Головокружение при патологии шейного отдела позвоночника лечение
Здоровье спины и суставов » Разное
Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.
Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.
Особенности патологического процесса в шейном отделе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:
- они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
- располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
- большая нагрузка на шейный отдел;
- относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
- склонность к подвывихам позвонков;
- узкий спинномозговой канал;
- соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.
Как проявляет себя шейный остеохондроз?
Боль в шее – самый частый признак шейного остеохондроза
Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:
- боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
- боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
- ограничение подвижности головы;
- хруст в шейных позвонках при движениях головой;
- онемение рук;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
- головная боль, общая слабость;
- вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
- может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.
Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.
Почему кружится голова?
Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.
Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».
Анатомия позвоночной артерии
Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:
- разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
- смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
- развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
- рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.
Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
Симптомы синдрома позвоночной артерии
Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:
- головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
- ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
- различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
- изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
- транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).
Какое бывает головокружение?
Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.
Головокружение – опасный признак шейного остеохондроза
Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.
2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.
Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.
Принципы лечения
При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.
Терапевтическая программа включает:
- медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
- ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
- изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.
Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая при отсутствии адекватной терапии. Основными задачами лечения становится купирование симптоматики и предупреждение разрушения рядом расположенных позвонков и межпозвонковых дисков. В отличие от грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, заболевание, локализованное в шейном отделе, провоцирует частые головокружения. Это состояние угрожает здоровью и жизни человека, так как может стать причиной нарушения координации движений и падений. Вертебрологи назначают пациентам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе — церебропротекторы, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, устраняют мышечные спазмы, регенерируют поврежденные сосуды.
Рентген шейного отдела позвоночника с деформированными позвонками(остеофитами).
Основные причины головокружения
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:
- парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
- вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
- ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.
Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.
Полный перечень попутных симптомов.
Системные фармакологические препараты
В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.
Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.
Бетагистин и его структурные аналоги
Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:
- восстанавливается равновесие;
- исчезает шум в ушах;
- улучшается слух.
Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.
Миорелаксанты
Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:
- Мидокалма;
- Тизанидина;
- Баклосана.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.
Препараты для улучшения кровообращения
Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:
- Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;
- Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;
- Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;
- Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.
Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.
Нейропротекторы
Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:
- Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
- Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
- Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.
Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.
Седативные средства
Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.
Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.
Витамины группы B
Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.
Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.
Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник