Головокружение и снижение либидо

Снижение либидо

Снижение либидо – расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения. Снижение сексуального желания может быть вызвано общими заболеваниями организма, невротическими расстройствами, эндокринными нарушениями, побочным эффектом некоторых лекарств, врожденной патологией, длительным сексуальным воздержанием и т. д. Ведет к нарушению регулярной половой жизни, развитию застойных явлений в органах малого таза, депрессии и серьезным психологическим проблемам.

Общие сведения

Снижение либидо – расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения. Снижение сексуального желания может быть вызвано общими заболеваниями организма, невротическими расстройствами, эндокринными нарушениями, побочным эффектом некоторых лекарств, врожденной патологией, длительным сексуальным воздержанием и т. д. Ведет к нарушению регулярной половой жизни, развитию застойных явлений в органах малого таза, депрессии и серьезным психологическим проблемам.

Либидо или сексуальное желание зависит от многих факторов: настроение, физическое состояние, эмоциональный фон, обстановка во время коитуса и др. У некоторых людей снижение либидо может наблюдаться в зависимости от времени года, социальный статус и профессиональные вредности также могут оказывать влияние на сексуальное желание.

Причины снижения либидо

Хронические и острые заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, патологии почек и легких могут вызвать временное или постоянное снижение либидо. Однако к наиболее частым причинам снижения либидо современная андрология относит неблагоприятные психологические факторы. Так депрессии, снижение настроения, стрессы, умственное и физическое перенапряжение, внутриличностные и семейные проблемы гораздо чаще являются причиной стойкого снижения либидо, чем болезни.

При приеме препаратов из группы антидепрессантов, нейролептиков, женских гормонов и других снижение либидо может возникнуть в качестве побочного действия. После отмены или замены препаратов сексуальное желание приходит в норму. Эндокринные и гормональные нарушения, которые приводят к снижению выработки тестостерона, могут стать причиной полного отсутствия либидо у мужчин.

Длительное половое воздержание, злоупотребление алкоголем, курение и неполноценное питание особенно в сочетании с другими факторами повышают вероятность снижения либидо. При врожденных аномалиях организма наблюдается стойкое не поддающееся терапии снижение либидо.

Либидо, как и все сексуальные функции организма, контролируется эндокринной системой (нормальный уровень тестостерона в сыворотке крови). Тестостерон продуцируется в яичках, чья работа находится по контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Эрекция и эякуляция так же регулируются центральной и периферической нервной системой. То есть, при нарушении в работе какого-либо из этих звеньев возникает снижение либидо.

Симптомы снижения либидо

Гормональные нарушения, ведущие к снижению либидо у мужчин или к его полному отсутствию часто являются причиной нарушения эрекции и эякуляции, а в крайних случаях вызывать отвращение к сексу. Часто у мужчин меняется тембр голоса на более высокий, отсутствует оволосение по мужскому типу, жир откладывается в области ягодиц и бедер. Иногда при низкой концентрации мужских гормонов может сформироваться половое влечение к особям своего пола. При такой клинической картине необходимо выяснить причины низкой концентрации мужских гормонов.

Психологические причины, такие как длительные повторяющиеся стрессы, тревога, депрессивные состояния, переживания из-за сексуальных неудач могут повлечь за собой снижение либидо или полное отсутствие сексуального желания. Неправильное воспитание мальчиков, основанное на чрезмерной строгости, может стать причиной сниженного либидо уже во взрослой жизни. И видя снижение либидо, мужчины начинают искать причину в своей постоянной партнерше, считая ее сексуально непривлекательной, тем самым формируя психологические проблемы и у нее. Иногда к партеру сохраняется платоническая симпатия и визуальная, что позволяет сохранить парам хорошие отношения в остальных сферах жизни.

То есть, вне зависимости от причин снижения либидо, мужчина попадает в порочный круг. Изначальное снижение либидо ведет к сокращению сексуальных контактов, что заканчивается застойными явлениями в урогенитальной области и вызывает вторичное снижение выработки гормонов, присоединяется вторичная депрессия и раздражительность.

