Головокружение как психологическая проблема
Психогенное головокружение относится к несистемным его разновидностям и не связано с органическими поражениями. В основе симптомокомплекса лежит расстройство психического характера, поэтому ПГ является одним из компонентов панических атак и некоторых других видов невротических расстройств.
Психогенное головокружение относится к наиболее частым видам головокружений. Диагностика сложна, поскольку эта патология носит больше фобийный характер. Не случайно ее еще называют фобическое постуральное головокружение.
Диагностика направлена на выявление причины приступов и исключение вероятности наличия соматических патологий. Лечение проводится в большинстве случаев комплексное, в первую очередь применяются психотерапевтические методики. Назначаются также лекарственные препараты для нормализации работы нервной системы и устранения пароксизмов.
Отсутствие правильного лечения может привести к ухудшению качества жизни и выпадению из социального окружения (социальная дезадаптация).
Что такое психогенное головокружение
В отличие от истинного или системного головокружения (вертиго), психогенное описывается как дурнота или потемнение в глазах. А ощущения вращения тела или движения окружающих предметов нет. Обычно отсутствуют также характерные для вертиго тошнота и нарушения слуха.
Специфическими особенностями ПГ в области симптоматики являются боязнь падения, слабость в конечностях, тахикардия и прочие вегетативные признаки.
Кроме того, психогенное головокружение не является следствием органических повреждений нервной системы или внутренних органов, в отличие от других разновидностей этой патологии.
Справочно. Оно возникает в результате психических расстройств невротического типа, на фоне депрессии.
Еще один отличительный момент: в большинстве случаев приступ начинается под воздействием специфических внешних обстоятельств. Роль триггера могут сыграть толпа, замкнутое пространство, подъем на высоту.
Здесь следует отметить, что психогенное головокружение по результатам многих обследований невозможно причислить к известным заболеваниям вестибулярной системы. Характер заболевания явно хронический. Головокружение может длиться даже больше года. Обращаясь к врачу, пациент жалуется на практически постоянное головокружение.
При этом больные отмечают сопутствующие симптомы:
- снижение концентрации внимания,
- общая слабость,
- чувство нехватки воздуха,
- отсутствие аппетита,
- тревога,
- нарушение сна.
Эти же больные уверены в том, что к описанным симптомам приводит именно головокружение. О предшествующих стрессовых ситуациях врач получает информацию только при активных расспросах.
Справочно. На самом деле у людей с психогенным головокружением отмечается плохая переносимость передвижения в транспорте, качелей, каруселей, причем с самого детства.
Причины психогенного головокружения
Головокружения психогенного характера входят в симптомокомплекс такого психического расстройства, как паническая атака. Соответственно, голова кружится под влиянием аналогичных причин.
Практикующие неврологи выделяют две группы факторов, способствующих развитию психогенных головокружений:
- Эмоциональные, истощающие нервную систему. К ним относятся разнообразные стрессовые острые и хронические ситуации: психоэмоциональное перенапряжение, смерть близких, тяжелая работа, неустроенность личной жизни, неблагоприятный микроклимат в семье. Сюда же включена повышенная эмоциональная лабильность, то есть восприимчивость к психотравмирующим факторам. Особенно это характерно для женщин: считается, что они более склонны все «принимать близко к сердцу».
- Фоновые. В эту группу входят состояния после перенесенных заболеваний, во время которых пациент испытывал приступы головокружений. Например, в период ремиссии после инсульта, вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Поэтому аналогии с ситуациями, в которых пароксизм случился, могут стать триггером запуска.
Подобный механизм срабатывает и при невротическом состоянии ипохондрического типа. У лиц, в анамнезе которых были перечисленные заболевания, даже после выздоровления остаются опасения по поводу собственного здоровья.
Справочно. Постоянное беспокойство и страхи вызывают вегетососудистые нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют приступы психогенных головокружений. Поскольку возникает своеобразный замкнутый круг, болезненное состояние прогрессирует и усугубляется.
Психогенное головокружение — симптомы
Головокружение психогенного характера имеет симптомы, отличающие его как от вертиго, так и от других несистемных разновидностей патологии. Они подразделяются на субъективные, ощущаемые человеком во время пароксизма, и объективные — те, которые можно наблюдать со стороны.
