Головные боли при хроническом тонзиллите
Головная боль, боль в горле и области шеи время от времени (как правило, осенью и зимой) мучают каждого из нас. Такое состояние неудобно даже для взрослого человека, не говоря уже о маленьком ребёнке.Сильные головные боли, высокая температура, боль в затылке и шее (нередко проявляется и в плечах), иногда – тошнота… Эти симптомы могут сопровождать такие заболевание, как назофарингит, ангина или грипп.
Назофарингит
Максимально распространённой причиной, почему внезапно возникает головная боль, боли в шее или области шеи, повышается температура, является инфекция вирусной природы (например, назофарингит). Инфекция передается по воздуху и характерна коротким инкубационным периодом (до 5 дней).
Симптомы назофарингита:
1. Высокая температура вплоть до жара (у грудных детей и детей ясельного возраста часто температура повышается до 40°C).
2. Головная боль.
3. Усталость, раздражительность.
4. Боль в горле, непосредственно в шее и области шеи (реже ощущается в плечах), иногда – тошнота.
5. Увеличение лимфоузлов в области шеи.
6. Насморк, кашель, хрипота, могут добавиться боли в животе.
Ход болезни и лечение
Лёгкая форма вирусного назофарингита, как правило, длится до 5 дней и не требует терапии антибиотиками. В том случае, если температура повышается более чем до 38°С, можно принять лекарство с активным ингредиентом Парацетамолом и Ибупрофеном. Высокая температура снижается и после холодного компресса.
Парацетамол или Ибупрофен также могут помочь в состоянии, когда присутствует головная боль, болезненные ощущения в шее или области шеи.
Если заболевание затронуло детей раннего возраста, важно поддерживать проходимость носа. Если ребёнок не может сморкаться самостоятельно, рекомендуется воспользоваться аспиратором. Устранить заложенность носа поможет назальный спрей. Несмотря на то, что это трудно, старайтесь держать больного ребёнка в покое. Необходимым условием для организма борющегося с болезнью является сон.
Возможные осложнения
Назофарингит может привести к расширению евстахиевой трубки в среднее ухо, в результате чего может развиться инфекция уха. Это осложнение, обычно, сопровождают следующие симптомы:
1. Повышенная температура.
2. Болезненность уха.
3. Иногда болевые ощущения «отзываются» в шее или области шеи со стороны поражённого уха.
4. В случае ребёнка – плач и дёргание за ушко.
Если вы подозреваете, что у малыша болит ухо, немедленно обратитесь к врачу!
У детей старшего возраста иногда вследствие назофарингита развивается синусит. Ребенок имеет хриплый голос, ощущение полноты в носу; повышается температура, болит в области лба и переносицы. В шее или области шеи не болит! В этом случае, необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться о последующем курсе лечения.
Следующим осложнением может быть воспаление лимфоидной ткани, связанной с сильной болью в горле, покраснением, увеличением миндалин. Это заболевание называется «катаральной ангиной», которая может перерасти в гнойную ангины, при которой поверхность миндалин покрывается беловатым покрытием. Лечение в данном случае принадлежит рукам врача!
Ангина
В большинстве случаев ангина имеет вирусное происхождение, лишь от четверти до трети случаев вызывают бактерии, прежде всего, стрептококк – это те же самые бактерии, которые вызывают скарлатину. В таком случае речь идёт о гнойной ангине. Болезнью страдают, в основном, школьники и подростки. Время от инфицирования до начала симптомов составляет, как правило, 2-4 дня.
Симптомы ангины:
1. Высокая температура, озноб, тошнота, рвота.
2. Боль в горле (может отзываться в шее или области шеи), усиливающаяся при глотании.
3. Увеличенные миндалины с белым покрытием.
4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.
Ход болезни и лечение
При отсутствии лечения бактериальная ангина может привести к болезням сердца и почек, поэтому необходимо врачебное обследование всякий раз, когда появляется подозрение на это заболевание. Основным средством для лечения бактериальной ангины является антибиотик Пенициллин, который врач прописывает после подтверждения диагноза. Вирусная ангина лечится только симптоматически. При необходимости вводятся препараты для снижения температуры (Парацетамол или Ибупрофен) и полужидкая пища, которую человек (тем более, ребёнок) проглотит более легко. У старших детей и взрослых можно облегчить боль в горле противовоспалительными и обезболивающими пастилками.
Осложнения гнойной ангины
Наиболее частым осложнением является воспаление, которое распространяется на область миндалин, или возникновение т.н. флегмонов. В этом случае возникает сильная растущая боль в шее. В отличие от ангины, это – одностороннее поражение. Боль часто настолько сильная, что препятствует глотанию. Заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом и общим недомоганием.
