых диагнозов, за которыми может стоять головокружение при ходьбе:

• ишемическая атака. Опасный предполагаемый диагноз. Если ваш возраст допускает проблемы с сердцем, то уже первые проявления головокружения должны вас насторожить.
• аритмия. Прислушивайтесь к своим ощущениям.
• тревожное расстройство. Вспомните, не сопровождал ли вас недавно стресс. Если, да, то проконсультируйтесь по поводу преодоления последствий.
• черепно-мозговая травма. Ну, это совсем очевидно, если травма была.

Невролог определит вам необходимый перечень анализов и исследований для уточнения диагноза.

Стоит также перед походом к неврологу понимать список вопросов, которые могут быть заданы для уточнения ситуации. С небольшими вариациями вопросы могут быть следующими:

• как вы ощущаете головокружение,
• что происходит при повороте головы,
• шум в ушах есть,
• ощущается ли головокружение в положении сидя и лежа,
• имеется ли тошнота и рвота (даже позывы).
• принимали ли перед ситуацией лекарства и какие.

Ответы на эти вопросы могут дать информацию для размышления и вам уже до похода к неврологу.

Лечение

Справочно. Схемы и методы терапии зависят от выявленного заболевания, симптомами которого являются неустойчивая, шаткая походка и головокружение.

Лечение может включать прием медикаментов, ЛФК (вестибулярная гимнастика – наиболее эффективный способ восстановления после нейронита), хирургические операции, психотерапию.

Дополнительно, если лечащий врач не возражает, можно воспользоваться проверенными народными средствами. Например, чеснок и лимон помогают нормализовать артериальное давление, избавиться от избытка холестерина и сахара в крови.

Медикаментозное лечение характеризуется многообразием применяемых лекарственных средств. При вестибулярных, цереброваскулярных и неврологических расстройствах широко применяются ноотропы, анксиолитики, стимулирующие мозговое кровообращение препараты.

Если сосудистая недостаточность — следствие атеросклероза, используются препараты для понижения в крови уровня холестерина. Инфекционные заболевания нужно лечить противовирусными либо антибактериальными средствами. В случае психогенных нарушений показаны психотерапевтическое лечение, прием антидепрессантов.