Головокружение и судороги причины
Нарушение мозгового кровообращения представляет собой патологический процесс, который становится причиной затруднения циркуляции крови по сосудам мозга. Такая проблема чревата различными серьезными последствиями, самыми тяжелыми из которых могут стать паралич и смерть. Бывает и так, что острые формы могут переходить в хронические, ухудшая ситуацию еще больше. Какие именно есть виды нарушений, и что стоит делать, чтобы их избежать, АиФ.ru спросил у невролога, д.м.н, врача высшей категории Института детской и взрослой неврологии им.Святителя Луки Сергея Гуляева.
АиФ.ru, Анна Шатохина: Сергей Александрович, какие есть виды нарушения мозгового кровообращения, кроме инсульта, и чем они могут быть чреваты?
Сергей Гуляев: В основном выделяют две большие группы нарушений мозгового кровообращения: ишемические (возникающие на фоне локальных отмираний участков головного мозга и проявляющиеся очаговыми неврологическими нарушениями — прим.ред.) и геморрагические (вызванные кровоизлияниями — прим.ред.). Любое нарушение мозгового кровообращения вызывает развитие необратимых реакций в нервной ткани. Но нервная система обладает пластичностью, и после перенесенной катастрофы она способна к функциональной реабилитации, т.е. восстановлению.
— Как долго может развиваться и сохраняться такое нарушение, пока ситуация не перейдет в критическую?
— Любая ситуация с нарушением мозгового кровообращения критическая и требует быстрого оказания квалифицированной медицинской помощи.
— Как можно быстро и точно распознать проблему? Можно ли перепутать симптоматику с другими патологиями?
— Основными симптомами нарушения мозгового кровообращения являются симптомы нарушения и выпадения функций, проявляющиеся развитием центральных (обусловленных выключением мозговых механизмов) параличей. При развитии геморрагических видов инсульта на первое место могут выходить симптомы раздражения нервной ткани и мозговых оболочек — это когда появляется нестерпимая головная боль, ригидность (повышение тонуса — прим. ред.) затылочных мышц , свето- и фонобоязнь, а иногда и судороги.
Ошибиться в диагностике можно, поэтому оценивать данную симптоматику может только специально подготовленный специалист, поскольку симптом — это только составляющая часть общей клинической картины заболевания.
— Как корректируют ситуацию, и можно ли оказать человеку первую помощь?
— Лечат нарушения мозгового кровообращения только врачи и только в условиях специализированного неврологического стационара. Чем раньше пациент окажется у врача, тем благоприятнее будет исход заболевания при прочих равных факторах. Лечение инсульта длительное, сам диагноз инсульта сохраняется в течение года, когда наиболее велик риск повторения катастрофы, а восстановление порой требует многих лет. Первую помощь можно оказать только так: вызвать врача или максимально быстро доставить пациента к специалисту.
— Кто находится в группе риска? И можно ли как-либо предупредить развитие такой проблемы?
— К сожалению, в современном обществе любой человек связан с риском развития острого нарушения мозгового кровообращения. Ранее эта патология относительно редко встречалась у молодых женщин с сохраненной репродуктивной функцией, поскольку женские половые гормоны обладают защитной функцией. Но в последние годы из-за изменения социальной активности женщин развитие инсульта становится не редкостью.
— Может ли нарушение мозгового кровообращения передаваться по наследству?
— Как правило, по наследству передаются конституциональные факторы и нарушения свертывающей системы крови, но это не значит, что у человека при остальных равных возможностях обязательно разовьется инсульт. Скорее это отягощающие факторы, но не более. С другой стороны, в семье могут присутствовать определенные пищевые пристрастия, определенные поведенческие стереотипы, которые могут приводить к развитию нарушения мозгового кровообращения чаще, чем генетические факторы.
— Какие есть варианты профилактики проблемы?
— Чаще всего ишемический инсульт развивается у пациентов старшего возраста, в то время как геморрагические варианты инсульта — удел молодых и трудоспособных.
Для предупреждения данной проблемы необходимо следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача и избегать вредных воздействий на организм, как например, курение, употребление алкоголя и т.д.