Диагностика и лечение снижения либидо

При симптомах снижения сексуального желания необходимо пройти консультацию сексолога и полное гормональное обследование. Обязательными являются определение уровня тестостерона, пролактина и глобулинов, связывающих свободный тестостерон. Средними показателями снижения либидо является снижение тестостерона до значений менее 11 нмоль/л и свободного тестостерона ниже 0,255 нмоль/л.

Эффективность лечения зависит от выявления истинных причин снижения либидо и от соблюдения схемы лечения, которая подбирается индивидуально в каждом случае. Индивидуальность лечения связана с тем, что сексуальное влечение сродни аппетиту, который зависит не только от качественно приготовленной пищи, но и от вкусов человека. То есть, снижение либидо может быть из-за завышенного ожидания от сексуального контакта, часто ожидание бывает чрезмерно завышенным. Тогда целью терапии будет являться нормализация ожиданий.

Многие супружеские пары, прожив вместе длительное время, потеряли интерес к сексу, так как он стал для них однообразным и часто обременительным занятием. Вернуть сексуальное желание можно поменяв обстановку в спальне, выбрав другой ритм и положение во время коитуса или уделив больше внимания ласкам во время прелюдии.

Важно, чтобы при снижении либидо партнер сохранил желание и способность выражать свои эмоции физически, необходимо переубедить партнера в том, что ласки не являются навязчивостью, а совместные разговоры, проведенные в форме диалога, помогут лучше понять проблемы друг друга и выбрать тактику борьбы с ними.

Необходимо начать с малого: с поглаживаний, легких поцелуев и с иных демонстраций внимания. На этот период партнерам лучше спать в разных комнатах, так как иногда снижение либидо обусловлено тем, что люди просто не успевают соскучиться по телесным контактам. При этом осознание, что поцелуи и другие знаки внимания являются в первую очередь проявлениями симпатии, а не сигналом для секса, помогут устранить нервозность. Чтение литературы в вечернее время о сексе или другой эротической литературы помогают настроиться на нужный лад, находясь в спальне. Очень часто литература и фильмы данного жанра помогают справиться со снижением либидо, стимулируя сексуальное желание.

Необходимо добавить романтики и в гигиенические процедуры в ванной. Во-первых. Ванная комната должна быть удобной и комфортной, моющие средства нужно подбирать с добавками эфирных масел. Неплохо принимать ванну вместе, расставив свечи и параллельно делая друг другу массаж губкой.

Читайте также:  Тошнота и головокружение при аппендиците

Мастурбация важный момент в борьбе со снижением либидо. Важно вновь почувствовать желание, а доставляя себе чувственное удовольствие самостоятельно, можно узнать свой организм заново. При этом мастурбация может быть совместной, что поможет лучше узнать желания и потребности друг друга. Не стоит полагать, что этот вид секса грязный и недостойный, любые действия, не носящие неправомерный характер, приносящие сексуальное удовольствие вполне подходят, чтобы вновь вернуть либидо.

Если препараты, которые вы принимаете, снижают сексуальное желание, то попросите врача заменить аналогичными, но не имеющими такого побочного действия. Апатия, домашний быт, который воспринимается в тягость, становятся причиной стресса. Но, ни одна из вышеперечисленных причин не должна стоять на пути здоровой сексуальной жизни, и ни одна из этих проблем не является трудно разрешаемой. Необходимо найти иной подход к делам, которые ранее воспринимались, как обязанность, например, проверка домашнего задания у детей или работа по дому. Психолог, являясь лицом посторонним, способен подсказать, как выйти из той или иной ситуации с наименьшими потерями.

Часто в результате подобных действий супруги вновь сближаются, что помогает им установить истинную причину снижения либидо: переживание за взрослеющих детей, потребность профессионального роста и другие причины. И после гармонизации отношений сексуальная жизнь налаживается без приема лекарственных препаратов. Хотя в некоторых случаях мужчинам показан прием небольших доз тестостерона.

Источник

Половое влечение — Libido (либидо), что в переводе с латинского означает похоть, желание, страсть, — определяется стремлением к половой близости с целью получения удовольствия или разрядки и продолжения рода.

Силу сексуального желания невозможно вместить в определенные рамки — каждый из партнеров отличается своей степенью полового влечения. Тем не менее, еще в Священном писании оргазм описывали в качестве высшего наслаждения на земле. Сексуальное и репродуктивное здоровье является неотъемлемой частью общего здоровья. Полностью здоровым может считаться только тот человек, который, наряду с отсутствием болезней, находится в полной гармонии с собой в физическом, психическом и социальном смыслах.

Современные пары все чаще сталкиваются с проблемой несоответствия сексуального влечения, которую эксперты при долгосрочных отношениях списывают на возраст или привычку. Иногда причину падения либидо следует искать в повседневных тяготах или проблеме во взаимоотношениях. Не стоит также забывать о несовпадении сексуальных потребностей у обоих полов.

В целом же снижение полового влечения не стоит сразу же считать проявлением расстройства. Причиной низкого либидо чаще всего становятся психологические и межличностные аспекты, которые со временем могут перерасти в неразрешимый конфликт, однако в большинстве случаев поддаются лечению.

Немного истории

Термин «либидо» (lĭbīdo) впервые упоминается в труде под названием «О Граде Божьем» авторства христианского богослова и философа, святого Католической и Православной церквей Блаженного Августина. В переводе Киевской духовной академии это слово означает «срамная похоть плоти».

На термине «либидо» базируется психоанализ, разработанный австрийским психологом, психоаналитиком и неврологом Зигмундом Фрейдом.

В учении знаменитого психиатра этот термин приравнивается к божеству любви в древнегреческой мифологии Эросу, трактуется как сексуальное желание (половой инстинкт), а также определяет энергию влечения ко всему, что охватывает понятие «любовь» (к себе, родителям, детям, человечеству).

Согласно теории Фрейда, либидо является основой всего поведения человека, который стремится к получению удовольствия. Психолог использует этот термин для объяснения причин, по которым возникают психические расстройства и неврозы, а также для описания стадий психосексуального развития человека.

Согласно аналитической (глубинной) психологии швейцарского психиатра Карла Густава Юнга, либидо представляет собой психическую энергию в целом и трактуется как интенсивность психического процесса, сексуальность в котором является лишь одной из многих форм его проявлений. Теория Юнга в отличие от фрейдовской отождествляет либидо с восточной концепцией энергии Ци (Прана) и, одушевляя природу, описывает потребность человека в конкретной форме осознания динамизма психических событий.

Симптомы снижения полового влечения

Симптоматика снижения полового влечения может иметь три степени проявления:

  1. Гиполибидемия — снижение сексуального влечения.
  2. Алибидемия — потеря или отсутствие полового влечения.
  3. Состояние сексуальной аверсии — полное отвращение к сексу.

Первый случай (гиполибидемия) характеризуется полным отсутствием (потерей) полового влечения на фоне происходящих у человека органических нарушений или болезни. Вторая степень проявления (алибидемия) может быть связана с какими-либо психологическими расстройствами, эндокринными заболеваниями или сильной интоксикацией. Состояние сексуальной аверсии подразумевает дискомфорт и чувство страха (паники) перед предстоящим половым актом. Эта степень снижения либидо является наиболее распространенной и нуждается в консультации психолога.

Поскольку все перечисленные причины сопровождаются нарушением гормонального фона, то у мужчин могут наблюдаться такие симптомы, как:

  1. Изменение тембра голоса (чересчур высокий тембр).
  2. Отсутствие оволосения.
  3. Наличие жировых отложений на бедрах и ягодицах.

Причины снижения полового влечения

Сексуальному влечению свойственна индивидуальность. Интенсивность полового влечения зависит от ряда внешних и внутренних факторов. На него оказывают влияние не только генетические особенности и строение мозга, но и возраст, воспитание, личностные качества, деятельность желез внутренней секреции и даже место проживания.

В частности, общеизвестным является тот факт, что темноволосые и низкорослые мужчины, в отличие от высоких блондинов, являются более темпераментными, а полные женщины в сексуальном плане уступают худым. На примере итальянцев и армян можно говорить о более яркой сексуальности жителей южных стран в отличие от немок и эстонок, проживающих в более холодном климате.

Существует ряд факторов, приводящих к снижению полового влечения. В их основе находятся физиологические, психологические, социально-бытовые и возрастные причины. Сексуальная активность находится в прямой зависимости от физического самочувствия, настроения, эмоционального фона и обстановки. Также на ней сказывается сезонный фактор, социальный статус и даже профпринадлежность партнеров.

Читайте также:  Легкое головокружение и рассеянность

Снижение полового влечения может наблюдаться на фоне ряда общих заболеваний организма. Его вызывают невротические расстройства, эндокринные заболевания, прием некоторых лекарственных средств, а также врожденные патологии и продолжительное сексуальное воздержание. Снижение либидо может привести к нарушению регулярной половой жизни, развитию застойных явлений в органах малого таза, депрессии и серьезным психологическим проблемам.

Физиологические причины

Хронические и острые заболевания органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабленный иммунитет, а также заболевания половой и мочевыделительной систем на фоне нарушенного гормонального баланса нередко становятся причиной временного или постоянного снижения полового влечения.

Влечение регулируют половые гормоны тестостерон (мужской) и эстроген (женский), которые вырабатываются в организме представителей обоих полов. У сильной половины человечества превалирует тестостерон, который продуцируется в семенниках и надпочечниках. Поэтому мужское либидо находится в меньшей зависимости от здоровья и настроения партнера. Вырабатываемый в организме представительниц прекрасного пола эстроген значительно слабее в плане полового влечения, а сексуальная активность женщин колеблется в пределах месячного цикла.

Нормальный уровень тестостерона в сыворотке крови зависит от работы эндокринной системы. Выработку женских и мужских половых гормонов в яичниках контролирует гипоталамо-гипофизарная система. За эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная система. Сбой в работе какой-либо из них влечет за собой снижение либидо.

Прием гормональных контрацептивов оказывает негативное влияние на тестостерон, способствуя падению сексуальной активности. Также к снижению либидо у обоих полов может привести прием транквилизаторов, нейролептиков, мочегонных препаратов и лекарств от диабета и гипертонии. Этот побочный эффект может сохраняться еще некоторое время после завершения их приема.

К снижению сексуальной активности может привести сидячий образ жизни, вызывающий застой крови в половых органах, или травмы интимной зоны, полученные, в частности, вследствие тряски при частой езде на автомобиле или мотоцикле или неудачно выполненных физических упражнениях.

Кроме того, уровень полового влечения обусловлен генами, в частности, структурой ДНК. Ученые установили, что, в зависимости от варианта гена D4, может варьироваться и степень полового влечения. В частности, у 60% людей заложен вариант гена D4, приводящий к пониженному сексуальному влечению.

Психологические причины

Значительное влияние на силу полового влечения оказывает психологическое состояние партнеров. Угнетение выработки тестостерона может произойти из-за конфликта в семье, стрессов, панических атак у одного из партнеров и даже на фоне борьбы за социальный статус. Наиболее чувствительно к подобным фактам женское либидо.

Психологический аспект снижения либидо является сложным не только для обнаружения, но и в плане устранения причин. В частности, страх половой активности может быть вызван депрессией на фоне неудачного предшествующего сексуального опыта или проблемами во взаимоотношениях с партнером. Наиболее уязвимо в этом плане мужское репродуктивное здоровье.

Очень часто на снижение влечения партнеров друг к другу влияют такие факторы как сексуальная скука и однообразие. В то же время счастливая жизнь и благополучие позитивно сказываются на половой активности.

Еще одним важным аспектом, снижающим либидо, могут стать поведенческие привычки, в частности, чрезмерное употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков, а также хронический недосып.

Не следует также забывать, что снижению сексуальной активности способствует как длительное половое воздержание, так и чрезмерная активность в сексуальной жизни.

Возрастной фактор

Возраст является одной из наиболее серьезных причин, влияющих на снижение либидо. Она требует постоянных манипуляций для поддержания соответствующего гормонального фона.

К возрастному фактору можно отнести различие в динамике полового влечения у представителей разных полов. Так, пик сексуальной активности мужчин приходится на возраст от 16 до 25 лет, а у женщин он наступает значительно позже — в период от 30-ти до 40-ка лет. Кроме того, в отличие от представителей сильного пола, у женщин возрастные рамки периода наибольшей сексуальной активности часто сдвигаются .

