Головокружение и шатание при неврозе

ВСД, или вегетососудистая дистония, – популярный неврологический диагноз. Он представляет собой совокупность различных симптомов, вызванных дисбалансом парасимпатической и симпатической нервной систем.

Вегетососудистая дистония не морфологический диагноз, то есть она не связана с повреждением какого-то конкретного органа.  ВСД считается функциональным диагнозом, то есть связана с нарушением регуляции процессов без повреждения органов и систем.

Симптомы шаткости походки при ВСД

Сосудистая дистония у каждого проявляется по-разному. Жалобы зависят от вида ВСД, степени тяжести и реактивности организма. Однако, ведущие симптомы, с которыми обращаются к доктору – головокружение и шаткость походки.

Симптом шаткости походки входит в несколько синдромов, характерных для вегетососудистой дистонии (цереброваскулярный, гипервентилляционный, кардиоваскулярный синдромы).

Как уже было сказано, ВСД – нарушение дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системами.

В зависимости от того, действие какого отдела превалирует, будет проявляться симптоматика:

• симпатический тип (в случае, когда преобладающее действие оказывает симпатическая нервная система) характеризуется расширением зрачков, увеличенными, как будто испуганными, глазами, сухостью во рту, учащенным и сильным сердцебиением, слабым аппетитом, пониженной перистальтикой кишечника, бледной кожей, которая может быть покрыта «мурашками»;
• парасимпатический тип проявляется суженным зрачком, обильным выделением слюны, сниженным артериального давления, сниженной частотой сокращений сердца, повышенным аппетитом, усиленной перистальтикой кишечника, потливостью, покраснением кожи (чаще на лице).

Кроме двух основных типов возможен смешанный тип, который включает в себя симптомы и «симпатики» и «парасимпатики».

Отличительная особенность ВСД –затрагивание всех систем и органов. Это создаёт сложности для постановки диагноза, потому что чаще всего специалисты ищут нарушения конкретного органа.

Причины нарушения равновесия и шаткости при ВСД

Головокружения, шаткость при ходьбе могут появиться из-за нарушения регуляции на любом уровне нервной системы. Чаще всего страдает регуляция в гипоталамических образованиях центральной нервной системы, которые отвечают за эмоциональную и гормональную сферы.

Нарушение равновесия, появление шаткости имеют под собой следующие причины:

1. Нарушение ритма сердечных сокращений. Это могут быть как увеличение и замедление синусового ритма, так и разные виды аритмий, экстрасистолы и так далее. В результате нестабильных сокращений миокарда, изменяется артериальное давление, ухудшается кровоснабжение органов, в том числе головного мозга. Из-за уменьшения притока крови к мозгу возникают ощущения головокружения, заторможенность сознания, шаткость при ходьбе.
2. Синдром учащенного дыхания. Возникает чаще при симпатическом типе вегетососудистой дистонии.  Частое и поверхностное дыхание приводит к избыточному выведению углекислого газа. Такое газовое состояние называется алкалоз. В ответ на это происходит спазм всех небольших артерий, что и приводит к ощущению слабости в конечностях, головокружениям, и может быть даже обморочное состояние.
3. Синдром мозговых нарушений – представляет собой совокупность гипервентиляции, повышения или уменьшения давления, изменение сердечных сокращений.  Избыток кислорода, нехватка углекислого газа, изменение давления помимо головокружения и шаткости, могут привести к обмороку, потемнению в глазах и нарушению сознания.
4. Психически-неврологический синдром. Из-за перекоса в разных отделах нервной системы не происходит адекватной адаптации к изменяющимся условиям. Но окружающий мир сложен и многогранен. Часто при ВСД развиваются тревожный синдром, депрессия, астеническо-невротческий синдром и другие проявления психических нарушений.

Одно из важных условий в определении вегетососудистой природы шаткости и головокружении – связь с психологическими проблемами и стрессами пациента. Человек реагирует на обычные жизненные ситуации морфологическими нарушениями здоровья во многих системах и органах.

Какие обследования необходимо пройти при шаткости, головокружении

При появлении повторяющихся симптомов головокружения, шаткости, тошноты и так далее нужно обратиться к врачу-специалисту. Правильнее всего – врачу-неврологу, но можно перед этим посоветоваться с врачом общей практики (педиатр и терапевт).

Прежде всего необходимо убедиться в факте головокружения, потому что этот симптом путают с изменением четкости зрения, с сонливостью, с головной болью.

• во-первых, нужна консультация специалиста. Он на основании анамнеза, жалоб, истории жизни пациента и истории возникновения заболевания выскажет предположительный диагноз и назначит дальнейший план обследования;
• во-вторых, непосредственно неврологический осмотр: исследование двигательной сферы, исследование чувствительности, мозжечковые нарушения, состояние черепных нервов, высшей мозговой деятельности;
• электроэнцефалография – исследование, показывающее электрическую активность отдельных зон и участков головного мозга. С помощью этого метода диагностируют эпилепсию и пароксизмальную активность височных долей;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии необходимы для исключения опухолевых процессов и других органических повреждений;
• стандартный набор лабораторных исследований – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
• электрокардиография – для исследования органных изменений сердца.