Смотрите также:
- Хрупкий элемент. Кому грозит рак костей и как его распознать →
- Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы →
- Точка опоры. Какие болезни суставов угрожают молодым? →
Источник
Головная боль, сопровождающаяся судорогами, является сигналом для обращения за медицинской помощью, так как в организме происходят серьезные изменения. Непроизвольные сокращения мышц в конечностях нарушают привычный образ жизни. Для правильного лечения необходимо выявить причины и провоцирующие факторы.
Как судороги могут быть связаны с болью в голове?
Существует достаточно большое количество причин, по которым возникает головная боль, рвота, судороги и другие признаки. Иногда это является кратковременным состоянием, но не стоит исключать серьезные заболевания, которые требует неотложной медицинской помощи.
Первопричинами судорожных сокращений могут быть:
- полученные травмы, независимо от степени тяжести;
- нарушения работы центральной нервной системы (столбняк, невроз, эпилепсия);
- дистония и сосудистый криз;
- сильное отравление организма;
- серьезное нарушение обмена веществ;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- повышение внутричерепного давления;
- воспалительные процессы в мозге (менингит);
- фибромиалгия;
- острые респираторные и вирусные заболевания.
Вышеперечисленные проблемы в организме свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между работой головного мозга и конечностей. Если возникает головная боль, судороги поражают ноги или руки человека – все просто.
Вторичными причинами, когда появляются головная боль и судороги в ногах, считаются недостаточное поступление некоторых микроэлементов. Дефицит витаминов и жизненно необходимых веществ приводят к снижению функциональности практически всех систем и органов человеческого организма.
Например, недостаток глюкозы провоцирует быстрое переутомление, упадок сил, боли в голове, головокружение и слабость и т.д. Магний отвечает за активное сокращение мышечной ткани и общую работу мышц, поэтому при неправильном питании или неусвоении вещества происходят нарушения в виде артериальной гипертонии, болей в спине и конечностях, депрессии. Стоит отметить, что магний не усваивается без кальция, поэтому необходимо следить за суточным поступлением этого вещества в организм. Основными признаками дефицита кальция являются тусклые волосы, плохое состояние зубов и ногтей. Нехватка железа отражается на пониженном насыщении клеток кислородом, что вызывает анемию и спазмы в конечностях.
Еще одна причина, по которой возникает тошнота, головная боль, судороги, скрывается в психо-эмоциональном состоянии человека. Частые стрессы, депрессии приводят к резкому повышению гормонов в крови, из-за чего в дальнейшем ускоряется сердечный ритм, повышается мышечный тонус, возникают проблемы с органами пищеварения. При постоянных нервных перенапряжениях мышечный тонус может не восстановиться без правильного лечения (фаза невозврата).
Сильная головная боль, судороги в руках могут быть следствием опухоли в головном мозге. Дополнительно к этим симптомам возникает тошнота и рвота, повышенная сонливость, общая слабость, нарушения зрения, слуха, органов чувств. Следует отметить, что поражение правого полушария вызывает проявление признаков с левой стороны и наоборот. При отсутствии лечения боли становятся нестерпимыми, нарушается память, координация движений.
Локализация болей в затылочной части, тошнота, рвота – признаки гипертонической болезни. При повышенном артериальном давлении учащается ритм сердца, пациент может испытывать онемение пальцев на руке, беспричинную тревогу, судороги, потерю сознания и т.д. Как правило, данное нарушение является следствием неправильного питания, недостаточно активного образа или наследственного фактора.
Как снять боль и противные симптомы
Каждая патология в зависимости от разновидности и сложности требует индивидуального подбора медицинских процедур и лекарственных средств. Недостаточно ослабить головные боли и устранить видимые признаки, важно добраться до причины и избавиться от нее.
Тошнота и рвота, судороги, боли в голове, спазм в конечностях должны стать поводом для полного обследования организма. Это звоночек о том, что одна из ваших систем работает неправильно.
При отсутствии серьезного заболевания избавиться от неприятных симптомов помогут сеансы релаксации, лечебный массаж, иглорефлексотерапия, прогулки на свежем воздухе, некоторые виды спорта с минимальной нагрузкой (плавание, езда на велосипеде, фитнес, йога).
