Головокружение и рвота водой
Головокружение и рвота – это состояния, что могут быть симптомом заболеванием или нарушением общего состояния. Проявления могут быть ведущими клиническими признаками, сопутствовать патологическому процессу, усложняя течение. Женская часть населения более подвержена возникновению головокружения с тошнотой. Для адекватной коррекции возникающих симптомов необходимо провести тщательную диагностику и осмотр пациента.
Причины сочетания головокружения, рвоты, слабости
Когда возникает головокружение, недомогание, тошнота и рвота, подозревают сбои в функционировании организма, в частности сердечно-сосудистой или нервной системы. Эти системы часто дают такую симптоматику при наличии в них очага поражения.
Тошнота, рвота, головокружение, слабость могут иметь иные причины:
- периферические расстройства со стороны зрительного аппарата с повреждением вестибулярного нерва и внутреннего ухо. Присоединяется болезненность по ходу нерва;
- физиологические сбои как следствие голода, значительная нехватка глюкозы в крови провоцирует рвоту с желчью, утреннюю тошноту при пустом желудке. При воздействии стрессового триггера (выброс адреналина провоцирует спазма сосудов мозга, может возникать гипертермия с ознобом, помимо головокружения и рвоты);
- при укачивании в транспорте рвота и головокружение у взрослого может наблюдаться;
- патологические нарушения в органных системах, которые провоцируются конкретными заболеваниями, травматическими повреждениями мозжечка, звеньев, вестибулярного аппарата, зрительного аппарата, мышечной дисфункцией организма.
Не требующие лечения
Среди физиологических причин, не требующих медикаментозного вмешательства, выделяют:
- Гормональные сбои у женщин при наступлении беременности, в период пубертата (подростковый этап у девушек) и наступление климактерической перестройки гормонального фона организма (климакс проявляется постоянными головокружениями).
- Проявление симптоматики при обильных менструациях и сопутствующей индивидуальной чувствительности к циклическим кровопотерям. Сопровождаются менструации слабостью, неуверенной «шаткой» походкой – нарушена координация, болезненностью в надлобковой области.
- При вегетососудистой дистонии с неврологическими проявлениями, в период активного роста могут возникать симптомы тошноты и головокружения, что связано с тем, что детский организм не успевает за перестройками.
- Под воздействием вибрации при поездке на самолете, поезде, автомобиле или укачивании во время путешествия на морском транспорте («морская болезнь»). Сопровождается повышенным слюноотделением, мигренозными приступами, повышенной потливостью (гипергидроз), дрожь глаза.
- Стрессовые факторы воздействия. На фоне выброса гормонов-катехоламинов происходит прилив крови к «шоковым» органам с одновременным спазмом сосудов, капилляров (характерно при спазме сосудистого русла головного мозга с развитием гипоксии).
- Старческий возраст рисковый фактор по развитию головокружения и рвотного рефлекса. При старческой мозговой деменции, деградации психики (патологические необратимы изменения структурных элементов головного мозга), с нарушением зрительной функции, неправильным подбором очков провоцирует названные клинические проявления. Пожилой возраст не предрасполагает к повышенному потоотделению, часто возникает подташнивание, ощущение боли в висках, непроизвольная отрыжка, немощность.
- При резкой смене положения туловища, с горизонтального на вертикальное и наоборот, могут возникать симптомы. Состояние называется доброкачественное позиционное головокружение с рвотой.
- При заболевании глазных мышц спровоцировать приступ рвоты может яркое мелькание изображений при просмотре видео, в потоке машин, световых спецэффектах.
- При нарушении режима труда-отдыха, неполноценном пищевом рационе (снижение гемоглобина, микроэлемента железа в крови, с кислородным голоданием органных систем) возникает переутомление организма.
- При нахождении в душном, тесном помещении с повышенной влажностью.
- При склонности к гипотонии (пониженное артериальное давление), смене погодных условий (метеочувствительность) возникает дискомфорт с тошнотой и сдавливание височной области.
