Головокружение при сильном сердцебиении
Головокружение, слабость и учащенное сердцебиение – это признаки различных заболеваний и состояний. Их часто ощущают при сбоях в гемодинамике, из-за которых нарушается питание головного мозга и работа сердца. Выявляется причинный фактор путем прохождения комплексного обследования. Ориентируясь на полученные результаты, врач составит схему лечения и даст необходимые рекомендации. В домашних условиях больной должен воспользоваться методами первой помощи. Если случай тяжелый, то потребуется вызвать «скорую».
Факторы, влияющие на развитие симптомов
Головокружение, тахикардия и слабость могут возникать по отдельности или вместе, под влиянием различных факторов:
- Медикаменты оказывают различные побочные действия. Ощущение, что давит на глаза, головокружение и учащенное сердцебиение может являться следствием приема препаратов для лечения дисфункции щитовидной железы или антиаритмических и гипертензивных средств.
- Гормональные сбои возникают при беременности и наступлении менопаузы, из-за болезней желез внутренней секреции и во время периода полового созревания. Больной ощущает слабость, сонливость, тошноту, скачки давления и высокую или низкую частоту пульса. Симптомы исчезают сразу после восстановления нормального баланса гормонов.
- Панические атаки являются следствием психических расстройств (депрессий, неврозов), приема медикаментов и прочих патологических состояний (гормональных и гемодинамических сбоев). Обычно они не опасны для жизни и не требуют особого лечения. Достаточно стараться не попадать в стрессовые ситуации и по возможности пройти курс психотерапии. У больного во время приступа наблюдается повышенное потоотделение и тремор (дрожь) конечностей, проявляется упадок сил и неконтролируемый страх, начинает кружиться голова и сильно ускоряется пульсация.
- Неправильный образ жизни способствует раннему развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Многие люди не могут обойтись без сигарет и алкоголя, из-за чего постепенно проявляется одышка, высокое давление, хроническая усталость, учащенное сердцебиение и головокружение.
- Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне запущенного атеросклероза. Просвет коронарных сосудов сужается, что приводит к нехватке питания. У больного проявляется головокружение, слабость, тахикардия, рвотный позыв, легкий озноб, одышка, чрезмерная потливость, потемнение в глазах. Усугубляется симптоматика при физических нагрузках. Они могут спровоцировать приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда. Основным признаком будет являться острая и давящая боль в груди, иррадиирущая в руку, область лопаток и челюсть. В качестве лечения применяют средства для улучшения проходимости сосудов и снижения нагрузки на сердце.
-
Остеохондрозу характерны патологические изменения в хрящевых дисках, из-за которых защемляются нервы и сосуды, выходящие из позвоночного столба. Проявляется недуг болевыми ощущениями, онемением конечностей, головокружением, общей слабостью, тошнотой и тахикардией. Столь обширная симптоматика свойственна остеохондрозу шейного и грудного отдела. В качестве лечения применяются медикаменты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Сочетают их с лечебной физкультурой. На облегчение состояние может уйти несколько месяцев, в зависимости от степени поражения. - Аритмии, в число которых входит тахикардия, являются признаками патологических процессов, а не самостоятельными заболеваниями. Они способны спровоцировать сбои в гемодинамике, сопровождающиеся неврологическими и сердечными симптомами. Облегчить состояние можно с помощью антиаритмических средств.
- Сердечной недостаточности характерно снижение сократительной способности миокарда под влиянием различных факторов. У больного нарушается кровообращение, что приводит к боли в груди, признакам простуды (кашлю, температуре, першению в горле) на фоне развития застойных процессов в легочных сосудах, головокружению, аритмии. Иногда проявляются отеки нижних конечностей, особенно в вечернее время. Утром они полностью или частично пропадают. Схема терапии будет ориентирована на устранение первопричины, снижение нагрузки с сердца и улучшение ее питания.
Механизм развития
Слабость, головокружение и учащенное сердцебиение имеют общий механизм развития. Из-за определенных раздражающих факторов проявляется тахикардия. При увеличении частоты пульса происходят гемодинамические сбои, способствующие нарушению питание мозга и прочих тканей. Выраженность проявлений зависит от индивидуальной переносимости, состояния сосудов, степени поддержания постоянства церебрального (мозгового) кровотока и сократительной способности сердца.
