Головные боли повышенные тромбоциты
Кровь – важнейший и связующий субстрат для процессов жизнедеятельности человека. От ее состава зависит правильное функционирование всех органов.
Тромбоциты – это элементы крови, отвечающие за тромбообразование и свертываемость. Избыток тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть как физиологический, так и патологический. Первый вариант сгущения крови обусловлен тяжелым физическим трудом или недостаточным количеством выпитой воды в течение суток. Для второго существуют несколько серьезных причин, о которых речь пойдет дальше.
Норма количества тромбоцитов
Физиологическое значение тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Увеличенный показатель говорит о тромбоцитозе. Существует классификация по видам кровяных пластинок. Отличаются тромбоциты между собой и по возрасту.
- Дегенеративные. Составляют не более 5% от общего количества.
- Старые. Их численность находится в том же диапазоне, что и уровень дегенеративных – 5%.
- Юные. Данный возрастной тип составляет всего 1%.
- Зрелые. Составляют основной костяк тромбоцитов в кровеносном русле. В здоровом организме часть зрелых тромбоцитов должна быть не меньше 85%.
Количественный показатель кровяных пластинок зависит от пола и возраста человека. Физиологическая норма укладывается в следующие рамки:
- Для новорожденных (возраст до 30 дней) нормой является уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. Обнаружение повышенного содержания тромбоцитов у грудничка требует безотлагательной диагностики и лечения.
- Для детского возраста нормальные значения варьируются от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
- У женщин нормой считается показатель 150 до 380 тысяч ед./мкл;
- У мужчин принято считать нормой уровень тромбоцитов от 180 до 320 тысяч ед./мкл
Симптомы повышенного содержания тромбоцитов в крови
Выраженная симптоматика появляется только на фоне первичного (самостоятельного) процесса. При вторичном тромбоцитозе характерной картины нет, она соответствует сопутствующему заболеванию.
Признаки первичного процесса:
- Регулярные боли, головокружения.
- Выраженная слабость, быстрая утомляемость.
- Беспричинные подкожные гематомы.
Важно! Особенно симптом опасен для детей: появившиеся синяки должны насторожить родителей младенцев. У ребёнка патологические процессы протекают интенсивней, потому незначительный кровоподтек за короткий срок может развиться в серьезную проблему.
- Кровотечения различной локализации: носовые, кишечные, маточные. Возможны повышенная кровоточивость десен, появление капель крови в кале, моче. У женщин между менструальными циклами возникают кровотечения.
- Онемение пальцев рук и ног.
- Резкое ухудшение зрения.
- Кожа приобретает цианотичный (синеватый) оттенок. Появляются пастозность лица, отечность голеней и стоп.
- Кожный зуд по типу аллергической реакции, не утихающий даже ночью.
- Спленомегалия. Увеличение селезенки определяет врач при пальпации.
Описания видов болезней
В зависимости от происхождения выделяют 4 типа патологического состояния: первичное, вторичное и относительное увеличение количества тромбоцитов, а также высокое содержание тромбоцитов у беременных.
Первичный тромбоцитоз
Другое название процесса – эссенциальная тромбоцитемия. Представляет собой самостоятельное, изолированное заболевание. Относят его к миелопролиферативным заболеваниям. Это означает, что костный мозг продуцирует атипичные стволовые клетки гемопоэза – мегакариоциты. Их строение и функции отличаются от обычных тромбоцитов: мегакариоциты больше по размеру, за счет чего быстрее слипаются между собой и образуют кровяные сгустки. Нарушение работы костного мозга грозит опасными осложнениями: свежие тромбы после кровотечения могут стать следствием сосудистых катастроф – инфарктов миокарда (ограниченных или обширных), ишемических и геморрагических инсультов, тромбофлебитов нижних конечностей. Болеют чаще пожилые люди (старше 60 лет).
Важно! Этиология первичного тромбоцитоза досконально не изучена. Одной из версий дефекта костного мозга у пациентов служит информация о возникшей мутации в гене V617F.
Вторичный тромбоцитоз
Специалисты называют ещё его реактивной тромбоцитемией. Состояние является следствием основного заболевания: хронического воспалительного процесса, выраженной железодефицитной анемии, острых инфекций, онкологии, кровотечений, спленэктомии. Сами тромбоциты развиваются без отклонений, а костный мозг функционирует в обычном режиме. Геморрагические осложнения проявляются при реактивном типе в разы реже, чем при эссенциальном.
К группе риска вторичной тромбоцитемии относятся маленькие дети: количество клеток крови часто увеличивается на фоне перенесенных ОРВИ, ОРЗ, паразитарной инфекции, в период восстановления после хирургических вмешательств, во время приема определенных лекарственных препаратов.