Заболевания или инфекции
- Шейный остеохондроз, провоцирует симптомы при сдавливании нервных окончаний.
- Вестибулярная неврология (неврит). Патология характеризующаяся сильным головокружением при смене положения тела, вплоть до рвотных позывов.
- Болезнь Меньера, характеризуется гиперпродукцией лимфы лабиринта среднего уха. При компрессии возникает дополнительно шум, нарушение слуховой функции с приступами рвоты и сильным головокружением.
- Нарушение кровообращения головного мозга при очаговой ишемии, колебаниях внутричерепного давления (травмы, сосудистые кризы) – высокий или низкий показатель. Чаще наблюдается у мужчин после 60 лет, требует тщательного обследования.
- Базилярная мигрень. Тошнота и головокружение – предвестники сильных головных болей, ужасного самочувствия.
- Злокачественные новообразования головного мозга с нарушением вестибулярного аппарата, зрительных расстройствах и оториноларингологических патологиях.
- При травматических повреждениях головы и позвоночного столба различной степени тяжести. Чем тяжелее травма, тем более выражена клиническая симптоматика.
- Эндокринная патология с явлениями гипогликемии при сахарном диабете, гормональных сбоях в работе щитовидной железы.
- При лабиринтите среднего уха и перилимфатической фистуле (глухота) в качестве дополнительной симптоматики, при осложнении течения заболевания.
- При анемии, кислородном голодании тканей мозга присутствует постоянная тошнота, головокружения, слабость.
- Отравления пищевыми продуктами вызывает рвоту, головокружение на фоне обезвоживания и интоксикации организма (может наблюдаться при отравлении суррогатами алкоголя, наркотических веществ). Симптоматически проявляется неукротимыми позывами рвоты с потерей самообладания и порой сознания, болью в животе, больного знобит, повышается температура.
- Симптоматика при побочных эффектах от лекарственных препаратов – противосудорожных, антибиотиков, сульфаниламидов, группы диазепама, гипотензивных, кардиопрепаратов.
- При кардиологических заболеваниях может наблюдаться при повышении холестерина в крови, развитии атеросклероза (сужается просвет сосудов и наступает кислородное голодание).
- Гастропатология с хроническими болезнями желчного пузыря, кишечника и желудка. Наблюдается зловонный холодный пот, длительный понос или наоборот запоры, потеря сознания. Может тошнить на протяжении дня или периодически с утра.
Загрузка …
Методы лечения состояния
Лечение начинается с воздействия на причинный фактор данного состояния. Среди рекомендаций оказания первой помощи выделяют:
- обеспечить удобное положение, покой, приток свежего воздуха;
- пить чистую воду, восполняя утраты с рвотными массами;
- при необходимости выпить целевое лекарство (седативное, кардиологическое, транквилизатор, желудочные препараты). Актуально при известном провокаторе возникших симптомов;
- дать выпить противорвотное (осетрон, онандасетрон, домрид);
- при утрате сознания обтереть лицо влажной салфеткой, поднести к носовым ходам ватку с нашатырным спиртом;
- расстегнуть сдавливающую одежду.
При физиологических состояниях необходимо скорректировать питание пациента, провести курс лечебного массажа в зонах поражения, принимать курсом витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма, применять домашние чаи, рецепты народной медицины из отваров трав, чтобы лечить пациента.
Когда стоит обратиться к врачу
Если головокружение, тошнота и рвота имеют тенденцию к длительным и повторяющимся приступам, которые самопроизвольно не проходят, не поддаются терапии в домашних условиях необходимо обратиться к врачу. Обращаются к терапевту или неврологу, далее зависимо от локализации очага поражения, дополнительную диагностику могут проводить смежные специалисты (Лор-врач, травматолог, нейрохирург, гинеколог, кардиолог, нарколог).
Существует ряд показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью к доктору:
- возрастной показатель менее трех лет и более 60 лет;
- долгосрочная симптоматика, периодически обостряющаяся;
- если симптомы не прекращаются, не купируются медикаментами на протяжении более часа;
- появление примесей в рвотных массах (кровь, желчь);
- при присоединении гипертонической реакции организма;
- пациент имеет диабетический статус (опасность вхождения в коматозное состояние, вплоть до летального исхода);
- в анамнезе имеется недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
Стоит внимательно следить за развитием симптоматики и своевременно обратиться к врачу, во избежание негативных последствий и осложнений.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 08.08.2018 20:17
Обновлено 08.08.2018 20:17
Головокружение и рвота являются неспецифическими симптомами и могут иметь самые разнообразные причины.
Тошнота, рвота, головокружение — причины
Интенсивные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Возможные причины рвоты и головокружения включают:
1. Тревога и другие проблемы психического здоровья
Сильное беспокойство может вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Этот тип беспокойства часто возникает перед определенным событием, таким как сдача экзамена или сложная эмоциональная ситуация. Когда стресс разрешается, беспокойство также проходит. Когда беспокойство вызывает головокружение и рвоту, это может привести к непрерывному циклу. Человек чувствует беспокойство, и у него начинается рвота, а затем он начинает беспокоиться о причине рвоты.
Другие факторы психического здоровья также могут вызвать рвоту и головокружение. У некоторых людей с сильными пищевыми отклонениями или фобиями может быть рвота. Депрессия также может способствовать острым или хроническим проблемам с желудком.
2. Инфекции ЖКТ
Многие инфекции желудочно-кишечного тракта вызывают тошноту и рвоту. Воспаление, которое часто возникает в результате этих инфекций, называется гастроэнтеритом. В редких случаях он может угрожать жизни — особенно у младенцев, пожилых людей и тех, кто подвержен риску обезвоживания.
Чрезмерная рвота может привести к головокружению, особенно если у человека обезвоживание. Некоторые из наиболее распространенных причин гастроэнтерита включают:
- вирусы, такие как норовирус и ротавирус;
- бактериальные инфекции, такие как E. coli и Salmonella.
3. Диабет
Диабет затрудняет метаболизм глюкозы в организме, что может вызвать повышение уровня сахара в крови. У людей с диабетом может быть рвота или головокружение, когда уровень сахара в крови повышается или снижается.
В некоторых случаях диабет вызывает опасное для жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Симптомы кетоацидоза включают:
- боль в животе;
- сухость кожи;
- сильную жажду и частое мочеиспускание;
- моча пахнет фруктами.
4. Заболевания внутреннего уха
Проблемы с внутренним ухом могут вызвать головокружение. Внутреннее ухо помогает регулировать равновесие. Проблемы с внутренним ухом, включая инфекции и физические травмы, могут вызвать головокружение. Заболевания внутреннего уха могут развиваться медленно с течением времени или возникнуть внезапно.
Если у человека возникают проблемы с внутренним ухом внезапно, это состояние называется острым вестибулярным синдромом. Около 4% людей, страдающих ишемическим инсультом, имеют симптомы острого вестибулярного синдрома.
5. Заболевания печени
Печень действует как система детоксикации организма. Если печень нормально не функционирует, у человека может возникнуть головокружение или рвота. Проблемы с печенью могут также проявиться потемнением мочи, сильной болью в верхней правой части живота и пожелтением кожи и глаз. Иногда желчный камень может блокировать желчный проток, вызывая проблемы с печенью. Если желчный камень проходит самостоятельно, симптомы могут исчезнуть сами по себе. Если желчный камень не может пройти, симптомы становятся интенсивными.
6. Неврологические заболевания
Когда что-то нарушается в головном мозге, это может вызвать тошноту, рвоту, головокружение и широкий спектр других симптомов. Инфекции, кисты, травмы, инсульты, кровотечения или опухоли могут влиять на различные области головного мозга. Человек, у которого начинается головокружение после автомобильной аварии или удара по голове, должен обратиться к врачу.
7. Мигрень
Многие люди испытывают изменения зрения и восприятия непосредственно перед мигренью. Также часто ощущается головокружение, рвота и чувствительность к ярким сияниям.
8. Укачивание
Поездка в автомобиле, лодке, самолете или другом транспортном средстве может нарушить систему баланса тела. У некоторых людей это вызывает морскую болезнь и может привести к головным болям, головокружению или рвоте.
9. Синдром циклической рвоты
Частые приступы головокружения и рвоты могут быть вызваны плохо понимаемым состоянием, которое называется синдромом циклической рвоты. Несмотря на отсутствие стандартной терапии, препараты для тошноты, мигрени, кислотного рефлюкса и тревоги могут оказывать некоторое симптоматическое облегчение.
10. Алкоголь или наркотики
Широкий спектр запрещенных наркотиков может вызвать тошноту и рвоту, а также головокружение. Эти симптомы особенно вероятны после интенсивного использования. Алкоголь может также привести к различным симптомам, включая рвоту, головокружение и головные боли.
11. Отравление
Внезапное, необъяснимое головокружение и рвота иногда могут указывать на отравление. Отравление возникает, когда человек находится в загрязненных районах, вдыхает токсичные вещества, подвергается воздействию радиации или потребляет пищу и воду, которые загрязнены.
12. Травма органов
Нарушение органа и физическая травма могут вызвать сильную тошноту и боль в желудке, а также рвоту и головокружение.
Если человек недавно получил физическую травму, тяжелую инфекцию или подвергался риску нарушения органа, то следует рассмотреть возможность возникновения проблем с органами, вызывающими головокружение и рвоту.
Перфорация в кишечнике может вызвать тошноту и головокружение. Аппендицит и травмы поджелудочной железы также могут вызывать подобные симптомы.
13. Беременность
Гормоны беременности могут вызывать головокружение и рвоту, особенно в первом триместре. Некоторые женщины считают, что следует избегать определенных продуктов, отдыхать, пить больше воды и не голодать, чтобы уменьшить симптомы.
14. Инсульт
Инсульт может стать опасной для жизни ситуацией. Большинство инсультов происходят из-за тромбоза сосудов головного мозга. Повреждение кровеносного сосуда головного мозга также может вызывать кровоизлияние.
Некоторые люди испытывают тошноту и рвоту во время инсульта. Тем не менее, почти все люди с инсультом испытывают другие симптомы.
Рвота и головокружение — домашние средства
Не все домашние средства помогают при рвоте и головокружении. Если симптомы тяжелые, необходимо обратиться за медицинской помощью. Когда симптомы легкие, человек может попробовать следующие приемы:
- Пить много воды, чтобы не было обезвоживания. Вода может помочь заменить электролиты;
- Лежать в прохладном, тихом месте;
- Избегайте яркого света, громких звуков и всего, что может вызвать чрезмерную стимуляцию мозга;
- Употребление бульона, чая и соков также может помочь.
Когда нужно обратиться к врачу
Человек должен обратиться к врачу в течение 24 часов, если:
- Рвота сопровождается лихорадкой;
- Рвота интенсивная;
- Головная боль ухудшается.
Необходимо обратиться за неотложной помощью, если:
- Появляются признаки инсульта, такие как перекошенное лицо, изменения баланса, мышечная слабость, изменение сознания, сильная головная боль, онемение или покалывание, трудность мышления или речи.
- В рвоте кровь, или рвота выглядит как кофейная гуща.
- Симптомы, появившиеся после травмы головы, автомобильной аварии.
- Имеются признаки печеночной недостаточности, такие как пожелтение кожи или боль в правом подреберье.
- Боль в желудке или голове интенсивная и невыносимая.
- У человека с диабетом есть симптомы кетоацидоза.
- Часто не следует впадать в панику, если эти симптомы внезапно появляются, но очень важно знать о возможных причинах, которые требуют медицинской помощи.
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84
Наши врачи
Огибалова Татьяна Юрьевна
руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт.
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Детская клиника МЕДСИ на Советской
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Источник