Головокружение при нестабильности шейного отдела
А КАК ЭТО СДЕЛАТЬ “СУТОЧНЫЙ” ЭТО НАДО В БОЛЬНИЦУ ЛОЖИТЬСЯ, ТОЛЬКО ТАМ СМОГУТ? У МЕНЯ, КСТАТИ, СЕГОДНЯ ЗАМЕТИЛ, ПРИ ПОКАЧИВАНИИ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД И НАЗАД( КАК БЫ ДА-ДА, ДЕЛАЯ ЖЕСТ) – НИЧЕГО НЕ ПРОИСХОДИТ, А КОГДА ДЕЛАЮ “НЕТ-НЕТ” НАЧИНАЕТСЯ, ПОМУТНЕНИЕ, ЧУВСТВО ДУРНОТЫ, СТРАХ, ОДНИМ СЛОВОМ, ТАК НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ! Я ПРЕДПОЛАГАЮ, ЧТО У МЕНЯ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ, ПЕРЕЖИМАЕТ МОЮ ПРАВУЮ ПОЗВОНОЧНУЮ АРТЕРИЮ, ИЗ-ЗА ЭТОГО ОБРАЗУЕТСЯ ПЛОХОЙ КРОВОТОК, ОТ СЮДА И ВСЕ БЕДЫ((( КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ?
Добрый день! Меня зовут Андрей, мне 26. Начну по порядку. В молодости занимался боксом, где-то лет 6. В 2006 году участвовал в драке, где получил сильный удар в область лба, звездочки и все такое, но не терял сознания. После этого дня через 2 к вечеру началось головокружение, все плывет передо мной, что ходить страшно. Ходил в больницу, анализы в норме, пил какие-то таблетки, делали мне массаж, примерно через месяц-полтора все прошло. В 2008 году начались головокружения, но не долгие, кололи что-то делали массаж все прошло, длились они около 2-х недель. В середине июня 2012г. , работал на складе, помогал кладовщику разбирать товар и тут все началось… Резкое помутнение разума, головокружение, давление, чувство, что лопнул сосуд и я умираю медленно. Вызвали скорую сделали укол. На утро головокружений не было но весь мир был словно в тумане и не имел реальность. Дня через 2 к ночи, сидя за компьютером опять приступ, опять скорую. Затем начал обследование . МРТ головного мозга ( Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутреннего давления не выявлено. Правая околоносовая пазуха с локальным утолщением слизистой оболочки, поясню был в 2008 году гайморит, кололи, извлекали гной. В заключении МР-признаков органической потологии головного мозга не выявлено.) Анализы в норме. Гормоны тоже, кроме кортизола, слегка повышен, как мне сказали. Рентген показал нестабильность С3-С4, С4-С5. Ангиопатия сетчатки обеих глаз. Диагноз Цервикокраниалгия вследствии нестабильности С3-С4,С4-С5. Кололи, лечили, ничего не помогло. Остались жалобы: чувство нереальности окружающего мира, мимолетные головокружения, перепады давления, чувство дурноты, левое ухо как-то напрягает, резкий шум и звуки нервируют, глаза красные, будто там песок или коньюктевит. Лор: все в норме. Окулист: Ангиопатия сетчатки обеих глаз ЭКГ: Незначительные нарушения процессов реполяризации желудочков. Радионуклидная диагностика: Незначительно снижена экскреторная функция обеих почек с замедлением выделения РФП из области лоханки правой почки. БЦС+ТДК (ультразвуковая ангиография с цветным энергетическим картированием) Заключение: Брахиоцефальные сосуды – правая позвоночная артерия малого диаметра, гемодинамически значимой деформации и нарушений хода артерий не выявлено, вены не расширены. Стенки сосудов не изменены, комплекс интима-медиа не утолщен. Экстракраниальный уровень: Артериальная гемодинамика на экстракраниальном уровне нарушена в покое справа в позвоночной артерии – экстравазелярное вертеброгенное влияние на позвоночный кровоток на уровне сегмента V3 в покое. Нарушен венозный отток по венам позвоночного канала по типу аномального сброса крови по позвоночным венам. Интракраниальный уровень? Артериальная и венозная гемодинамика на интракраниальном уровне в гемисферах без особенностей, кровоток в задней черепной ямочке в положении покоя снижен в обеих позвоночных артериях – справа на фоне аномалии артерии значительно. Экстравазальное влияние на позвоночный кровоток на вертеброкраниальном уровне в покое справа и при функциональных пробах слева – вариант нарушений гемоперфузии в позвоночных артериях на интракраниальном уровне компрессионный незначительно справа(выраженный), компрессионный слева после пробы, блок на уровне краниовертебрального сочленения. Диапозон цереброваскулярной реактивности сохранен. Тонико-эластические свойства магистральных артерий сохранены при хорошей реакции на функциональные нагрузки(тип изменений функциональный) Кровоток в церебральных венах не нарушен. Поставили диагноз ВСД с ангиоспазмами с ВБН. Панические атаки артериальная гипертензия. Пью: Сермион, Циннаризин. Стало беспокоить: секундные головокружения, отключки как бы, чувство нереальности, страх, что имру, что состояние только ухудшается, хотя так оно и есть, не могу уснуть ночью, постоянно болит шея, в области сердца, в затылке и во лбу, будто голову зардувает, и она сейчас лопнет. Когда сижу за компьютером секундные головокружения происходят. Улучшений вроде никаких, Руки начали потрясываться. И все тело будто сьезжать со стула с кровати. Будто теряю способности ходить, начинает заносить. КСТАТИ, СЕГОДНЯ ЗАМЕТИЛ, ПРИ ПОКАЧИВАНИИ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД И НАЗАД( КАК БЫ ДА-ДА, ДЕЛАЯ ЖЕСТ) – НИЧЕГО НЕ ПРОИСХОДИТ, А КОГДА ДЕЛАЮ “НЕТ-НЕТ” НАЧИНАЕТСЯ, ПОМУТНЕНИЕ, ЧУВСТВО ДУРНОТЫ, СТРАХ, ОДНИМ СЛОВОМ, ТАК НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ! Помогите пожалуйста с советами!!! Что делать??? Хуже мне может быть???
БОЛЕЕ ТОЧНОЕ ОПИСАНИЕ ВСЕГО И ВСЯ!!!
Источник
Здоровье спины и суставов » Разное
Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.
Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.
Особенности патологического процесса в шейном отделе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:
- они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
- располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
- большая нагрузка на шейный отдел;
- относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
- склонность к подвывихам позвонков;
- узкий спинномозговой канал;
- соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.
Как проявляет себя шейный остеохондроз?
Боль в шее – самый частый признак шейного остеохондроза
Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:
- боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
- боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
- ограничение подвижности головы;
- хруст в шейных позвонках при движениях головой;
- онемение рук;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
- головная боль, общая слабость;
- вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
- может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.
Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.
Почему кружится голова?
Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.
Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».
Анатомия позвоночной артерии
Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:
- разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
- смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
- развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
- рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.
Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
Симптомы синдрома позвоночной артерии
Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:
- головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
- ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
- различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
- изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
- транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).
Какое бывает головокружение?
Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.
Головокружение – опасный признак шейного остеохондроза
Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.
2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.
Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.
Принципы лечения
При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.
Терапевтическая программа включает:
- медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
- ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
- изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.
Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
Головокружение при шейном остеохондрозе выступает в качестве симптома основной патологии позвоночного столба. Развивается оно чаще всего после ночного отдыха, а также при совершении быстрых движений шеей. Параллельно у человека может потемнеть в глазах, появиться шум в ушах, он может потерять равновесие.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это одна из самых частых причин возникновения головокружения. При этом заболевании диски позвоночного столба меняют свою нормальную форму, оказывают давление на сосуды, питающие головной мозг. Орган начинает страдать от гипоксии, что приводит к приступу головокружения.
Безусловно, шейный остеохондроз – это не единственная, но одна из наиболее вероятных причин возникновения головокружения. Чтобы уточнить этиологию этого симптома, необходимо обращаться за консультацией к специалисту.
Содержание:
- Причины головокружения при остеохондрозе
- Симптомы головокружения при остеохондрозе
- Диагностика
- Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
- Профилактика
Причины головокружения при остеохондрозе
Шейный остеохондроз позвоночника – это хроническое заболевание, которое сопровождается дистрофическими изменениями позвонков и дисков, располагающихся между ними. В той или иной степени, это заболевание развивается у всех людей в зрелом возрасте, так как является естественным процессов старения организма. Спровоцировать ранний дебют остеохондроза способны травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые, гормональные и наследственные заболевания.
Позвонки, которые располагаются в шейном отделе позвоночника гораздо тоньше большинства других позвонков. При этом на них лежит значительная нагрузка, так как они обязаны удерживать голову в правильном положении. В связи с регулярными нагрузками позвонки могут деформироваться, а у человека разовьется остеохондроз. Головокружение является одним из ярких симптомов болезни.
Смещенные позвонки давят на нервные волокна, что вызывает боль и мышечный спазм в области шеи. Параллельно ущемляются сосуды (возникает стеноз артерий), которые питают головной мозг. К нему перестает поступать кислород, развивается гипоксия, результатом чего является головокружение.
Затылочная часть головного мозга перестает получать кровь раньше остальных. Ядро вестибулярного аппарата человека располагается именно в этой области. Поэтому головокружение является неизменным спутником шейного остеохондроза.
Другие причины головокружения
Иногда человек ошибочно считает, что у него кружится голова из-за нарушений в структуре позвонков. На самом деле, причин этого явления, кроме остеохондроза, может быть множество.
Перечислим лишь основные из них:
Заболевания вестибулярного аппарата, располагающегося во внутреннем ухе. При этом головокружение будет усиливаться во время резких поворотов головой.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, например, атеросклероз. Недостаточное поступление крови к головному мозгу приводит к тому, что он будет страдать от явлений гипоксии.
Заболевания нервной системы, например, мигрень и эпилепсия.
Иногда головокружение выступает в качестве побочного эффекта от приема лекарственных препаратов. Убедиться в том, что этот патологический симптом является именно следствием остеохондроза, позволит знание основных признаков остеохондроза и комплексная диагностика.
Видео: врач-невролог о головокружении при шейном остеохондрозе:
Симптомы головокружения при остеохондрозе
При шейном остеохондрозе головокружение может быть системным, несистемным и комплексным:
При системной форме головокружения больной ощущает, как он сам или окружающие его предметы начинают движение по кругу.
Несистемное головокружение пациенты описывают так, будто у них из-под ног уходит земля. Человеку кажется, что он находится в состоянии падения.
При комплексной форме головокружения человек одновременно страдает от признаков системной и несистемной патологии.
Так как при остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут присутствовать все три формы головокружения, то необходимо обращать внимание на другие признаки патологии, среди которых:
Боль в позвоночном столбе. В стадии обострения болезни она усиливается даже при незначительных движениях в пораженном сегменте.
Человек старается удерживать голову в той позе, которая доставляет ему минимум болезненных ощущений.
У больного может неметь язык, ухудшаться слух и зрение. Эти симптомы развиваются при значительном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, его ствола и мозжечка.
При попытке повернуть голову слышится хруст.
Приступ головокружения может сопровождаться побледнением или покраснением кожи лица, тошнотой, шумом в ушах. Человек сильно потеет.
Головокружение будет усиливаться при поворотах головы в разные стороны.
В целом, головокружение и другие нарушения в функционировании головного мозга при шейном остеохондрозе объясняются дефицитом кровоснабжения вертебро-базилярного бассейна на фоне сдавления позвоночной артерии.
Диагностика
Чтобы уточнить природу головокружения нужно обратиться к неврологу. Доктор осмотрит пациента, проведет с ним тесты на оценку работы вестибулярного аппарата.
Для уточнения диагноза пациенту будут назначены следующие исследования:
УЗГД сосудов головного мозга и шеи.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях.
МРТ позвоночника.
Как правило, этих исследований бывает достаточно, чтобы выставить верный диагноз и уточнить природу происхождения головокружения.
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
Справиться с головокружением при шейном остеохондрозе позволят лекарственные препараты, которые назначает врач. Однако важно не избавляться от симптомов остеохондроза, нужно направить усилия на ликвидацию основной патологии и на остановку ее прогрессирования.
На период обострения болезни пациенту показано ношение воротника Шанца. Это дает возможность снять нагрузку с позвонков и остановить их дальнейшую деформацию. Особенно актуальна данная мера для людей с нестабильными позвонками.
Лекарственные препараты должны решать две задачи – снимать спазмы со спинного мозга и позвоночных артерий, а также нормализовать состояние шейной мускулатуры. Для устранения воспалительных явлений пациенту назначают препараты из группы НПВС. Это может быть Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Анальгин и пр.
Для уменьшения мышечного спазма пациенту назначают миорелаксанты. Именно чрезмерное напряжение мышц становится основной компрессии сосудов и нервных волокон. Поэтому больному прописывают такие препараты, как Мидокалм, Тизанидин, Циннаризин, Трентал и пр.
Уменьшить приступы головокружения позволяют противосудорожные препараты: Карбамазепин и Габапентин, а также антидепрессанты – Сертралин и Пароксетин.
Кроме лекарственных препаратов человек с шейным остеохондрозом должен получать витамины. Они направлены на повышение иммунитета, препятствуют дальнейшей деформации костных тканей, не дают разрастаться остеофитам. Витамины группы В хорошо воздействуют на нервные волокна, запускают процессы их регенерации, а также делают хрящевую ткань упругой. Кроме витамина В1, В2, В6 и В12, человек должен получать Аскорутин и витамин Е.
Лечебная физкультура – это важнейшее направление в комплексном лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Благодаря грамотно составленному комплексу удастся укрепить костные ткани, привести в норму мышечный тонус, остановить прогрессирование болезни. Отличительной особенностью ЛФК при шейном остеохондрозе является ограничение вращательных движений шеей. В противном случае будут пережаты нервы и сосуды, что лишь усугубит ситуацию и усилит головокружение.
Не стоит тренироваться при обострении болезни. Нужно дождаться, пока минует острая стадия остеохондроза.
Массаж при остеохондрозе позволяет избавиться от болей, снимать напряжение с мышечных структур. Нормализация кровообращения, благодаря умелым действиям массажиста, даст возможность избавиться от приступов головокружения. Выполнять массаж должен только опытный остеопат.
Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя такие методы, как: электрофорез, ультрафиолетовое лечение, лазеротерапия, лечение ультразвуком.
Оперативное вмешательство назначают лишь при выраженной компрессии спинного мозга позвонками.
Видео: упражнения:
Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие головокружения при шейном остеохондрозе, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Физические нагрузки должны быть умеренными. Чем тяжелее труд, которым занимается человек, тем сильнее повреждаются позвонки.
Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой.
Чтобы поддерживать здоровье костной ткани, необходимо правильно питаться.
Если у человека имеется избыточная масса тела, то он нее нужно избавляться.
Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – это неприятный симптом серьезного заболевания. Самолечение в этом случае недопустимо, так как в патологический процесс вовлекаются множественные структуры организма: нервы, сосуды, головной мозг, позвоночный столб. Вести пациентов с остеохондрозом должен опытный врач.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник