Головокружение на девятом месяце беременности
Последний месяц третьего триместра, завершающий месяц беременности – это все о нем, о завершающем этапе долгого пути в 9 месяцев длиной. Сейчас женщине приходится нелегко – ее одолевают сомнения в том, благополучно ли пройдут роды, кажется, что еще не все готово к появлению нового члена семьи, да и внушительных размеров живот значительно ограничивает активность. Теперь нужно заботиться о своем самочувствии с удвоенной активностью, больше спать, гулять, отдыхать, готовясь к родам.
Содержание:
- Как рассчитать срок родов?
- Предвестники родов на 9 месяце беременности
- Что происходит с плодом?
- Ощущения
- Посещение врача на 9 месяце
- Возможные проблемы беременности
- Формирование рациона
- Интимные отношения
Как рассчитать срок родов?
Эта дата зависит от срока оплодотворения яйцеклетки, но поскольку точно установить ее не представляется возможным, срок беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По этому методу беременность в среднем длится 40 недель, или 280 дней. Отклонения в диапазоне 38-42 недели считаются вариантами нормы.
Два способа расчета даты родов по сроку менструации:
Прибавить к первому дню менструации 280 дней, или 10 акушерских, или 9 календарных месяцев;
От первого дня последней менструации отсчитать назад 3 календарных месяца, а затем прибавить 7 дней.
При нерегулярном цикле эта методика не работает, к тому же, женщина может не помнить дату последней менструации. Еще один метод определения срока родов – ориентация на время первого шевеления плода. Во время первой беременности начало шевелений – 20 недель, во время второй и последующих – 18 недель. Этот метод не совсем точен, так как ощущения женщины могут быть субъективны, зависеть от ее чувствительности и особенностей конституции.
При использовании ультразвукового сканера точную дату родов определяют, проводя исследование размера плода на ранних сроках беременности – до 12 недель. На более поздних сроках параметры плода могут у разных женщин значительно отличаться.
Предвестники родов на 9 месяце беременности
На протяжении девятого месяца матка опускается ниже, и ее дно оказывается на уровне 32 недели – на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Женщина обязательно почувствует это по следующим признакам:
Дыхание стало легче;
Изжога уменьшилась или прошла совсем;
Стало легче сидеть на стуле;
Мочеиспускания участились;
Время от времени внизу живота возникают боли.
Последние два признака вызваны тем, что головка ребенка находится ниже, чем еще совсем недавно, она вошла в область малого таза.
Возбудимость матки на этом сроке заметно увеличилась, она все чаще слабо и нерегулярно сокращается. Эти подготовительные (прелиминарные) схватки сопровождаются легкими болезненными ощущениями, они готовят матку к предстоящей родовой деятельности. Тонкую грань между этими и настоящими схватками не сможет определить даже специалист. Возбудимость матки, длящаяся более 1-2 суток, требует лечения в специализированном отделении роддома. Затянувшийся прелиминарный период вреден для плода и может привести к ухудшению его состояния.
В день родов, или за несколько дней до него из цервикального канала шейки матки отходит слизистая пробка. Это признак того, что шейка размягчается, она созрела для родовой деятельности. «Пробка» состоит из светлой слизи, иногда в ней имеются кровянистые прожилки.
Еще один признак приближения родов – снижение массы тела на 1-2 кг за пару недель до предполагаемого события. Такое явление можно объяснит изменением баланса гормонов, уменьшением количества жидкости в организме, уменьшением аппетита.
На этом сроке беременности почти все женщины уже определились с родильным домом, в котором появится на свет их ребенок.
Теперь всегда под рукой должны быть следующие документы:
Обменная карта беременной с занесенными в нее данными последнего УЗИ и свежими результатами анализов;
Страховой полис;
Паспорт.
При каждом выходе из дома нужно брать эти документы с собой, потому что в случае начала родов беременную, не прошедшую полное обследование поместят в обсервационное отделение роддома или в специализированный инфекционный роддом.
Видео о подготовке к родам, о партнерских родах, об изменениях в организме женщины, требованиях к образу жизни:
Что происходит с плодом?
У плода на 40 неделе беременности определяются все параметры, присущие зрелому новорожденному:
Длина тела – от 48 до 54 см;
Масса тела – от 2,6 кг до 5,0 кг;
Выпуклая грудь;
Упругие хрящи носа и ушей;
Кончики ногтей доходят до кончиков пальцев;
На головке имеются волосы длиной до 2 см;
Пупочное кольцо расположено посередине между мечевидным отростком и лобковой костью;
Яички у мальчиков опущены в мошонку;
Малые половые губы у девочек прикрыты большими губами;
На теле отсутствуют пушковые волосы;
сыровидная смазка имеется только на отдельных участках тела.