Описания собственного состояния в момент приступа отличаются разнообразием, причем часто пациенты не могут точно выразить то, что чувствовали.
На основе многочисленных данных выделяют несколько основных субъективных признаков ПГ:
- внезапная слабость в мышцах конечностей;
- тяжесть или «туман в голове»;
- потемнение в глазах;
- «дурнота», схожая с состоянием опьянения;
- страх перед падением.
Могут упоминаться также сухость во рту, кратковременное расстройство когнитивных функций, повышение агрессивности. Наряду с перечисленными ощущениями наблюдается ряд вегетативных расстройств. К ним относятся цианоз или гиперемия кожи, увеличение потоотделения, сбои сердечного ритма.
Диагностика
Справочно. Среди пациентов с головокружениями около четверти описывают симптомы ПГ. При этом подобные проявления характерны для многих патологий, связанных с поражением или дисфункцией внутренних органов, нервной системы. Поэтому обследование включает в себя не только выявление причины расстройства, но и дифференциальную диагностику, направленную на исключение соматических заболеваний.
К исследованиям привлекаются специалисты различного профиля, которые назначают инструментальные, лабораторные анализы, проводят специфические тесты. Прежде всего, проводится детальный сбор информации о субъективных ощущениях. Поскольку психогенное головокружение по симптомам может свидетельствовать об органической патологии, одновременно выполняется полное обследование методами МРТ, энцефалографии, КТ и прочими.
Психогенное головокружение — лечение
Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы.
Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.
Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.
Психотерапия
Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.
Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.
Медикаментозное лечение
Наряду с психотерапией психогенного головокружения лечение включает прием лекарственных средств нескольких групп. Какие именно препараты, и в каком сочетании – решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях самого пациента и его заболевания.
Обычно применяются:
- Антидепрессанты, снижающие тревожность за счет накопления в мозге норадреналина и серотонина. В перечень входят Амитриптиллин, Имипрамин, Флуоксетин, Сертралин и другие современные препараты с минимальными негативными побочными эффектами.
- Средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин. Они помогают справиться с фоновыми факторами развития приступов, оптимизируют когнитивные функции и улучшают самочувствие в целом.
- Симптоматические лекарства, предназначенные для купирования приступов. Все они представляют собой производные Бетагистина. Продаются как под международным названием, так и под другими: Бетасерк, Тагеста, Вестибо.
Справочно. Для активизации метаболических процессов в головном мозге, защиты его клеток от негативного воздействия радикалов, показаны витаминные комплексы с антиоксидантами. В число специальных средств входят Мексидол, Этоксидол и прочие.
Общие рекомендации
Успешная терапия психогенных головокружений невозможна без перемен в образе жизни, поскольку негативная окружающая обстановка нивелирует эффект от психотерапии и лекарств. Врачи рекомендуют по возможности исключить раздражающий фактор (например, наладить отношения в семье, если причина в них).
Большое значение для восстановления нервной системы имеет полноценный отдых. Очень часто именно недосыпание, хроническая усталость приводят к неврозам и ПГ.
Следует так организовать свое время так, чтобы работа и отдых чередовались, а на сон приходилось не менее 8 часов ежедневно. Кроме того, нужно больше гулять, не забывать о необходимости физической активности и полноценном питании. Последнее должно быть богатым витаминами и сбалансированным.
Прогноз
Психогенные головокружения опасности для жизни пациента не представляют, однако без лечения могут прогрессировать. В результате усугубляется психическое расстройство, симптомом которого являются ПГ. Поэтому к врачу нужно обращаться обязательно, не надеясь на самоизлечение или народные методы.
Как показывает практика, при своевременном обследовании и адекватной терапии основное заболевание с сопутствующей симптоматикой проходят полностью.
Литература
- Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
- Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
- Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
- Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
- Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
- Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики/А.И.Ситдикова, Д.Р.Закирова, Е.Н.Иксанова,Г.Р.Хузина//
Вестник современной клинической медицины — 2015 — Т.8. вып.6, стр. 76-79
Источник
1. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ – (Луиза Хей)
Причины болезни
Мысли порхают, как бабочки, разброс мыслей. Нежелание иметь собственный взгляд.
Возможное решение, способствующее исцелению
Я сосредоточена (сосредоточен) и спокойна (спокоен). Я в безопасности и это радует меня постоянно.
2. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ – (В. Жикаренцев)
Причины болезни
Бегство от реальности. Отказ смотреть вокруг себя.
Возможное решение, способствующее исцелению
Я хорошо сконцентрирован (сконцентрирована) в жизни и нахожусь с ней в мире. Я внимательно впитываю в себя уроки жизни.
3. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ – (Лиз Бурбо)
Физическая блокировка
Симптомами головокружения являются ощущение перемещения или вращения, а также онемение. Головокружение может отрицательно влиять на способность оценивать обстановку, на зрение и слух.
Эмоциональная блокировка
Человек страдает от головокружения, когда хочет избежать кого-либо или чего-либо, так как ситуация бередит его старую незажившую психологическую травму. Головокружение возникает также в тех случаях, когда человек действует безрассудно, рассеянно или неорганизованно.
Ментальная блокировка
Когда у тебя начинается головокружение, постарайся запомнить свои слова или действия. Возможно, ты боишься, что в следующий момент произойдет что-то неприятное. Чего именно ты боишься? Знай, что в головокружении виновато твое чересчур богатое воображение и твоя чрезмерная требовательность к себе. Возможно, ты склонен преувеличивать значение происходящего из-за того, что до сих пор не избавился от влияния какого-то сильного страха или страдания, пережитого в детстве или юности. Мир заставляет тебя переживать новые ситуации, чтобы напомнить о том, что произошло, и дать тебе возможность исправить все раз и навсегда с помощью прощения (то есть простить себя или другого человека).
4. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ – (Валерий Синельников)
Описание причины
Если у вас есть головокружение, то причина, скорее всего, в ваших мимолетных, бессвязных, рассеянных мыслях. У вас отсутствует концентрация, сосредоточенность. Вы не в состоянии разобраться со своими проблемами. «Голова идет кругом от проблем» — так мне заявила одна моя пациентка, у которой часто были головокружения.
Метание в жизни от одного к другому также создает головокружение. У вас нет определенной цели в жизни. Подумайте, ради чего вы живете в этом мире. Какова ваша главная цель в жизни и какие цели ближайшие. Определитесь. В вашей жизни должна быть дисциплина. Это придаст вам уверенность в себе и позволит твердо стоять на ногах.
Головокружения у одного мужчины появились через некоторое время после разрыва отношений со своей женой. Жена узнала, что у него есть другая женщина, и предложила ему развод. С одной стороны, семья, ребенок, а с другой — любимая женщина. Он никак не мог принять определенное решение.
Есть еще одна разновидность головокружения — «головокружение от успехов».
5. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ СИСТЕМНОЕ – (Лиз Бурбо)
Физическая блокировка
При головокружении у больного возникает субъективное ощущение вращательного, горизонтального или вертикального движения либо собственного тела, либо окружающих его предметов. В отличие от обычного головокружения, при системном головокружении это движение всегда направлено в одну и ту же сторону. Это расстройство обусловлено заболеванием внутреннего уха, при котором воспаление поражает вестибулярный аппарат.
Эмоциональная блокировка
Человек, страдающий от системного головокружения, оказался в какой-то ситуации, которая вызывает у него ощущение неуверенности. Ему кажется, что почва уходит у него из-под ног, что он теряет равновесие, и это его беспокоит, даже если прежняя стабильность жизни не вполне отвечала его истинным потребностям. Он тревожится, так как вынужден принять решение, перейти к чему-то новому. Его желания остаются неудовлетворенными. От системного головокружения человек может страдать и в тех случаях, когда он затевает множество каких-то перемен, которые не кажутся обдуманными и уравновешенными ни ему самому, ни окружающим. На него сильно влияет мнение других людей, даже если он отказывается к нему прислушиваться.
Ментальная блокировка
Ты должен прислушаться к своим истинным потребностям и изменить свое представление об уравновешенности в жизни или человеке. Чем сильнее ты боишься проявить неуравновешенность, тем более неуравновешенной будет твоя жизнь. Системное головокружение может быть связано и с АГОРАФОБИЕЙ – см. соответствующую статью
Источник
Психосоматика – это взгляд на здоровье и болезнь, учитывающий тесную связь физических симптомов и умственных переживаний. Тело проявляет болезнью или симптомом скрытое психическое расстройство. Вот почему основа психосоматического учения заключается во влиянии на заболевание или признак путем поиска проблемы на ментальном уровне. Психосоматику можно понимать, как в узком смысле, где психические функции влияют на физическое состояние человека, так и в более широком понятии, где болезнь возникает из-за совместных последствий физических, психических, социальных и экологических факторов. Возможность решения многих проблем, с которыми не может справиться медицина – это психосоматика (головокружение не является исключением).
Когда головокружение вызвано психосоматикой
По мнению экспертов по психосоматике, до 70% физических проблем вызваны психическими расстройствами. Постоянный стресс, недостаток сна, рабочие и личные заботы создают большой стресс для тела, который часто приводит к определенной физической проблеме. Причиной может быть также подавление страха, нефункциональные отношения, неудовлетворенность собственным телом, смерть близкого человека… Тело также запоминает все негативные эмоции, испытанные в детстве и юности. Оно дает ясные знаки (головные, суставные, мышечные боли, головокружение, сердцебиение, диарея, слабость и т. д.), сигнализирующие о присутствии нарушений. Это подходящее время для внесения изменений. Если эти симптомы игнорируются, случайные физические проблемы перерастают в хроническую болезнь.
Что испытывает человек при заболевании, имеющем корни в психосоматике? Если у него постоянно кружится голова, проявления неустойчивости при ходьбе, шаткость походки заставляют его посетить врача, пройти необходимые исследования. Но все оказывается в порядке. Ни визуализационные методы, ни лабораторные анализы не показывают отклонений. Пациент немного удивляется, но, в то же время, успокаивается. Иногда ему это кажется невозможным, ведь симптомы присутствуют. Он страдает от головокружения, усталости. Он снова приходит к врачу, потому что неприятные признаки беспокоят все больше. Если врач подумает о контексте жизни пациента, расспросит о переживаниях, они могут совместно выявить совпадение физических трудностей и психологических расстройств. Пациент понимает, что его проблемы могут быть связаны с тем, что он испытывает внутри.
Психосоматические симптомы нельзя недооценивать, они требуют надлежащего пересмотра. Только тогда можно сказать, что проблема относится к психосоматике.
Важно! Даже если психосоматические проблемы сохраняются в течение длительного времени, некоторые обследования необходимо повторить.
Психосоматика головокружения по Л. Хей
Причиной проблем и болезней, с точки зрения психосоматики, являются конфликты в отношениях и во внутреннем мире (например, «Я хочу работать, но одновременно, проводить время с маленьким ребенком»). В результате повторного подавления желаний, стресса, эмоций развивается внутренняя борьба, о которой человек часто не подозревает. Его мышления и чувства находятся в разногласии. Иногда он не вписывается в мнение окружающей среды о себе, но пытается получить одобрение ценой самодисциплины.
Напряжение, возникающее в результате подавления самого себя, проявляется заболеванием в организме. Часто возникшая болезнь человека останавливает, тормозит, отвлекает от неправильного жизненного пути. Или указывает на нерешенную проблему.
Болезни с точки зрения Л. Хей
Согласно Л. Хей, все заболевания человек создает в своем теле самостоятельно. Тело, как и все остальное в жизни, отражает мысли и мнения. Каждая его клетка отвечает конкретной мысли, приходящей в голову, каждому произносимому слову.
Важно! Способы мышления и разговора, характерные для человека, формируют его поведение, состояние тела, его возможности и болезни.
Головокружение по Л. Хей
Головокружение (по Луизе Хей) возникает вследствие летучего, нечеткого мышления. Оно обусловлено отказом принимать во внимание что-то или кого-то.
Решение:
- Я глубоко сосредоточен.
- Я уравновешен и примирен.
- Мне безопасно жить и радоваться.
Аффирмации
Аффирмации открывают дверь. Это отправная точка на пути изменения. В сущности, человек высказывает свое подсознательное мнение: «Я беру на себя ответственность. Я понимаю, что могу что-то изменить». Под аффирмациями имеются в виду сознательно выбранные слова, которые помогут ограничить что-то в жизни или создать что-то новое.
Примеры аффирмаций:
- Я смотрю на мир глазами любви и принятия. В моем мире все в порядке.
- Я чувствую себя прекрасно. Я благодарен за свою жизнь.
- Я хочу показать все свои эмоции.
- Я избавляюсь от необходимости обвинять кого-то, в т. ч. себя.
- Я беру на себя ответственность за свою жизнь. Я свободен.
Психосоматика головокружения по В. Жикаренцеву
Головокружение по психосоматике В. Жикаренцева имеет причину в попытках бегства от реальных проблем, чувств. Человек не видит дальше своего личного мира.
Решение: замечание окружающих вещей, нахождение в гармонии с реальностью.
Восприятие собственного тела очень важно не только из-за болезни. Часто это восприятие нелегко. Мы живем вдали от физических чувств, не уважаем свое тело, пренебрегаем ним, прежде всего, для удовлетворения ожиданий окружающих. Но тело – это удивительный источник энергии, опыта, удовольствия, информации. Жизнь в гармонии с телом обеспечивает расслабленность, гибкость, уверенность в себе.
Важно! Улучшить контакт души и физической оболочки поможет медитация, йога, танцы, энергетические упражнения (например, тай-чи и т. д.) или любая другая деятельность, способствующая сознательному восприятию тела.
Психосоматика головокружения по Л. Бурбо
Лиз Бурбо, всемирно известный специалист по «прослушиванию» тела, объясняет, что организм посылает сигналы, требующие внимания. Поняв, что они означают, можно изменить образцы мышления, убеждения, и с помощью такого повышенного осознания исцелить себя.
Психосоматика головокружения согласно Лиз Бурбо подобна объяснению Луизы Хей:
- летучее, рассеянное мышление;
- путаница, вращающаяся в сознании;
- отсутствие понятия, куда следует идти, куда направлять энергию;
- отсутствие возможности или силы что-то совершить;
- кружение по кругу.
Психосоматика системного головокружения по Л. Бурбо
Согласно теории Л. Бурбо, системное головокружение возникает из определенных блоков, созданных самим человеком.
Физический блок
Поскольку головокружение – это непредсказуемое явление, принято считать, что оно происходит по чистой случайности. Но это не так. Ничего не происходит случайно. Все расстройства и заболевания – это инструменты, которые использует Вселенная для привлечения внимания. Просто примите во внимание, какая часть поражена, насколько серьезно нарушение. Это важные соображения, помогающие понять метафизическую причину состояния.
Эмоциональный блок
Болезни, расстройства, симптомы, в т. ч. головокружение, интерпретируются бессознательно как наказание, т. к. на более глубоком уровне человек обвиняет себя и свое внутреннее «я». Он чувствует ответственность за то, что происходит вокруг. Заболевание – это способ нейтрализовать вину путем наказания. К сожалению, все это происходит бессознательно.
Ментальный блок
Определение вины необходимо пересмотреть. Согласно правовой системе, лицо признается виновным, когда было доказано, что причиненный вред был задуман. Каждый раз, обвиняете себя, чувствуя свою вину, осознайте, намеревались ли вы нанести вред. Если нет, перестаньте мысленно обвинять себя.
Важно! Лечение психосоматических расстройств обычно занимает относительно много времени. Особенно когда речь идет о долгосрочных, хронических проблемах. Если трудности возникают ненадолго, существует большая вероятность быстрого исцеления.
Психосоматика головокружения по В. Синельникову
Согласно В. Синельникову, причины головокружения находятся в накопившихся проблемах, неумении их решать, обусловленном «летучими мыслями», т. е. невозможностью сконцентрироваться.
Решение: дисциплина, сосредоточение на конкретной проблеме до ее решения. Определение жизненной цели.
В случае возникновения физических проблем, самое большое желание человека – избавиться от них. Однако, если при взгляде на трудности с более широкой точки зрения, открывается новое пространство. Речь идет не только об избавлении от симптома, но и о понятии его, выяснении причины появления, того, что он означает. Тело воспринимается как руководство. И болезнь часто возникает в ситуации, когда нужно остановиться, переосмыслить текущую ситуацию, изменить ее или взгляды на нее, двигаться дальше. Путь исцеления может быть авантюрным путем самопознания и саморазвития. Болезнь может привести к восприятию тела, разума и души, контекста и смысла в целом.
Источник