Методы лечения

Лечение вегетососудистой дистонии должно действовать на звенья, которые приводят к возникновению таких патологических состояний.  Под этим подразумевается изменение образа жизни, нормализация питания, решение психологических проблем. Для плохо контролируемых случаев проводят лечение медикаментами.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Медикаментозное лечение

Исходя из причины возникновения симптомов используют:

• седативные препараты, группа транквилизаторов и нейролептиков нормализуют электрическую активность нервной системы, притормаживая чрезмерную реакцию на внешние стрессы;
• в случаях, которые приводят к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, применяют группу бета-блокаторов, которые снижают сократительную способность и выравнивают ритм сердца;
• при ярко выраженных и неконтролируемых симптомах используют группу, действующую на бензодиазепиновые рецепторы. Но на короткий срок и для снятия острого тревожного приступа;
• ноотропы, витамины группы В, А, Е и С – для нормализации биохимических реакций.

Вам также может быть интересно:

Невроз – как результат накопленного разрушительного процесса

Физиопроцедуры

Основное направление физиотерапии при ВСД – расслабить пациента, убрать излишнюю тревожность, лучше ощутить свое тело.  Физиотерапия носит вспомогательный характер и не считается основным методом лечения, но в комплексе с другими средствами улучшает результат.

Массаж назначается в зависимости от типа вегетососудистой дистонии. Если парасимпатический тип и низкое артериальное давление, то используют глубокий и интенсивный массаж. В случае с симпатическим типом назначают массаж преимущественно шейно-воротниковой зоны, при этом пациент должен сидеть.

Электрофорез шейноворотниковой зоны сочетает в себе действие постоянного тока и особому проникновение лекарственных средств. Такая процедура ослабляет болевой эффект, улучшает микроциркуляцию и расслабляет мышцы области шеи и частично спины.

Психотерапия

Вегетососудистая дистония, наряду с паническими атаками, во многих научных изданиях признана не терапевтическим диагнозом, а психотерапевтическим. Поэтому основная роль в лечении этой патологии отводят психотерапии.

При ВСД врач-психотерапевт (не психиатр) помогает справиться с тревожным расстройством, паническими атаками, неврозом и неврозоподобными состояниями.

После общения с пациентом выставляется его тип мышления, радикал и тип личности. Исходя из это обсуждаются нарушения базовых функций психики, устраняются динамические стереотипы, выстраиваются коммуникативные навыки, тренируется навык ассертивности, устойчивости к стрессам. Всё это формирует эффективные способы адаптироваться в социальной среде и успешно в ней функционировать.

Санаторное лечение при ВСД

Лечение ВСД в санаториях и на курортах протекает успешно. Это объясняется отдыхом от суеты, посторонних мыслей, расслаблением. Помимо благоприятной среды в санаториях есть все виды физиотерапевтических процедур.

Направляются на санаторно-курортное лечение при ВСД после перенесённых обострений. Чтобы в период ремиссии организм восстановился и сам период без приступов был как можно дольше.

Образ жизни при ВСД и шаткости походки

ВСД возникает преимущественно у молодых и работоспособных людей. При некоторых формах работоспособность может нарушаться. Поэтому, важно не перезагружаться и порционно входить в рабочее русло, соблюдать режим сна и отдыха. Всё должно быть в меру – и работа и досуг. Врачи не советую полностью отказываться от рабочей деятельности.

Не стоит так же исключать физические нагрузки. Наоборот, это поможет укрепить сердечную мышцу, нервную систему и сделать организм более устойчивым.  Тренировки должны быть несколько раз в неделю, средней интенсивности, с частотой пульса около 120 ударов в минуту.

Питаться эффективнее небольшими порциями 4-5 раз в день. Упор нужно сделать на воде, фруктах, орехах, мясе (не заменители в виде колбас), овощах.

Профилактика головокружения, нарушения равновесия при ВСД

Методы современной психотерапии, реабилитации и неврологии способны стабилизировать больных с вегетососудистой дистонии. В целом у болезни благоприятный прогноз – при выполнении всех необходимый пунктов лечения неприятные симптомы проходит и долго не повторяются.

Основная профилактика – стрессоустойчивость, контроль своего эмоционального состояния, соблюдение режима работы и досуга, адекватное питание.

Вегетососудистая дистония – патология большого города и высокого темпа жизни, в котором нарушаются естественные биологические потребности человека. Психотерапия достигла больших успехов в лечении этой патологии, поэтому ВСД – не приговор.

Автор статьи: Ирина Шаповалова, врач-терапевт

«Убедилась в своей работе, что большая часть болезней возникает у людей от неправильного образа жизни и стрессов.

Считаю, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Охотно делюсь своими знаниями. Чем лучше люди проинформированы о мерах профилактики и признаках болезней, тем выше шансы сохранить здоровье».