У ребенка полностью созрела пищеварительная система, он имеет развитый сосательный рефлекс, легкие уже натренированы в выполнении дыхательных движений. Его тело пропорционально сложено, кожа розовая, под ней находится равномерно расположенная жировая клетчатка, придающая младенческую округлость.
В кишечнике малыша имеется меконий – первородный кал, состоящий из преобразованных клеток крови, кожи и кишечника, отходов от переработанных околоплодных вод. Железо для кроветворения на первом году жизни накопилось в печени плода, нервная система тоже сформирована практически полностью. Сердце ребенка готово к самостоятельной автономной работе, сразу после родов закроется отверстие в его центральной перегородке. Это будет сигналом для начала циркуляции воздуха через легкие, включения их в систему кровообращение.
Иммунная система малыша, готовящегося к появлению на свет, пока далека от совершенства. Пока ребенок получает нужные ему антитела через плаценту из материнского организма. После рождения он будет получать их из грудного молока. Именно поэтому следует приложить максимальные усилия для сохранения грудного вскармливания.
Ощущения
Девятый месяц беременности считается непростым периодом, в частности из-за того, что нередко женщине приходится переживать ощущение боли: в пояснице, внизу живота, из-за спазмов в ногах, из-за сокращений матки. К тому же, она становится рассеянной и забывчивой. Погруженность в собственные мысли периодически меняется на гиперактивность, направленную на подготовку к появлению ребенка.
Хотя матка уже опустилась в область малого таза, она не перестала давить на органы брюшной полости. Отсюда следует вздутие живота, склонность к запорам, риск варикозного расширения вен, отекам. Влагалищные выделения становятся гуще, после сексуальных контактов и гинекологического осмотра в них могут появиться кровянистые прожилки.
Живот может сильно чесаться, опасность появления растяжек на поверхности его кожи, на груди и бедрах все так же высока. Для профилактики появления стрий (растяжек) кожу в проблемных метах обрабатывают специальными средствами.
Часть беременных женщин на 9 месяце страдают от «синдрома полой вены». Эта вена проходит сзади матки, и может пережиматься от давления на нее. Тогда женщина ощущает головокружение из-за нехватки кислорода, может упасть в обморок. Для профилактики неприятных ощущений нужно постараться спать не на спине, а на боку.
Посещение врача на 9 месяце
Визит к врачу на этом сроке беременности планируется каждую неделю. Перед посещением женской консультации следует сдать анализ мочи на определение в ней сахара и белка.
После того, как акушер-гинеколог поинтересуется самочувствием женщины, он оценивает следующие параметры:
Вес;
Показатели артериального давления;
Наличие отеков;
Сердцебиение плода;
Высоту стояния дна матки;
Предлежание и размеры плода.
Перед родами врача может заинтересовать состояние шейки матки, ее зрелость и готовность к родовой деятельности. При «перехаживании» оптимального срока родов проводится повторное исследование шейки, и, при отсутствии изменений, женщине будет показано искусственное стимулирование.
В начале 9 месяца исследуют мазок на чистоту флоры влагалища, в случае необходимости проводят лечение выявленных проблем.
Возможные проблемы беременности
При отсутствии проблем со здоровьем беременная женщина может находиться дома до самого срока родов. Возможные отклонения рекомендуется лечить в условиях стационара. Особенно опасно такое осложнение беременности, как гестоз, или поздний токсикоз.
Основные симптомы гестоза:
Появление белка в моче;
Повышение артериального давления;
Выраженные отеки.
Гестоз может осложниться экламсией, выраженной судорогами, потерей сознания, отеком головного мозга. Экламсия опасна тем, что может закончиться летальным исходом для женщины и ребенка. Не стоит пугаться при появлении незначительных отеков, прибавки веса – это естественное явление для половины женщин на этом сроке беременности. Для устранения небольших отеков достаточно ограничить соль, чрезмерное употребление жидкости, соблюдать диету.
Весомой проблемой для госпитализации может быть тазовое предлежание плода. В таком случае планируются специфические методы ведения родов.