Относительный тромбоцитоз
Увеличение форменных элементов (в том числе и тромбоцитов) происходит за счет снижения объема жидкой части крови (плазмы). То есть, повышенное содержание – относительно, а значение тромбоцитов остается в пределах нормы. Наблюдается подобное состояние при интоксикациях (высокая температура при воспалениях), обезвоживании организма из-за многократной (свыше 5 раз) рвоты и поносов, нарушении выделительной функции.
Основные опасности тромбоцитоза связаны с повышенной свертываемостью крови:
- Тромбозы. Образовавшиеся сгустки крови, закупоривая сосуд, лишают питаемый им орган кислорода, что в конечном итоге приводит к некрозу тканей или гангрене. Даже микротромбы опасны при беременности: возможны отслойка плаценты, гипоксия и гипотрофия ребенка, выкидыш.
- Тромбоэмболии. Сгусток крови и инородных для кровяного русла частиц (микробов, холестерина, капель жира) образуют опаснейший для сосудов субстрат. Следствием тромбоэмболии могут стать следующие состояния: ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), инфаркт, инсульт, тромбофлебит глубоких вен.
“По мнению восточной медицины, источник подобных болезней – это нарушение энергетической гармонии между всеми конституциями организма “ветер”, “желчь”, “слизь”. Особую роль в этом играет возмущение “ветра”, являющееся следствием эмоциональных срывов, трудно переживаемых стрессовых ситуаций, умственного или физического истощения.”
Врач тибетской медицины, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, фитотерапевт, физиотерапевт, невролог
Тромбоцитоз у беременных
Вышеописанные варианты применимы и к беременным, но добавляется еще несколько факторов, влияющих на повышение тромбоцитов.
- Антифосфолипидный синдром – аутоиммунная аномалия, связанная с интенсивным тромбообразованием, и в период беременности данный риск многократно возрастает.
- Токсикоз беременных характеризуется тошнотой, рвотой, вздутием живота. Обезвоживание и недостаточное потребление жидкости на фоне диспепсических явлений провоцируют тромбоцитемию.
Значительное повышение уровня кровяных пластинок ухудшает течение беременности вплоть до ее срыва. Срок при этом никакого значения не имеет.
Причины
По одному изолированному показателю клинической крови невозможно поставить точный диагноз.
Существуют следующие патологические состояния, влияющие на увеличение количества кровяных пластинок:
- Первичные: злокачественные новообразования костного мозга и метастазирование в костный мозг.
- Вторичные:
- острые и хронические инфекционные заболевания. В том числе вирусный гепатит, цирроз, паразитарные инфекции (глистные инвазии), синдром Кавасаки;
- рак и саркома. Чаще всего речь идет о желудке и легких;
- аутоиммунные процессы: антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, группа коллагенозов;
- прием некоторых медикаментов: оральных контрацептивов, гормонов надпочечников, химиопрепаратов;
- железодефицитная анемия;
- гнойные кожные заболевания: фурункулы, карбункулы, флегмоны;
- спленэктомия (операция по удалению селезенки);
- прогрессирующий туберкулез;
- сепсис;
- хронический алкоголизм и длительное табакокурение;
- варикозная болезнь нижних конечностей.
Причины относительной тромбоцитемии: недостаточное количество потребляемой жидкости или чрезмерное ее выделение в течение суток (характерно для хронической почечной патологии).
Как диагностировать заболевание?
Для дальнейшего лечения необходимо установить генез патологического процесса – первичный он или вторичный?
Западная медицина использует для этого лабораторные и инструментальные методы.
Лабораторные исследования включают в себя:
- общий анализ крови;
- анализ на СОЭ;
- общий анализ мочи на определение гематурии;
- анализ кала на скрытую кровь.
Инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- биопсия костного мозга. Материал берут из грудины или тазовых костей.
Тибетские методы лечения тромбоцитоза
Диагностика в тибетской медицине, помимо традиционных методов, включает в себя:
- Осмотр
Специалист осматривает общий внешний вид пациента: особенности телосложения, осанки, как ходит, как говорит. Внимательно обследует состояние глаз, языка, кожных покровов, лимфатических узлов.
- Опрос
Врач подробно собирает анамнез: выясняет, какие события предшествовали началу заболевания, какой образ жизни ведет пациент, как реагирует на стрессовые ситуации, какие предпочтения в пище.
- Пульсовая диагностика
По характеру пульса врач тибетской медицины определяет состояние каждого отдельно взятого органа и организма в целом, выявляет заболевание в самом зачатке.
В зависимости от поставленного диагноза больному назначается индивидуальное лечение. В центрах восточной медицины оно состоит из комплекса терапевтических мер и процедур, позволяющих искоренить настоящую причину болезни, а не только устранить видимые клинические симптомы.
Большое внимание уделяется коррекции образа жизни пациента, включающей в себя переход к правильному питанию, введение разумных физических нагрузок и достижение уравновешенного состояния нервной системы.
