Головные боли у детей невролог

Головные боли у детей невролог thumbnail

157 просмотров

3 октября 2020

Головные боли у ребенка, сделали МРТ головного мозга и дублексное сканирование. Объясние простым языком заключение. Все ли нормально, или что плохое обнаружено. Очень жду от Вас ответа. Сканы исседований прилагаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Зрение как?

Валентина, 6 октября

Клиент

фотография пользователя

Нарколог, Невролог, Психиатр

Мрт головного мозга без патологии, имеется стеноз сосудов по результатам дуплекс ного сканирования

Валентина, 3 октября

Клиент

Юлия, и что это значит, опасно ли это?

фотография пользователя

Нарколог, Невролог, Психиатр

Это нужно лечить, с возрастом сосуды расширяется, пусть принимает пикамилон по 10мг.3 раза в день 2 месяца, или пантогам по 1 таблетке 2 50мг.3раза в день 2 месяца

фотография пользователя

Педиатр

Проверьте коагулограмму, ревмопробы, оак с ручным подсчётом тромбоцитов по фонио.пусть лор посмотрит нос, горло. Проверьте копрограмму, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Окулист пусть посмотрит глазное дно.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! По МРТ всё хорошо, подозрение на кисту эпифиза, но даже если она есть, то это образование врождённое, и ни на сто не влияет.
По данным УЗИ сосудов есть изменения в виде стенок позвоночных артерий, но пока они компенсированны, то есть не влияют на кровоток.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день точка на МРТ головного мозга всё в порядке, микрокиста эпифиза не имеет никакого диагностического значения. По поводу кровотока в шейном отделе позвоночника, там где-то анатомическое сужение сосудов, но она не может давать такие головные боли. Скорее всего состояние компенсированное потому что головной мозг от гипоксии, то есть нарушение кровообращения не страдает. Там всё хорошо. В каком месте болит голова у ребёнка? Как часто? Какое зрение у ребёнка?

Валентина, 3 октября

Клиент

Наталья, начал жаловаться с 25 сентября, каждый день.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попросите у ребёнка показать одним пальцем где болит голова. Это важно точка является диагностическим критерием, если ребёнок не может показать где болит, значит придумывает.
Но с другой стороны, боль совпавшие с началом учебного года скорее всего это боль напряжения.

Валентина, 3 октября

Клиент

Валентина, 3 октября

Клиент

Наталья, вы в его обследовании ничего опасного для жизни не видите?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Померить ребёнку давление, 10 лет уже это сделать можно. Височные боли чаще всего это были проблемы со зрением и или гипотония, то есть пониженное давление. Следите чтобы ваш ребенок обязательно завтракал, гипотоники очень плохо переносят Голодные начало дня точка Проверьте обязательно зрения окулиста. По обследованиям нет ничего патологического. Сосуды с самого рождения были такими, это не привело ни к каким изменениям в области структур мозга, значит там нет никаких проблем

Валентина, 3 октября

Клиент

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Учитывая обследование Я бы порекомендовала вам ребёнку поделать массаж шейно-воротниковой зоны курсом. Если есть такая возможность желательно поискать хорошего остеопата чтобы посмотреть состояние шейных позвонков, хотя там отрицают экстравазальное воздействие на сосуды, то есть исходящие от позвоночника, Но это точно не помешает. И проверить зрение обязательно

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. По УЗИ сосудов есть некоторые изменения, стеноз, но давать головных болей не будет. На кисту эпифиза можно внимание не обращать, то образование не дает вообще ничего, ни рисков, ни симптомов.
По обследованиям ничего плохого не вижу. Главное что по МРТ все у Вас хорошо.
Как часто и в каких местах болит голова? затылок виски лоб темя? утром или ближе к вечеру? после физической и умственной нагрузки?

Валентина, 3 октября

Клиент

Яна, голова болит с 25.09 каждый день, в висках. Что касаемо времени, бывает по разному, например утром болит чуть чуть к вечеру боль усиливается. Или утром болит вечером нет или наоборот. Давление 90/60 мерию уже 3 дня утро вечер. Сегодня вечером 94/66

Валентина, 4 октября

Клиент

Яна,давала ему ибуклин и все минут через 30 голова пересталава болеть

фотография пользователя

Невролог

У детей Вашего возраста часто наблюдаются головные боли напряжения, они безобидны, и очень хорошо реагируют на ибуклин. Но достаточно и просто Ибупрофена (Миг 400) без парацетамола, чтобы нагрузки лишней не было на печень.
Если у Вас есть возможность хорошо бы на массаж поводить шейно-воротниковой зоны, он положительно повлияет на расслабление.
Принимать Миг 400 прям как только первые признаки боли начинаются , это предупредит боль.
Можно втирать в виски бальзам с мятой или ментолом, золотая звезда бальзам, это так же помогает быстрее справится с головной болью.
Во время занятий, нужно как-то правильно распределять время, обязательно чаще отдыхать, час поделал уроки, 10-15 минут отдохнул расслабился. Так же пропейте Циннаризин 25 мг по половинке таб 3 раза в день – 3- месяца, он расширяет сосуды мозга и улучшает кровоток, и с головными болями полегче должно быть. Главное, что по обследованиям всё хорошо.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. По мрт патологии нет, все хорошо. Киста протекает бессимптомно и является доброкачественным образованием, причиной головных болей не может быть. Есть сужение сосудов, но на кровотоке это не сказывается. Скорее всего головные боли напряжения на воне нагрузки в школе. Сколько времени проводит за гаджетами,? Нормализован режим дня? Сколько времени проводит на свежем воздухе?

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
По результатам обследований серьёзных, клинически значимых изменений нет.
На уздг – незначительные аномалии строения сосудов, компенсированные, кровоток от этого не страдает.
По МРТ – в эпифизе киста 2мм, случайная находка, головные боли не вызовет. Крайне редко они растут, поэтому через несколько лет в динамике сделайте повторное МРТ.
По ЭКГ – учащение ритма, возможно связано с волнением во время обследования.
По анализу крови – гемоглобин по нижней границе нормы, это может давать головные боли, скорректируйте диету с увеличением в рационе красного мяса, овощей: моркови, брокколи, тыквы. Возможно это связано с носовыми кровотечениями. Сдайте через 2 недели кровь повторно.
В целом, ничего плохого по обследованиям нет. Зачастую головные боли в возрасте Вашего ребенка могут быть вызваны быстрым ростом (кости и мышцы растут быстрее, чем сосуды, поэтому они находятся в тонусе и хуже кровоснабжают мозг), также могут быть вызваны перенапряжением за счёт учёбы (головная боль напряжения, как раз таки в височных областях).
В Вашем случае, коллега на очном осмотре назначил хорошее лечение: мексидол антиоксидант, для насыщения гол.мозга кислородом, семакс ноотроп улучшит адаптацию ребенка к школьным нагрузкам и элькар – общеукрепляющий препарат, улучшит все обменные процессы. В лечении я бы добавила аскорутин, для укремления сосудистых стенок, он необходим для профилактики носовых кровотечений , по 1 табл 3 раза в день 2 недели. Соблюдать режим сна и отдыха, телевизор, планшет, компьютер и другие гаджеты не более часа в сутки суммарно.
При интенсивных гол.болях – нурофен деткий по 5мл при болм , не более 3х раз в сутки.

Валентина, 4 октября

Клиент

Юлия, аскарктин нам назначил оториноларинголог, еще морская вода 3 р в день 10 дней и мазь левомиколь в каждый носовой ход на тампон 20 мин 10 дней

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Всё верно! Обязательно пройдите назначенное лечение!
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Самая распространенная жалоба в кабинете детского невролога – это головные боли

Нужно понимать, что головная боль – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии или болезни.

Читайте также:  Американский по головной боли

Давайте разберемся в причинах таких болей.

Существует 6 типов головных болей:

  1. Мышечного напряжения
  2. Сосудистая
  3. Невралгическая
  4. Ликвородинамическая
  5. Функциональная или психалгия
  6. Смешанная

Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.

Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.

Возраст/

Нозология

0-1 год

1-3 года

4-7 лет

8-10 лет

11-14 лет

15-17 лет

Головные боли неуточненные

7%

9%

16%

18%

Головные боли напряженного типа

3%

12%

18%

24%

Сосудистая головная боль

0.3%

0.8%

2%

10%

18%

Мигрень

1%

1%

1%

1%

Функциональная, в том числе

на фоне церебрастении

2%

4%

6%

9%

1. Головные боли напряженного типа 

(психоэмоциональные или мышечные боли) возникают в случае несоответствия психоэмоциональной нагрузки ребенка с его возможностями (эмоционально-волевыми или когнитивными), что в свою очередь повышает тонус «эмоциональных» мышц, которые прикреплены к надкостнице черепа. Эта мышечная боль расценивается как головная. Теперь становится понятно, почему головная боль этого типа характерна для возраста, в котором начинается подготовка к школе, и увеличивается по экспоненте к сдаче ЕГЭ.

2. Сосудистая головная боль 

это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.

3.Невралгическая головная боль 

возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.

4. В возникновении ликвородинамической головной боли 

основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.

5. Функциональная головная боль 

чаще всего имеет психогенный механизм.

6. Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.

Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.

Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.

В детском корпусе клиники вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.

Информацию для Вас подготовила:

Разина Елена Евгеньевна

Разина Елена Евгеньевна – врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.

Возврат к списку публикаций

Стоимость

Стоимость по
прейскуранту,
руб.
Стоимость по
программе
“Близкий круг”,
руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (дети)1850 от 1388 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога, первичный (дети)3150 от 2363 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) первичный2900 от 2175 >>

врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

Источник

Головные боли у детей. Хронические головные боли у детей.

1. Лихорадящие дети. Головные боли обычно связаны с системными заболеваниями, протекающими с повышением температуры тела и инфекционными процессами области головы и шеи. При увейте боль локализуется периорбитально, в случае среднего отита — в височной области. Боль при синусите может локализоваться непосредственно над синусом иди иметь более диффузный характер, локализуясь обычно в лобной либо ретроорбитальной области. Через 3 дня после начала адекватной антибиотикотерапии боль прекращается. Сочетание повышенной температуры тела, ригидности шеи и нарушения сознания свидетельствует о менингите. Аналогичная клиническая картина может наблюдаться при шейной аденопатии и заглоточном абсцессе.

2. Нелихорадящие дети. У нелихорадящего ребенка с нормальным неврологическим статусом остро начавшаяся головная боль может быть началом детской мигрени или головной боли напряжения. Постановке диагноза должно предшествовать тщательное обследование. Другими причинами головной боли могут быть гипертензия, гидроцефалия, лейкемический менингит и прием лекарств. Головную боль может вызывать прием препаратов, содержащих фенилпропаноламин, и стимуляторов ЦНС, например, амфетамина. Сочетание головной боли с неврологическими нарушениями свидетельствует об объемном процессе или субарахноидальном кровоизлиянии. Причиной субарахноидального кровоизлияния у детей обычно является черепно-мозговая травма, в более редких случаях — артерио-венозные пороки развития и аневризмы.

головные боли у детей

Хронические головные боли

Патологический неврологический статус. Головные боли могут быть первыми симптомами у детей с повышенным внутричерепным давлением при объемных процессах. Через 4 месяца после начала головных болей у 90 % детей с опухолями мозга определяются изменения при неврологическом обследовании. Если данные КТ и МРТ соответствуют норме, возможной причиной может быть хронический менингит или псевдоопухоль мозжечка (называемая также идиопатической внутричерепной гипертензией, или ИВГ). Давление цереброспинальной жидкости, определяемое при люмбальной пункции, повышено как при хроническом менингите, так и при псевдоопухоли мозжечка, однако изменение клеток цереброспинальной жидкости характерно только для хронического менингита.

Характерными для псевдоопухоли мозжечка у детей симптомами являются головная боль, рвота, диплопия и затуманивание зрения. Хотя хронические головные боли могут быть проявлением различных расстройств, все же наиболее часто их причинами бывают тромбоз церебральных вен, средний отит и мастоидит, прием кортикостероидов, дисфункция щитовидной железы, гипервитаминоз А и прием тетрациклина. Соответствующее лечение позволяет предупредить возможное нарушение зрения. И. Классификация и клинические проявления наиболее частых хронических головных болей.

Мигрень. От данной патологии страдает 2—5 % детей младшего школьного возраста и 5—10 % подростков. Встречаемость мигрени в младшем возрасте одинакова среди обоих полов, а среди подростков девочки страдают в два раза чаще мальчиков. Более чем у 75 % детей имеется положительный семейный анамнез. Обычными провоцирующими факторами являются стресс, недосыпание или чрезмерно продолжительный сон, менструации, инфекции верхних дыхательных путей, нерегулярное питание. Приступы мигрени могут быть следствием легкой черепно-мозговой травмы. Иногда приступ мигрени может быть спровоцирован употреблением шоколада, молочных продуктов, пищи, содержащей нитраты или нитриты, глютамата карбонат. Классическая аура или односторонние головные боли у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых.

Для детей более характерны двусторонние головные боли с тошнотой и рвотой. Большинство детей стремятся в спокойную, затемненную комнату, чтобы заснуть и избавиться от головной боли. Циклическая рвота и доброкачественное пароксизмальное головокружение могут быть у детей вариантами мигрени. Офтальмоплегическая мигрень с птозом и параличом третьего черепного нерва, который определяется по расширению зрачка, может наблюдаться у детей младшего возраста. Острая спутанность сознания с мигренью (состояние спутанности сознания и последующая пульсирующая головная боль) чаще встречается у подростков. В этой же возрастной группе может встречаться базилярная мигрень, которая проявляется атаксией или другими стволовыми симптомами, включающими-нарушения сознания с предшествующими пульсирующими головными болями в затылочной области.

– Также рекомендуем “Головные боли напряжения у детей. Обследование детей при головных болях.”

Оглавление темы “Обследование в неврологии. Детская неврология.”:

1. Полисомнография. Множественный тест латентности сна. Люмбальная пункция.

2. Противопоказания к люмбальной пункции. Осложнения люмбальной пункции.

3. Задержка развития детей. Статическая энцефалопатия. Прогрессирующая умственная отсталость.

4. Обследование при задержке развития детей. Лабораторные исследования при задержке развития детей.

5. Неэпилептиформные пароксизмальные состояния. Обследование при параксизмальном состоянии у детей.

6. Эпизодические двигательные нарушения у детей. Эпизодические сенсорные нарушения у детей.

7. Головные боли у детей. Хронические головные боли у детей.

8. Головные боли напряжения у детей. Обследование детей при головных болях.

9. Энурез у детей. Двигательные нарушения детей.

10. Синдром вялого ребенка. Причины синдрома вялого ребенка.

Источник

Читайте также:  Суточное голодание головная боль