Головные боли при вич у женщин
Впервые поразив человека в тридцатых годах прошлого века, ВИЧ уверенно распространился по всему миру. Несмотря на то что болезнь считается смертельной, в настоящее время существует ряд препаратов, помогающих значительно увеличить продолжительность жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.
ВИЧ-инфекция у мужчин и у женщин имеет длительное хроническое течение, во время которого болезнь проходит несколько стадий. Головные боли, как правило, беспокоят больных в терминальной стадии болезни, когда развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Современные препараты позволяют значительно отдалить развитие СПИД, и, следовательно, в течение семи-десяти лет после инфицирования пациенты не имеют каких-либо клинических симптомов ВИЧ.
ВИЧ заболевание довольно продолжительное и часто сопровождаются таким симптомом как головная боль
Во время латентной стадии, у инфицированных ВИЧ может болет голова по тем же причинам, что и у здоровых людей (переутомление, плохой сон, остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия). Частые головные боли могут быть побочным эффектом агрессивной противовирусной терапии, которая назначается больным.
Причины головных болей при ВИЧ
Острая фаза заболевания
Большинство пациентов не замечают инфицирования, и болезнь длительно протекает в латентной форме. Но в некоторых случаях, чаще у мужчин, развивается острая стадия ВИЧ-инфекции, которая возникает спустя две-три недели после заражения и характеризуется появлением гриппоподобного синдрома, во время которого также голова болит. Состояние возвращается к норме спустя одну-две недели.
Стадия СПИД
Коварность вируса иммунодефицита заключается в том, что он постепенно развиваясь в организме человека, убивает иммунные клетки (Т-лимфоциты), значительно снижая их количество и вызывая СПИД. Организм больного становится беззащитным перед любой инфекцией и мутациями, приводящими к развитию онкологических процессов.
СПИД ослабляет иммунитет человека и он становится подвержен заболеваниям, особенно онкологическим
ВИЧ в стадии иммунодефицита может развиваться по трем патогенетическим параллелям: образование онкологических процессов, поражение нервной системы, а также инфекционные осложнения. Каждая параллель может быть причиной стойких, рецидивирующих головных болей.
Онкологические осложнения
На фоне снижения иммунитета, у мужчин и женщин контроль над мутацией клеток в организме утрачивается, в результате при ВИЧ-инфекции злокачественные опухоли развиваются значительно чаще, чем у здоровых людей. Существует ряд онкологических процессов, которые характерны только для больных со СПИДом: саркома Капоши, лимфома головного мозга.
Головная боль может быть обусловлена развитием опухоли мозга, а также интоксикацией при росте опухоли другой локализации. При онкологических процессах в мозговых структурах у мужчин и женщин с ВИЧ-инфекцией головная боль может носить разный характер: проявляться локализованной болью в области поврежденных структур или носить распространенный характер. Боль рецидивирующая, стойкая, плохо поддается лечению анальгетиками. Кроме головной боли, у мужчин и женщин может появляться очаговая симптоматика, характерная для поражения той или иной области головного мозга: парезы, параличи, нарушение речи и зрения, тремор, эпилептические припадки и другие патологические симптомы.
Опухоль головного мозга у ВИЧ-инфицированных людей развивается чаще, чем у здоровых людей
При новообразованиях в других системах организма голова болит, как правило, почти постоянно и равномерно, что обусловлено токсическим действием опухоли на нервные клетки. Очаговой симптоматики при этом нет, но беспокоят другие симптомы раковой интоксикации: тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, понижение массы тела.
Поражения нервной системы
Сам по себе вирус иммунодефицита способен провоцировать поражение периферических нервных волокон, вызывая различные нейропатии. Поражение черепных нервов у мужчин и женщин при ВИЧ-инфекции может сопровождаться интенсивной и стойкой головной болью. Боль распространяется на зону иннервации пораженного нерва, может иррадиировать в челюсти, уши, глазные яблоки. На фоне приема ненаркотических анальгетиков интенсивность болевого симптома практически не уменьшается. Поражение черепных нервов может приводить к развитию парезов лицевой мускулатуры, нарушению речи, глоточного рефлекса, движений глазных яблок. Патологические механизмы могут стать причиной развития асептического менингита и энцефалита у инфицированных мужчин и женщин, во время которых также болит голова.
Инфекционные осложнения СПИД
Тотальное снижение иммунных клеток у мужчин и женщин в стадии СПИД приводит к тому, что даже незначительная инфекция способна привести к серьезным инфекционным заболеваниям. Кроме того, вызывать воспалительные процессы на фоне ВИЧ способны непатогенные для здорового организма бактерии, вирусы и грибы. Как правило, инфекционные осложнения и являются причиной смерти больных с ВИЧ в терминальной стадии.
Организм ВИЧ-инфицированного настолько ослаблен, что человек может умереть из-за незначительного заболевания
Инфекции, не встречающие преграды в организме больного, быстро распространяются по всему организму, вызывая сепсис, тяжелые пневмонии и менингоэнцефалиты. Причиной головной боли у мужчин и женщин с инфекционными осложнениями ВИЧ может стать как непосредственно развитие нейроинфекции (менингита, менингоэнцефалита, энцефалита), так и интоксикационный синдром при других тяжелых инфекциях (пневмониях, сепсисе).
В отличие от опухоли, при развитии менингита у мужчин и женщин головная боль возникает внезапно, носит интенсивный характер, сопровождается развитием менингеальных знаков (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского), при присоединении энцефалита может развиваться различная очаговая симптоматика. У пациента может наблюдаться спутанность сознания и даже развитие коматозного состояния, бред, галлюцинации, эпилептические припадки. Как правило, развитие менингоэнцефалита при ВИЧ приводит к летальному исходу.
При пневмонии, сепсисе и других тяжелых инфекционных процессах у мужчин и женщин с ВИЧ голова болит на фоне интоксикации: равномерно, длительно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, нарушением гемодинамики. Патологические неврологические симптомы и менингеальные знаки при этом не определяются.
Источник
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.
Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.
По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.
К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).
Статистика
Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.
Как передается ВИЧ
Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.
Основными путями заражения ВИЧ являются:
- Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
- Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
- Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).
Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.
Признаки ВИЧ у женщин и мужчин
К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:
- потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
- хроническая диарея;
- постоянные простудные заболевания;
- сильные головные боли;
- затрудненное дыхание;
- боли в области грудной клетки;
- ухудшение зрения;
- заболевание вирусным гепатитом;
- различные кондиломы, папилломы;
- депрессивные состояния.
Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.
ВИЧ: симптомы
Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).
Через какое время появляются первые признаки?
После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.
Стадия первичных проявлений
Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).
Варианты течения инфекции могут отличаться:
- Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
- Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
- Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).
Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
Латентная стадия
Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.
Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.
Стадия вторичных заболеваний или СПИД
В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.
Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:
- саркома Капоши;
- лимфома головного мозга;
- кандидоз пищевода, бронхов или легких;
- цитомегаловирусные инфекции;
- пневмоцистная пневмония;
- легочный и внелегочный туберкулез и др.
У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.
Терминальная стадия
Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.
У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.
Симптомы ВИЧ у женщин
У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.
Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.
Симптомы ВИЧ у мужчин
У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.
Симптомы ВИЧ-инфекции у детей
Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.
Принципы лечения
Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.
Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.
Смотрите также – официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.
ВААРТ
В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.
ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.
Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.
Источник
Некоторые заболевания, к которым относится и вирус иммунодефицита человека, отличаются особенным коварством. Для того, чтобы не допустить развития этой опасной болезни, важно обращать внимание на ВИЧ симптомы у женщин, так же как и мужчин, уметь своевременно распознавать их. У разных женщин первые признаки патологии появляются в различные моменты ее протекания, поэтому и подход к диагностированию и лечению ВИЧ-инфекции должен осуществляться профессионально и индивидуально.
Вероломность инфекции заключается в том, что ВИЧ на своих ранних стадиях или протекает латентно (то есть практически без первоначальных симптомов) или ошибочно принимается за иное заболевание со схожими симптомами. Согласно некоторым статистическим данным, у женского населения признаки ВИЧ проявляются более явно, а поэтому и диагностирование болезни заметно облегчается. Подобное утешение, возможно, и слабовато, но оно, определенно, вселяет явную надежду на более благоприятный исход.
Каковы же первоначальные ВИЧ признаки у женщин, инфицированных этим заболеванием?
В этом-то и проблема, что ни на 1-ый день после заражения ВИЧ-инфекцией, ни на 5-ый, и вообще, в течение первых 2-х недель женщина может и не догадываться о том, что внутри нее развивается страшная инфекция.
