Головокружение при гипертонии лекарствами
Профессор Остроумова Ольга Дмитриевна прочла лекцию «Головокружение при артериальной гипертонии: достаточно ли антигипертензивной терапии?»
00:00
Драпкина Оксана Михайловна, исполнительный директор Интернет Сессии, секретарь межведомственного совета по терапии РАМН:
– Сейчас мы переходим к новой очень интересной секции «Головокружение в практике терапевта».
Секция, состоящая из одного лектора и дискуссии. Профессор Остроумова Ольга Дмитриевна. Лекция называется «Головокружение при артериальной гипертонии: достаточно ли антигипертензивной терапии?».
Ольга Дмитриевна Остроумова, профессор:
– Добрый день, глубокоуважаемые коллеги.
Мы будем говорить с вами о головокружении. Головокружение – это, как минимум, одна из самых частых жалоб, которые пациенты предъявляют (если не сказать, что самая частая жалоба).
Если вы посмотрите любые пособия по внутренним болезням (и не только по внутренним), в описании клинической картины практически каждого заболевания будет головокружение. Получается, что счет болезней, которые вызывают головокружение, идет на тысячи, если не на десятки тысяч.
Но головокружение не всегда правильно диагностируется. Очень трудно его лечить. Это такая жалоба, которая практически всегда остается последней. Другие жалобы уже уходят, а на головокружение пациент все жалуется и жалуется. Такое ощущение, что это спасительная соломинка.
Вопросы полипрагмазии. Для того чтобы убрать головокружение, врачи применяют многие лекарственные средства не по показаниям. В общем, проблема, на первый взгляд, простая, а оказывается, что очень сложная.
Основная проблема в том, что больной понимает под головокружением, что врач понимает под головокружением и формальное определение головокружения – это совершенно разные вещи.
На самом деле пациент употребляет слово «головокружение» чаще всего там, где его нет. У него есть «дурнота», слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Комплекс ощущений, предшествующих обмороку, называют таким красивым словом «липотимия». Это либо снижение мозгового кровотока, либо изменение в сторону уменьшения его снабжения кислородом и глюкозой.
Бывает это при ортостатической гипотонии, при гипогликемии и целом ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС): аортальный стеноз, синдром слабости синусового узла, тахиатритмия.
02:41
Под головокружением пациент очень часто понимает неустойчивость, шаткость. При ходьбе его шатает, бросает, особенно при поворотах, изменении темпа ходьбы, при инициации ходьбы. В частности, это бывает при поражении мозжечка, при периферической нейропатии, при ряде заболеваний спинного мозга.
Неопределенные ощущения, которые пациенту трудно описать: чувство тяжести, опьянение, дискомфорт внутри головы. Тоже пациент очень часто употребляет слово «головокружение». В такой ситуации чаще всего речь пойдет о психогенном головокружении (депрессии, фобии, тревоги). Но не только при этом, конечно. Это самые частые варианты.
Первый момент, когда пациент произносит это слово, надо постараться очень тщательно, с наводящими вопросами понять, какой все-таки комплекс ощущений его беспокоит. Действительно ли это головокружение.
Истинное головокружение – это иллюзия движения окружающих людей или предметов вокруг человека. Либо, наоборот, человека вокруг людей или предметов. Это понимают под истинным головокружением.
Соответственно, все алгоритмы диагностического поиска, которые описаны в разных пособиях, монографиях, относятся к истинному головокружению. Еще раз, как учили на пропедевтике. Очень тщательный сбор анамнеза. Постарайтесь понять, я еще раз подчеркиваю, с наводящими вопросами, что за комплекс ощущений у пациента, действительно ли это истинное головокружение.
Поверьте, что, скорее всего, это окажется не истинное головокружение. Дальше, исходя из комплекса ощущений, диагностический поиск будет уходить совсем в разные стороны, совершенно не соответствуя алгоритму при истинном головокружении.
Наша задача – поговорить об истинном головокружении. Если это действительно головокружение, если совсем упростить без ущерба для пациента, то различают вестибулярное головокружение (истинное, которое связано с вестибулярным аппаратом) и невестибулярное, то есть за его пределами.