В более тяжелых случаях требуется прием медикаментозных препаратов. Если боли в голове, тошнота и рвота возникают по причине стресса, необходимо пропить курс антидепрессантов, которые действуют на серотонинергическую систему. Не стоит назначать препарат самостоятельно, только лечащий врач подбирает разновидность и допустимую дозу для получения положительного результата. Ни в коем случае нельзя прерывать курс или злоупотреблять дозировкой.
Можно воспользоваться народными средствами:
- настой чабреца на протяжении 7-10 дней;
- примочки к вискам из «золотого уса»;
- компресс из свекольной кашицы;
- отвар мать-и-мачехи, крапивы, кипрея.
Что делать, чтобы такое больше не повторилось
После восстановления организма не стоит забывать о том, что неприятные симптомы могут возникнуть вновь. Неправильная поза во время работы, сидячий образ жизни, неправильно подобранное питание, различные заболевания и нарушения ослабляют мышечные ткани. В результате мышечные спазмы становятся более частыми.
Не допустить этого помогут несложные упражнения:
- укрепление мышц, расположенных на внутренней части бедра (полуприседание с попеременным выставлением ноги);
- укрепление четырехглавой мышцы (выпады вперед с последующим переносом центра тяжести);
- укрепление икроножных мышц (небольшие выпады с помещением стопы на 20см от пола).
Соблюдение активного режима, профилактические осмотры, регулярное лечение имеющихся заболеваний – половина успеха хорошего самочувствия и функционирования всех систем организма. И тогда солянка из спазмов мышц, судорог и болей в голове станет для вас редким явлением.
Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:
Источник
Врач-невролог занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с нервной системой. Это заболевания центральной(головной и спинной мозг) и периферической нервной системы(нервные волокна). Врач назначает поддерживающую терапию при первых признаках различных нарушений. Запись на приём к неврологу в муниципальных поликлиниках Новокузнецка ведётся только при наличии направления от врача-терапевта. Но в последнее время, после реорганизации в медицине, попасть сначала к терапевту, а затем и к неврологу — это недели ожидания. Но важно помнить — неврологические проблемы не терпят промедления, их нужно выявлять грамотно и оперативно и незамедлительно приступать к лечению.
7 основных симптомов, при которых обращаться к неврологу надо срочно и не раздумывая.
- Постоянные боли в шее и спине
Могут быть следствием травм, перегрузок и различных возрастных изменений позвоночника. Выявление причин такого рода болей — покалываний, жжения, похрустывания при движении — основная задача специалиста. Возможно, потребуется МРТ-диагностика, которая и определит источники неприятных ощущений. Стоимость исследования — около 3500 руб. за один отдел позвоночника. Локализовать область исследования и определить вид МРТ как раз поможет опытный невролог. Откладывая поход к специалисту, мы переводим заболевание в хроническую форму и только усугубляем ситуацию. Можно с уверенностью сказать, что сами по себе эти боли не пройдут.
- Онемение пальцев на руках и ногах
Причин этих неприятных ощущений может быть несколько. С одной стороны, это ещё один верный признак того, что позвонки имеют дегенеративные изменения и нагрузка распределяется неправильно, корешки нервов ущемляются. Вероятно, требуется массаж, ЛФК, медикаментозное лечение, а возможно, и оперативное вмешательство. С другой стороны, онемение руки, к примеру, может быть самостоятельным заболеванием — «туннельным синдромом» или другим специфическим синдромом. Также причиной болей и онемения в конечностях могут быть новообразования, в народе больше известные как грыжи. Определить истинную причину в вашем случае — дело специалиста.
- Головокружение и головные боли
Являются распространённым симптомом самых различных заболеваний, большинство из которых диагностирует врач-невролог. Состояние характеризуется пациентами как ощущение уходящей из-под ног земли, может казаться, что предметы вокруг начинают «плыть» или перемещаться. Особенно неприятно испытать головокружение за рулём автомобиля или при переходе через улицу — иногда становится страшно за себя или за окружающих. Если вы не первый раз ловите себя на подобном состоянии — пора обследоваться, «это ж-ж-ж неспроста».
- Проблемы с памятью и мышлением
Если вы чувствуете, что ваша память стала существенно ухудшаться, вы постоянно теряете вещи, которые только что были под руками, а сосредоточиться на какой-либо рабочей задаче всё сложнее, возможно, пора начать принимать препараты, поддерживающие интеллектуальное здоровье и когнитивные функции, такие как восприятие и хранение информации. Даже у несравненной Маргарет Тэтчер, известной своей волей и незаурядными аналитическими способностями, диагностировали болезнь Альцгеймера. На начальных этапах патологии эти изменения можно существенно замедлить.
- Бессонница, ночное беспокойство, слабость
Периодически нарушения сна бывают у всех, но если проблема не уходит, и вы чувствуете, что превращаетесь в сомнамбулу, пора идти к врачу. Промедление только усугубит ситуацию — вы окончательно истощите свою нервную систему. Бессистемное применение снотворных препаратов — вообще очень опасная практика. Вам нужна консультация специалиста, он же назначит нужные методы диагностики при необходимости.
- Мышечные судороги и конвульсии
Непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся резкой болью и невозможностью самостоятельно разжать руку или ногу — одно из проявлений проблем с неврологией. Судороги бывают эпилептическими и неэпилептическими: чтобы определить, что с вами происходит и как с этим бороться, надо обратиться к врачу, самостоятельно определить причину просто невозможно.
- Нервные тики
Короткие, недолговременные и элементарные по своей сути сокращения мышц лица, такие как моргание, поджимание губ, непроизвольное вскидывание головы, навязчивые движения руками, нервное покашливание или шмыганье носом — всё это диагностические признаки разного рода психологических и неврологических патологий. Не думайте, что для посторонних людей эти особенности незаметны и не имеют никакого значения. Человек с нервным тиком производит впечатление странноватого, несобранного или излишне перенапряжённого. При определённом вмешательстве этот симптом легко купируется и больше не беспокоит ни человека, ни его окружающих.
Существуют также неврологические причины обратиться к помощи врачей скорой помощи, но это отдельная тема.
С какими проблемами чаще всего обращаются пациенты в последнее время?
| Владимир Эриванов, невролог «ЧУДО ДОКТОР» |
— С головной болью, синдромом позвоночной артерии, которая выражается как раз головной болью, головокружением, тревожными состояниями. Ещё часто приходят с болями в области позвоночника различной локализации, в основном пояснице, реже в шее, ещё реже в грудном отделе. На третьем месте по количеству обращений — боли в области суставов(плечевой, тазобедренный), что также является следствием проблем в шее и пояснице соответственно. И отдельная категория пациентов — пожилые люди, которые приходят с последствиями инсульта.
Если вы наблюдаете у себя один из семи симптомов, записывайтесь на консультацию невролога в клинику «Чудо Доктор».
Кстати, обратите внимание, что в инстаграме клиники регулярно публикуют информацию о скидках и акциях — успевайте ловить момент и экономьте вместе с «Чудо Доктором».
Чтобы попасть на старичку клиники, нажмите на кнопку.
Звоните: 8−908−952−3008, 33−04−93
Приходите: ул. Грдины, 27
Приезжайте: остановка транспорта «Левый берег»:
Автобусы: № 5, 21, 27, 56, 60, 66, 168
Маршрутки: № 5, 27, 29, 52, 62, 62а
Остановка трамвая «Левый берег/Дружбы проспект»: № 2, 6, 8, 9.
ё
Источник
Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.
Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:
- Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- болезнь Меньера;
- вестибулярный нейронит.
- Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.
Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.
Системные головокружения
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)
При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.
ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.
Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.
Болезнь Меньера
При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).
Синдром Ханта
Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.
Сотрясение лабиринта
Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.
Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)
Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.
Головокружение при рассеянном склерозе
При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.
Перилимфатическая фистула
Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.
Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)
Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.
Синдром Когана
Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.
Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)
При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого – в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.
Синдром Валленберга
Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.
Инсульт мозжечка
При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Эпизодическая атаксия 2-го типа
Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.
ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).
Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.
Несистемное головокружение
Предобморочное состояние
В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).
Психические расстройства
Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.
Повреждения из-за приёма лекарств
Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.
Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.
Невринома слухового нерва
При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.
Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)
После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.
Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.
ДИАГНОСТИКА
Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.
Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.
Источник