А вот в период между 2-ой и 6-ой неделями от начала попадания вируса в организм первые симптомы ВИЧ могут проявить себя следующими признаками:
- у зараженной женщины неожиданно поднимается высокая (до 38-40 °С) температура тела;
- состояние отягощается признаками озноба, лихорадки, общим упадком сил, мышечными болями;
- со стороны пищеварительной системы происходят следующие изменения: диарея, наступающая без предварительного нарушения в питании, тошнота, иногда рвота;
- ночной сон женщины сопровождается усиленным потоотделением;
- менструация, если ее течение выпало на данный период, протекает более обильно, к патологии присоединяются усиленные внутритазовые боли ( что делать при болезненных месячных описано тут);
- лимфоузлы, расположенные в районе шеи, подмышек или паховой области (а возможно и одновременно во всех этих местах) значительно увеличиваются в размерах, на ранней стадии симптом может не визуализироваться, но легко обнаруживается при пальпации;
- подобное состояние может держаться от 2-3 дней и больше, но не дольше 7-10 дней;
- рецидивирующие грибковые поражения любой локализации; опоясывающий лишай.
Из-за схожести и неуникальности признаков ВИЧ на ранних стадиях принимают за простудные инфекции, грипп, мононуклеоз и так далее, которые предпочитают лечить самостоятельно в домашних условиях. Но консультацией врача нельзя пренебрегать ни в коем случае, ведь только если ВИЧ-инфекция выявляется на ранней стадии и подвергается адекватному лечению, заболевание не становится приговором.
По истечение 1 месяца первые яркие симптомы ВИЧ, как правило, приглушаются, а патология продолжает прогрессировать и разрушать иммунную систему изнутри. Проявляться ВИЧ-инфекция может следующими признаками, которые сначала появляются эпизодически, а со временем перетекают в постоянные состояния:
- затяжные простудные заболевания и обострение хронических;
- головные боли и мигрени ( о других возможных причинах головных болей читайте здесь);
- повышенная утомляемость и бессонница (справиться поможет сомнолог и невролог);
- депрессия и чувство апатии ( справиться поможет консультация психолога);
- нарушения в пищеварении и стремительная потеря мышечной массы тела;
- упорно протекающие болезни мочеполовой системы (молочница, эндометриоз, эрозии и так далее);
- обостряющие проявления герпеса простого и генитального;
- поражение кожных и слизистых покров множественными или единичными язвочками, гнойничками, сыпью ( для лечения проконсультируйтесь с дерматологом);
- ЛОР-заболевания, усугубляющиеся проявлениями мучительного кашля (консультирует лор);
- мышечные боли и ломота в них;
- повышенная потливость и головокружения (о других причинах головокружения описано тут).
Перечисленные первые признаки ВИЧ у женщин могут быть как единичными, так и присоединяться друг к другу, приобретая множественность, иметь как слабовыраженный характер, так и более выраженные проявления.
Если в самом начале заражения болезнь можно было не распознать даже по анализу крови, то спустя 1 месяц тест на ВИЧ-инфекцию показывает реальную картину. Важно не игнорировать первые, возникающие на ранней стадии, настораживающие симптомы ВИЧ, особенно если женщина входит в так называемую “группу риска”:
- перенесла переливание крови;
- сделала татуировку, пирсинг;
- часто меняет сексуальных партнеров.
Женщину должна насторожить длительность возникших на первоначальной стадии симптомов или нелогичность их появления (например, пищеварительные нарушения без малейших изменений в рационе питания).
Следует помнить о том, что при возникновении первых признаков инфекции ВИЧ в специализированных центрах по профилактике СПИДа можно сдать как экспресс-тест на ВИЧ, так и развернутый лабораторный анализ на абсолютно анонимной основе.
ВИЧ-инфекция имеет определенные стадии развития. Процессы, протекающие в тот или иной момент, имеют свои сроки и проявления.
1. Инкубационная стадия.
Начинается с момента инфицирования, продолжается от 2-х недель до 3-х месяцев. В зависимости от состояния иммунитета женщины первый этап инфекции ВИЧ может продлиться до полугода и даже года. В этот период происходит активное размножение клеток вируса и распространение их по системам организма посредством иммунных клеток, которые в свою очередь вырабатывают антитела к ВИЧ-инфекции. Постановка диагноза на этом этапе затруднительна, первые симптомы ВИЧ на ранней стадии неявные, эпизодические; происходит начало снижения защитных функций организма.
2. Стадия первичных проявлений.
Ее средняя продолжительность около 1 года, в некоторых случаях продолжительность периода может варьировать от 2-х недель до нескольких лет. В это время вирусные клетки ВИЧ продолжают свое агрессивное вторжение в организм, а иммунная система, в свою очередь, активно вырабатывает антитела. Происходят первые проявления симптомов ВИЧ: повышение температуры, длительно протекающие ОРВИ, гриппы. Восприимчивость к болезням растет, лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, в пищеварительной системе начинают происходить сбои.
3. Латентная стадия (или инкубационная).
Самый продолжительный, бессимптомный и коварный период протекания заболевания. Продолжается он от 2-х лет, в некоторых случаях до 2-х десятков лет. Симптоматика признаков ВИЧ-инфекции проявляется крайне редко, женщина живет обычной жизнью, не догадываясь о пагубно развивающейся патологии. На этой стадии иммунитет запускает различные компенсаторные процессы, а вирус ВИЧ-инфекции, несмотря на отсутствие любых симптомов ВИЧ, неумолимо распространяется и наносит непоправимый вред всему организму в целом.
4. Стадия вторичных заболеваний (или преСПИД).
В момент ее достижения иммунная система женщины истощена окончательно, она исчерпала все свои компенсаторные механизмы и не в состоянии сопротивляться никаким инфекциям. Это время увеличения в разы первых симптомов, обострения скрытых доселе патологий, утрачивания организмом защитных функций. Симптоматика может выражаться в резкой потере в весе и постоянной диарее, полном истощении и слабоумии, поражении кожных покровов и так далее.
5. Терминальная стадия (или СПИД).
Последняя стадия заболевания, называющаяся синдромом приобретенного иммунодефицита, заканчивающаяся летальным исходом. Сопровождается обширными поражениями всех систем, протеканием тяжелых болезней. Она совершенно необратима и продолжается от 1 года до 3 лет.
Терапию заболевания, как правило, назначают врачи иммунологи или инфекционисты.
Наверняка на всей планете не найдется ни одного человека, который бы хотел стать пациентом ВИЧ-отделения. Поэтому очень важно беречь себя, свое здоровье, обращать внимание на различные аномальные симптомы, напоминающие первые признаки развития ВИЧ. Вирус иммунодефицита содержится преимущественно в крови человека, сперме мужчины, секрете влагалища у женщины, а также ее грудном молоке. Из этого можно сделать вывод, что ВИЧ-инфекция передается:
- половым путем – реальной опасности подвергаются люди, часто меняющие половых партнеров и практикующие незащищенный секс;
- вертикальным путем — от ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время протекания беременности и через грудное молоко;
- через кровь – в “зоне риска” люди, которым переливали донорскую кровь (она могла быть ВИЧ-инфицированной), наркозависимые, использующие инъекционные наркотики и применяющие общий на всех шприц.
ВИЧ не передается ни бытовым путем через пользование общими предметами, ни воздушно-капельным, ни через объятия и рукопожатия, его не переносят кровососущие насекомые. И все же стоит пользоваться индивидуальными гигиеническими предметами, вести здоровый образ жизни, тщательно выбирать партнеров и проходить регулярные медицинские осмотры. Не пытайтесь самостоятельно анализировать первые симптомы ВИЧ, чем бы они Вам не казались.
Совет врача
Анализ крови на ВИЧ входит в перечень обязательных исследований при медосмотрах – плановом от работы, диспансеризации, профосмотре. Этот анализ сдается в случае постапления в стационар любого профиля, а так же при взятии беременной на учет в ЖК. Ежегодно все большее количество населения обхватывается в плане диагностики ВИЧ, что существенно повышает шансы начать лечение на ранних стадиях болезни.
Если у Вас есть сомнению по поводу заражения Вич инфекцией или терапии заболевания — Вы можете задать вопрос иммунологу или инфекционисту в режиме онлайн, без регистрации и на анонимной основе.
ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, а СПИД – вызванного им состояния. Вирус ведет разрушающую работу против клеток иммунной системы, из-за чего постепенно снижается защита организма, он становится подвержен воздействию любого микроорганизма.
В конечной стадии процесс настолько снижает защитные способности иммунной системы, подавляя выработку белых кровяных телец, что любой инфекционный, вирусный или грибковый агент способен вызвать серьезное заболевание (пневмонию, кандидоз органов пищеварительной системы, цистит, менингит и др.), осложнения и смерть больного. Конечная стадия – и есть СПИД.
Между моментом заражения и СПИДом проходит 10–15 лет жизни
Проблема течения беременности на фоне ВИЧ-инфицирования приобретает выраженную актуальность. Ежегодно все больше женщин с ВИЧ-положительным статусом приходят в женские консультации.
Никаких особых осложнений на начальной стадии не наблюдается, единственно, чаще регистрируются воспаления легких. На более поздних сроках возрастает риск кровотечений, самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, мертворождения, эндометрита.