Снижения полового влечения у мужчин

Сексуальная активность играет важную роль в жизни любого мужчины. При утрате мужской силы представители сильного пола теряют смысл к существованию и ощущают панику от одной мысли быть осмеянным партнершей.

Снижение либидо под воздействием определенных факторов в наше время отмечается у каждого пятого мужчины.

Снижение сексуальной активности мужчины выражается в расстройстве половой функции, приводящем к слабо выраженному сексуальному влечению. При этом возраст мужчин, по последним данным экспертов, решающего значения не имеет.

Специалисты называют ряд наиболее важных причин данного явления:

  1. Психологическое расстройство и нервное перенапряжение.
  2. Всевозможные травмы и заболевания.
  3. Нарушение гормонального фона.
  4. Вредные привычки.
  5. Бесконтрольное употребление определенных лекарственных средств.

Психологическое расстройство выражается в длительном пребывании мужчины в депрессии или в состоянии нервного перенапряжения, что негативно сказывается на его сексуальных желаниях. Спровоцировать подобное состояние могут трудности на работе, конфликты в семье, а также хроническая усталость и постоянный недосып. Нередко мужчина недооценивает влияние своего состояния на половую активность, считая, что он в сексуальном плане по-прежнему на высоте.

Травмы и некоторые болезни, в частности, ожирение, диабет, проблемы с сердцем могут еще больше усугубить процессы нарушения половой жизни. А снижение уровня тестостерона, который отвечает за насыщенность полового влечения, приводит к нарушению гормонального фона, способствуя потере интереса к сексу.

Пристрастие к вредным привычкам — алкоголю, наркотикам, курению — вызывает зависимость и постепенно нарушает функции всего организма, в том числе и половой системы. Также снижению половой активности может способствовать длительное половое воздержание и бесконтрольный прием гормональных препаратов, антидепрессантов и анаболиков.

Если говорить о возрастном факторе, то он скорее является провоцирующим, так как на пятом десятке лет большинство представителей сильного пола успевают обзавестись рядом хронических болезней, снижающих либидо. Но есть и те, кто не нуждается в помощи андролога и сексопатолога до конца жизни.

Читайте также:  Доброкачественные головокружения мкб 10

Указанные причины со временем могут привести к состоянию сексуальной аверсии — снижению интереса к сексуальной жизни, вплоть до полного к ней отвращения. Симптоматика этого состояния выражается в постоянной дрожи, сильной потливости, учащенном сердцебиении, тошноте, головокружении и диарее на фоне сильного испуга или стресса.

Спровоцировать состояние аверсии могут следующие факторы:

  1. Неправильное половое воспитание в детстве.
  2. Психологические травмы сексуального плана.
  3. Принуждением к сексу.
  4. Отсутствие сексуального удовлетворения у партнера.
  5. Конфликты из-за половой ориентации.

О снижении полового влечения у мужчин могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Эректильная дисфункция, выражающаяся в уклонении от сексуальных связей под любыми предлогами.
  2. Наличие проблем с эякуляцией.
  3. Повышение тембра голоса до присущих женщинам ноток.
  4. Утрата оволосения в местах, присущих мужчинам.
  5. Увеличение молочных желез.
  6. Нападки на партнершу с обвинениями в непривлекательности и отсутствии взаимопонимания, вызванные снижением либидо.
  7. Неожиданная смена сексуальной ориентации, вызванная низкой концентрацией мужских гормонов.

Снижение полового влечения у женщин

Половое влечение у женщин проявляется значительно позже, чем у мужчин. Бытует даже мнение, что «вкус к сексу» к женщине приходит с рождением ребенка, поэтому ждать от юной девушки половой активности не приходится.

Тем не менее, существует ряд причин, способствующих снижению либидо у представительниц прекрасного пола

Психологические нарушения

Утонченность женской психики приводит к тому, что сексуальное желание способно «убить» одно легкомысленное замечание мужчины, например, относительно избыточного веса или маленького размера груди партнерши. Для женского либидо важна подходящая для интима обстановка, внимательность и аккуратность партнера, а также отсутствие у него сексуального эгоизма.

Снижению полового влечения может способствовать чрезмерная женская ответственность за детей и семью, или заложенные с детства стереотипы о сексе. Психологическим барьером, который приводит к снижению либидо, может также стать одномоментный сильный или хронический стресс, постоянная усталость, сексуальная неопытность и страх забеременеть.

Еще одним немаловажным камнем преткновения на пути сексуальных отношений может стать конфликт с партнером, как на бытовой почве, так и в личностной или социальной сферах (например, различие в политических или религиозных взглядах).

Гормональные сбои

Немаловажную роль играет также физиологический фактор. Так, «гасить» половое влечение женщины может бесконтрольный прием некоторых лекарств. К ним относятся как гормональные противозачаточные средства, так и гипотензивные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики. Очень часто падение либидо провоцирует прием антидепрессантов.

Причиной снижение полового влечения у прекрасной половины человечества может стать поражение желез внутренней секреции, например, в случаях переизбытка или недостатка гормонов щитовидной железы, оказывающих влияние на половую сферу. Помимо этого снижение половой активности у женщин может наблюдаться на фоне повышения такого гормона как пролактин во время беременности и кормления грудью. Природа распорядилась так, что он в буквальном смысле нейтрализует действие тестостерона, чтобы женщина полностью посвятила себя малышу. Во всех других случаях увеличение уровня пролактина у обоих полов является следствием серьезных болезней.

Возраст и менопауза

Немаловажным фактором является возрастное увядание. С годами функционирование яичников замедляется, постепенно падает уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови, и у женщин наступает климакс. Он проявляется, в том числе, и сухостью влагалища, в связи с чем интимная близость становится для женщины неприятной и даже болезненной. С приходом климакса у некоторых женщин сексуальное влечение полностью исчезает и они не испытывают от этого никакого дискомфорта.

Болезни

Снижать половое влечение женщин могут некоторые заболевания, как общесоматические, так и гинекологические. Так, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем и воспаления женских органов негативно влияют на женское либидо.

Наиболее коварными в этом плане являются неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения, что вызывает поражение центров, отвечающих за половое влечение. Неврологическая симптоматика относится к одной из наиболее трудно определяемых.

Инфекционные заболевания половой системы вызывают воспаление наружных половых органов. В частности при кольпите (воспалении влагалища) половой акт становится невозможным из-за сильной болезненности. Говорить о влечении в подобных случаях не приходится.

Еще одним случаем, когда интимные отношения становятся невозможными, является болезненный спазм мышц влагалища — вагинизм. Его причины носят скорее психологический характер и могут быть вызваны сильным испугом при половом акте в прошлом или грубым сексуальным насилием. В подобных случаях женщины могут испытывать к половой близости только отвращение.

Падение полового влечения у женщин может стать следствием производственных травм или постоянных побоев в семье. При подобных обстоятельствах снижение либидо происходит вследствие нарушения (гематомы) структур головного мозга, которые контролируют интимную сферу.

Вредные привычки

Женский алкоголизм, наркомания и злоупотребление табаком способны оказывать психологическое и нейрофизиологическое негативное влияние на половое влечение, поскольку эти факторы уменьшают активность центров головного мозга, регулирующих процессы возбуждения и сексуального притяжения.

Вместе с тем необходимо различать, связано ли снижение либидо с какими-либо из перечисленных факторов или является банальным отказом от занятий сексом именно сейчас и именно с определенным партнером.

Профилактика и лечение снижения полового влечения

Снижение полового влечения — повод для обязательного обращения к специалисту. Заниматься самолечением в данном случае недопустимо. Кроме того, следует преодолеть ложную стыдливость, которая препятствует обращению за помощью.

Зачастую многие мужчины не спешат обращаться к врачам, потому что опасаются огласки и насмешек со стороны членов семьи, коллег и друзей. Такие комплексы способны лишь усугубить состояние и привести к тому, что заболевание станет запущенным, а на его лечение потребуется больше средств и времени.

Разумеется, предотвратить любые проблемы со здоровьем намного легче, чем их потом решать. Поэтому не следует забывать, что на либидо оказывает влияние образ жизни, умеренная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек и психологический климат.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник