Головокружение при нарушении мозгового кровообращения лечение

Здравствуйте, Анна! При выраженных проблемах в шейном отделе повышение АД является компенсаторной реакцией на недостаточность мозгового кровотока. В Вашем случае артериальное давление 100-110/60-70 мм рт. ст. будет достаточно адекватным до подбора терапии неврологом. Для улучшения мозгового кровотока целесообразен приём Эуфиллина 150 мы 3 раза в сутки. Курс гимнастики для позвоночника обязательно попросите у своего невролога. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Здравствуйте! Узи сонных артых артерий делали?

Юлия, да, в августе. Все было хорошо. Прикрепила протокол.

Вы выяснили, что нарушает кровоток по правой позвоночной артерии, потому что артерия проходит в костном канале? На каком уровне?

Юлия, протпузии шейных позвонков 5,6,7

Увидела. Мексидол 125 мг 1т 3р/д курс 1 мес, бетагистин 24 мг 1т 2 р/д курс до 1 мес в дальнейшем с постепенным снижением дозы 2 недели 16 мг 2 р, 2 нед 16 мг 1 раз. Аккуратно с массажем и лечебной физкультурой!

Здравствуйте. Я так понимаю, что УЗДГ сосудов вы делали в разных местах? Потому что разные заключения. Я бы рекомендовала вам сделать дообследование МР-ангиографию сосудов головного мозга( без контраста)
Сейчас следить обязательно за давлением, начать курс препаратов, улучшающих мозговое кровообращение ( мексидол 125 мг 1 таб 3 раза в день, 1,5 месяца, кавинтон форте 1 таб 2 раза в день 2 месяца), от головокружения Бетасерк (бетагистин) 24 мг 1 таб 2 раза в день 1 месяц. При головных болях -контроль АД , если норма- то принимать найз 1 таб. Спать на ортопедической подушке.

Юлия, то есть состояние действительно опасное?

Я поэтому и рекомендовала дообследование потому что мне не совсем понятны разные заключения УЗДГ я так понимаю, сделанные с разницей в полгода. Для точной оценки кровообращения головного мозга нужно сделать МР ангиографию, чтобы что то говорить. А сосудистые препараты в любом случае вам показаны так как есть жалобы.

Юлия, поняла, мр ангиографию обязательно сделаю, спасибо большое!

Пожалуйста. За давлением тоже следите, контролируйте.

Юлия, хорошо. Скажите, может быть такое состояние кровотока на фоне длительного стресса? Или же все таки скорее физическая природа нарушения?

Нет , такое нарушение кровотока на фоне стресса не случается.
И то что Вам сказали насчёт инсульта даже не думайте про это. Начните курс препаратов и пройдите дообследование

Юлия, поняла, спасибо, что успокоили немного.

Юлия, прикрепила результаты мр ангиографии. Задние соединительные артерии отчётливо не визуализируются. Ассиметрия калибров позвоночных артерий в сегменте v4.
Прокомментируйте пожалуйста.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется через Виллизиев круг( это скажем так совокупность сосудов, которые кровоснабжают головной мозг). У одних людей он устроен по одному, у других по другому, бывает один ход сосудов, бывает другой, бывает каких то артерий нет в этой системе, у кого то они есть- и это все описано как вариант нормы. В вашем случае это отсутствие задних соединительных артерий, вы с этим родились – и это вариант нормы. Мы даже выносим это в диагноз: Вариант развития Виллизиева круга( ну и перечисляем что именно). Головной мозг приспосабливается к такому варианту кровоснабжения, отсутствие задних соединительных артерий (в вашем случае) компенсируют другие сосуды.
Ассиметрия калибра позвоночных артерий это очень частое явление, часто на фоне остеохондроза, так как позвоночные артерии проходят в изменённых остеохондрозом костных отверстиях (грубо говоря) и из за этого может быть такая ситуация.
При этом ухудшается кровообращение задних отделов мозга. Соответственно нужно периодически пить курсы улучшающих мозговое кровообращение препаратов, делать с осторожностью гимнастику для укрепления мышц шеи постоянно, спать на ортопедической подушке, следить за АД

Юлия, огромное спасибо за подробные разъяснения!! Такое состояние не наблюдалось раньше. Роды были 1,5 года назад. Могли беременность и роды повлиять на усугубление врождённой ситуации?

Беременность 1.5 года назад, а эти жалобы сколько беспокоят по времени? Все таки если б они были четко связаны с беременностью, то они бы во время неё или сращу после неё развились бы, а не через 1.5 года

Юлия, собственно головокружение со мной год уже, чего только не ставили, всд и гормоны, почки думали, сердце, обследовано все. Но именно головокружение и донимает. До беременности активный образ жизни, скалолазание, туризм, много работы. Никаких проблем с шеей и спиной. Беременность протекала тяжело, все 9 месяцев сохранения. Просто если врождённые проблемы и протрузии не давали о себе знать в достаточно активный период жизни, почему могли появиться внезапно в период после родов.
Летом пришли к выводу, что головокружение связано с шеей. Была уверена, что после мануальной терапии и ЛФК будет полное восстановление.

Юлия, во время беременности ничего кроме тонуса матки и угрозы преждевременных родов не беспокоило. Давление было в норме, никаких головных болей и головокружения.

Если год то возможно и беременность как то спровоцировало ситуацию. Курсы сосудистых препаратов вам же назначили? Вместе с мануальной терапией и лфк? Не было от них эффекта или было легче?

