Головные боли у грудничка комаровский
Здравствуйте!
В эту тему давно никто не пишет – она еще кого-то интересует?
Беспокоят головные боли у ребенка 7,5 лет. Ходит во второй класс (живем в Италии, здесь дети идут в школу с 6-ти лет). Прошлой зимой стал иногда жаловаться на головную боль, которая, как правило, была предвестником каких-то вирусных или инфекционных заболеваний, либо проходила в результате прогулки после школы. Летом голова не болела. Заболела в первый же день нового учебного года, в сентябре-октябре голова болела по 3 раза в неделю, 2 из которых всегда приходились на 2 длинных дня в школе . Было понятно, что это связано с утомляемостью, но все-таки проверили глазное дно — в порядке. В ноябре-декабре то ли боли ослабли, то ли стали реже, а может, организм адаптировался к обстановке, но сын жаловался реже, а на вопрос: «как голова» отвечал, что нормально, либо что болит чуть-чуть. Потом были новогодние каникулы, а потом снова началась школа. Голова заболела снова, пару раз в неделю. И опять причина довольно очевидна – напряжение в школе, душное помещение. НО в середине марта боли вдруг стали ежедневные, очень сильные и даже в выходные. Парацетамол, нурофен, оки не помогают совсем. Мы проанализировали ситуацию и поняли, что эти боли совпали со вторым циклом приема антибиотика амоксициллин. Сын до этого принимал антибиотик всего 1 раз, когда ему было 3 года, при остром отите. 20-го февраля у него заболело горло, мазок показал стрептококк. Пил амоксициллин до 28/02, ближе к концу первого цикла появилась эритема на лице и пятнышки по всему телу, один педиатр расценил их как реакцию на антибиотик, другой – выход скарлатины, третий – вообще от пота! А 14/03 в мазке опять обнаружили стрептококк и опять назначили амоксициллин. Так вот, с 16/03 начались ежедневные сильные головные боли (может, и с 15/03 – этот день толком вспомнить не можем). 19/03 педиатр отменил амоксициллин, назначил 3 дня макролитика. Но голова так и болит ежедневно, по утрам слегка, усиливается после полудня в выходные, из школы всегда выходит с сильной болью.
Головные боли распространяются на всю верхнюю часть головы. Иногда только лоб или висок с прилегающей областью. Когда болит вся верхняя часть головы, сильнее все равно чувствуется боль в районе виска или центра лба. Не импульсивная, постоянная. Ноющая ли, распирающая, сжимающая — непонятно, сын говорит, что болит везде вокруг. Когда болит очень сильно, то ощущение, как-будто кто-то жмет на середину лба ближе к волосам. Жмет и не отпускает – то есть, боль не импульсивная, а ровная, постоянная. Тошноты и рвоты нет, головокружений тоже никогда не было. Сын не может отметить каких-то предвестников сильной боли (ауры). Свет ему не мешает, звук тоже. Травм не было. В школе, конечно, напряжение: уроки по 2 часа, перемена зачастую в душном классе, есть 2 мальчика, которые верховодят и часто не принимают сына в игры с другими мальчиками. Учителя безразличные ко всему. Побаливает живот, но вне связи с головной болью. Мальчик очень смышленый, подвижный, общительный, активный, жизнерадостный, аппетит волчий. Может пожаловаться на боль, потом увидит друга, будет прыгать-бегать целый час, а когда остановится, снова скажет, что болит ужасно. Учеба дается ему легко, но, конечно, сильно напрягается на уроках, концентрируется. Стараемся после школы больше времени проводить на воздухе.
Ни я, ни муж не страдаем головной болью. У моей мамы голова болит лет с 13-ти. У мамы мужа головная боль была на протяжении 10 лет в трудный стрессовый период ее жизни, в возрасте 30-40 лет.
Проведенные обследования:
– глазное дно, зрение – в порядке
– узи носовых пазух – синусита, гайморита нет
– прием ЛОРа: проверка слуха, слухового нерва, миндалины – в порядке
– узи брюшной полости: загнут желчный пузырь
Мы бы сделали и МРТ, и допплер, и еще много всего, но здесь в Италии клещами не вытащищь направления. Государственный невропсихиатр (здесь отправляют к невропсихиатрам) сказал сдать кровь с мочой, вести дневник болей и вернуться через 3-4 месяца. Коммерческий, именитый поставил диагноз “мигрень”, уцепившись за страдавших головными болями бабушек. Оба сошлись на том, что нужно пару месяцев попить магнезий. Как мы ни просили обследования, не направили – не видят необходимости.
Заранее благодарю всех, кто сможет поделиться своими соображениями касательно:
1. Может ли антибиотик амоксициллин вызвать сильные ежедневные и продолжительные (уже 3 недели) головные боли?
2. Возможно ли классифицировать головную боль сына как мигрень? Или больше подойдет другой термин/диагноз?
3. Какие обследования необходимо или желательно сделать для исключения патологий и/или для собственного успокоения?
Источник
Головная боль — явление, которому почти в одинаковой степени подвержены и взрослые, и дети. Но если взрослый или ребёнок старшего возраста может не только пожаловаться на цефалгию (боль в голове), но и описать характер и место локации боли, то грудной малыш на это неспособен. А потому родителям очень важно уметь понять, что у новорождённого или грудничка болит голова.
Симптомы
Головные боли у малышей первых месяцев и первого года жизни вызываются теми же причинами, что у людей других возрастов. Это может быть артериальное или внутричерепное давление, патологии нервной системы, органов слуха, зрения, сосудистые нарушения, мышечные зажимы, кривошея, гипоксия, опухоли.
Но чаще всего головная боль у детей не связана с патологиями, а является первичной. Голова может болеть у крохи из-за того, что он не выспался, в комнате душно, при прорезании зубов, при отравлении. В любом случае головная боль — лишь симптом, а не болезнь.
Конечно, грудничок не пожалуется маме словами и не покажет пальчиком, где у него болит, но он постарается всем своим поведением показать, что ему некомфортно и неприятно. Родителям нужно лишь правильно расшифровать эти поведенческие сигналы.
В первую очередь цефалгия у малыша проявляется плачем. Но плакать дети могут и по другим причинам — от голода до скуки. Поэтому важно обратить внимание на характер рыданий. Малыш, который испытывает болевые ощущения в области головы, плачет громко, плач затяжной.
Если крохе уже есть 2–3 месяца, он может тянуть к головке ручки, а дети постарше начинают при приступах цефалгии дёргать себя за волосы, тереть лицо, царапать его. У грудного малыша при болевых ощущениям меняется поведение — сон может исчезнуть либо будет коротким (по 15 минут и чуть более), прерывистым. Кушает ребёнок с головной болью неохотно, сосательный рефлекс ослаблен. Есть и другая крайность — избыточная сонливость, но такое состояние, скорее, указывает на менингит или более опасный энцефалит.
Диагностика
Постараться определить причину головной боли у грудного ребёнка мама может и сама, но лучше обратиться к педиатру. При подозрении на головную боль при высокой температуре стоит заподозрить вирусную либо бактериальную инфекцию. Если повышено внутричерепное давление, родничок может слегка выпирать и пульсировать. В обоих случаях необходимо срочно пригласить к маленькому пациенту доктора.
Если открылась рвота, понос, ребёнок вялый, неактивный, не следит глазами за мамой, игрушками, можно предположить, что у него начались воспалительные процессы в оболочках мозга или в мозговом веществе. При этом также следует самое пристальное внимание уделить форме родничков.
Если вы заметили, что у малыша лопнул кровеносный сосудик в глазу, один глаз внезапно начал косить, есть асимметрия в чертах лица, половина тела «провисает», следует срочно вызвать «Скорую помощь» — это состояние может говорить об инсульте, которому новорождённые и грудные дети подвержены чаще, чем дети всех остальных возрастных категорий.
В этом случае важно, чтобы ребёнок получил срочную медицинскую помощь в ближайшие три часа, по истечении этого периода изменения, вызванные сосудистой катастрофой, могут быть необратимыми.
Если признаки головной боли появились после падения ребёнка, удара головой, то следует срочно госпитализировать малыша в стационар. Не исключены черепно-мозговые травмы.
Что делать?
В первую очередь постарайтесь определить, меняется ли характер боли и поведение малыша при перемене положения тела, при кормлении. Если плач продолжается более 5 часов, дополнительно наблюдается вялость, увеличение и припухлость родничка, тошнота, рвота, не нужно давать ребёнку никакие лекарства. Они могут сгладить истинную картину и затруднить процесс диагностики настоящей причины.
Важно вызвать врача или «Скорую помощь» и как можно скорее доставить ребёнка в стационар, где ему проведут всестороннее обследование: нейросонографическое, при необходимости — МРТ, ЭЭГ.
Лечение будет зависеть от установленного диагноза. Его назначит лечащий врач.
Если патологий у ребёнка не выявлено, а приступы головной боли продолжаются, следует пересмотреть условия, в которых грудничок проживает. Комната, в которой он играет и спит, должна часто и тщательно проветриваться, прогулки на свежем воздухе должны стать обязательной составляющей расписания дня ребёнка.
Следите за тем, чтобы сон был достаточным по времени для возраста — новорождённые должны спать до 21 часа в сутки, дети до полугода — около 11–19 часов, до года — не менее 16–17 часов. Иногда головные боли — первый симптом пищевой аллергии, а потому внимательно отслеживайте, есть ли связь между приступами и введённым недавно новым продуктом, новым прикормом.
Важно знать, что малыши первого года жизни очень чувствительны к перепадам маминого настроения и могут сигнализировать о психологическом, эмоциональном дискомфорте самыми разными способами, включая цефалгию. Установите дома благоприятный психологический климат, следите за собственными эмоциями.
Купировать приступ первичной головной боли (не вызванной патологиями мозга, сосудов, нервов, черепа, мышц шеи) помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен» в разрешённой педиатром возрастной дозировке. Детям категорически нельзя давать такие таблетки, как анальгин, аспирин, цитрамон.
Даже разрешённые средства дают лишь в экстренном случае — никак не для того, чтобы профилактировать повторные приступы болевого синдрома. Бесконтрольный приём лекарств может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта малыша, к многочисленным нарушениям здоровья.
О симптомах головной боли у детей смотрите далее.
Источник
Узнать, что беспокоит младенца, не всегда просто. Родители должны понимать, что, если поведение ребенка меняется, он внезапно начинает кричать, или у него пропадает аппетит, его что-то тревожит. В таком случае без помощи специалиста не обойтись.
Грудничок
Симптомы головных болей у грудничка
Младенец не может объяснить, что его беспокоит, и где у него болит. О плохом самочувствии приходится догадываться родителям, обращая внимание на любые перемены.
Как понять что у грудничка болит голова:
- Малыш постоянно плачет;
- Страдает сон крохи;
- Пропадает аппетит;
- Появляется беспокойство.
Подобные симптомы появляются при массе заболеваний. Если у малыша начинаются судороги, он часто и обильно срыгивает, его нужно обязательно показать неврологу.
Причины головных болей у новорожденных
Заболеть голова может в любом возрасте, младенцы от этого не застрахованы. Спровоцировать боль могут следующие факторы:
- Неприятные и резкие запахи, особенно, если в помещении душно, и оно не проветривается;
- Эмоциональное потрясение, стрессовая ситуация, например, кроха впервые надолго остался без родителей;
- Неправильное питание мамы в период беременности и лактации. Употребление некоторых продуктов может привести к головной боли. Это связано с компонентами, входящими в их состав, к ним относятся, например, нитрид и хлорид натрия.
Обратите внимание! Если головная боль началась у малыша после того, как он упал, нужно обязательно посетить врача.
После падений нельзя давать крохе спать. Если после удара головой его тянет в сон, это тревожный признак. Опасно, если ребенка вырвало, и у него пропал аппетит. Если малыш поплакал, поел, а затем продолжил заниматься своими делами, в срочной медицинской помощи необходимости нет, но показать ребенка доктору все равно стоит.
Месячным малыша делают узи головного мозга, чтобы исключить патологии его развития. Подобная процедура безопасна для крох и может быть проведена, пока ни закрылся родничок.
Малыш на узи
Головные боли могут сопровождать гидроцефалический синдром, при котором спинномозговая жидкость вырабатывается в больших количествах и задерживается в желудочках мозга. Подобное отклонение можно заметить на узи. В зависимости от тяжести заболевания проводится лечение, обычно медикаментозная терапия сочетается с массажем и другими общеукрепляющими процедурами.
Признаки головной боли
Определить то, что у грудничка болит голова, можно по ряду признаков. Их наличие еще не подтверждает присутствие заболевания у крохи. Тревожные симптомы требуют обращения к врачу.
Беспрерывный плач
Младенец может плакать по разным причинам: от голода, при дискомфорте, если ему душно или мокро. Ребенок криком привлекает внимание взрослых, ведь по-другому он не может общаться.
Обратите внимание! Если его плач становится монотонным, начинается без видимых причин и долго не прекращается, стоит обратить на это внимание доктора.
Плохой сон
Из-за головных болей малыш может плохо спать не только ночью, но и в дневное время. Он постоянно ворочается, вскрикивает во сне, может дергать ручками или ножками.
Случается, что некоторые дети путают день с ночью и высыпаются при свете солнца. Если этого не происходит, и грудничок отдыхает гораздо меньше, чем предписано возрастными нормами, родителям нужно забеспокоиться.
Крик при касании головы
Если у младенца болит голова, он может пытаться унять боль любыми способами: поворачиваться с бока на бок, дергать себя за волосы. Малыш может биться о бортики кровати, диван. Это необязательно означает, что ребенок чувствует боль. Возможно, он раздражен и пытается себя успокоить ритмичными движениями. Если у него болит голова, то при ее касании неприятные ощущения обычно усиливаются, тогда карапуз начинает сильнее плакать.
Ребенок кричит при касании головы
Срыгивания
Почти все дети до полугода часто срыгивают. Главное, чтобы это не происходило после каждого приема пищи, и объем не превышал двух столовых ложек. Допускается, чтобы ребенок срыгнул фонтаном раз в сутки. Это значит, что не усвоилась вся смесь или молоко, съеденные во время последнего кормления.
Опасными считаются следующие симптомы:
- Кроха постоянно срыгивает фонтаном. При этом он теряет в весе, плохо спит, капризничает;
- Срыгивания не связаны с приемами пищи.
Судороги
У грудничков судороги могут возникать на фоне высокой температуры, при некоторых инфекционных заболеваниях, например,менингите. Также они сопровождают травмы головы и повышение внутричерепного давления. Нет ничего страшного, если малыш дернулся во время отдыха, проваливаясь в глубокий сон. Когда это единичный случай, и днем он весел и активен, волноваться не стоит.
Если у крохи случился судорожный припадок, нужно вызвать скорую помощь. Распознать его можно по следующим признакам:
- Ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь при этом;
- Руки и ноги часто вытягиваются вперед, становятся напряженными;
- Глаза могут закатываться, а губы стать синими.
Подобные проявления требуют обязательной консультации невролога.
Иногда у новорожденных наблюдается тремор, когда при плаче или в момент радости дрожит подбородок. Это объясняется незрелостью нервной системы, переживанием бурных эмоций. Для маленького ребенка все события в новинку и могут привести к стрессу. Если у грудничка дрожат руки, ноги, голова, то нужно посетить врача, чтобы исключить проблемы неврологического характера. В первую очередь это внутричерепное давление, приводящее к головным болям.
