Головные боли после лазерной коррекции
Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?
Техника лазерной коррекции зрения
Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.
В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.
Боли после лазерной коррекции зрения: почему возникают и что делать?
После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.
Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.
Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.
Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.
Сильные боли после лазерной операции — что делать?
Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:
- смещение роговичного лоскута;
- синдром «сухого глаза»;
- кератит.
Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.
Смещение роговичного лоскута после операции
В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу.
После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.
Синдром «сухого глаза» после лазерной операции
Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.
Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.
Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:
- пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
- зуд и жжение;
- покраснение глаз и кожи век;
- слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
- фотофобия, затуманивание зрения;
- боль в глазах.
После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.
Из-за чего возникает кератит после лазерной коррекции зрения?
После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:
- смещение лоскута;
- образование рубцов;
- попадание под лоскут микробов;
- аллергическая реакция на лекарственный препарат.
Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:
- гиперемией — переполнением сосудов кровью;
- выраженным воспалительным процессом;
- наличием рубцов на роговой оболочке;
- отложением липидов и солей на поверхности роговицы.
Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:
- визометрию;
- флюоресцентную ангиографию;
- биомикроскопию;
- биопсию роговой оболочки.
Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.
Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.
Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.
Источник
|
|
Источник
Давайте же взглянем, какие осложнения могут подстерегать вас сразу после операции лазерной коррекции зрения. Типы лазерной коррекции мы уже рассмотрели в этой статье.
Тема, как понимаете – непростая. И запомните – что бы они там не говорили про официальную статистику, это не совсем так. Статистика сегодня является элементом маркетинга и ей нельзя слепо доверять. Например, клиент немного недоволен результатом коррекции, так как ожидал большего и не ждал появления небольшого побочного эффекта, о возможном появлении которого его не предупредили. Но это ведь не говорит о том, что коррекция прошла неудачно! В статистику пойдёт «+».
Просто бизнес и ничего личного
Дело в том, что лазерная коррекция сегодня – серьёзнейший бизнес с внушительным оборотом. Когда клиника приобретает оборудование за десятки миллионов рублей, не считая аренды здания, естественно ей становится жизненно необходим внушительный поток клиентов. Ведь мало того, что оборудование необходимо окупить раньше, чем оно устареет, желательно ещё и заработать, при этом оплачивая труд десятка различных специалистов.
Около 10 млн. рублей, – это стоимость одного только операционного лазера, без дополнительного оборудования. Поэтому, что бы вы не слышали о лазерной коррекции о самих врачей – это неполная информация!
Повод задуматься
Многих смущает тот факт, что большинство офтальмологов сами носят очки или линзы. Иногда эта интересная особенность становится решающей для отказа от лазерной коррекции. Взять хотя бы Э. Мулдашева – всю жизнь делает сложнейшие операции на глазах, спасая зрение, а ходит в очках. Есть над чем задуматься, не так ли?
Как офтальмолог я знаю, почему им не хочется делать коррекцию. Ведь совершенно очевидно, что не будет устранена причина миопии и глазное яблоко так и останется миопической формы. А раз осталась причина миопии, то кто даст гарантию, что миопия не усилится? А второй раз делать лазерную коррекцию…
Для справки: существует 5 методов докоррекции зрения после неточных операций лазерной коррекции.
Сейчас мы опускаем распространённое ухудшение зрения после коррекции, возникающее через 3-5 лет и затронем только осложнения, которые могут возникать сразу.
Неожиданности, которые могут вас раздосадовать
???? Наиболее легко преодолимым осложнением после коррекции является кератит (инфекционное воспаление роговицы). Как правило, его удаётся вовремя диагностировать на обязательном послеоперационном обследовании. Иногда всё же, он может доходить до серьёзной стадии, тогда приходится походить с забинтованным глазом.
⛔ Самое неприятнейшее осложнение после лазерной коррекции – это кератоэктазия. При этом происходит выпячивание роговицы, как при кератоконусе. Это может по причине неполноты обследования, когда средства диагностики не могут выявить особенности роговицы пациента. Иногда соответствующего оборудования просто нет в клинике, а иногда просто роговица слишком уникальна.
⚠️ Возникновение данного нарушения может повлечь до десятка новых операций различного вида (вплоть до трансплантации) и не всегда может быть адекватно устранено. Здесь уж не обессудьте, результат зависит от опыта хирурга, особенностей роговицы и везения.
???? Следующим по степени неприятностей осложнением является отслоившийся лоскут. Может возникать после всех видов лоскутных операций, в том числе и femtoLASIK и FLEX. Чаще всего возникает после LASIK.
⚠️ Важно понимать, что лоскутные операции опасны вероятностью отделения лоскута при попадании в глаз пальцем или хорошем ударе воды (например, при водных развлечениях). Ещё более старый тип лазерных операций ФРК, хотя и имеет свои недостатки, лишён этого главного минуса лоскутных операций, поэтому его чаще назначали служащим армии или профессиональным спортсменам.
⚠️ Операции LASIС во всём мире считаются устаревшими из-за своей высокой травматичности. Частота осложнений при их проведении достигает 6%. В ряде стран операции LASIC до сих пор очень распространены (в том числе и России, (прим.редактора)). Иногда их продают под видом более современных операций, а иногда хирург вынужден переходить на LASIC, даже начиная femtoLASIK и FLEX.
???? И наконец, ночные спец-эффекты вокруг источников света или так называемый гало-эффект. При операциях лазерной коррекции роговица претерпевает значительные изменения. Поскольку это био-материал, а не стандартный пластик, он всегда имеет индивидуальные характеристики, в ряде случаев выходящие за среднестатистические. Поэтому невозможно однозначно предугадать, как изменятся его свето-преломляющие характеристики.
Примерно такие круги могут маячить вокруг источников света, особенно ночью
Иногда это приводит к возникновению цветного ореола вокруг источников света ночью.
Уже не так оптимистично, правда?
Таким образом, друзья, операция лазерной коррекции зрения является несколько рискованным предприятием. Её успех в равной степени зависит не только от оснащённости клиники и опыта хирурга, а ещё и от большого числа индивидуальных особенностей пациента, которые не всегда могут быть выявлены и даже, в некоторой степени – от везения.
Хорошей новостью является то, что зрение можно восстановить естественными методами. Когда ещё я ещё работала с пилотами, требования к зрению которых значительно выше, чем к зрению во всех других профессиях, и обнаружила столь пугающее несовершенство лазерной коррекции, я поняла, что наилучшим вариантом будет всяческое избегание операции.
25 лет я посвятила работе в офтальмологии и имела возможность убедиться, что нарушения рефракции практически всегда поддаются самостоятельному устранению естественными методами. Чего и вам желаю.
#зрение #lasic #коррекция зрения #лазерная коррекция зрения
Борис Ануфриев, диетолог, консультант по ЗОЖ, методолог оздоровительных курсов. Этот цикл статей подготовлен в процессе работы над программой Академии зрения.
Источник