Необходимо интенсивное лечение антибиотиками и, если присутствует абсцесс, присутствует возможность разрезания очага воспаления.
Удаление миндалин?
Удаление миндалин, обычно, рекомендуется в том случае, если имеют место повторные проявления заболевания, приводящие к серьёзным осложнениям, таким, как образование абсцесса.
В случае опухших миндалин, в которых многократно доходит к воспалению, отоларинголог принимает решение об их удалении.
Инфекционный мононуклеоз
Речь идёт о классической ангине с выраженным увеличением шейных лимфоузлов. Время от инфицирования до появления первых симптомов заболевания варьируется от 3 дней до 2 недель.
Симптомы мононуклеоза:
1. Первоначально – высокая температура, потеря аппетита, усталость.
2. Создание покрытий на миндалинах.
3. Набухание по всей носоглотке.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Чувствительность и болевые ощущения в животе.
6. Повышенные печёночные тесты.
7. Сыпь по всему телу (не обязательно присутствует всегда).
8. Лихорадка, головная боль, миалгия.
Ход болезни и лечение
Мононуклеоз, в основном, поражает подростков, молодых взрослых и детей в возрасте до 5 лет. У детей младшего возраста заболевание протекает бессимптомно, или только с лёгкими проявлениями. Однако, нарушения печени, связанные с повышенными печёночными тестами, сопровождают мононуклеоз почти всегда.
Болезнь длится на протяжении 2-3 недель. Основой лечения является постельный режим и печёночная диета с низким содержанием жира и большим количеством белка. Антибиотики не вводятся, т.к. на вирусные возбудители не оказывают влияния. Рекомендуется полоскания и компрессы на опухшие лимфатические узлы.
После преодоления болезни рекомендуется в течение 2-3 месяцев избегать напряжённой физической активности. Вирус присутствует в организме в течение жизни, и при иммунной недостаточности может проявиться в качестве другого заболевания.
Источник
[Хронический тонзиллит] – это заболевание верхних дыхательных путей, которое, в случае ненадлежащего лечения дает весьма серьезные осложнения на многие органы человеческого организма.
При этой болезни воспаляются небные миндалины, которые исполняют роль защитников организма.
В итоге, образуется определенный иммунитет к тому или иному заболеванию. Но такой уникальной способностью обладают только здоровые небные миндалины.
Однако они сами могут быть подвержены инфекциям, вследствие чего возникает хронический тонзиллит.
Причины хронического тонзиллита
[Хронический тонзиллит] возникает по различным причинам.
Хроническая природа заболевания нередко является следствием острой формы тонзиллита, вызванной такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, энтерококк. Если медикаментозное лечение было назначено неверно, или пациент недолжным образом принимал лекарства, то в итоге развивается хронический тонзиллит.
Длительные инфекции ротовой полости. Это может быть парадонтоз, характеризующийся гнойными абсцессами; гингивит – болезнь, при которой возникает кровоточивость и боль десен, а также появляются язвы; грибковые инфекции, отличающиеся белым творожистым налетом на языке, щеках, деснах; стоматит — образует гнойные эрозии и язвы на языке, оболочке щек и десен.
Нарушение дыхательных функций носа. Дыхание может быть осложнено из-за увеличенных носоглоточных миндалин (аденоидов), постоянных насморков, деформированной носовой перегородки, полипов.
Болезни пазух носа. К ним относится гнойный гайморит, синусит и пр.
Кариес зубов. Инфекция кариесного зуба создает весьма благоприятную микрофлору для возникновения хронического тонзиллита.
Каждая из этих причин способствует развитию хронического тонзиллита.
Клинические проявления болезни
При хроническом тонзиллите можно наблюдать следующие симптомы.
Запах изо рта
Пораженные миндалины увеличиваются, становятся неоднородными, рыхлыми, их каналы расширены. В каналах могут застревать кусочки пищи и развиваться процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.
Воспаленные миндалины выделяют некий секрет — казеозные пробки – рыхлые комочки с гнилостным запахом.
Помимо этого, при данном заболевании гланды могут выделить около 200 мл гноя, который проглатывается пациентом, и это нарушает нормальную работу желудка. Все эти причины и вызывают неприятный запах.
Боль в языке при глотании
Причиной этого симптома являются увеличенные миндалины. Кроме того, при хроническом тонзиллите иногда воспаляются близлежащие лимфоузлы, которые приводят к усилению боли в языке.
Боль в горле
При хроническом тонзиллите пациенты жалуются, в первую очередь, на боль, першение и саднение в горле, чувство постороннего предмета в глотке.