При резком сбое в мозговом кровоснабжении у больного закружится голова. Если сбой продлится пару минут, то возможна потеря сознания. Чувство слабости возникает из-за часто повторяющихся приступов тахикардии, на фоне которых проявляется кислородное голодание тканей.
Методы облегчения состояния в домашних условиях
При сочетании общей слабости с учащенным сердцебиением и головокружением, следует применить методы облегчения состояния:
- Необходимо успокоиться и прилечь на кровать в хорошо проветриваемом помещении. Для облегчения дыхания стоит снять одежду, которая стягивает область шеи и груди.
- Снизить частоту сердечных сокращений поможет кашель и задержка дыхания с попыткой выпустить воздух сквозь закрытый рот. В грудной клетке повысится давление, из-за чего уменьшится выраженность тахикардии.
- Облегчить состояние можно за счет стимуляции рефлекторных зон (глазных яблок, сонной артерии) в течение нескольких минут и умывания лица холодной водой.
- Сделав глубокий вдох, необходимо 10-15 секунд не дышать, а затем в медленном темпе выдохнуть. Для купирования возникшей симптоматики выполнить дыхательное упражнение нужно несколько раз.
- Снижается выраженность тахикардии при массаже активных точек на кистях и стопах. Круговые движения выполняются против часовой стрелки.
- Медикаменты следует принимать лишь при одобрении лечащего врача. В крайнем случае, допускается прием бета-адреноблокатора, но при условии, что больному раньше его уже назначали. Если кровяное давление опустилось до 100/60 мм рт. ст. и ниже, то прием медикаментов из этой группы запрещен.
- При длительном пребывании под солнцем и наличии соответствующей симптоматики («тяжелая» голова, чрезмерное потоотделение, снижение остроты зрения) необходимо отойти в темное место. Больному желательно выпить прохладной воды и умыться. В область головы и сердца можно приложить что-то холодное.
Если отсутствует результат, несмотря на все предпринятые действия, или сердцебиение участится еще больше, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Особо актуальна такая мера при наличии известных патологий сердца и во время беременности. Приехавшим специалистам следует рассказать о действиях, совершенных для облегчения состояния, беспокоящей симптоматики и длительности приступа. При подозрении на тяжелую патологию и ярко выраженной клинической картине, больного госпитализируют.
Опасность учащенного сердцебиения
Тахикардия является одной из форм аритмии. Ее синусовая разновидность, вызванная физиологическими факторами, не считается опасной. Значительно хуже прогноз у сбоя в сердцебиении, спровоцированного очагами эктопических (замещающих) сигналов. Подобная форма аритмии часто возникает из-за патологических факторов и может вызывать осложнения:
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- тромбоэмболия;
- сердечная недостаточность;
- фибрилляция предсердий или желудочков;
- резкая потеря сознания;
- асистолия (остановка деятельности сердца);
- судорожные приступы.
Приступы тахикардии опасны не только своими осложнениями, но и внезапным проявлением. Выполняя действия, требующие концентрации внимания (находясь за рулем, переходя дорогу, работая на стройке), может произойти серьезный гемодинамический сбой. Человек потеряет сознания, что повлечет за собой определенные последствия. Застраховать себя можно, регулярно проходя полное обследование и своевременно обращаясь к специалисту.
Курс терапии
Если сочетание признаков является следствием образа жизни, панических атак и гормональных всплесков, связанных с периодом полового созревания или наступлением климакса, то особого лечения не требуется. Больному достаточно соблюдать правила профилактики:
- отказаться от вредных привычек;
- делать перерывы во время работы;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- подкорректировать рацион питания;
- заниматься спортом;
- ежегодно обследоваться;
- укреплять иммунитет;
- стараться избегать стрессовых ситуаций.
При развитии тахикардии, головокружения и слабости под влиянием патологических факторов, потребуется помощь врача, особенно если они сочетаются с другими признаками. Суть лечения заключается в устранении причины. Симптоматическая терапия будет неэффективной и поможет лишь временно. Если в ближайшее время нет возможности попасть в больницу, то следует соблюдать правила профилактики. Облегчить состояние можно за счет приема препарата, улучшающего мозговое кровообращение («Танакан», «Кавинтон»), и седативного средства («Валокордина», «Корвалола»).
Лечащий врач первоначально опросит пациента, чтобы выяснить беспокоящие симптомы и наличие известных патологий. Затем он проведет осмотр. Особое внимание будет уделено аускультации (выслушиванию) сердечных шумов. Сделав для себя определенные выводы, доктор направит больного на обследование.