Вестибулярное головокружение. Вестибулярный аппарат. Что это такое, какие варианты. Первое – периферическое (поражение лабиринта). Второе – промежуточное (вестибулярный нерв, передача импульсов от рецепторов в головной мозг). Наконец, центральное – туда, куда приходят импульсы о положении нашего тела в пространстве (это центральная нервная система).
05:54
Артериальная гипертония – практически самая частая жалоба пациентов на головокружение. Причем, как до начала антигипертензивной терапии, так и в ее процессе. В том числе, при формальной стабилизации артериального давления, когда мы достигаем целевых цифр. Такое впечатление, что эта жалоба преследует и пациентов, и врачей.
Если посмотреть, действительно ли это взаимосвязанные вещи, то получается, что, скорее всего, по имеющимся данным сама артериальная гипертония как раз причиной головокружения не является. Надо искать другие причины. Пока обследовать не болезнь, а больного, потом лечить.
Мы уже договорились, что головокружение – это строго определенная вещь – иллюзия движения предметов вокруг человека или, наоборот, человека вокруг предметов или других людей. Наиболее частая причина истинного настоящего головокружения у пациентов с артериальной гипертонией совпадает с такой же в популяции.
Условно говоря, поскольку гипертония случается часто у пожилых людей (больше 80%), то невольно на эту популяцию пациентов с гипертонией переносится наиболее частая причина и истинных головокружений, которые есть в популяции. Это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Мы к нему еще вернемся.
Наиболее частая причина несистемного (невестибулярного) головокружения – психогенное головокружение. Мы комментировать это не будем.
Гораздо чаще к головокружению при артериальной гипертонии приводит не она, а, напротив, избыточное снижение давления. Я бы сказала, даже не столько по цифрам (хотя и это имеет место, слишком сильно снизили по миллиметрам ртутного столба), а больше бы акцентировала ваше внимание на излишне быстром снижении артериального давления. Темпы, темпы и еще раз темпы. Даже в состоянии гипертонического криза.
Безусловно, если есть сопутствующий сахарный диабет, это гипогликемия, нарушение ритма и проводимости, которые частично связаны с гипертонической болезнью, если есть гипертрофия миокарда. Но очень часто и с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) у пациента.
Конечно, ортостатические реакции. Они вообще бывают при артериальной гипертонии. Но гораздо чаще у пожилых гипертоников и при сочетании артериальной гипертонии с сахарным диабетом. Они бывают без лечения. Одна из особенностей гипертонии у пожилых – это учащение ортостатических реакций.
Часть гипотензивных препаратов вызывает ортостатическую гипотонию, коллапсы, как побочные эффекты. Это β-блокаторы. Мы редко используем эти препараты для лечения артериальной гипертонии. Но сейчас эти препараты набирают популярность у урологов. Очень часто мы стали с этим косвенно сталкиваться.
09:29
На мой взгляд, крайне показательной и одной из основополагающих работ является работа, выполненная под руководством профессора В. А. Парфенова. Это профессор кафедры нервных болезней Первого Московского медицинского университета. Кафедра, возглавляемая академиком Яхно. Он очень много занимается этой проблемой.
Очень интересное, тщательно выполненное исследование. Было взято 60 гипертоников с жалобой на головокружение. Подавляющее большинство ситуаций (80%, четверо из пяти больных) – у больных вообще ничего не нашли при самом тщательном обследовании. Отсутствуют соматические и неврологические расстройства.
Таким образом, первое предположение, которое надо подтверждать – это психогенное головокружение (тревога, депрессии, фобии и так далее).
17% – заболевания периферического отдела вестибулярного аппарата (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит). Мы о нем чуть-чуть поговорим.
У одного пациента при самом тщательном обследовании найдена опухоль мозжечкового угла, у одного пациента – мигрень. У одного пациента – AV-блокада. Ему был поставлен кардиостимулятор, после чего головокружение исчезло.
11:03
Ни у одного из пациентов не обнаружено связи головокружения с повышением артериального давления.
Буквально несколько слов скажем об этом периферическом головокружении. Истинное головокружение – это поражение лабиринта. Периферическая причина, вестибуляторный аппарат.
Там тоже несколько причин для головокружения. Но мы интернисты, не специалисты по ЛОР-болезням и не неврологи. Несколько слов о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (самая частая причина головокружений, что вообще в популяции, что у пациента с артериальной гипертонией. После психогенной).
Как это головокружение проявляется. Опрос, опрос и еще раз опрос. Ничего нового с окончания вами курса пропедевтики я вам не скажу. 50% успеха диагноза – это правильно собранный анализ и жалобы.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это короткие, не больше минуты, приступы системного головокружения, возникающие только при определенном положении головы. Чаще в положении лежа.
Единичный приступ либо череда приступов при малейшем движении головы. Когда вы опрашиваете, соответственно, примерно такую картину вам рисует пациент. Несмотря на крайний дефицит времени, не забывайте задавать наводящие вопросы.
Отсутствуют неврологические или какие-либо другие симптомы, при повторной провокации приступов их тяжесть уменьшается.
Наличие свободно перемещающихся в полукружных каналах частиц – наиболее частая причина головокружения.
Существуют самые простые тесты для его диагностики, которые может освоить каждый интернист. Лечение – это специальные упражнения, эффективность которых до 90%. Обычно медикаментозного лечения даже не требуется.
Как быть. Безусловно, основное лечение должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали головокружение. Лечение головокружения – это комплексное лечение. Каким бы безопасным оно не казалось (когда симптом есть практически у всех, невольно легкое к нему отношение), мы знаем, как трудно его лечить. Препараты должны применяться комплексом.
13:59
У нас есть препарат «Бетагистин» (“Betahistine”) – аналог гистамина. Гистаминовые рецепторы есть в разных органах. Я хочу обратить особое внимание на Н3-рецепторы, которые были обнаружены в коре головного мозга крыс. Соответственно, высокий уровень гистамина вызывает отрицательно обратную связь и снижение высвобождения гистамина.
Рецепторы гистамина расположены не только в центральной нервной системе (ЦНС), но и в вестибулярном аппарате. Вестибулярные ядра очень богаты рецепторами гистамина.
Гистамин – очень эффективное средство в лечении головокружения и болезни Меньера, допустим. Но он вводится внутривенно. У него целый ряд побочных эффектов. Я думаю, вы их прекрасно представляете. Не буду повторяться. Лечить гистамином пациентов с головокружением заведомо нереально.
Шли соответствующие поиски. Был создан «Бетагистин» (“Betahistine”). Начато крупное исследование. Препарат достаточно давно применяется.
Как он влияет на разные типы рецепторов. В основном, он действует на рецепторы третьего типа (Н3-рецепторы). Мощный антагонист. На Н2 вообще не действует. На Н1 он очень слабый агонист. Этим действием тоже можно пренебречь.
Отсюда сразу вытекает очень хороший профиль безопасности. Низкая частота побочных эффектов. На другие типы рецепторов (негистаминовые) он не действует.
Препарат, который вы, я думаю, знаете, «Бетасерк» (“Betaserc”) показывает комплексный механизм действия. Он улучшает региональный кровоток в области внутреннего уха. Нормализует возбуждение периферических рецепторов. Нормализует процесс возбуждения в области вестибулярных ядер ствола мозга. Достаточно широкий спектр механизмов действия.
16:10
Проводились соответствующие плацебо контролируемые исследования, где было показано, что «Бетасерк» достоверно отличается от плацебо. Он снижает частоту развития приступов головокружения. Также он отличается от плацебо по уменьшению тяжести головокружения и их продолжительности.
Я думаю, что вы все имеете собственный опыт применения данного препарата. Порядка ради мы поговорили о том, чем он отличается от плацебо. Пациенты подобного рода очень тропны к плацебо эффектам. В эффективности «Бетасерка» мы не сомневаемся.
Очень коротко напомню показания: лечение и профилактика вестибулярного головокружения различного происхождения, а также синдрома, включающего головокружение и головную боль, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, тошноту и рвоту, болезнь и синдром Меньера.
Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к какому-то из компонентов препарата.
Как подавляющее большинство препаратов, «Бетасерк» имеет дозозависимый эффект, в том числе при терапии головокружения. Наибольшую эффективность имеет доза 48 мг/сутки.
Препарат очень хорош быстротой наступления эффекта. Может быть, не совсем до полного исчезновения головокружения, но зато ощутимого. Практически 80% (это четверо из пяти пациентов) чувствуют либо полное исчезновение головокружения (в зависимости от тяжести), либо уменьшение тяжести и частоты приступов. Практически все остальные чувствуют эффект на второй-третий день. Крайне редко бывает, что эффект развивается в течение первой недели. В основном, препарат работает в первый день или в первые дни.
Недавно появилась новая дозировка – 24 мг. Принимается два раза в день. Не надо принимать дневную дозу. Чем меньше кратность приема, тем лучше приверженность больных к терапии. Соответственно, выше эффективность лечения. Имеются экономические преимущества.
Не поленились, посчитали. Оказалось, что новая дозировка 24 мг экономически выгоднее дозировки 16 мг на 13%. В старой дозировке 8 мг практически на 50%.
Извечный и очень сложный вопрос: бренд или генерик. Мы не будем углубляться в эту болезненную тему. Вы понимаете, что цена не должна идти в ущерб качеству.
В фармакоэкономических исследованиях есть такой показатель как «цена-эффективность» (соотношение качества и цены). Действительно ли мы, платя меньшие деньги, что-то выигрываем. Или получится «деньги на ветер».
Было такое фармакоэкономическое исследование ряда генериков препарата «Бетасерк». Если сказать коротко, препараты «Бетавер» (“Betaver”), «Вестибо» (“Vestibo”) и так далее имеют достоверные различия по клинической эффективности.
Таким образом, в фармакоэкономическом плане выигрывает препарат «Бетасерк». Он оказался наиболее эффективным при купировании головокружения. Была лучшая переносимость. Затраты тоже говорят о том, что экономически выгодным среди трех исследуемых препаратов оказался оригинальный препарат «Бетасерк» за счет эффективности. Но, к сожалению, это очень частая причина.
Это то, что в рамках отведенного регламента я хотела с вами обсудить. Желаю, чтобы у вас головокружение было только от успехов.
20:29
Источник
Тошнота и головокружение при гипертонии
Артериальная гипертония сигнализирует о себе множеством симптомов. Если человека тошнит, то повышенное давление – это одна из самых популярных причин этого проявления. Если в комплексе есть еще головокружение, то прогноз весьма неблагоприятен, так как это уже может свидетельствовать о гипертоническом кризе, который часто становится причиной преждевременной сметри.
Причины
Если у человека есть в анамнезе гипертония, и при повышенном артериальном давлении проявилась тошнота и рвота, то это может означать только одно – нужна медицинская помощь. Если помедлить с этим, то все может закончиться летальным исходом. Медики в таких случаях вводят препараты внутривенно, чтобы не терять времени. Их эффективность намного выше, чем у таблеток.
Тошнота – это неприятные ощущения, которые являются предшественником приступа рвоты. Механизм возникновения такого симптома при гипертонии сложный, он касается многих систем организма.
Тошнота является сигналом повышения внутричерепного давления. Из-за этого увеличивается объем крови, которая циркулирует, а также спинномозговой жидкости – ликвора, происходит повышение внутричерепного давления. Вследствие этих факторов организм начинает защищаться, и чтобы уменьшить количество жидкости, провоцирует тошноту, рвоту, а также повышенное выделение пота и частое мочеиспускание.
Еще одной прямой причиной возникновения такого симптома, как тошнота, стает нарушенное кровообращение в головном мозге. При этом поражается рвотный центр, который локализуется в мозговом стволе.
При значительном повышении артериального давления у человека происходит выброс адреналина. При этом сильно повышается пульс. И именно из-за этого происходит увеличение тонуса симпатической нервной системы, а далее происходит рвота.
Головокружение при повышенном артериальном давлении возникает при наличии нескольких факторов:
- Резкое повышение показателей до 200/110 мм рт.ст. и выше.
- Если гипертония у человека уже есть длительное время и при этом не проводилось корректного лечения.
- Головокружение проявляется при резком скачке давления вниз, это часто происходит при неправильном приеме гипотензивных препаратов.
Главной причиной того, что кружится голова, является гипоксия мозга. На него негативно воздействует как недостаток кровообращения, так и его избыток. Поэтому если артериальное давление (систолическое) ниже 70 или выше 180 мм рт. ст., то происходит нарушение функционирования головного мозга. При этом сильно кружится голова.
Причинами гипертонии, симптомом которой является тошнота, могут стать:
- Частый стресс.
- Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
- Атеросклеротическое поражение сосудов.
- Спазм сосудов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение.
- Вредные привычки.
Наиболее часто гипертония развивается со спазмов сосудов, которые по началу имеют кратковременный характер, при них в стенках появляются склеротические образования. Из-за этого нормальный процесс циркуляции крови затрудняется.
Дополнительные симптомы
Чтобы уберечь себя от гипертонии, многие люди задаются вопросом: когда начинают проявляться симптомы болезни? У каждого человека это индивидуально. Некоторые ощущают тошноту и головокружение уже при малейших отклонениях артериального давления от нормы, а другие могут вообще не ощущать их. Бывают случаи, когда человек просто падает на улице в обморок, а потом оказывается, что случился инсульт. При этом больной не ощущал никаких ярких симптомов.
При повышенном давлении и тошноте проявляются и другие симптомы, которые характерны именно для нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Сама по себе тошнота нестабильна она может обостряться и ослабевать. Также вместе с этим человек испытывает неприятные ощущения во рту, пищеводе и желудке. Первые такие проявления люди склонны списывать на пищевое отравление.
Симптомы:
- Головная боль, которая локализуется в затылочной области.
- Головокружение.
- Рвота.
- Предобморочное состояние.
- У человека повышается потоотделение, слюноотделение и частые позывы к мочеиспусканию.
Когда происходит выброс адреналина, то человек чувствует тревогу и страх за свою жизнь, развивается паническое состояние. Резко происходит упадок сил. Постепенно начинает проявляться отек лица и кистей рук.
При проявлении таких симптомов нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, так как это может привести к инсульту, инфаркту.
При повышении артериального давления с проявлением тошноты пульсовое давление также значительно повышается. Это означает, что уровень адреналина резко возрастает. Если он в избытке, происходит расщепление гепарина. Это значительно повышает уровень глюкозы в крови. Еще адреналин воздействует на скелетные мышцы, поэтому возрастает показатель молочной кислоты.
Приступы головокружения называют еще вертиго. При этом всегда есть боли размытой локализации. Кружится голова при резких изменениях тела – наклонах, поворотах. Поэтому рекомендуется принять полусидячее положение.
Гипертонический криз регистрируется при показателе артериального давления 200/110 мм рт. ст. и выше этого. При этом проявляются различные симптомы из-за резкого спазма артериол. Обычно проявляются тошнота, кружится голова, боли в области сердца и учащение сердцебиения (в результате тахикардия), общая слабость, шум в ушах, болевой синдром локализован в области глаз, головы.
Если у пациента началась обильная рвота, то это уже первый признак, что происходят необратимые изменения головного мозга – инсульт.
Лечение
Сразу следует отметить, что при проявлении тошноты и головокружения при повышенном давлении нельзя ждать, что состояние само собой улучшиться. Ожидание может привести к резкому ухудшению здоровья.
Особенно неблагоприятные прогнозы, если вместе с тошнотой проявилась сильная рвота.
Чтобы облегчить самочувствие при повышенном артериальном давлении с тошнотой и головокружением, человек должен придерживаться нескольких правил:
- Принять необходимые препараты, назначенные врачом. А если цефалгия усиливается, то необходимо принять еще мочегонное средство.
- Контролировать уровень артериального давления, для этого нужно измерять его через каждые 30 минут.
- Нужно принять полусидячее положение. Это позволит немного унять тошноту и рвоту (если она есть), ходьба только усиливает симптомы.
- Если при этом есть выраженный сердечный приступ, то необходимо принять соответствующие препараты.
Конечно, если проявляется тошнота, головокружение при повышенном давлении и сильный болевой синдром, то можно предположить, что это гипертонический криз. А значит, обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь. Первой задачей при проявлении высокого артериального давления с тошнотой является снижение показателя тонометра.
К таким препаратам относятся 3 группы:
- Гипотензивные средства – это «Каптоприл», «Анаприлин».
- Антагонисты кальция – «Верапамин».
- Диуретики – самым популярным является «Фуросемид».
