Головные боли венозный отток и лечение

Значительно большие диагностические трудности в отношении определения природы головных болей встречаются при хронической церебральной пато­логии: венозном застое и венозной энцефалопатии. Однако, связывая головную боль с такой патоло­гией, надо всегда помнить, что ее развитие должно быть обусловлено существенными, как правило, вне церебральных факторов, способными вызвать де­компенсацию венозного кровообращения головного мозга.

Симптомы и характеристика головных болей

Головные боли при венозном застое локализу­ются чаще в лобно-височной или теменно-височной области, реже они бывают диффузными. По характе­ру они описываются больными как тупые, давящие, распирающие, в виде «чувства тяжести» в голове. Головные боли зависят от позы, усиливаются в гори­зонтальном положении, в наибольшей степени выра­жены по утрам, после сна.

Типичным является блед­ность и одутловатость лица с синими кругами под глазами на высоте болей, обычно после пробуждения. Им почти всегда сопутствуют головокружение, чувст­во подавленности, потемнение в глазах, онемение конечностей. При выраженном или длительно суще­ствующем венозном застое могут иметь место обморо­ки, эпилептические припадки, психические наруше­ния.

Длительно существующий венозный застой может трансформироваться в венозную энцефалопатию. Го­ловные боли при этом становятся более выраженны­ми, упорными, стойкими, приобретают типичные чер­ты гипертензионно-гидроцефальных нарушений с явлениями оглушенности, заторможенности, адинамии. Как правило, они ассоциируются с голо­вокружениями. Усиливается их зависимость от поло­жения, вплоть до того, что больные вынуждены спа­ть сидя. Цефалгии резко усиливаются при малейшем напряжении, кашле, чихании, натуживании. Выра­женными становятся вегетативные нарушения: тахи­кардия, повышенная потливость, акроционоз.

Головные боли при венозной энцефалопатии обязательно ассоциируются с признаками орга­нического поражения мозга. Это могут быть явле­ния рассеянного мелкоочагового поражения в виде анизорефлексии с диссоциацией между рефлек­сами верхних и нижних конечностей, ахилловых и коленных, нистагма, атаксии. Более серьезным проявлением органического поражения мозга яв­ляются эпилептические припадки, в том числе и беттолепсия (эпилептические приступы на высо­те кашля).

Диагностика

Объективное обследование больного при подозре­нии на связь головных болей с церебральной венозной недостаточностью должно быть направлено в первую очередь на выявление причины венозного застоя. Она связана чаще всего с внечерепной патологией: сер­дечной и легочно-сердечной недостаточностью, хро­ническими заболеваниями органов дыхания, сдавле­нней внечерепных вен (зобом, опухолью, гематомой тканей шеи).

Повышение периферического венозного давления, часто соответствующее повышению давления в венах мозга, может быть, в частности, измере­но в локтевой вене. О явлениях застоя в венах мозга могут свидетельствовать усиленное раз­витие диплоических вен, выпускников и вен твердой мозговой оболочки, выявляемые при краниографии. На глазном дне обнаруживают­ся застойные изменения. Наиболее достоверным методом определения мозговой венозной не­достаточности является церебральная флебография.

Лечение

При лечении головных болей, обусловленных хроническими нарушениями венозного кровооб­ращения мозга, основным является терапия за­болевания, вызвавшего венозный застой.

Аналь­гетики малоэффективны.

Проводятся мероприятия по снижению внутричерепного дав­ления (маннитол, лазикс, фуросемид, серно­кислая магнезия). Показаны вазодиляторы (папаверин, эуфиллин, но-шпа, производные ни­котиновой кислоты), аскорбиновая кислота, витамины группы В и венотоники (венорутон, троксавазин и др.).

Видео о головной боли при венозном застое и венозной недостаточности

Симптомы и проявления заболевания

При проявлении первых симптомах нарушения оттока крови в голове следует обратиться к специалисту и начать лечение. Своевременная терапия поможет избежать серьезных отклонений и осложнений.

Любые патологии головного мозга сопровождаются выраженной симптоматикой:

• Головная боль (цефалгия). Она способна усиливаться при незначительных поворотах головы.
• Интенсивная головная боль (цефалгия), возникающая из-за стрессовых ситуаций или после приема спиртных напитков.
• Неприятные ощущения и боль возле ушей.
• Шум и неприятные звуки в голове.
• Расширенные вены глазного яблока.
• Головная боль, которая возникает, без каких на то причин, преимущественно до обеда.
• Лицо становится синюшного цвета.
• Присутствует отечность ног.
• Пациент часто теряет сознание.
• Отмечается онемение рук и ног.
• Частые психические расстройства.
• Ноги и руки теряют свою чувствительность.

Выше были представлены не все симптомы, которые могут возникнуть из-за нарушения венозного оттока головного мозга. Признаки патологии будут зависеть от общего состояния пациента и прогрессирования заболевания. У пациентов в пожилом возрасте очень часто отмечается слабоумие, но данный симптом также является признаком многих других отклонений, поэтому необходимо пройти профессиональное обследование.

Венозный отток головного мозга способен спровоцировать ишемию тканей мозга и иные серьезные осложнения.

Диагностика

На основании полученных результатов обследования специалист назначает лечение сосудов и вен. Врач осматривает больного, интересуется симптоматикой, жалобами. В том случае, если есть сомнения в постановке диагноза, то пациента направляют на такие процедуры, как:

• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
• Компьютерная томография.
• Ангиография сосудов головного мозга.

Эти обследования помогают установить первопричину нарушения венозного оттока крови в районе головного мозга.

Если в результате обследования у больного будут выявления нарушения в районе яремной вены, то это может стать причиной выраженных признаков, которые провоцируют дискомфорт, развитие иных заболеваний, возникновения патологий головного мозга и венозного оттока. Во время диагностики обязательно исследуется глазное яблоко, так как там может отмечаться застой крови.

В большинстве случаев заболевание (венозный отток головного мозга) сопровождается венозным расширением на ногах, поэтому проводится комплексное лечение. Пациенту прописывают препараты и различные упражнения.

Терапия заболевания

Лечение венозных отклонений направлено на устранение провоцирующего фактора.

Методы лечения нарушения венозного оттока крови:

Медикаментозная терапия.

Оказывает положительное влияние на организм, в том числе на сосуды. Является основной составляющей комплексного лечения. Пациенту могут назначить такие препараты для нормализации оттока крови:

• антикоагулянты, антиагреганты (плавикс, варфарин) – способствуют предотвращению образования тромбов;
• мочегонные препараты;
• венотоники (эскузан, флебодиа 600, фазокет, троксевазин) – улучшают состояние стенок сосудов, вен, положительно влияют на отток крови, тонизируют мышцы;
• препараты на основе кофеины, который способен повысить не только тонус мышц, но и работоспособность пациента;
• Стругерон – способен улучшить работоспособность головного мозга, нормализовать циркуляцию крови.

Дозировка всех лекарственных средств определяется индивидуально и назначается исключительно специалистом. При возникновении побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом.

Лечение народными средствами

Все методы используются только в качестве комплексной терапии и подбираются под каждого пациента в отдельности. Обязательно учитывается непереносимость определенных компонентов, если таковая имеется. Улучшить венозный отток головного мозга народными методами можно только на начальной или второй стадии заболевания. Травы, помогающие избавиться от венозного застоя:

• Крапива, в том числе и ее сок. Необходимо принимать ежедневно, можно в неограниченном количестве. Сок данного растения способен делает кровь менее густой, укрепляет сосудистые стенки;
• Плоды винограда и его сок. Оказывает положительное влияние на состав венозной крови, улучшает состояние сосудистых стенок, восстанавливает их функциональность.

Необходимо запомнить, что народные методы не всегда помогают и способны устранить нарушение венозного оттока, поэтому стоит отдавать предпочтение современной терапии.

Упражнения

Параллельно приему препаратов, пациенту рекомендуют выполнять и упражнения, оказывающие положительный эффект на состояние организма, в том числе на улучшение венозного оттока.

Упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно:

• Откидывание головы. Устраняет нарушение венозного оттока головного мозга. Само упражнение не сложное в выполнении: нужно присесть на стул, расслабить все мышцы, голову необходимо запрокинуть назад, дыхание должно быть легким, глубоким. Длительность упражнения – минута. Нужно повторить несколько раз.
• Удлинение шеи. Выполняется упражнение сидя, мышцы расслаблены, голову стоит положить на грудь, в том числе ее нужно поднимать максимально вверх при вдохе, а затем снова втягивать ее обратно в шею и опускать.
• «Восьмерочка». Головой необходимо выполнять движения, как будто изображаете цифру «8», тело при этом расслабленное, дыхание умеренное. Повторяется упражнение пару раз, глаза должны быть закрытыми.
• Сильные наклоны головы. Выполняется сидя, пальцы скрещиваются под подбородком. При выдохе голову наклоняют, в том числе происходит давление ладошек на нее. При вдохе наклоняется голова назад. Повторяется упражнение пару раз.

Правильное питание

Чтобы улучшить общее состояние рекомендуется не только тщательно соблюдать рекомендации специалиста, принимать препараты, но и правильно питаться. Сбалансированное питание поможет нормализовать кровоток и обогатить организм полезными витаминами и микроэлементами.

Пациенту рекомендуется отказать от таких продуктов:

• Копченостей.
• Жаренного.
• Соленного.
• Газированных и спиртных напитков.
• Быстрого питания.
• Сдобной выпечки.
• Консервы.

Рацион должен быть наполнен продуктами, которые богаты:

• Витаминами Е и С.
• Аминокислотами.
• Клетчаткой.

Правильно подобранные продукты улучшат состояние сосудов и избавят пациента от заболевания, а также нормализуют кровоток.

Любые патологии способны привести к множеству неудобств и венозная дисциркуляция головного мозга не исключение. Данное нарушение коварно, и если не провести своевременную терапию, последствия могут быть необратимыми.

Видео

Sustavin.ru » Остеохондроз » Шейный остеохондроз » Симптомы и лечение венозного оттока

1910

Рейтинг статьи

Дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника часто вызывают нарушения кровообращения в головном мозге. На фоне этого развивается ряд проблем. Нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе даже при своевременной диагностике приводит к серьезным последствиям.

Симптомы и лечение венозного оттока

Симптомы

Застой характеризуется плохим оттоком венозной крови из тканей головного мозга. При таком заболевании симптоматика проявляется достаточно быстро. У больного наблюдаются:

• головные боли при наклонах вперед;
• расширение вен в глазном дне;
• частые обмороки;
• потемнение в глазах или «искры»;
• шум в ушах;
• отечность нижнего века, а также непреходящие синяки под глазами;
• беспричинная зубная боль;
• ощущение сдавливания у основания черепа, особенно в положении лежа;
• повышение венозного давления.

У некоторых пациентов наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации. Нередки психические расстройства. Если вовремя не предпринять меры, со временем развивается онемение конечностей и даже их паралич.

Головная боль и венозный застой

Причина головных болей, которую врачи часто не диагностируют и не лечат

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

• Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
• Отечность лица (особенно век) после сна.
• Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены. – Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам. – Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.

Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).

Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.

Источник: apteka.ru

Диагностика

Для диагностики нарушения венозного оттока необходимо пройти полное обследование. Пациенту назначают УЗИ сосудов шейного отдела. Диагностика основывается на контроле скорости кровотока в венах, а также определяет возможное наличие спазмов их стенок.

Более точно поставить диагноз можно с помощью КТ — компьютерной томографии. По результатам сразу видно, в какой части головного мозга проблема.

Также практикуют ангиографию. В сосуды вводят контрастное вещество, благодаря которому видно место локализации застоя.

Упражнения, помогающие улучшить венозный отток

В некоторых случаях, когда нарушен венозный отток, могут помочь простые и доступные всем упражнения. Иногда достаточно поработать с шеей, чтобы уже через несколько недель избавиться от болевых ощущений. В данном случае упражнения для улучшения венозного оттока можно делать несколько раз за сутки, особо не нарушая свой жизненный ритм. На их выполнение понадобится примерно десять минут.

Упражнение 1. Откидывание головы

Целью упражнения является улучшение венозного оттока от головы. Нужно сесть на стул, опперевшись руками о спинку. Мышцы ног и рук расслаблены, голова свободно откинута назад. Попробуйте посидеть в таком положении минуту. Дыхание свободное и глубокое. После того, как закончите упражнение, немного походите и снова повторите его два раза.

Упражнение 2. Длинная шея

Упражнение можно выполнять стоя или сидя. Главное – расслабиться и опустить голову на грудную клетку. При вдохе начинайте поднимать голову вверх, устремив взгляд в потолок. После вытягивайте шею, словно невидимая нить тянет Вас вверх. Когда опускаете голову, выдыхайте. Упражнение повторяется до восьми раз по самочувствию.

Упражнение 3. Рисование восьмерок

Упражнение выполняется в расслабленном состоянии. Начинайте рисовать воображаемую восьмерку при помощи макушки головы. Один круг влево, другой круг – вправо. Дыхание свободное, тело расслаблено. Упражнение повторяется до шести раз.

Упражнение 4. Силовой наклон

Сядьте на стул прямо и скрепите под подбородком пальцы рук. Во время выдоха наклоните вниз голову, давя на нее ладонями, их тыльной стороной. Во время вдоха наклоните голову назад, сопротивляясь движению ладонями, перемещенными на затылок. Упражнение повторяется до двенадцати раз. Дыхание при этом задерживать не рекомендуется.

Данные упражнения неплохо помогают при асимметрии венозного оттока, так как она нередко возникает при неправильном положении шеи или защемлении в шейном отделе позвоночника. Эти четыре обычных упражнения способны принести много пользы.

Дополнительные физические нагрузки

Хорошо для улучшения венозного оттока подойдет занятия йогой. В данной практике есть много асан, направленных на укрепление сосудов и улучшение кровяного потока. Кроме этого, специфическое дыхание через гортань при выполнении упражнений способствует нагнетанию воздуха, что само по себе увеличивает кровоток.

Для улучшения общего кровотока прекрасно подходит бег. Учитывая, что бег доступен не каждому, можно начинать с обычной ходьбы на дальние расстояния. Хорошо, если ходьба и бег будут осуществляться в месте, где чистый воздух, красивые виды природы. Это будет оказывать двойной эффект.

Некоторые утверждают, что поднятие тяжестей способно помочь не только в профилактике венозной дисцикруляции, но и излечить ее. Скорее всего, утверждающие данный постулат, имеют ввиду ранние стадии заболевания, когда не все еще запущено. В любом случае, прежде чем начать практиковать физические нагрузки, обратитесь к врачу.

А как же баня? В бане резкая смена максимальной жары и холода сильно воздействует на сосуды. Да, кровоток увеличивается, но если сосуды слабые, то можно нанести организму вред. Все – таки баня подойдет больше для профилактики, как средство прокачки крови и укрепления сосудистой системы.

Видео: упражнения для улучшения кровоснабжения головы

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение шейного остеохондроза, снятие симптомов венозного застоя не будет иметь смысла. Проблема со временем только усугубится.

Увеличение объемов венозной крови в тканях головного мозга приводит к растяжению вен. На фоне повышенного давления может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Инсульты при такой болезни не имеют возрастных рамок. Это может случиться даже у молодых людей в возрасте от 20 до 25 лет.

Также известны случаи потери зрения или снижения его остроты. Ухудшается и общая мозговая активность. Гипоксия сказывается на способности человека запоминать информацию, а также концентрировать внимание на чем-то на протяжении длительного времени.

Анатомия и особенности строения венозных сосудов мозга

Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.

• Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
• Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
• Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.

Различают поверхностные вены и глубокие:

• поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
• глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.

В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.

На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:

• овального отверстия черепа;
• канала сонной артерии;
• канала подъязычного нерва.

Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:

• из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
• из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.

Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.

По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону).