Вены на голове
Если вены на голове у ребенка выпуклые и хорошо просматриваются, нужно сходить к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии, игнорировать подобный симптом не стоит, ведь в таком случае кроха мучается от головных болей.
Обратите внимание! Просвечивающие вены – необязательно признак опасного заболевания. Возможно, это особенность ребенка, если у него тонкая и бледная кожа. Определить, есть ли патология, сможет только доктор, осмотрев карапуза.
Отказ от еды
Когда малыш один раз отказался от еды, паниковать не стоит. Если младенец пропустил несколько кормлений, значит, его что-то беспокоит. Когда кроха капризничает, тянется к груди или бутылочке, а потом бросает ее и отворачивается, он испытывает, как минимум, дискомфорт. Особенно опасно, если не ест новорожденный ребенок. В таком случае лучше вызвать скорую помощь.
Ребенок отказывается от смеси
Болезни, вызывающие головную боль
Боль в голове может сопровождать различные заболевания:
- ОРВИ, грипп;
- Ушные инфекции;
- Синуситы;
- Менингит;
- Энцефалит;
- Гидроцефалию.
Любые изменения в поведении ребенка, подъем температуры, монотонный плач, длительный отказ от еды, частые срыгивания – поводы обращения к врачу. Если при вызове скорой помощи предлагают поехать в стационар, не нужно отказываться. Комплексное обследование поможет быстрее найти причину недомогания и устранить ее.
Обратите внимание! Если у малыша нарушена координация движений, страдает зрение, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Возможно, у крохи начались нарушения в головном мозге.
Родители должны понимать, что любые отклонения и патологии надо лечить под контролем врача. Не стоит пугаться такого диагноза, как гидроцефалический синдром. Движение и всасывание спинномозговой жидкости регулируются медикаментозно. Главное – соблюдать дозировки лекарств, обозначенные доктором, и не пропускать осмотры. Любые нарушения проще скорректировать до года. При раннем начале лечения риск осложнений считается минимальным.
Профилактика головных болей
Иногда головные боли возникают как результат тяжелых родов и последствие осложнений, выявленных в ходе беременности. Они могут быть и приобретенными, например, сопровождать инфекционные заболевания или случаться от переизбытка эмоций. В таком случае можно минимизировать риски их появления, укрепляя иммунитет крохи, обеспечивая его правильным питанием.
Распорядок дня
Ребенку с рождения необходим режим дня. Малыш должен ложиться и вставать приблизительно в одно и то же время. Это уменьшит нагрузку на нервную систему и позволит быстрее восстанавливать растраченную энергию. Кроха привыкает к созданному распорядку и чувствует себя увереннее и спокойнее, зная, что будет делать дальше.
Прогулки
Свежий воздух необходим любому человеку. С детьми рекомендуют гулять ежедневно не менее двух часов.
Кроха на прогулке
Массаж
Нередко у малышей до года возникает гипертонус мышц. При этом они сильно напряжены, что замедляет развитие крохи, влияет на его двигательную активность. Если страдают мышцы шеи, могут появиться головные боли. Невролог может посоветовать гимнастику и упражнения для снятия напряжения. В некоторых случаях понадобится помощь специалиста, иногда действий мамы будет достаточно.
Питание
Врачи рекомендуют сохранять грудное вскармливание минимум до 6 месяцев. Если у крохи проблемы неврологического характера, то хорошо, если малыш будет питаться маминым молоком до года и дольше. Это лучший способ обогатить организм малыша витаминами и питательными веществами, необходимыми для борьбы с различными инфекциями и воспалительными процессами. Прикорм нужно вводить своевременно, начиная с овощей и каш. До года нежелательно давать малышам сахар.
Если у грудничка постоянно болит голова, с ним обязательно нужно посетить невролога. Доктор осмотрит кроху и определит, есть ли патологии, требующие лечения, при необходимости назначит дополнительное обследование. Если отклонения будут исключены, то посоветует скорректировать режим, записаться на массаж, больше гулять на свежем воздухе.
Видео
Источник