Головные боли после операции при напряжении
Безусловно, большинство пациентов, которым предстоит какое-либо оперативное вмешательство, всегда опасается подобных врачебных манипуляций, забывая о том, что восстановительный период также достаточно сложен, болезненен и длителен. Наше «постоперационное» состояние зависит от множества различных факторов, в результате которых мы испытываем общие слабость и недомогание, частые головокружения, а также головную боль. Так отчего же это происходит? И является ли головная боль после операции нормой? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.
Такой диагноз, как цефалгия, суть которого заключается в сильных головных болях, ставится пациентам, прошедшим какое-либо оперативное вмешательство, примерно в 90 процентах случаев. И на то существует большое количество самых различных факторов. Так, например, на возникновение головной боли может повлиять следующее:
количество ранее перенесённых операций;
возраст пациента;
обезвоживание организма;
низкая масса тела;
пониженное артериальное давление;
наличие каких-либо заболеваний эндокринной системы.
Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени влияют на наше самочувствие после самой операции, в результате чего мы испытываем разные по своей интенсивности общие слабость и недомогание, регулярное головокружение и, конечно же, головную боль. Кстати, что касается последнего «недуга», то самая частая причина возникновения цефалгии – это следствие использования во время операции препаратов для анестезии, которые отрицательно сказываются на нашем организме.
Как отмечают сами специалисты, подобные приступы мигрени в постоперационный период – вполне нормальное явление, которое бесследно исчезает примерно на 10 – 14 день после операции; также стоит отметить, что самые сильные по своей интенсивности головные боли проявляются только в первый-второй день после операции, и с каждым новым днём они идут на спад. В случае, если пациент, спустя несколько дней после оперативного вмешательства ощущает такие же сильные боли, то в данной ситуации лечащим врачом назначается специальное лечение для её облегчения.
Как правило, пациенты сталкиваются с ноющей по характеру головной болью, которая может иметь разное место локализации. Так, например, кто-то отмечает боль, охватывающую всю голову, а кто-то сталкивается с болью, которая локализуется лишь в области висков и затылка. При этом болезненные ощущения усиливаются в момент какого-либо движения головой – во время наклона либо резком повороте головой. Громкие звуки и яркий свет также могут стать причиной усиления подобного болевого синдрома.
Спинальная анестезия, как причина возникновения головной боли
Суть подобного вида анестезии заключается в том, что во время операции пациент не теряет полной чувствительности и находится в сознании, при этом сам препарат при помощи специальной иглы вводится в место, где расположены спинномозговые нервы, которые в свою очередь напрямую связаны с головными нервами. Именно это и становится причиной возникновения головных болей, которые в некоторых случаях могут быть достаточно интенсивными.
Стоит отметить, что в данной ситуации интенсивность этих болезненных ощущений зависит от того, какой диаметр иглы был использован во время оперативного вмешательства – чем меньше сам прокол, тем менее болезненно для пациента будет протекать постоперационный период. Современные иглы действительно достаточно тонкие в своём диаметре, однако, как правило, они достаточно дорогостоящие, и в большинстве клиник на сегодняшний момент используют иглы старого образца.
Так почему же возникают подобные болевые ощущения? Дело в том, что в результате прокола через образовавшееся отверстие в небольшом количестве начинает вытекать спинномозговая жидкость – именно подобный процесс и приводит к головным болям после того, как сам анестезирующий препарат заканчивает своё действие. Как правило, одно из главных предписаний врача после операции – нахождение пациента в горизонтальном положении, что в свою очередь объясняется следующим фактором – в то время, когда мы находимся в «лежачем» положении, спинномозговая жидкость вытекает в минимальном своём объёме, что способствует снижению интенсивности головных болей.
В случае, если пациента беспокоят сильные головные боли, специалисты также достаточно часто используют метод “кровяной заплатки”, суть которого заключается в следующем: в место прокола повторно осуществляется инъекция с кровью самого пациента; кровь сворачивается, тем самым «перекрывая» выход спинномозговой жидкости. Однако, стоит отметить, что в некоторых случаях образовавшаяся гематома достаточно часто довольно быстро рассасывается, отчего подобную процедуру приходится повторять. Иногда кровь пациента заменяется на специальный физиологический раствор – такой способ менее эффективен, но, как отмечают специалисты, более безопасен.
Общий наркоз, как причина возникновения головной боли
Суть общего наркоза заключается в использовании анестезирующих препаратов, в результате которых пациент полностью утрачивает чувствительность во всём теле и теряет сознание. Вводиться подобные препараты могут разными способами, однако, при этом конечный результат будет одинаковым – в постоперационный период пациента будут беспокоить достаточно сильные интенсивные боли. Почему это происходит? Использование общего наркоза приводит к спазму сосудов головного мозга, что в свою очередь происходит по причине интоксикации всего организма анестезирующими препаратами.
Как мы уже говорили, при использовании такого метода анестезии, как общий наркоз, пациент испытывает очень сильные по своей интенсивности головные боли, которые также сопровождаются и другими симптомами – общие слабость и недомогание, частые головокружения, тошнота – все эти последствия возникают в результате пониженного артериального давление, которое в свою очередь возникает на фоне применения общей анестезии.
Головные боли после операции: лечение
Как правило, при общей анестезии головные боли не купирруются приёмом каких-либо обычных анальгетиков, и лечащий врач назначает приём медикаментов наркотического происхождения. Помимо вышеуказанных препаратов пациенту также назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление процесса кровообращения в мозге. Как правило, в качестве подобных лекарств выступают такие медикаменты, как Пирацетам либо Кавинтон – приём этих средств способствует снижению интенсивности головных болей, а также помогает избежать проблем памятью.
При спинальной анестезии пациент жалуется на разные головные боли по своей интенсивности – кто-то испытывает слабую головную боль, а кто-то сталкивается с более острыми болезненными ощущениями. В каждом отдельно взятом случае лечение будет зависеть от результатов осмотра и результатов дополнительного обследования, которые вам назначит ваш лечащий врач. Как правило, специалистом назначается приём следующих препаратов:
Анальгетические средства: кетанов, кетанол, баралгин, анальгин;
Противовоспалительные средства: нимесулид, индометацин, диклофенак;
Препараты-спазмолитики: спазмалгон, но-шпа.
Для того, чтобы как можно быстрее восстановиться после проведения операции, необходимо строго соблюдать все предписания своего лечащего врача. Так, например, в первые дни после самой операции какие-либо физические нагрузки полностью запрещены, а в первый день после анестезии рекомендуется провести в горизонтальном положении, несмотря на то, что какие-либо болезненные ощущения у вас отсутствуют. Ещё один способ как можно быстрее помочь своему организму восстановиться – пить много жидкости, где идеальный вариант – негазированная вода.
Народные методы лечения головной боли после операции
Безусловно, все мы знаем о пользе различных народных средств, которые в качестве дополнительной меры способствую восстановлению организма в постоперационный период, а также помогают избавиться от головных болей. Однако, перед обращением за помощью к народной медицине, помните, что её использование возможно только с разрешения вашего лечащего врача.
Итак, как же можно избавиться от такого диагноза, как цефалгия, в домашних условиях? Далее мы приведём вам несколько способов народной медицины, которые способны избавить вас от головной боли, либо сделать её менее интенсивной:
Крепкий чай с добавлением одного-двух листиков свежей мяты способствует устранению спазмов сосудов, что в свою очередь поможет снизить интенсивность головной боли. Подобный «напиток» рекомендуется употреблять в небольшом количестве непосредственно перед сном;
Ещё один способ снизить болезненные ощущения – выпить чай с добавление лимона, липой и одной чайной ложка мёда;
Сок черники и сок калины также способствуют устранению спазмов сосудов; помимо этого вышеуказанные ягоды славятся большим содержанием в них природных антиоксидантов, что положительным образом сказывается на состоянии всей нервной системы в целом;
Горячие ванночки для ног способствуют оттоку крови от головного мозга к нижним конечностям, что также способствует устранению приступов мигрени.
Как видите, такой диагноз, как цефалгия, поддаётся лечению в случае соблюдения всех предписаний вашего лечащего врача, именно поэтому следует выполнять все рекомендации специалиста, а спокойная обстановка, избегание стрессовых ситуаций и положительные эмоции помогут вам быстрее справиться с такой проблемой, как головная боль после операции.
Источник
Пациенты, которые в скором будущем должны пройти хирургическое лечение, нередко переживают за ход операции, не думая о том, что период реабилитации может оказаться не таким уж и легким. Причиной различного рода осложнений, которые могут иметь место после манипуляций хирурга, являются побочные эффекты от анестетиков. Типичным осложнением наркоза, кроме тошноты и общей слабости, выступает головная боль.
Причины
Головные боли (цефалгия) часто развиваются после любого примененного наркоза (общий или местный), несмотря на огромное отличие в их проведении и воздействии на организм человека. Специалисты относят головные боли после наркоза к нормальным явлениям, но только если они проходят самостоятельно на протяжение 2 недель.
По статистике, женщины более подвержены данному осложнению после операции. Вероятность развития подобного осложнения увеличивается в зависимости от возраста больного и количества операций в прошлом.
К основным факторам, которые влияют на появление цефалгии, относятся:
- Воздействие препарата, который анестезиолог вводил для наркоза.
- Обезвоживание организма.
- Падение АД.
- Предрасположенность к мигреням.
- Низкий вес.
- Патологии эндокринной системы.
- Сильный стресс накануне процедуры.
Характер боли
Около 50% пациентов, которым проводился наркоз, начинают испытывать головные боли, почти сразу после операции. Цефалгия чаще всего протекает в паре с дополнительными симптомами: головокружением, которое может усилиться при совершении резких движений и т.д.
Боль, возникающая в послеоперационном периоде, практически всегда имеет ноющий характер. Она поражает разные участки головы: охватывает всю поверхность, одну половину, затылок, лоб или виски. Интенсивность болевых ощущений усиливается при движении головой, громких звуках или ярком освещении. Со временем, пациента могут начать беспокоить приступы мигрени. Боль настолько сильная, что сопровождается тошнотой и даже рвотой. Мигрени не купируются спазмолитическими препаратами, приступ может продолжаться довольно длительный период времени, доставляя больному массу неудобств.
Головная боль после спинальной анестезии
Этот тип наркоза не вызывает полной потери чувствительности, поэтому пациент в ходе операции остается в сознании. Препарат для анестезии вводится тоненькой иглой в область между позвонками, где локализированы корешки спинномозговых нервов. Игла проходит сквозь мембрану, и ликвор начинает выделяться через проделанное отверстие. Как итог, у пациента снижается внутримозговое давление, что и приводит к развитию сильнейшей цефалгии, ведь спинной мозг напрямую связан с головным. Боли усиливаются постепенно.
Интенсивность боли зависит от диаметра прокола. Современные иглы для спинальной анестезии обладают меньшим диаметром, чем их старые аналоги, поэтому период восстановления протекает, намного проще. Если пациента уложить горизонтально, спинномозговая жидкость теряется не так интенсивно, поэтому данную рекомендацию стараются придерживаться все врачи.
Для предупреждения развития сильной головной боли, анестезиологи применяют метод кровяной латки. Суть процедуры заключается во введении собственной крови пациента в область, в которую ранее вводили иголку для анестезии. Кровь начинает сворачиваться, а образовавшаяся гематома перекрывает отверстие от иглы, тем самым не давая ликвору вытекать. Метод работает не всегда, ведь гематома может быстро рассосаться, и отверстие снова станет открытым, пациента опять начнут мучить головные боли. Чтобы купировать повторные приступы боли, врачи могут повторить манипуляцию с латкой, или ввести физраствор, вместо крови. Второй способ менее эффективен, но является более безопасным.
Головная боль после общего наркоза
Оперативное вмешательство под общим наркозом, предусматривает устранение чувствительности всего тела, и пациент полностью отключается от сознания. Вещество анестетик может вводиться несколькими способами, но его влияние на ГМ будет одинаковым в любом случае.
На фоне использования общего наркоза происходит спазм сосудистой системы головного мозга. Кроме того, спазм может возникать по причине интоксикации организма введенным раствором. Головная боль после общего наркоза, как правило, сильная, сопровождается головокружением и слабостью во всем теле (за счет снижения АД).
Цефалгию не получиться устранить обычными анальгетиками, поэтому врачи могут назначить наркотические обезболивающие. Вдобавок, больному может потребоваться дополнительный набор медикаментов для восстановления нарушенных процессов мозгового кровообращения.
Лечение
Болевые ощущения, которые возникли на фоне стресса или эмоционального напряжения, чаще всего утихают сами по себе, и перестают беспокоить человека уже через день-два после проведенной операции. Цефалгия, которая была вызвана изменениями в организме, продолжается намного больше времени, и в большинстве случаев требует отдельного лечения.
К примеру, к доктору следует обратиться в том случае, если боль после наркоза не покидает больного больше 2 недель, а также, при ее невыносимой интенсивности. Врач выслушает жалобы больного, осмотрит его, если потребуется, назначит дополнительные обследование и составит лечебный план.
Зачастую головные боли вынуждают прибегать к консервативной терапии:
- Анальгетики.
- Спазмолитики.
- Противовоспалительные препараты.
Чтобы ускорить процессы восстановления, врачи советуют больше времени отдыхать после операции. В первый день лучше вовсе не вставать с постели, даже если спазмов нет. Нельзя совершать резкие движения, подымать тяжелые предметы.
После выхода из наркоза, организм больного теряет много воды, поэтому важно провести регидратационную терапию, и восстановить объем потерянной жидкости до необходимого уровня. Пить можно все что угодно, но лучше отдать предпочтение чисто питьевой воде, без газа.
Чтобы головная боль не возвращалась в скором времени, после полного восстановления организма, нужно выполнять легкие упражнения, больше времени уделять пешим прогулкам на свежем воздухе. Хорошо зарекомендовали себя водные процедуры (занятия в бассейне).
Источник
Переболевшие COVID-19 часто рассказывают о головных болях, которые начали мучить их после выздоровления. По словам профессора Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, причин у них может быть множество — от последствий интоксикации, вирусного поражения оболочек мозга до посттравматического стрессового расстройства. И иногда только анальгетиками здесь не поможешь.
Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.
«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».
По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.
– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.
Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.
– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.
Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому
Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.
В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.
– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.
Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.
– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.
© Доктор Питер
Источник