Юлия, сосудистые препараты назначали, переношу их плохо, усугубляется головокружение и слабость, только Мексидол хорошо. ЛФК делаю постоянно. Только после мануальной терапии стало легче на месяц. А потом все снова.
Уточните, пожалуйста, если по ангиографии все в норме, то почему на УЗИ значительная ассиметрия кровотока. В течение года по УЗИ значимых изменений не было. Может ли мануальная терапия повлиять так негативно, не нужно ли сделать повторно МРТ шейного отдела, чтобы убедиться что не стало хуже, чем было до мануальной.
Начала прием Мексидола, заметила снижение давления до 80/60.

Вообще к мануальной терапии я отношусь с большой осторожностью , особенно при протрузиях и грыжах. Насчёт УЗДГ вы же делали на разных аппаратах я так понимаю и у разных врачей, разные заключения. МР ангиография более достоверное исследование, что касаемо сосудов головного мозга. Для своего спокойствия можете сделать МРТ шейного отдела. Бетасерк вы принимали? Как эффект?

Юлия, с бетасерком была история в 2 месяца. При начальной дозировке 8 мг 3 раза в день было улучшение на 5 дней, далее головокружение усилилось. Довели до 24 мг 2 раза в день в течение 2х недель. Головокружение не проходило. Через 2 месяца препарат постепенно был отменён. И через неделю после отмены головокружение стало ещё меньше. Скорее это даже не головокружение, а ощущение опьянения и шаткости походки.
Последние несколько месяцев на фоне постоянного плохого самочувствия замечаю повышенную тревожность. Успокоительное принимать никакое не могу, ТК понижается сильно давление. Нужна ли психотерапия? Сможет ли она повлиять на головокружение и улучшение самочувствия?
Вспомнила, что в юношестве 12-14 лет ставили всд по гипотоническому типу и пробовали пить цинаризин и прочее. Не пошло. В 16 лет обнаружили родовую травму, подвывих Атланта. В 17 лет его поставили обратно, 2 месяца реабилитации и больше головные боли не беспокоили. Давление 90/60 было комфортным. После беременности и родов на фоне гормональных изменений долго боролись с давлением в 130/85. Нормализовали до 100/60. А головокружение осталось. И сейчас при давлении 90/70 постоянно очень сильная слабость и сонливость.

Вообще ничего из успокоительных не переносите? Что принимали из них перечислите? Тут бы хорошо совместно успокоительные и психотерапевт

Юлия, зисой пила даже грандаксин и Атаракс, от них стала задыхаться, аритмия. Все травяные Новопассит, валемидин и валемидин плюс;, глицин, Персен, Афобазол, Тенотен (эффекта нет даже через месяц). Чай ромашковый,мелисса, мята тоже снижают сейчас. Что-то может забыла, ТК дома уже целая аптека. Раньше если сильно нервничала нечасто, то очень помогал Новопассит сироп 5 мл.
Сейчас проблем с засыпанием и сном нет. Наоборот дневная сонливость. Ночной сон 8 часов. А ощущения бодрости нет совсем. Кофе раньше помогал по утрам, но из-за обострения гастрита 3 недели назад запрещен.

Юлия, точно, про него забыла, да, начинала с 1/2 таблетки, реакция в виде сильной заторможенности и тошноты.

Видите все успокоительные условно делятся на рецептурные, сильные , и вы их не переносите и безрецептурные, вы их перечислили , они слабо работают или вообще не работают. К психотерапевту можно попробовать сходить вначале на приём, найти хорошего по отзывам и посмотреть как вам будет после приема, поможет ли вам.

Юлия, поняла Вас. Спасибо большое за подробную консультацию.

У вас проблема шейного отдела позвоночника, Лечить в первую очередь необходимо остеохондроз. Он и даёт вам нарушения кровообращения и подъёмы давления.
Лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное проводится при обострении боевого синдрома. А не медикаментозное, регулярно это ношение воротника Шанса 3 часа в сутки. Массаж воротниковой зоны ЛФК специальное По Шишонину использование аппликаторов Кузнецова и Лепко. ИРТ Озонотерапия, магнитотеоапия и пр.
И приём сосудистые препоратоа таб. Вазонит 300 мг 2раза, таб мексидол 125 мг 3раза таб кавинтон 5 мг-3раза. Курсами по 2 мес, 2 раза в год.
При подъёмах давления, у всех есть риск развития инсульта, увас давление не поднимается выше 140,поэтому вам это не грозит.

Здравствуйте. Заявление что при повышении артериального давления будет инсульт это очень громкие слова, такие нарушения как у Вас у многих людей и инсульт не случается. Сосудистые нарушения есть и связаны они в большей степени из-за проблем в шейном отделе позвоночника.
Если Вы пройдёте Мр ангиографию сосудов мозга, будет очень хорошо.
А пока по лечению: Вазобрал по половине таблетки 2 раза в день. -2 месяца + Гинкго Билоба 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день -4 месяца.

Яна, могла мануальная терапия вызвать такие нарушения? 2 месяца курс по постановке позвонков на место в грудном и шейном отделе.

Вообще кажу так, когда имеются протрузии и грыжи, мануальная терапия проводится оочень осторожно, врач должен изучить детально снимки прежде чем приступать к курсу, не верное движение и возможно ущемление корешка. Лично я не рекомендую массаж и мануальные техники при протрузиях, лишь в некоторых случаях остеопатия.
По этому не могу сказать точно могла ил инет, наверное больше нет чем да, так как тогда бы не обошлось без резкой острой боли.

Здравствуйте, по УЗИ изменения есть , но они не критичные и связаны с проблемами в шейном отделе позвоночника.
По поводу давления и инсульта, то это чушь.
Обязательно делать гимнастику для позвоночника.
Из сосудистых препаратов пропейте кавинтон по 1 таб 3 раза в день , сермион по 30 мг в сутки в течение 2 месяцев.