Язвы в полости рта
Иногда при обострении хронического тонзиллита на миндалинах появляются мелкие гнойнички и язвы (фолликулы), которые могут переместиться в ротовую полость.
В итоге язвы можно обнаружить на языке, щеках и т. д. Данный симптом лечится отдельно. Язвы на языке лечат с помощью спреев, антисептиков и мазей.
Головная боль, головокружения и [температура]
Характерным признаком при хроническом тонзиллите можно назвать наличие постоянной температуры 37-37,5 0C, при этом температура нарастает ближе к вечеру.
Общая слабость и чрезмерная утомляемость
Пациент тяжело выполняет обычную работу, испытывая наплывы слабости.
Существует две формы хронического тонзиллита – компренсированная и декомпренсированная. При компренсированной форме защитная функция миндалин работает, инфекции не распространяются далее по организму
Здесь выражены только лишь симптомы самого заболевания.
При декомпренсированной форме, помимо проявления признаков хронического тонзиллита, появляется много других болезней.
Хронический тонзиллит в этом случае серьезно влияет на способность гланд осуществлять свои «прямые обязанности».
Ослабевает иммунитет организма, и, как правило, возникают самые разные осложнения и последствия данного заболевания.
Возникновение осложнений и последствий
При неграмотном лечении или его отсутствии возможно возникновение нескоторых осложнений и последствий.
[Паратонзиллярный абсцесс]
Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке. Причиной данного осложнения является распространение инфекции с небных миндалин.
При паратонзиллярном абсцессе возникает нарастающая боль в горле и в языке, высокая температура (до 40°C), увеличение лимфоузлов, слабость, головная боль, образование гноя.
Коллагеновые болезни
Довольно часто хронический тонзиллит играет роль трамплина для появления недугов, при которых появляется системное поражение соединительных тканей и сосудов.
В качестве осложнения заболевания может проявиться ревматизм сердца и суставов, полиартрит, красная волчанка, склеродермия и пр.
Заболевания кожи
Наблюдения показывают, что у пациентов с псориазом довольно часто воспалены небные миндалины. Нередко развивается нейродермит, вульгарные угри, атопический дерматит, узловатая эритема.
Болезни глаз
Иногда последствия хронического воспаления миндалин приводят к ухудшению зрения.
При этом возможно ослабление аккомодационного аппарата глаз, развитие близорукости, появление болезни Бехчета, которая проявляется не только на глазах, но и на языке, внутренней поверхности губ.
Осложнения на легкие
Патология в небных миндалинах приводит к появлению неспецифических болезней легких: обостряется хроническая пневмония (причем ее течение – довольно тяжелое), эндогенный перибронхит и пр.
Осложнения на печень
Исследования показали, что хронический тонзиллит пагубно влияет на печень и ее желчевыводящую систему.
Если у пациента уже были какие-либо заболевания печени, то происходит их серьезное усложнение. Некоторые формы гепатита, например, становятся хроническими.
Нервная система
Последствия воспаления небных миндалин могут затронуть и нервную систему.
В качестве расстройства может выступать мигрень (сильная головная боль), синдром Меньера (звон в ушах, головокружение, потеря ориентации тела в пространстве), синдром Рейно (похолодание, онемение, боль в кистях рук), состояния, которые характеризуется общей слабостью, утомляемостью при различных видах нагрузок и непреодолимой зевотой.
Эндокринная система
При заболевании гланд страдает щитовидная железа, в частности, повышается ее гормонообразующая функция. Постепенно это ведет к развитию различных заболеваний.
Иногда пациент слишком набирает массу тела или, напротив, худеет, нарушается аппетит, возникает жажда, обильное потоотделение, сбивается месячный цикл у женщин, страдает мужская потенция, развивается и усугубляется сахарный диабет.
[Репродуктивная система женщин]
Хронический тонзиллит весьма пагубно влияет на репродуктивную женскую систему. Многие исследования показали, что существует взаимосвязь между этим заболеванием и изменением гормонального уровня.
В итоге, это приводит к появлению эндометриоза, аденоматоза и миомы матки.
Кроме перечисленных осложнений и последствий хронического тонзиллита, существует еще огромный список заболеваний, возникающих вследствие этой болезни.
Поэтому, если вы почувствуете первые симптомы тонзиллита, не затягивайте и отправляетесь немедленно к врачу, чтобы не допустить развития хронической формы и не получить букет дополнительных болезней.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Хронический тонзиллит
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Хронический тонзиллит проявляется затяжным воспалительным процессом в тканях небных миндалин.
В организме человека небные миндалины входят в состав лимфоидного кольца глотки, они участвуют в формировании иммунного ответа при попадании различных возбудителей.
Когда инфекция попадает на слизистые миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, конечным результатом которых является уничтожение вредоносной бактерии. Но если инфекционные атаки длительные, частые, то миндалины могут не справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.
Причиной формирования хронического тонзиллита может быть:
- наличие очагов хронического инфицирования в организме – синуситы, риниты, отиты, аденоиды, кариес зубов, стоматиты, фарингиты;
- часто повторяющиеся респираторные заболевания;
- наличие искривления носовой перегородки;
- иммунодефицитные состояния первичные и приобретенные;
- недолеченная ангина.
Вызывают хронический тонзиллит в большинстве случаев стрептококки, редко стафилококки, хламидии, микоплазмы.
Способствует развитию заболевания:
- частое переохлаждение организма;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- нерациональное питание.
Принято выделять две формы хронического тонзиллита:
- компенсированная;
- декомпенсированная.
Для компенсированной формы характерно то, что у больного имеются только местные изменения на миндалинах. Основная функция миндалин еще не страдает.
А для декомпенсированной формы характерно то, что у больного, помимо местных признаков, появляются и общие симптомы заболевания. Это объясняется развитием общей интоксикации в результате действия токсинов, вырабатываемых бактериями. Развиваются осложнения – миндалины уже не выполняют своей основной функции защиты организма.
Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.
В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:
- дискомфорт в горле;
- ощущение комка в горле;
- небольшие боли по утрам;
- неприятный запах изо рта;
- пробки на миндалинах;
- небольшие скопления гноя в лакунах.
Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.
При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- общее недомогание;
- головные боли;
- длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).
Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений.
Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.
Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.
Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.
При развитии обострения хронического тонзиллита развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):
- резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
- интенсивные боли в горле;
- увеличиваются регионарные лимфоузлы;
- на миндалинах появляется гнойный налет;
- также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.
миндалинах при обостренном тонзиллите”/>
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Врач проведет тщательный сбор анамнеза и проведет полный осмотр больного.
При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:
- ткань миндалин разрыхлена;
- имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
- валикообразное утолщение края небных дужек;
- небольшая гиперемия края небных дужек;
- наличие казеозных пробок;
- при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
- при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.
Обязательно берется мазок с миндалин и смывы со слизистых ротовой полости. Исследования помогают выявить возбудителя и подобрать необходимый антибактериальный препарат..
В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.
Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.
В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:
- обязательная санация ротовой полости – лечение воспалительных заболевани (кариес, стоматит);
- лечение синусита, фарингита, ринита.
Для консервативного лечения хронического тонзиллита применяются следующие методы:
- Промывание миндалин. При проведении процедуры происходит удаление содержимого лакун, а затем миндалины обрабатывают антисептическими растворами.
- Смазывание слизистых миндалин лекарственными средствами. Для проведения данной процедуры чаще всего используют Хлорофиллипт, раствор Люголя, Прополис.
- Полоскание горла растворами Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, отварами трав.
- Орошение горла спреями и аэрозолями – Стопангин, Гексорал, Ингалипт, Каметон.
Распространено также физиолечение:
Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях. Оно проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.
Применяются антибиотики с широким спектром действия:
Лечение иммуностимулирующими препаратами проводится после консультации иммунолога.
Оперативное лечение проводится при наличии строгих показаний:
- наличие обострений более трех раз за год;
- развитие осложнений хронического тонзиллита;
- при неэффективности консервативного лечения.
Тонзилэктомия проводится при помощи лазера или скальпеля.
Лазерное удаление
Этот способ является предпочтительным. При проведении лазерного удаления возможно удалить миндалины не полностью, а лишь пораженные участки.
Также лазерное удаление безболезненно и занимает около 30 минут.
Проведение лазерной тонзилэктомии можно проводить без госпитализации больного.
Уделение миндалин скальпелем
А удаление миндалины скальпелем более травматичное, во время операции наблюдается кровопотеря, длительность составляет около 1,5-2 часов. Госпитализация больного обязательна.
Противопоказаниями к проведению оперативного лечения являются:
- активный туберкулез;
- сахарный диабет;
- острые вирусные, инфекционные заболевания;
- беременность;
- почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гемофилия;
- период менструации.
Возможно развитие следующих осложнений при хроническом тонзиллите:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- бронхит;
- ревматизм;
- артрит;
- пороки сердца;
- эндокардит;
- миокардит;
- гломерулонефрит
Избежать развития осложнений можно, если своевременно начать лечение хронического тонзиллита.
Профилактика развития хронического тонзиллита включает в себя соблюдение таких мер:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- избегание переохлаждений;
- своевременное и полное пролечивание острых воспалительных заболеваний.
Источник: diagnos.ru
Источник