Показания для предварительной госпитализации на 9 месяце:
Осложненные предыдущие роды в анамнезе;
Беременность двойней, тройней;
Возраст старше 40 лет;
Крупный плод;
Рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;
Низкая плацентация;
Невынашивание беременности и бесплодие в анамнезе (беременность после эко);
Узкий таз;
Патологии репродуктивных органов.
Даже при отсутствии показаний для досрочной госпитализации, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью при следующих симптомах:
Слабые шевеления плода;
Кровянистые влагалищные выделения;
Появление околоплодных вод светло-зеленого цвета (могут быть с примесью крови);
Выраженные болезненные схватки;
Появление сильных отеков, уменьшение количества выделяемой мочи;
Скачок артериального давления, головная боль.
Кровотечение может быть симптомом отслойки плаценты. Если оно сильное, женщине проводят срочное кесарево сечение. Незначительное кровотечение может остаться незамеченным и не нанесет ощутимого ущерба течению беременности.
Формирование рациона
Пища на этом сроке беременности должна быть легкой и питательной, В меню нет места жирным и жареным блюдам, консервированным продуктам, блюдам, содержащим аллергены. Основное наполнение рациона – постное мясо, рыба, каши из круп, салаты, заправленные оливковым маслом и лимонным соком, а не майонезом.
Исключено употребление солений, сладостей, сдобы, жирной пищи. Стоит пересмотреть свое отношение к продуктам, содержащим кальций. Если этот элемент был жизненно необходим на стадии формирования плода, то теперь его переизбыток может привести к преждевременному окостенению и закрытию родничка у малыша, повышению у него внутричерепного давления. Суточная норма – 150 г творога или пара стаканов кефира. Для улучшения пищеварения и профилактики запоров можно перед едой выпить стакан прохладной негазированной воды.
Интимные отношения
В вопросе, разрешены или нет сексуальные отношения между супругами на 9 месяце беременности, до сих пор нет ясности. У женщин с предрасположенностью к прерыванию беременности интимные контакты могут вызвать преждевременные роды. Если нет опасности в виде низкого расположения и угрозы отслойки плаценты, беременности двойней-тройней, подтекания околоплодной жидкости, интимные отношения могут осуществляться с особой осторожностью.
Существует мнение, что подобные контакты между супругами могут простимулировать начало родов при беременности, длящейся дольше положенного. Причина этого – простогландины, содержащиеся в мужской сперме. Эти вещества, попав во влагалище, способствуют размягчению шейки матки, стимуляции ее сокращений.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Беременность — счастливый период в жизни женщины, когда она наслаждается своим положением и предвкушает новую для неё роль матери. В то же время любое отклонение в самочувствии вызывает беспокойство и даже панику. Одно из таких состояний — головокружение, которое часто возникает при вынашивании ребёнка. Насколько опасно оно для будущей мамы? Не навредит ли плоду? Как преодолеть недомогание?
Общие причины головокружения у беременной
Вообще, самая распространённая причина головокружения у любого человека (не только беременной женщины) – это недостаточное поступление кислорода в сосуды головного мозга. Кровоток нарушается из-за того, что они сужаются либо, наоборот, расширяются. Как вариант — основной объём крови может приливать к другим органам: нижним конечностям, малому тазу.
Голова кружится из-за того, что головной мозг недополучает кислород, например, если кровоток слабый вследствие расширения сосудов
Если у будущей мамы и ранее наблюдалась такая проблема, то в «интересном» положении она наверняка только обострится. Между тем в период беременности головокружение может возникнуть даже у тех женщин, которые никогда до этого с ним не сталкивались, и провоцируют его следующие факторы:
- По мере роста плода возрастает нагрузка на материнское сердце и кровеносные сосуды. К концу беременности на кровоток в матке приходится 30% крови. Вполне естественно, что при этом страдает головной мозг: туда притекает меньше крови. Там, где другие люди дышат вполне нормально, беременной может быть душно. И если начинает кружиться голова, это значит, организму не хватает свежего воздуха.
- При беременности у женщины часто снижается давление (это обусловлено в том числе гормональными изменениями).
- Резкое уменьшение глюкозы в крови. Организму будущей мамы требуется много энергии, а она образуется при усвоении глюкозы. И если женщина не успевает вовремя поесть, то содержание сахара в крови падает под действием гормона инсулина. Это состояние сопровождается головокружением и общей слабостью. Кроме того, многие беременные боятся чересчур располнеть и ограничивают себя в питании, что вызывает те же проблемы со здоровьем.