По данным исследований, вирус может проникать в кровь ребенка уже в 1-м триместре, но это происходит очень редко. Как правило, такие дети рождаются раньше срока с тяжелыми патологиями развития и быстро погибают. Чаще заражение происходит в 3-м триместре либо при прохождении по родовым путям матери. Вероятность рождения ребенка с ВИЧ – до 50%, применение терапии снижает показатель до 2%.
Малыш рождается с антителами матери в крови, т.е. по анализам он будет с ВИЧ-положительным статусом. Они исчезнут через 1,5-2 года, после этого точно будет известно, заразился малыш или нет. Факторы риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку:
- отсутствие противовирусной терапии;
- вредные привычки женщины;
- позднее обращение к инфекционисту;
- утолщение плаценты;
- низкий иммунитет матери;
- высокая вирусная нагрузка;
- воспалительные заболевания матки;
- повреждение кожи малыша во время родов.
Учитывая, что недомогание при беременности, особенно на ранних сроках, сопровождает многих, заподозрить ВИЧ очень сложно. Поэтому по стандартам ведения женщин, кровь на ВИЧ сдается 3-х кратно за весь период вынашивания ребенка.
Для лечения ВИЧ-инфекции разработаны стандарты (см. в списке литературы), на которые опирается инфекционист, назначая терапию. Основные препараты:
- Ставудин;
- Ламивудин
- Невирапин;
- Эфавиренз;
- Этравирин
- Эмтрицитабин;
- Индинавир;
- Маравирок;
- Тенофовир;
- Зидовудин и др.
Согласно протоколам ВОЗ и Национальным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых в РФ, в качестве начальной рекомендована схема: тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + эфавиренз. Если она противопоказана или недоступна, то зидовудин + ламивудин + эфавиренз, зидовудин + ламивудин + невирапин, тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + невирапин
Для повышения эффективности лечения препараты комбинируют, однако это увеличивает риск негативных последствий – токсического действия на печень и почки. Результат лечения оценивается по динамике иммунного статуса.
В целом, терапия ВИЧ-инфекции оказывается эффективна. Доказано, что она помогает продлить жизнь, вернув ее практически на исходный уровень. Повышается уровень защитных клеток организма, что препятствует развитию инфекционных, вирусных, грибковых процессов. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход.
Средняя стоимость лечения в год составляет от 20 до 370 тысяч рублей, при наличии полиса ОМС, СНИЛС и паспорта закупка проводится за счет бюджетных средств.
Разработаны препараты, позволяющие принимать 1 таблетку утром вместо целой горсти. Также идут разработки вакцины, направленной на полное уничтожение вируса. Они пока не доступны для пользования, проводятся испытания.
Когда следует задуматься о возможном заражении ВИЧ:
- половой контакт с партнером, статус которого неизвестен;
- частая смена половых партнеров;
- проституция;
- однополые связи;
- переливание крови (маловероятно – вся кровь проверяется, но ошибку исключать нельзя);
- рождение от ВИЧ-положительной женщины.
Что делать в таких случаях – сразу же обратиться в Центр СПИД, который есть в каждом городе. Специалист оценит риск, при необходимости назначит терапию. Самостоятельно нельзя провести профилактику ВИЧ-инфекции.
По стандартам обследования кровь на ВИЧ после угрозы инфицирования сдается трижды – через 3, 6 и 12 месяцев от момента предполагаемого заражения. Совсем необязательно делать это дома с помощью аптечных тестов или в частных клиниках. Самым верным решением будет обратиться в ЦЕНТР-СПИД, который есть в каждом городе и описать доктору ситуацию. Врач решит, нужна ли экстренная профилактика ВИЧ-инфекции (назначаются противовирусные препараты) или же угрозы для здоровья нет никакой. Обследование и лечение при обращении в такой центр проводится бесплатно.
Сдать кровь самостоятельно можно в частной клинике, средняя стоимость анализа – 400 рублей.
Продолжительность жизни при своевременном обнаружении вируса и раннем начале терапии не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ-инфекции. Без лечения состояние переходит в фазу СПИДа, это примерно 5-10 лет до летального исхода.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://aidsvolgograd.ru/wp-content/uploads/2017/08/Клинические-протоколы-ВИЧ-2017.pdf
2. https://pharmacta.ru/d/2015-10-30_4994.pdf https://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/Терапия/Инфекционные%20болезни/3%20ВИЧ%20у%20взрослых.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога, консультацию венеролога, консультацию инфекциониста, консультацию сексолога, консультацию репродуктолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник