Головокружение если смотришь вниз

Едва ли найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не кружилась голова при наклоне вниз. Зачастую эти головокружения ничего не значат. Они являются проявлением обычного переутомления и слабости. Но иногда это может быть симптомом серьезного заболевания, требующего диагностики и лечения. Поэтому каждый должен знать причины головокружения при наклоне вниз, а также как избавиться от этого неприятного симптома.

Механизм возникновения головокружения

Почему при наклоне вниз кружится голова? Данный симптом возникает, когда нарушается баланс в поступлении сенсорной информации извне, а также при сбое в обработке этой информации в головном мозге.

Головокружение определяется как ощущение перемещения тела в пространстве. За эти ощущения ответственно небольшое образование во внутреннем ухе – вестибулярный аппарат. Он выполняет три основных функции:

• ориентация тела в пространстве;
• обеспечение равновесия;
• стабилизация изображения.

Нарушение любой из этих функций вызывает соответствующую клиническую симптоматику, не только ощущение, что кружится голова.

Основной регулятор функции вестибулярной системы – гистамин. Поэтому еще одной причиной головокружения является активация гистаминовых рецепторов.

Эмоции, которые приводят к кружению головы

Зачастую головокружение и последующий обморок вызывает сильное эмоциональное напряжение. Оно приводит к активации симпатического отдела нервной системы, благодаря которому сужается просвет сосудов и уменьшается приток крови к головному мозгу. Это могут быть и негативные эмоции (сильный испуг, тревога, волнение), и позитивные (радость, восторг).

Причины головокружения у здорового человека

Состояние, когда кружится голова после наклона вниз, является абсолютно субъективным. Степень проявления этого симптома нельзя измерить при помощи специальных приборов. Только со слов пациента врач может понять, насколько сильно это беспокоит больного.

У человека без каких-либо заболеваний головокружение может возникнуть по следующим причинам:

• беременность на ранних сроках;
• недостаточное поступление питательных веществ в организм, например, при диете;
• психические нагрузки, хронический стресс;
• недостаточная функциональная активность вестибулярного аппарата;
• истощение организма вследствие нарушения режима дня, недостаточного отдыха;
• наличие черепно-мозговых травм в анамнезе;
• прием медикаментов, в инструкции к которым головокружение указано как побочный эффект;
• высокая температура и влажность воздуха;
• неприятные для человека запахи.

Головокружение как симптом заболевания

В большинстве случаев ощущение того, что вокруг все крутится, не представляет опасности. Человек испытывает его крайне редко. Но если он постоянно чувствует, что, когда опускает голову вниз, кружится голова, стоит обратиться к специалисту. Ведь головокружение может быть одним из симптомов серьезных заболеваний.

Человек может пожаловаться на то, что кружится голова при наклоне вниз, по причинам, перечисленным ниже:

• Острые инфекционные заболевания. При них этот симптом объединяется с ноющими головными болями, общей слабостью и быстрой утомляемостью, ознобом и повышенной температурой.
• Мигрень. При этом заболевании головокружение потом перерастает в сильные односторонние боли в голове.
• Остеохондроз или травма шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает из-за иррадиации боли от сдавленных между позвонками нервов.
• Новообразование в головном мозге.
• Острое нарушение кровообращения в мозговых сосудах (инсульт). Также появляется сильнейшая слабость, тошнота и рвота. Возможны двигательные и речевые нарушения.
• Гипертоническая болезнь или, наоборот, пониженное давление.
• Сахарный диабет. При этом заболевании головокружение возможно при резких перепадах концентрации сахара в крови.
• Воспаление внутреннего уха – отит. Сопровождается сильными болями в ухе.
• Повреждение мембраны между внутренним и средним ухом – перилимфатическая фистула. Помимо головокружения, больного беспокоит снижение слуха, боль в ухе, кашель.
• Снижение уровня гемоглобина в крови – анемия. Возникает бледность кожи и слизистых оболочек, больной испытывает постоянную слабость и усталость.

Отдельно выделяют такое состояние, как вегетососудистая дистония. Оно представляет собой нарушение тонуса сосудистой стенки. Это приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге и, следовательно, головокружению.

Симптомы, сопровождающие головокружение

Часто если человек жалуется на то, что смотрит вниз и кружится голова, это не единственная жалоба. Больной может и не предъявлять других жалоб вначале, но врач должен детально расспросить его и провести ряд объективных обследований.

Головокружение может сопровождаться следующими симптомами:

• перепады кровяного давления: гипертензия (повышение) и гипотензия (снижение);
• ускорение сердцебиения (тахикардия);
• слабость мышц и ломота в теле;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• высокая температура;
• сильная потливость;
• бледность кожных покровов;
• боли в ухе;
• обмороки;
• судороги;
• высокое содержание сахара в крови.

Если при наклоне вниз кружится голова, это сопровождается какими-либо из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу. Ведь только квалифицированный специалист может комплексно обследовать больного и поставить правильный диагноз.

Осложнения головокружения

В большинстве случаев этот симптом не опасен. Но если приступ начинается внезапно, в неудобном для человека месте, он может повлечь за собой неприятные последствия.

Если при наклоне вниз резко кружится голова, человек может потерять равновесие. Особенно это опасно, если он один и помощи ожидать неоткуда. Больной может упасть в обморок, что вызовет травмы конечностей и мягких тканей, переломы костей, ушибы внутренних органов. Возможно также сотрясение головного мозга.

Наиболее страшное последствие того, что при наклоне вниз кружится голова, – кровоизлияние под оболочки головного мозга. Оно опасно тем, что может никак не проявлять себя в первые часы после травмы. В это время кровь накапливается под оболочкой головного мозга. Когда ее собралось достаточное количество, гематома сдавливает ткани мозга. Вследствие этого больной теряет сознание и может впасть в кому.

Поэтому тот, кто испытывает частые головокружения, должен обязательно обратиться за медицинской помощью для назначения соответствующей терапии.

Диагностика

Как уже было отмечено, ощущение того, что при наклоне вниз кружится голова, является полностью субъективным. Поэтому человек может описывать свое состояние разными способами:

• ощущение вращения предметов вокруг;
• чувство движения или вращения самого человека в пространстве;
• ощущение падения;
• слабость;
• чувство, будто вот-вот потеряет сознание;
• шаткость походки;
• неустойчивость.

Уже исходя от того, как больной описывает свое состояние, врач может определить тип головокружения: вестибулярное (истинное, системное) или не вестибулярное (не системное). В первом случае пациент рассказывает, что ощущает движение предметов вокруг или перемещение своего тела в пространстве. Оно возникает при поражении вестибулярной системы. Во втором случае возможны все остальные перечисленные выше жалобы.

Лечение

Терапия состояния, когда при наклоне вниз кружится голова, напрямую зависит от причины проблемы. При инфекционных заболеваниях применяют противовирусные препараты и антибиотики, при остеохондрозе эффективны противовоспалительные средства, при инсультах назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения. Такое лечение получило название этиотропного.

Существует также симптоматическое лечение. Его цель – не устранить причину неприятных ощущений, а уменьшить степень выраженности симптома. Если больной жалуется на то, что кружится голова, когда наклоняет голову вниз, врач назначает лекарства из таких групп:

• антигистаминные: “Димедрол”, “Прометазин”, “Пипольфен”;
• седативные: “Седуксен”, “Андаксин”;
• транквилизаторы: “Лоразепам”, “Диазепам”;
• поливитаминные комплексы;
• лекарства против тошноты: “Церукал”, “Метоклопрамид”, так как головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Первая помощь

Если вы вдруг почувствовали, что кружится голова при наклоне вниз, нужно успокоиться, не паниковать. Далее стоит следовать следующим правилам:

1. Присядьте и смотрите в одну точку на какой-либо предмет.
2. Ни в коем случае не закрывайте глаза!
3. Если, кроме головокружения, вы ощущаете онемение в конечностях и ползанье мурашек по коже, слабость в руке или ноге, наблюдаете у себя дефекты речи, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь!
4. Когда интенсивность симптома уменьшится, прилягте и не делайте лишних движений.
5. Нельзя вертеть головой, это только усугубит состояние.
6. Если рядом кто-либо есть, попросите открыть окно для доступа свежего воздуха. В случае когда помочь некому, можете сделать это сами, но только когда станет легче.
7. Нужно снять с себя обтягивающие вещи, расстегнуть рубашку, убрать все тугие и давящие украшения.
8. Ко лбу можно приложить смоченное в холодной воде полотенце.
9. Когда состояние улучшиться, советуем заварить крепкий кофе и выпить его холодным. Это снимет дрожь и усталость.

Профилактика головокружения

Для профилактики возникновения этого симптома необходимо нормализовать режим сна и отдыха. Также стоит скорректировать рацион. Употреблять больше рыбных блюд, орехов, яиц, сыра и творога.

Разработаны специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Они достаточно просты и не занимают много времени. Однако очень эффективны в предотвращении возникновения головокружения:

1. Сесть, выпрямить спину и повернуть голову в одну сторону. Лечь в таком положении. Движения должны быть плавными, не резкими.
2. Опять сесть и повернуть голову в другую сторону.
3. Выполнять это упражнение 3-4 минуты.

Чтобы упражнения имели эффект, их нужно делать каждый день несколько раз в сутки.

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много. К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата. Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Причины и клинические проявления

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер. Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад. При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты. Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати. Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования. Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции. Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Терапевтическое лечение

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Заключение

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга. У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры. Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.