- Ортостатическая гипотензия. Когда беременная женщина встаёт, то сосуды её ног не успевают сузиться (это бывает в основном по утрам после сна либо ночью, когда необходимо посетить туалет). В результате кровь оттекает от головы, оставляя мозг без кислорода.
- Заболевания, которые имелись у женщины до беременности. Это мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония, болезни внутреннего уха, проблемы с шейным отделом позвоночника и пр. В период вынашивания ребёнка они могут обостриться и проявляться в виде головокружений.
- Анемия. Падение гемоглобина наблюдается в основном на поздних сроках, но у некоторых женщин этот показатель крови всегда немного снижен. И если до беременности лёгкая анемия не доставляла особого дискомфорта, то в «интересном» положении она может давать о себе знать головокружениями.
- Кроме того, будущая мама особенно уязвима к таким факторам, как перегрев на солнце и обычная физическая усталость. Хотя беременность — это не болезнь, но всё же в этот период нужно щадить свой организм и снижать ему нагрузки.
Головокружение на разных сроках беременности
На разных сроках гестации головокружение имеет свои особенности. И женщине следует знать, какие факторы особенно активно действуют в каждом триместре.
Головокружение как один из симптомов наступившей беременности
Головокружение, тем более если оно возникает периодически, может быть одним из признаков наступившей беременности. Провоцирует его изменение гормонального фона в связи с зарождением новой жизни. Обычно этот симптом сочетается с лёгкой слабостью и непроходящей сонливостью. Причём проявляется он чаще у женщин, испытывающих регулярные психоэмоциональные перегрузки, перенапряжение (например, на работе).
В давние времена, когда ещё не было тестов на беременность и УЗИ, именно по головокружению женщины окружающие догадывались, что скоро в её семье будет пополнение.
Именно по головокуружению женщина может заподозрить своё «интересное» положение
Женский организм самой природой предназначен для вынашивания ребёнка. Поэтому уже с первых дней беременности кровеносная система начинает перестраиваться, направляя больший объём крови к области малого таза. Это вызывает отток крови от мозга, и как следствие, у будущей мамы временами начинает кружиться голова.
Головокружение в I триместре беременности
В течение первого триместра идёт интенсивная перестройка организма. Увеличивается количество сосудов малого таза, чтобы обеспечивать питанием растущего малыша. Это всё более нагружает сердечную мышцу. Кроме того, большинство женщин на ранних сроках страдают токсикозом (причина его — изменённый гормональный фон), который как раз и проявляется слабостью, тошнотой и головокружением. После же 12 недель состояние будущей мамы обычно улучшается.
Ещё одна особенность первого триместра — пониженное давление у многих будущих мам. Связано это с тем, что гормоны беременности расширяют сосуды, а это приводит к снижению артериального давления. Вследствие гипотонии в мозг поступает недостаточно крови и появляется головокружение.
У многих беременных в первом триместре наблюдается пониженное давление, которое часто и вызывает головокружение
Можно выделить и внешние факторы, которые провоцируют головокружение на ранних сроках:
- Нахождение в душном помещении со спёртым воздухом.
- Присутствие большого числа людей в небольшом пространстве.
- Смена погоды.
Автор данной статьи в первом триместре беременности неоднократно сталкивалась с проблемой головокружения. В основном это случалось по утрам после пробуждения. Когда я измеряла артериальное давление, оно оказывалось ниже нормы (верхнее значение — 100 вместо привычных для меня 120). Впоследствии мне уже не требовался тонометр — по своему головокружению я и так понимала, что со мной. Выходом из положения стало употребление кофе (хотя, конечно, это мой личный выбор, поскольку напиток не рекомендуется при беременности). Когда я просыпалась утром, то пила маленькую чашечку, и всё приходило в норму. Довольно скоро давление стабилизировалось, и по утрам я чувствовала себя нормально. Дважды на раннем сроке приступы головокружения настигали меня в общественном транспорте, когда я была в положении стоя: очевидно, их провоцировал как раз внешний фактор — нахождение довольно большого числа людей в небольшом, да ещё и душном, пространстве (плюс отток крови к ногам). Моё состояние было близким к обмороку, сопровождалось потемнением в глазах, онемением в ногах. Приходила в себя я только тогда, когда садилась. Благо, поездка на работу занимала всего 20 минут.
Видео: гипотония может провоцировать головокружение у беременных
Головокружение во II триместре беременности
К началу второго триместра (13 неделя гестации) состояние женщины обычно стабилизируется: исчезают все «прелести» токсикоза, кровеносная система адаптируется к возрастающим нагрузкам. Однако возникает новая проблема — увеличивающаяся матка начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды, особенно когда будущая мама лежит на спине. В результате уменьшается приток крови к сердцу, замедляется кровообращение, что приводит к кислородному голоданию мозга.
Начиная со второго триместра матка начинает сдавливать курпные сосуды, особенно когда женщина лежит на спине
Кроме того, беременная должна иметь в виду, что головокружение во втором триместре может быть одним из симптомов гестоза — опасного заболевания, которое угрожает жизни мамы и ребёнка. Насторожиться стоит, если состояние осложняется повышением давления, отёками и шумом в ушах.
Головокружение в III триместре беременности
На поздних сроках гестации уже совсем большая матка передавливает полую вену. Поэтому приступ головокружения может настигнуть женщину в любой момент (не только когда она лежит на спине).
В третьем триместре большая матка передавливает полую вену, и головокружение может настигнуть женщину в любой момент
Помимо этого, начиная с 38 недели женский организм активно готовится к родам, что вызывает дополнительный прилив крови к малому тазу и, как следствие, её отток от мозга.
Ещё одна вероятная причина головокружения в третьем триместре — это анемия. Снижение гемоглобина наблюдается чаще всего именно на поздних сроках. Данное состояние как раз и проявляется в виде головокружений и прочих симптомов.
Гемоглобин — компонент крови, главная функция которого — перенос кислорода.
Вероятная причина головокружения в третьем триместре — это анемия у женщины
Какие симптомы предшествуют головокружению
Чаще всего головокружение возникает у беременной не внезапно, а даёт о себе знать по характерным признакам:
- Нарастающая слабость.
- Холодный пот.
- Онемение нижних конечностей либо только пальцев рук и ног.
- Нарушение зрения (размытое изображение).
- Пульсация в области висков и ушей.
Диагностика
Если частые приступы головокружения осложняют жизнь будущей маме, ей стоит обратиться за консультацией к врачу-невропатологу (по направлению гинеколога). После осмотра пациентки он, скорее всего, назначит ей МРТ, а также анализы крови и мочи. Основная задача специалиста — исключить серьёзные патологии, которые требуют незамедлительного лечения.
Если проблема обусловлена колебанием уровня сахара в крови, то целесообразно будет обратиться к эндокринологу.
Методы лечения головокружения у беременных
Как правило, головокружение при беременности не предполагает медикаментозной терапии. Исключение составляет состояние при сильном токсикозе, анемии или обострившихся заболеваниях (мигрень, гипертония и пр.). В этом случае врач может назначить женщине противорвотные (например, Церукал), железосодержащие средства или же специальные препараты, снижающие давление, обезболивающие и пр.
Категорически запрещено принимать таблетки самостоятельно без согласования с лечащим врачом — по советам бабушек, подруг, интернет-форумов.
Свои рецепты по преодолению головокружения есть и у народной медицины. Популярное средство — некрепко заваренный чай из мяты и мелиссы. Кстати, эти травы можно использовать и в виде нюхательного порошка. Ещё один простой вариант, который может улучшить самочувствие женщины, – обычная прохладная вода с мёдом.
Народный рецепт от головокружения — некрепкий чай с мятой или мелиссой
Меры первой помощи
При первых признаках головокружения беременная женщина (а также окружающие её люди) должны знать, как правильно действовать:
- Прежде всего, если есть такая возможность, нужно лечь на спину и приподнять ноги: это обеспечит приток крови к голове. Как вариант можно просто сесть на стул или на корточки и опустить голову вниз.
- Пока женщина лежит, близкие люди могут положить ей на лоб холодный компресс либо протереть его уксусом, нанести на виски бальзам «Звёздочка». Как вариант можно побрызгать на лицо прохладной водой, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, тем же уксусом или духами.
- Если одежда сдавливает тело, нужно расстегнуть воротник, ослабить пояс юбки или брюк.
- Будущей маме необходимо обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, выйти подышать на улицу.
- Если головокружение вызвано голодом, женщине следует выпить тёплого сладкого чая. С собой в сумочке всегда следует носить плитку шоколада, карамельки или сахар-рафинад: эти сладости помогут облегчить состояние до полноценного приёма пищи.
Будущая мама не должна стесняться просить окружающих, даже посторонних людей, о помощи. Ведь это необходимо, в том числе, для благополучия ребёнка.
Фотогалерея: экстренные меры при головокружении у беременной
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник