Головные боли после панических атак
Автор Курочкина Мария Петровна На чтение 4 мин. Просмотров 1.2k.
Обновлено 07.07.2018
Панические атаки – крайне нежелательные приступы для любого невротика или ВСДшника. Невыносимый страх смерти, желание умчаться от несуществующей угрозы, целый набор неприятных соматических симптомов – всё это делает адреналиновый криз настолько невыносимым, что человек может приходить в себя ещё несколько дней после него. Боли в голове при панических атаках – почти закономерное явление (хотя бывают и «счастливые» паникеры, у которых вообще никогда не болит голова). Как адреналин воздействует на голову, и опасна ли такая боль?
Общая картина
Головная боль при ПА никогда не возникает отдельно от остальных симптомов. Её сопровождают/могут сопровождать:
- тремор рук и других конечностей и брюшных мышц;
- тахикардия/ экстрасистолия;
- мучительная паника и ощущение надвигающейся трагедии;
- навязчивое желание вызвать скорую помощь («а вдруг это последний шанс на спасение»);
- сдавленность в области шеи;
- дезориентация в пространстве;
- головокружение, мушки в глазах;
- резкие скачки давления;
- обильное потоотделение;
- чувство удушья, сдавленность в груди.
Иногда больного настигают тошнота и рвота, после которых не наступает никакого облегчения. Головная боль может быть сильной, резкой или тупой, ноющей. Иногда паникеру кажется, будто его голову сдавила каска, или мозг внутри мечется, надувается и вот-вот лопнет.
Характер боли зависит от нескольких факторов.
| Боль «напряжения» | В голове между черепной костью и кожей с волосами располагается специальная «шапочка» из связок и мышечных волокон (на медицинском языке она называется «скальповый апоневроз»). В ней сосредоточено великое количество нервных корешков, которые остро реагируют на любые мышечные и связочные спазмы при панической атаке – в результате чего нарушается кровоток в голове. Плюс ко всему, от напряжения страдают также мышцы затылочной и шейной части, реагируя болью. |
| Сосудистые причины | Сосудистые боли в голове при панических атаках – очень частое явление. Адреналин, выделяющийся в процессе криза, приводит сосуды в тонус, от чего нарушается кровообращение, и возникает боль. Слишком сильный тонус словно сковывает всю голову, и больной переживает о том, что какой-то сосуд не выдержит и лопнет (кстати, при наличии сосудистых проблем и частых скачках АД эти переживания оправданы!). Недостаток кровотока также провоцирует мушки перед глазами и головокружение. Как только АД приходит в норму, боль исчезает. |
| Психогенный тип | Такая боль больше похожа на рефлекс. Вообще, психогенная боль может отдавать в любую часть тела, в любой орган. Иногда она сосредотачивается в области головы, поскольку однажды паникёр «закрепил» её там. Психика человека очень «любит» мастерить якоря и возвращать пугающие ситуации. Поэтому, если при очередной ПА появляется сильная головная боль, которая пугает больного, велика вероятность, что она будет проявляться и при последующих кризах – это закономерность. Такие болевые ощущения не связаны с сосудами, их даже можно назвать мнимыми. Однако рефлекторные головные боли и панические атаки – это лучший вариант из всех четырёх, поскольку он не включает органических патологий. |
| Мигренеподобная боль | Когда сосудистый и психогенный фактор сочетаются, возникает мигренеподобная боль при ПА. Она может давать самые разные проявления: от мучительной тянущей до прострельной. Мигрень и ПА необязательно провоцируют друг друга и могут существовать параллельно, вводя больного в заблуждение. |
Специалисты рекомендуют: при появлении болевых «прострелов» необходимо пройти обследование, поскольку адреналиновые кризы редко сопровождаются таким типом боли. И если она появилась – значит, что-то пошло не так.
Опасность головных болей при ПА
Иногда нарушения в голове не беспокоят человека в обычном «тихом» состоянии, а появляются лишь в разгар адреналинового криза. И это также может быть свидетельством неполадок в организме. В первую очередь необходимо нанести визит к невропатологу. Он назначит следующие методы диагностики:
- МРТ шейного отдела позвоночника (поможет выявить грыжу, от которой часто при панической атаке болит голова).
- УЗИ сосудов головного мозга (позволит выяснить, не в критическом ли состоянии находятся сосуды).
- Электроэнцефалограмма (помогает выявить самые разные нарушения в головном мозге).
- ЭКГ (иногда головные боли при ПА сопровождаются нарушениями в работе сердца, и это может указывать на наличие сердечной патологии).
- Анализ крови на гормоны (как правило, нарушения гормонального фона часто вызывают боли в голове и другие неприятные симптомы).
Если будут выявлены патологии, доктор назначит соответствующее лечение. При другом раскладе достаточно будет навестить психотерапевта и следовать его рекомендациям.
Источник
анонимно, Женщина, 26 лет
Добрый день!
Мне 26 лет, офисный работник, работаю за компьютером целый день.
С детства были редкие приступы панических атак, с которыми справлялась самостоятельно, успокаивая себя. В последние пол года приступы участились как реакция на тренировки в зале (не слишком интенсивные), в результате чего отказалась полностью от занятий в зале. В обычной жизни почти не беспокоили.
1,5 месяца назад на работе случился сильный стресс (вернее ситуация была не слишком критичная, но я сильно разволовалась), в результате которого в течение 10 часов была паническая атака – сильно билось сердце, тряслись руки и ноги, перехватывало дыхание, ужасное ощущение страха, очень сильная головная боль. Сама справиться не смогла, пришлось вызвать скорую. Дали феназепам и пол таблетки энама, так как было давление 126/90, что для меня, ранее гипотоника, высокое. ЭКГ была в норме.
После этого почти каждый день беспокоили сначала панические атаки, обостренная реакция на любые эмоциональные ситуации, даже на выходных в состоянии полного покоя может стать плохо.
Могу описать следующие симпотомы, которые у меня были на протяжении этого времени:
– головная боль практически постоянно, иногда очень сильная (обычно в это время давление 120-125/80-85), но чаще давящая боль в затылке и ощущение, что шея не может удержать голову. Когда хожу это ощущение немного ослабевает. Очень сильно данное ощущение отравляет жизнь, мешает нормально работать.
– онемение верхней челюсти и переносицы, вернее ощущение что после заморозки
– панические атаки без сильного учащение пульса как раньше, просто может стать плохо (слабость, ощущение что сердце не бьется и страх), не зависит от стресса
– один раз на фоне полного спокойствия было повышение давления до 135/90
– один раз была на фоне давления 120/75 сильная головная боль и в одном глазу картинка плыла волнами примерно 10 минут, потом прошло, но голова стала болеть сильнее
– когда начинаю волноваться, то частая отрыжка воздухом
– один раз проснулась ночью от очень сильного сердцебиения и не смогла справится с ним, было на протяжении 3 часов. т.е. я не заволновалась, а потом почувствовала его, я именно проснулась от этого
– несколько раз просыпалась ночью от того что сильно дергалась и было ощущение что если бы не проснулась, то остановилось сердце.
Какие обследования проходила:
– МРТ головного мозга. Результат – арахноидальные изменения ликворокистозного характера, гипоплазия V4 сегмента левой позвоночной артерии, незначительное увеличение вертикального размера гипофиза.
Невролог сказал, что ничего страшного нет, МРТ сосудов делать не надо, мои симптомы – это результат нервного расстройства, выписал кортексин, мексидол и паксил, феназепам при ПА. Предыдущий невролог (к которому я ходила до МРТ), выписывал метопролол при ПА и афобазол, который в итоге не помогл.
– Холтер ЭКГ, который показал AV-блокаду I степени днем и II степени ночью. Кардиолог сказал терапии не требуется, но запретил адреноблокаторы, которые ранее прописывал невролог.
Ранее (год-два назад) у меня была похожая головная боль с онемением зубов, но все прошло, когда я по показаниям невролога приклеила себе вольтарен на шею. В этот раз он не помог.
На текущий момент меня волнует правильность заключений неврологов, действительно ли мне показан прием антидепрессантов, действительно ли не нужно переживать из-за артерии и проходить более глубокое обследование? Также насторожило, что никто не проверил шею, а ведь мне ранее ставили остеохондроз.
Заранее спасибо, очень надеюсь на ответ.
Источник
Причины появления панических атак
Страх – естественная реакция организма человека на опасные ситуации. Нашим предкам она помогала выживать. Когда человеку грозит опасность, его организм готовится на неё отреагировать: вступить в борьбу или убежать.
Когда головной мозг получает множество сигналов об опасности, в нем активируется структура, которая называется миндалевидное тело. Оно принимает участие в формировании страха.
В организме выделяется большое количество гормоновстресса: они учащают пульс и дыхание, повышают артериальное давление. Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы: он работает по отношению к организму как педаль «газ», включая реакцию стресса, защитные механизмы.
У некоторых людей во время сильного страха преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, который, напротив, работает, как педаль «тормоз».
Выделяют, по меньшей мере, 5 основных видов: головная, мышечная, сердечная, желудочно-кишечная и генитальная боли, а также боли в спине. В ряде случаев у пациентов наблюдается несколько протекающих болезненных ощущений. Например, одновременно появляется сдавливание в височной и грудной области.
Головная боль
Несомненно, существует причинно-следственная связь, но порой осознать ее невозможно. Мозг реагирует на раздражитель и запускает защитный механизм организма. Что происходит после поступления сигнала от мозга об опасности.
1 Происходит напряжение нервной системы, организм ведет себя так, словно вам угрожает смертельная опасность, страх увеличивается.
2 Вырабатывается огромное количество кортизола – гормона стресса, благодаря этому происходит выброс адреналина. Из мозга поступает сигнал, предупреждающий об опасности, который требует спасать жизнь любыми средствами. Происходит усиление физических симптомов.
Стадии, длительность, обострение и тяжесть панических атак. Панические атаки без паники — видео
Со временем проявления болезни изменяются. Это может происходить с разной скоростью, иногда в течение нескольких месяцев или даже лет, а иногда – в течение недель. Обычно паническое расстройство проходит следующие стадии:
- «Бедные» приступы, при которых симптомы выражены не сильно.
- Развернутые панические атаки.
- Ипохондрия. Не находя логического объяснения своему состоянию, больной считает, что у него серьезная патология, начинает посещать терапевтов, неврологов, кардиологов и других специалистов.
- Ограниченное фобическое избегание. Больной выделяет ситуации, которые, по его мнению, провоцируют приступы, и старается их избегать. На этой и более поздних стадиях многие пациенты впервые попадают на прием к психиатру или психотерапевту.
- Обширное фобическое избегание (вторичная агорафобия). Симптомы, появившиеся на предыдущей стадии, становятся более выраженными.
- Вторичная депрессия. Человек все больше убеждается в том, что он не контролирует ситуацию и не знает, как избавиться от своей болезни. Приступы могут случаться где угодно, в любое время, они разрушают личную жизнь, карьеру. Всё это приводит к депрессии.
Диагностика панических атак: критерии постановки диагноза, тесты, клиническая картина — видео
Лечение в домашних условиях
К какому врачу обращаться?
Для того чтобы понять, к какому специалисту нужно обращаться при панических атаках, прежде нужно разобраться, в чем разница между психологом, психиатром и психотерапевтом:
- Психолог – специалист, имеющий психологическое образование, но не являющийся врачом. Он не имеет права устанавливать диагноз и назначать лекарства. В компетенцию психолога входят беседы и тренинги, призванные помочь людям с психологическими проблемами.
- Психиатр – врач (человек с медицинским образованием), прошедший специализацию по психиатрии. Он занимается лечением особой группы заболеваний, которые называются психозами и соответствуют определенным критериям. Психиатр преимущественно использует медикаментозные препараты.
- Психотерапевт имеет медицинское образование и специализацию по психотерапии. Многие психотерапевты в прошлом работали психиатрами. Этот специалист может применять как психотерапевтические (беседы, тренинги), так и медикаментозные методики. Именно психотерапевт лучше всего подходит для лечения панических атак.
В большинстве случаев нужно посетить и других врачей (терапевт, кардиолог, невролог и др.) и пройти обследование, чтобы убедиться, что под симптомами панической атаки не «маскируются» другие заболевания.
Как избавиться от панических атак?
Статистика показывает, что через некоторое время после лечения панических атак медикаментозными средствами более чем у половины пациентов случаются рецидивы. Максимально эффективен комплексный подход, когда используют лекарства и психотерапевтические методики.
Иногда панические атаки, привязанные к определенным ситуациям, могут проходить самостоятельно. Но чаще всего без помощи врача расстройство со временем прогрессирует.
В зависимости от состояния пациента, лечение может проводиться в стационарных условиях или амбулаторно.
При регулярном появлении тревоги на помощь придут простые физические упражнения. Благодаря им можно снять стресс, обрести уверенность в себе и спокойствие.
1Растяжка. В комплекс по растяжке входит большое количество разнообразных упражнений. Одно из самых распространенных – это наклоны вперед с прямыми ногами, при выполнении упражнения необходимо дотронуться пальцами рук до своих ступней. Благодаря этому упражнению происходит наполнение кислородом всего организма.
2Упражнение «Дерево». Для выполнения этого упражнение необходимо поставить ноги пошире, при этом руки вытянуть вверх. После этого делаем наклоны из одной стороны в другую. Наклоны выполняются без рывков, плавно и медленно. Упражнение призвано снизить напряжение в мышцах.
3Упражнение «Кошка». Оно практикуется в йоге. Для его выполнения следует сесть на пол и поджать ноги под себя. Руки вытянуть вверх и медленно наклоняться вперед до касания руками пола. При этом на некоторое время необходимо расслабить мышцы спины, упираясь исключительно на руки, затем вернуться в первоначальную позу. Упражнение снимает напряжение с мышц спины и рук.
4Упражнение «Орел». Также применяется в йоге. Нужно сесть на пол и скрестить ноги. При выполнении вдоха руки медленно поднимаются вверх, на выдохе – медленно опускаются. Эти движения позволят снизить пульс и нормализовать дыхание, а также снять накопившуюся за день усталость.
5Медитация. Для выполнения медитации необходима спокойная обстановка, поэтому следует отключить приборы и телефоны, чтобы создать нужную атмосферу. Следует лечь на спину, положить руки на пол и закрыть глаза. Постарайтесь почувствовать все тело целиком, затем сконцентрируйтесь на его отдельных частях и попробуйте полностью расслабиться.
Для избавления от тревожных состояний применяются не только физические упражнения и медицинские препараты, но и старые проверенные народные рецепты.
1Успокаивающий чай. Для его приготовления достаточно смешать чайную ложку мяты и мелиссы. Травы залить кипятком и настаивать в течение 20 минут. Употреблять чай необходимо каждый день перед сном, достаточно одного стакана.
2Настой душицы. В стакан кипятка необходимо добавить 1 чайную ложку сухой душицы. Далее, накрыв стакан крышкой, настаивать смесь примерно 10 минут, употреблять следует только процеженный напиток. Пить настой нужно четырежды в день по половине стакана.
Осложнения болей при панических атаках
Головная боль
Все виды болезненных ощущений (в том числе не перечисленных в этой статье) являются следствием психосоматического заболевания. При помощи боли тело «сообщает» человеку, что в работе организма произошёл сбой, который следует исправить.
1 Приступы застигают своих жертв врасплох в абсолютно непредсказуемых местах и наиболее благоприятных условиях.
2 Один приступ способен спровоцировать появление фобии, боязни темноты, страх перед животными.
3 Пациенты, страдающие внезапными приступами, избегают социума, замыкаются, становятся нелюдимыми и теряют контакт с близкими и друзьями.
Источник
Владислав Горбачев, Мужчина, 21 год
Здравствуйте, уважаемый доктор! Буду описывать кратко, ясно, четко:
У меня 27 апреля 2018 г. случился первый приступ панической атаки. Резко приливала кровь к голове, головокружение, гипервентиляция, нереальность происходящего, страх смерти или инсульта (страх инсульта побудил первую паническую атаку). Почти целый месяц до приступа сильно пил.
После, атаки повторялись не один раз, боялся ходить в магазин, на работу, вообще, выходить в общество.
Стал проверять все, что можно, и что нельзя. Ниже пишу результаты обследований:
1. Кадриолог: сделал кардиограмму – в ней только “Неполная блокада правой ножки пучка Гиса”. ЭхоКардиография показало без отклонений.
2. 3 невропатолога ставят мне почти один и тот же диагноз: панические атаки, всд (не являющийся диагнозом), тревожное расстройство, депрессия.
3. Эндокринология (выявила увеличение левого надпочечника) = гормоны в норме.
МРТ головного мозга показало: кисты гайморовых пазух и косвенный признаки артериальной гипертензии.
Энцефалограмма головного мозга ничего не выявила, кроме какой-то перегрузки подкорковых структур.
В конечном итоге, мне посоветовали одного “хорошего” невропатолога, которая посмотрела весь список моих анализов, рентгенов, МРТ и обследований и сказала:
“По анализам вы почти здоровый человек”. И поставила диагноз – паническое расстройство с паническими атаками.
Ее лечение:
1 курс: грандаксин (1 т. в 12:00 дня, месяц), афобазол (3 р.в.д. после еды, месяц), корвалол (1 табл. 3 р.в.д. после еды, месяц)
2 курс: сермион (по 10 мг. 3 р.в.д., 20 дней), магне б6 – франция (3 р.в.д. после еды, 20 дней), настойка валерианы, пустырника и боярышника 15 капель на ночь (30 дней)
3.курс (сейчас проходит): аминалон 0.25 (2 т. утром после еды), винебрал (1 капс. после обеда), афобазол (1 т. на ночь)
На самом деле, большая часть симптомов ушла, что было из симптомов:
головокружение (но не такое, чтоб предметы кружились в пространстве, а именно как предобморочное состояние), несвязная речь (редко, но бывало), постоянная тревога, шум в ушах, мушки в глазах (как будто искажение пространства в какой-то точке), при любой панической атаке повышалось давление (если я контролировал свои мысли и ход панической атаки – то максимум давление было 130х90, а первое время давление бывало повышалось до 150 х 90), тяжесть в голове.
Все эти симптомы в основном были к концу дня, когда устаешь от нагрузки (я программист, работаю целый день за ноутбуком). И к вечеру в основном была тяжесть в голове, даже не боль, а именно тяжесть.
Сейчас многие симптомы ушли, например, нет тяжести в голове (только иногда проявляется), нет предобморочного состояния, давление не повышается, в последний месяц мерил каждый день, после целого рабочего дня, как приходил домой, сразу мерил давление, сначала было 130х90, через 5 минут покоя – уже 115х75 или 120 х 80.
Но сейчас, есть такие симптомы, а точнее они появились опять недавно – это шум в ушах, он не постоянный, бывает есть, бывает нет, как будто от настроения зависит. И как будто, иногда, в правом или левом ухе сверчок пару раз свиснет и все. Сначала паниковал из-за этого, потом перестал, но чувство не очень приятное… И будто в голове какая-то легкость, и как-будто кусать зубы десны иногда хочется, какое-то приятное, и в то же время неприятное состояние в голове, чувство пустоты в ней. Бывает такое, что сидишь, обедаешь или ужинаешь, а как-будто в голове что-то шевелится, и ты на 1 секунду отключаешься от процесса а потом возобновляешься к нему. Что это может быть? Я врачу своему сейчас звоню, говорит все от панического расстройства… Но я то уже 3-месяц таблетки принимаю, ранее такого не было, а сейчас появилось опять… Что делать, как быть? Или это побочные действия таблеток так сказываются? Так как опять делать идти МРТ головного мозга – слишком дорого мне кажется встанет посмотреть на одно и тоже МРТ… Посоветуйте доктор, как быть с этими симптомами…
Источник