Лечение

Подбираем лекарства

Лечение венозного застоя при шейном остеохондрозе заключается в правильном подборе лекарственных средств, а также их дозировки. Терапия должна быть комплексной и охватывать как симптоматику, так и причину возникновения болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение застоя медикаментами основано на понижении внутричерепного давления, а также улучшении оттока крови от головного мозга. Пациентам назначают:

• «Эуфилин» — препарат, снимающий внутричерепное давление. Его вводят внутривенно единожды при сильных болях или опасности инсульта. Также возможно длительное лечение препаратом.
• Венотоники — лекарства для поднятия тонуса вен. Препараты содержат компоненты, укрепляющие стенки сосудов. При снижении оттока крови вены справляются с ее объемом и не растягиваются.
• Мочегонные препараты помогают выводить лишнюю жидкость из организма. Также они хорошо снижают давление.

Если пациент страдает от сильных головных или зубных болей, ему также назначают обезболивающие препараты в таблетках или уколах. Весь курс лечения должен проходить под пристальным вниманием лечащего врача.

Массаж

Хорошо помогают снять симптомы венозного застоя сеансы мануальной терапии. При шейном остеохондрозе требуется массаж воротниковой зоны и области у основания черепа. Первые положительные результаты становятся заметны уже после 4-5 процедуры.

Массаж противопоказан в период обострения болезни. Физическое воздействие на и без того спазмированные мышцы наносит серьезный вред больному

За помощью обязательно обращаться к специалисту. Массаж начинают с легких поглаживаний и растираний воротниковой зоны. Они становятся более интенсивными и хорошо разогревают мышцы, подготавливая их к основной части процедуры.

Лечение массажем требует от больного полного расслабления. Врач воздействует на биологически активные точки организма. С помощью плавных движений от головы к лопаткам из черепа выгоняется застоявшаяся венозная кровь.

В некоторых случаях проводят массаж медицинскими банками. Проводить его может только опытный мануальный терапевт. Выполнять процедуру в домашних условиях не рекомендуют.

Народная медицина

Помимо традиционной медицины в лечении заболевания используют также народные методы. В комплексе с лекарствами и массажем это дает хорошие шансы на выздоровление.

Главным принципом действия народных метолов является улучшение микроциркуляции крови в шее. Для этого готовят настойку для компрессов из камфоры, медицинского спирта, йода и анальгина. Все это смешивают и настаивают в прохладном темном месте 12-14 дней. После в жидкости смачивают марлю, сложенную в 3-4 слоя. Компресс нужно оставить на шее на 20-30 минут.

Область шеи также растирают смесью меда и горчичного порошка. Горчица раздражает кожный покров, вызывает расширение сосудов и интенсивный приток крови. Стоит быть очень аккуратным с таким лекарством: оно противопоказано людям с чувствительной кожей. Также смесь не рекомендуют наносить на порезы или высыпания.

Лечение пиявками

В некоторых случаях проводят лечение застоя пиявками. Эти существа откачивают из организма кровь. За раз одна медицинская пиявка высасывает до 70-90 мг крови.

Пиявок располагают на шее, а также у основания черепа на линии роста волос. Процедура занимает от 15 до 40 минут.

Помимо прочего, пиявка пускает в кровь гепарин — биологический фермент, снижающий вязкость крови. Это также улучшает ее отток из тканей головного мозга.

Возможные осложнения

Осложнения данной патологии для всех возрастных категорий индивидуальны. Так, в случае если заболевание появилось у новорожденного, оставаясь без должного лечения, оно может привести к задержке его физического и умственного развития.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Рацион ребенка в 11 месяцев на грудном вскармливании

Если взрослый человек оставил болезнь без лечения, то у него могут развиться гипертония, гипоксия, дисциркулярная энцефалопатия. Все эти состояния приводят к инфаркту и инсульту, а, следовательно, к смерти.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие венозного застоя в тканях головного мозга, нужно следить за здоровьем шеи. Ежедневно рекомендуют выполнять несложный комплекс упражнений для позвоночника. Гимнастика укрепляет мышечный каркас, что не дает позвонкам возможность дестабилизироваться.

Также важную р