Если тошнота сильная, сопровождается приступами рвоты – рекомендуется принять противорвотные препараты – «Церукал». А против тошноты можно принять «Мотилиум». Важно помнить, что при сильной рвоте препараты в виде таблеток неэффективны. Лучше вводить препараты с помощью инъекций.
При повышении артериального давления до не очень больших показателей, нужно принять спазмолитики, чтобы снять спазм сосудов. К таким препаратам относятся «Спазмолгон», «Но-шпа», «Триган».
Что касается гипотензивных препаратов, то важно при гипертоническом кризе принимать привычные препараты, которые ранее прописал врач. Так как при этом очень опасно резкое снижение артериального давления. Это может привести к сердечной недостаточности. К тому же, такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Среди них часто проявляется тошнота.
Когда приедет скорая помощь, человек должен сообщить медицинским работникам, какие лекарства он принимал и в каких дозировках, чтобы не допустить передозировки и усугубления состояния.
Может быть ситуация, когда человеку назначают медикаментозную терапию от артериальной гипертензии, и спустя 1 месяц опять возвращаются тошнота и головокружение. Это может означать, то что данное лечение не подходит. При этом нужно срочно от него отказаться. Если же этого не сделать, неминуемо развитие опасных осложнений.
Если артериальное давление повысилось не сильно, но при этом есть тошнота, то можно выпить травяного чаю с лимоном и медом. Этот напиток отлично подходит в данной ситуации.
Головокружение при артериальной гипертензии – это опасный симптом, поэтому часто для его устранения прописывают отдельно препараты. Они оказывают свое действие на сам симптом и на функционирование сосудов. Также часто они регулируют работу внутреннего уха.
Такими лекарствами выступают «Кавинтон» и «Бетасерк». Это самые популярные из них. Они способны воздействовать на умственную деятельность и устранять астению. Препараты с таким действием должен прописывать исключительно врач, так как они имеют строгие критерии приема. Нельзя превышать дозу – 1мг. в сутки. Данную дозировку следует разбить на 3 приема.
Еще распространенными таблетками от головокружения являются «Рекланиум», «Седуксин», недорогой вариант – «Циннаризин», «Флунаризин», «Драмина». Но они не всегда необходимы, так как этот симптом может возникать при воздействии гипотензивных препаратов.
При повышении артериального давления частые симптомы – это тошнота и головокружение. Человек должен сразу принять необходимые лекарства, и эти препараты должны быть прописаны врачом. При неправильном лечении состояние усугубится и проявится гипертонический криз. А это, в свою очередь, приводит к тяжелым осложнениям – инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Источник
Головокружение при повышенном давлении
Повышенное давление — опасное состояние для организма, а иногда и жизни человека. В зависимости от того, насколько сильно поднялись показатели АД, симптоматика может различаться. Негативные последствия появляются в виде головных болей тошноты и прочего. Головокружение при гипертонии довольно частое явление и возникает по разным причинам.
Особенности головокружения при гипертонии
Головокружение чаще всего возникает не при стабильно высоком давлении, а во время резких скачков. В то время, когда давление резко увеличивается, в клетках головного мозга нарушается кровообращение, поступление кислорода затрудняется, что впоследствии приводит к головокружению. Обычно при стабильно высоком АД голова кружится не так часто, как при скачках.
Головокружение при давлении так же характеризуется как предобморочное состояние
Причины
Причиной ухудшения самочувствия и головокружения при высоком артериальном давлении могут стать такие явления, как:
- Нарушенное кровообращение в клетках головного мозга;
- Различные патологии позвоночника;
- Новообразования онкологического характера;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Различные расстройства центральной нервной системы;
- Тяжёлые травмы головного мозга и/или позвоночника;
- Приём каких-либо медикаментов;
- Тяжёлые отравления различного происхождения.
Если гипертоник страдает метеозависимостью, то внезапное головокружение при высоком давлении может стать последствием от смены погодных явлений, например, повышение/понижение атмосферного давления.
Возможные осложнения и последствия
Так как головокружение становится следствием различных патологических процессов, то при несвоевременном обращении к врачу, имеющиеся болезни могут перейти в тяжёлую форму. Кроме этого, при головокружении у человека происходит кратковременная потеря координации, что может стать причиной падения и травм.
Явление очень опасное, так как при серьёзных патологиях голова может закружиться в крайне неподходящий момент (например, во время вождения автомобиля). Это нередко приводит к авариям. Если головокружение возникло из-за серьёзных нарушений в работе головного мозга, то это может привести к отёку лёгких, инсульту и кровоизлиянию в мозг.
Что делать, если при повышенном давлении кружится голова?
Чаще всего головокружение сопровождается и другой симптоматикой — потеря работоспособности, сонливость, общая слабость, повышенная усталость и прочее. В данном случае пострадавшему следует оказать первую помощь, чтобы нормализовать его состояние. Для этого необходимо:
- Уложить пациента в постель на высокую подушку.
- Проветрить помещение, чтобы нормализовать дыхание.
- Можно дать пострадавшему ломтик лимона, чайную ложку мёда или мятный леденец.
- Если есть назначение врача от гипертонии, то пострадавшему необходимо принять лекарство в соответствии с рекомендуемой дозировкой. Хорошо помогают снять головокружения мочегонные средства.
Довольно часто в помещении не хватает воздуха и у человека происходит кислородное голодание. Помещение необходимо проветривать 3-5 раз в сутки не менее 15 минут
Если состояние человека не улучшается, то необходимо вызвать скорую помощь. Головокружение и присутствующая симптоматика может сигнализировать о развитии гипертонического криза.
Если голова кружится часто, то нередко назначается медикаментозная терапия. Хорошие результаты показывают такие препараты, как «Рекланиум», «Циннаризин», «Кавинтон». Назначить эти лекарственные средства может только врач, самолечение недопустимо.
Что делать, если после гипертонического криза не проходит головокружение?
Прежде всего, необходимо обратить внимание на ежедневный рацион и режим сна. Чтобы избавиться от неприятного симптома, организму нужна поддержка. Пациент должен больше отдыхать, употреблять здоровую пищу и отказаться от всех имеющихся вредных привычек.
Если после гипертонического приступа профилактические мероприятия не помогают и головокружение при повышенном давлении не проходит, то назначается лечение от гипертензии медикаментами различных групп:
- Спазмолитики для устранения симптоматики, например, «Но-шпа».
- Диуретические средства для вывода излишков жидкости из клеток. Чаще всего выписывают «Фуросемид».
- Медикаменты для нормализации АД. Хорошо помогает «Каптоприл».
- Седативные средства (успокаивающие) для нормализации работы сердца и нервной системы.
Если этих медикаментов будет недостаточно, то врач может скорректировать лечение и поменять комбинации препаратов. Но, как правило, этого хватает, чтобы нормализовать состояние пациента.
Комбинацию препаратов назначает только лечащий врач, не экспериментируйте на своем здоровье
Народные средства
Рецептуры народной медицины очень часто выручают при различных патологиях. Они обычно не назначаются в качестве основной терапии, но являются действенным дополнением. При повышенном давлении и головокружении можно употреблять такие средства, как:
- Настойка из шиповника. Поместить в термос 3 столовые ложки плодов шиповника, залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться в течение одного часа. Принимается настойка 2—3 раза в день по 200 мл.
Шиповник еще способствует снижению веса и очищению от шлаков
После приема меда с чесноком человеческий организм очищается от шлаков и насыщается витаминами
Также можно готовить фруктовые и овощные салаты, принимать успокаивающие ванны, проводить сеансы дыхательной гимнастики и выходить на вечерние прогулки. Это поможет укрепить организм, понизить АД и улучшить самочувствие.
Профилактика
Важно помнить — головокружение является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому, чтобы предотвратить повторное возникновение этого симптома, необходимо устранить основную патологию, а также:
- Употреблять больше фруктов, ягод, овощей, свежей зелени;
- Отказаться от вредных привычек;
- Вести активный образ жизни;
- При необходимости принимать поливитамины;
- Ограничить употребление солёной, жареной и острой пищи;
- Больше отдыхать и высыпаться;
- Избегать стрессов и нервных перенапряжений;
- Контролировать вес и показатели кровяного давления.
Хорошей профилактикой головокружения считается препарат «Бетасерк». Его силы направлены на нормализацию мозговой деятельности, устранение психоэмоциональных расстройств и снятие головокружения. Медикамент эффективный, но его применение возможно только после согласования с врачом.
Источник
Источник