Основным методом диагностики при наличии тахикардии является электрокардиография. С ее помощью можно оценить электрическую активность сердца и выявить многие патологические процессы. Дополнительно назначается суточный мониторинг по Холтеру и велоэргометрия. Первый метод диагностики покажет изменения в работе сердечной мышцы на протяжении дня, а второй визуализирует ее реакцию на физическую нагрузку. Если полученных результатов окажется недостаточно, то больному придется пройти и другие обследования:
- УЗИ сердца;
- МРТ;
- рентгенография;
- анализы крови и мочи.
Лечение большинства выявленных проблем подразумевает коррекцию труда и отдыха, восстановление электролитного баланса и применение медикаментов с антиаритмическим воздействием. В запущенных случаях потребуется оперативное вмешательство:
- Стенитирование проводится с целью расширения коронарных сосудов.
- Установка искусственного водителя ритма поможет устранить тяжелые формы аритмии.
- Катетерная абляция применяется в качестве средства борьбы с очагами эктопических сигналов.
При пороках развития сердца и сосудов возможны и другие виды операций (иссечение аневризмы, замена или коррекция клапанов). Дополнить схему лечения можно физиотерапевтическими процедурами и народными средствами.
Причины проявления у человека головокружения, тахикардии и общей слабости достаточно разнообразны. Проблема может заключаться в болезнях спины, сердца, нервной системы, внутренних органов и желез внутренней секреции. Больному нужно своевременно выявить симптомы и записаться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит ряд обследований для определения причинного фактора и составит схему терапии. При необходимости он порекомендует обратиться к более узкому специалисту (невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу).
Источник
Головокружение – состояние, которое характеризуется ощущением движения пространства вокруг, неустойчивостью самого человека, переживающего вертиго, а также его дезориентацией. При том может возникать слабость и учащенное сердцебиение, потливость и тошнота. Симптомы длятся обычно от нескольких мгновений до пары часов, бывают однократными или повторяющимися. Часто возникновение головокружения приписывают болезням сердца, однако это не всегда верно.
Частые причины
Помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, головокружение вызывает спектр патологий.
Нервная система:
- воспаление внутреннего уха (лабиринтит, отит, вестибулярный неврит) возбуждают вирусная и бактериальная инфекции, сопровождаются временной потерей слуха, болью, вертиго и тошнотой;
- болезнь Меньера характеризуется триадой признаков – головокружением, звоном в ушах и потерей слуха. Симптомы приступообразно возникают и так же внезапно проходят. Причины заболевания пока изучают;
- доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – состояние, связанное с изменением положения во внутреннем ухе специальных клеток, отвечающих за сигнализацию мозга о нахождении тела в пространстве;
- инсульты, помимо головокружения, сильной головной боли, сопровождаются очаговыми неврологическим симптомами, которые зависят от места кровоизлияния или блокировки конкретного участка сосуда. Среди признаков – потеря речи, нарушение мимики, онемение и отсутствие активных движений в определенной части тела;
- закрытые черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, мигрень, опухоли мозжечка – тоже причины головокружения.
Пищеварительная система:
- частые запоры, которые возникают из-за неправильного питания, возрастных изменений, синдрома раздраженного кишечника, вызывают тенезмы – императивные (ложные) позывы к дефекации. Сопровождаются головокружением, профузными потами, ознобом и тремором.
Мочеполовая система:
- при овуляции, предменструальном синдроме и менопаузе неприятные ощущения вызваны физиологическими изменениями в уровнях гормонов. Беременные женщины испытывают головокружение из-за перестройки кровяного русла и перераспределения крови и при синдроме нижней полой вены.
Инфекционные болезни:
- инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, вызывают слабость, постуральное головокружение и высокий пульс. Даже обычная простуда зачастую проявляется бессилием и неустойчивостью. Похожая картина возникает при обезвоживании организма.
Ментальные расстройства:
- панические атаки, неврозы и стресс провоцируют чувство страха, учащенное сердцебиение и головокружение.
Опорно-двигательная система:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника негативно влияет на кровообращение, это частая причина повышения давления. Тахикардия и слабость, ощутимая пульсация заставляют пациента обратиться к врачу.
Учащенное сердцебиение и головокружение у пациентов-сердечников
Головокружение и тахикардия – частые жалобы больных сердечно-сосудистой патологией. Их вызывают в основном заболевания, связанные с ограничением тока крови к головному мозгу, среди которых наиболее распространены:
- кардиомиопатии;
- клапанные пороки сердца;
- атеросклероз;
- гипотензия и гипертензия;
- артмии (тахи- и брадикардии, нарушения синусового ритма);
- воспалительные заболевания (пери- и миокардит);
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность.
Существенную роль играет чрезмерное употребление алкоголя и неадекватный прием препаратов (передозировка или пропуск необходимой дозы).
Что делать при появлении слабости и высокого пульса?
Среди методов эффективной помощи отдельно выделяют Маневр Эпли:
- Положите подушку на кровать.
- Сядьте и поверните голову на 45 градусов в пораженную сторону.
- Не меняя позы, лягте на спину так, чтобы подушка оказалась под плечевым поясом, а голова немного запрокинута, полежите полминуты.
- Поверните голову в противоположную сторону на 90 градусов, задержитесь в этой позиции на 30 секунд.
- Лягте на бок, в который повернута ваша голова, на 30 секунд.
- Прижмите подбородок к груди, медленно сядьте, опустив ноги на пол. Посидите немного.
- Ощущение вертиго пройдет, как только вы встанете.
Другие способы облегчения неприятных симптомов:
- присядьте – как только почувствуете головокружение, обеспечьте доступ свежего воздуха;
- если вы знаете, из-за каких действий возникают симптомы, избегайте их;
- помогают препараты, в состав которых входят такие растительные экстракты – кайенский перец, куркума, гингко билоба, корень имбиря. Они безопасны в применении и без побочных эффектов. Подберите то, что подходит вам по вкусовым качествам;
- придерживайтесь схемы лечения и самостоятельно не прерывайте прием лекарственных средств, назначенных лечащим врачом.
Если вертиго неоднократно сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, гипергидрозом, дрожью, одышкой – обратитесь за медицинской помощью. Консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и дополнительные исследования необходимы для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения.
Выводы
Головокружение бывает случайным событием на фоне полного физического здоровья, но симптом может стать важным признаком проблем с организмом. У вертиго разные причины. К ним относятся патология внутреннего уха и мозжечка, эндокринные, инфекционные болезни, ментальные расстройства, нарушения в работе пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата. Головокружение, которое вызвано кардиоваскулярными проблемами, требует особого внимания. Если случаи неустойчивости, слабости, тошноты и потери ориентации беспокоят вас чаще и чаще – обратитесь к врачу. Ранее выявление заболевания – залог успешного лечения.
Источник
Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
Характерные особенности головокружения при сердечных аритмиях:
1. Анамнез головокружений при сердечных аритмиях:
– Эпизоды преобморочного состояния продолжительностью несколько секунд (до нескольких минут), иногда сопровождаются чувством сердцебиения; возможны обмороки.
– Нередко в анамнезе заболевания сердца.
2. Клинические проявления головокружений при сердечных аритмиях. Возможны признаки сердечной патологии.
3. Патогенез головокружений при сердечных аритмиях. Как брадикардия (с ЧСС менее 40 в минуту), так и тахикардия (с ЧСС более 170 в минуту) могут нарушать перфузию головного мозга.
4. Дополнительные исследования головокружений при сердечных аритмиях. Электрокардиография (ЭКГ); холтеровское мониторирование; иногда могут потребоваться инвазивные электрофизиологические исследования.
5. Лечение головокружений при сердечных аритмиях. Коррекция метаболических или электролитных нарушений; антиаритмические препараты; имплантация водителя сердечного ритма или дефибриллятора; радиочастотная абляция.
Для пароксизмальных сердечных аритмий характерны кратковременные (обычно несколько секунд, реже минут) приступы несистемного головокружения. Реже наблюдают длительное головокружение при персистирующей аритмии.
Преимущественно наблюдают пресинкопальные симптомы, такие как чувство «легкости» в голове, общая слабость, расплывчатость зрения или потемнение в глазах, двусторонний шум в ушах или снижение слуха; в конечном счете может развиться обморок.
На связь головокружения с аритмией может указывать наличие сердцебиения, стенокардии, одышки. В отличие от ортостатической гипотензии сердечная аритмия может возникнуть при любом положении тела.
В анамнезе возможны указания на предшествующую патологию сердца или соматические расстройства, провоцирующие аритмии (например, тиреотоксикоз, нарушения электролитного баланса), а также прием препаратов, способных нарушать ритм сердца (сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты и др.). При физикальном обследовании следует обратить внимание на частоту и ритмичность пульса, наличие дефицита пульса, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности. Головокружение может возникать при многих вариантах бради- и тахиаритмий.
Варианты сердечных аритмий, которые могут вызывать головокружение
I. Тахикардии:
– синусовая тахикардия
– предсердная тахикардия
– трепетание/фибрилляция предсердий
– атриовентрикулярная тахикардия
– синдромы предвозбуждения
– желудочковая тахикардия
II. Брадикардии:
– синдром слабости синусового узла
– атриовентрикулярная блокада
– фибрилляция предсердий с брадиаритмией
Патогенез головокружений при сердечных аритмиях
Перфузия мозга нарушается при ЧСС менее 40 или более 170 в минуту. В то же время индивидуальная переносимость аритмии существенно варьирует в зависимости от сопутствующих факторов, таких как наполнение желудочков и их сократительная способность, тонус периферических сосудов и состояние ауторегуляции мозгового кровотока.
При полном прекращении мозгового кровотока (вследствие асистолии) головокружение (предобморочное состояние) возникает через 3—4 с, а потеря сознания наступает через 10 с.
Диагностика головокружений при сердечных аритмиях
Некоторые аритмии можно легко выявить с помощью обычной ЭКГ (например, атриовентрикулярную блокаду, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, трепетание и фибрилляцию предсердий). Для выявления пароксизмальных аритмий обычно необходимо суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения связи между наблюдаемой симптоматикой и нарушениями ритма сердца пациент во время мониторирования должен регистрировать все возникающие у него симптомы в дневнике.
Чувствительность холтеровского мониторирования достаточно низкая, значимые изменения обнаруживают менее чем у 10% пациентов с подозрением на пароксизмальную аритмию. Информативность повышается при повторных исследованиях. При редко возникающих пароксизмальных аритмиях может потребоваться установка имплантируемого регистратора, позволяющего непрерывно записывать ритм сердца в течение нескольких месяцев.
Нагрузочные пробы (например, на бегущей дорожке) используют для выявления аритмий, связанных с физическим напряжением. При подозрении на потенциально опасные типы аритмий и неинформативности неинвазивных методов может потребоваться проведение внутрисердечного электрофизиологического исследования.
Дифференциальная диагностика головокружений при сердечных аритмиях
Гипоперфузия мозга, приводящая к предобморочному состоянию или обмороку, может возникать не только при аритмиях, но и при других заболеваниях сердца. Примером служат сердечная недостаточность и клапанные пороки с уменьшением сердечного выброса (выраженный аортальный стеноз). Для этих заболеваний типично возникновение симптомов при физической нагрузке вследствие перераспределения кровотока от мозга к мышцам.
Ортостатическая гипотензия проявляется сходным типом головокружения, но ее легко диагностировать на основании данных анамнеза (возникновение симптомов при переходе в вертикальное положение) и результатов ортостатической пробы. Аритмию бывает сложно дифференцировать от нейрогенных обмороков (или пресинкопальных состояний), если отсутствуют типичные триггерные факторы, указывающие на рефлекторный механизм обморока.
За сердечную аритмию в таких случаях свидетельствуют возникновение симптомов в положении лежа, пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе данных о патологии сердца, отклонения на ЭКГ.
В сомнительных случаях может потребоваться как тщательное кардиологическое обследование, так и проба с пассивным ортостазом.
Лечение головокружений при сердечных аритмиях
Необходимо устранить факторы, способствующие возникновению аритмии (коррекция электролитных или метаболических нарушений, отмена аритмогенных лекарственных препаратов). Основные методы лечения аритмий включают антиаритмические препараты, имплантацию водителя сердечного ритма или дефибриллятора, радиочастотную абляцию аритмогенных очагов в сердце.
Роль антиаритмических препаратов значительно снизилась в последние годы, поскольку в нескольких крупных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что они могут повышать риск летального исхода.
– Читайте далее “Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах”
Оглавление темы “Диагностика причины головокружения”:
- Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
- Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
- Механизмы развития психогенного головокружения – патогенез
- Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
- Лечение психогенного головокружения – лекарства
- Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
- Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
- Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
- Позиционное головокружение: причины, варианты
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика
Источник