Комплекс внешних процедур, включающий в себя энергетический точечный массаж, иглотерапию, стоунтепапию, моксотерапию, вакуум–терапию, восстанавливает энергетический баланс, нормализует регуляторно-обменные процессы, активизирует функции органов, улучшает кровообращение.
Фитотерапия является эффективным методом лечения тромбоцитоза.
Тибетские фитопрепараты и байкальские сборы очищают кровь, тонизируют стенки сосудов.
Источник
8751 просмотр
29 июня 2019
Добрый день. В общем анализе крови все показатели в норме, тромбоциты повышены до 513 при норме 160-380. В чем может быть причина? какие анализы и обследования надо пройти в связи с этим. имеются головные боли, мигрень
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Анна,сдавали ли Вы ранее ОАК?Прикрепите бланк анализа.
Педиатр
Здравствуйте,раньше в анализе крови какой уровень тромбоцитов был?
Не беспокойтесь,это не высокий уровень тромбоцитов- через 10 дней пересдайте кровь с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Аня, 29 июня 2019
Клиент
Дарья, фото загрузила. всегда нормальные были. этот анализ так и называется тромбоциты по фонио? в лабоатории берут его?
Терапевт
Здравствуйте .Повышенный уровень тромбоцитов может быть при аллергических реакциях , при обезвоживании и др . .Вам необходимо дообследование , сдайте биохимию крови , УЗИ брюшной полости , консультация гематолога
Педиатр, Терапевт, Массажист
В самой крови могут быть подсказки Почему. Прикрепите пожалуйста банк
Аня, 29 июня 2019
Клиент
Наталья, прикрепила анализ
Андролог, Уролог
Анна,обильное питье,пересдать ОАК через 10дней.Если будет стойкий тромбоцитоз,тогда уже полное дообследование с консультацией гематолога.
Терапевт
по анализу у вас так же повышены незначительно эозинофилы , может быть при аллергических реакциях и при паразитозе , повторите кровь через 2-3 недели , если будет всё так же сохраняться – дообследуйтесь
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте еще кровь с подсчетом тромбоцитов по Фонио
Педиатр
Да,так и называется.
Его берут в обычной лаборатории.
Весь остальной анализ в норме
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вообще вирусная инфекция. Лёгкая. И лёгкие проявления аллергии. Поэтому тромбоциты при такой формуле лучше не оценивать. Передайте в другой лаборатории с ручным подсчетом тромбоцитов. Учитывая реакцию крови, вы могли просто где-то контактировать с вирусной инфекции организм эту атаку отбил и клинический ничего не проявилось.
Аня, 29 июня 2019
Клиент
Наталья, ребенок болел сильно в это время. может и так было. спасибо большое
Фтизиатр
Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови. Повышенное количество может наблюдаться при спленэктомии ( увеличение селезёнки ), при системных воспалительных заболеваниях (консультация иммунолога),возможно при физическом перенапряжении, при анемиях различного генеза (например ,обильные менструации, обострение геморроя )и других заболеваниях, возможной причиной повышения тромбоцитов может быть так называемый физиологический выброс тромбоцитов. Это нормальное явление, вам надо просто пересдать анализ крови. 513 – это не критическое повышение числа тромбоцитов, поэтому это может быть физиологическим, или после длительных менструаций. Необходимо проверить свертывающую систему крови, сделать коагулограмму. При повышенной свёртываемости крови может быть и повышенное тромбообразование. Необходимы будут препараты, разжижающие кровь. Чтобы все это выяснить, необходимо пересдать анализ крови.
Фтизиатр
Анна, подсчет тромбоцитов по Фонио наиболее достоверный, применяется при возможной погрешности подсчёта тромбоцитов.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте сделайте анализ с ручным подсчетом тромбоцитов
Уролог
Повторите анализ в другой лаборатории для исключения ошибок, лучше с ручным подсчётом.
Уролог
Сдайте анализ крови на коагулограмму.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3
Педиатр
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Аня! Дальнейшая тактика – пересдать ОАК через 10-14 дней. Пока придерживаться водному режиму – обильное питьё. Если через 10-14 дней при повторном исследовании ОАК тромбоциты будут в пределах нормы, то скорее всего было обезвоживание организма, не хватало воды. Если также повышены, то следует обратиться к гематологу очно, к аллергологу, т к немного повышены эозинофилы, которые отвечают за аллергическую реакцию.
Терапевт
Здравствуйте. Такое возможно после перенесённой вирусной инфекции. Рекомендовано полноценное питание, пить чистой воды не менее полутора литров в день. Пересдайте анализ крови через пару недель с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Вероятнее всего, показатели придут в норму.
Гематолог, Врач КДЛ
ДОбрый день! Если не было железодефицитной анемии, то пересдать общий анализ через месяц, при сохранении такого количества тромбоцитов, обратиться к гематологу. Ревматоидного артрита, воспаления, температуры нет?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоциты могут повышаться как при индолентном заболевании крови, при воспалении любого генеза. Советую для начала понаблюдать за анализом крови в динамике, сдать с-реактивный белок
Гомеопат, Терапевт
Не надо обращать на отдельные показатели крови. Лечение и диагноз выставляется по симптомам с подтверждением лаборатории. Вы так ни к чему не придёте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.4
Тромбоциты
20 июля 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышенные тромбоциты (син. тромбоцитоз, тромбоцитемия) — патологическое состояние, характерное для людей любой возрастной категории и половой принадлежности. При протекании нарушения отмечают высокий риск образования тромбов, которые могут перекрыть проход кровеносных сосудов и стать причиной летального исхода.
Источниками проблемы преимущественно становятся патологические процессы, протекающие в человеческом организме. Например, повышенное содержание тромбоцитов в крови может спровоцировать присутствие злокачественных новообразований, хирургическое удаление селезенки, инфекции и глистные инвазии.
На повышение тромбоцитов могут указывать такие внешние проявления, как: сильнейший кожный зуд, болевые ощущения в конечностях, частые носовые кровотечения, синюшность кожи и снижение остроты зрения.
Выявить отклонение можно только по результатам общеклинического анализа крови, расшифровка которого находится в компетенции гематологов. Для установления первопричины необходим комплексный диагностический подход.
Снизить тромбоциты в крови можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение правил диетического питания.
Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:
- новорожденные — 150–420 г/л;
- груднички — 150–350 г/л;
- малыши до года — от 180 до 400 г/л;
- женщины во время беременности — 100–420 г/л;
- взрослые мужчины — 180–320 г/л;
- взрослые женщины — 150–380 г/л;
- постменопаузальный период — 100–350 г/л.
В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:
- наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
- менингит;
- воспалительное поражение легких;
- паразитарная инвазия;
- истинная полицитемия;
- хронический лейкоз;
- грибковые и вирусные инфекции;
- энцефалит;
- вирусные заболевания ЖКТ;
- метастазирование рака в костный мозг;
- изменение гормонального фона;
- влияние стрессовых ситуаций;
- хирургические вмешательства;
- недостаточное поступление железа в организм.
Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:
- бактериальные инфекции;
- проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
- острая недостаточность железа;
- хирургическое удаление селезенки;
- широкий спектр воспалительных процессов;
- ревматоидный артрит;
- коллагеноз;
- патологии печени;
- спондилоартрит;
- тяжелый артрит и полиартрит;
- синдром Кавасаки или Шенлейна;
- злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
- длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
- различные гнойные процессы;
- туберкулез и анемия;
- различные виды сепсиса;
- энтероколит и гепатит;
- сильнейшее обезвоживание;
- саркоидоз;
- инфекционное поражение поджелудочной железы;
- амилоидоз внутренних органов.
У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:
- недостаточного потребления жидкости;
- обильной рвоты;
- интенсивной физической активности;
- антифосфолипидного синдрома.
Функции тромбоцитов
Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:
- первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
- вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
- относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.
В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.
Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.
Клиническая картина:
- сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
- обильные носовые и маточные кровотечения;
- регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
- повышенная кровоточивость десен;
- слабость и понижение работоспособности;
- беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
- синюшность кожных покровов;
- снижение остроты зрения;
- постоянная сонливость;
- отсутствие аппетита.
Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.
В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.
Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.
Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.
Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:
- ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- оценка состояния кожных покровов;
- детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.
В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.
Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.
Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- иммуностимуляторы;
- гидроксимочевина;
- ингибиторы фосфодиэстеразы;
- витаминно-минеральные комплексы.
В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.
Тромбоцитаферез
Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:
- фруктовые и овощные соки;
- оливковое масло;
- лук и чеснок;
- жирные сорта рыбы;
- цитрусовые;
- клюква;
- черника;
- брусника;
- яблоки;
- виноград;
- морская капуста;
- морепродукты;
- молочная продукция;
- бобовые культуры;
- шоколад;
- диетические сорта мяса;
- цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.
Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:
- бананы;
- манго;
- чечевица;
- шиповник;
- орехи;
- сухофрукты;
- гранат;
- черноплодная рябина и др.
Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:
- имбирь;
- крапива;
- вербена;
- почечуйный горец;
- донник;
- кожура каштана;
- кора белой ивы.
Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:
- отказ от пагубных пристрастий;
- здоровое и сбалансированное питание;
- укрепление иммунной системы на постоянной основе;
- прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
- потребление внутрь достаточного количества жидкости;
- ведение в меру активного образа жизни;
- регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.
Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.
Источник