Головные боли перемещающиеся по голове

Головные боли перемещающиеся по голове thumbnail

Точная диагностика причин, по которым возникает блуждающая боль в голове, в некоторых случаях бывает сложной. Особенно это относится к состояниям, когда характер болезненности нетипичный, а ее источник не очевиден.

Блуждающая боль в голове

Симптомы

Человеку, страдающему блуждающей болью в голове, целесообразно обратить внимание на ряд характеристик. Наиболее важны следующие:

  • природа головной боли – цефалгии (тупая, резкая, колющая боль);
  • временные аспекты приступов (продолжительные, кратковременные головные боли, в какой части дня возникают);
  • связанные с приступами факторы (погода, стресс и др.);
  • наличие или отсутствие неврологических симптомов (слабость, ригидность мышц и др.).

Эти факторы помогают определить вид головной боли, следовательно, назначить соответствующее лечение.

Причины

Есть несколько теорий о том, как развивается цефалгия. Некоторые специалисты полагают, что причинами являются раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов) из-за стресса, увеличения мышечного напряжения, расширения кровеносных сосудов. Другие исследования указывают на патологические изменения в нейротрансмиссии, особенно при нарушениях серотонинового равновесия.

Наиболее серьезные причины блуждающей головной боли:

  • спонтанное кровотечение в спинномозговой жидкости (субарахноидальное кровотечение);
  • постуральная травма при инфаркте мозга;
  • воспаление мозга;
  • церебральный абсцесс (очаговое воспаление);
  • тромбоз мозговых сосудов;
  • опухоли головного мозга или повышенное внутричерепное давление по другим причинам.

В дополнение к упомянутым серьезным состояниям, болезненность в разных частях головы могут сопровождать ряд других заболеваний:

  • Часто боли в разных частях головы являются цервикогенными, возникающими при блокировке шейного отдела позвоночника.
  • Блуждающая цефалгия сопровождает распространенные инфекционные заболевания, вирозы; наиболее характерна для синуситов.
  • Точечные боли – это проявление лицевой невралгии, артроза челюстного сустава. Они также ассоциируются с плохой коррекцией зрения, глаукомой.
  • Блуждающая цефалгия может присутствовать при нарушениях обмена веществ, таких как низкий уровень гликемии, недостаток кислорода, гипертония, отравление угарным газом, диализ и др.
  • Головная боль в разных местах также вызывается некоторыми лекарствами или, наоборот, появляется после прекращения приема определенного препарата.
  • Болезненность при похмелье возникает от острой алкогольной абстиненции.
  • Болезненность в различных участках головы может носить чисто психический характер.

Причины блуждающей головной боли

Диагностика

Происхождение болезненности, затрагивающей разные области, бывает трудно выявить. Постоянно меняющаяся локализация препятствует определению локализации очага поражения.

Решающее значение для постановки диагноза имеет составление анамнеза пациента. Он включает данные о частоте возникновения (каждый день, раз в одну-две недели), примерной локализации, характере приступа, продолжительности, триггерных факторах, сопутствующих симптомах.

Физикальное обследование включает оценку жизненно важных функций, общего состояния сердечно-сосудистой системы пациента, подробное обследование головы, шеи (в частности, полостей носа, шейного позвоночника, глазного дна).

В ходе полного неврологического осмотра врач обращает внимание на состояние сознания и поведения пациента (включая переживание боли), черепных нервов, моторных функций, рефлексов, ощущений, координации, ходьбы.

Важно! Дополнительные обследования, используемые при диагностике блуждающей цефалгии, назначаются индивидуально, в зависимости от первичного диагноза.

Лабораторные тесты включают:

  • анализ крови;
  • исследование концентрации ионов в сыворотке;
  • определение мочевины, креатинина, ферментов печени, ТТГ, оседания эритроцитов;
  • тесты на ВИЧ.

Визуализационные методы (КТ, МРТ) рекомендуются в следующих случаях:

  • головная боль, не соответствующая мигрени, тензионной или кластерной цефалгии;
  • наличие неврологического дефицита, эпилептических приступов;
  • значительное изменение характера блуждающей боли.

В некоторых случаях рекомендуются дополнительные исследования, такие как:

  • рентгенография носовых пазух;
  • измерение внутриглазного давления;
  • визуализация шейного отдела позвоночника;
  • люмбальная пункция;
  • церебральная ангиография.

Иногда для постановки правильного диагноза требуется сотрудничество нескольких специалистов:

  • офтальмолога (особенно, если болят глаза или присутствует нарушение зрения);
  • оториноларинголога;
  • ревматолога;
  • реабилитолога;
  • психиатра (блуждающая цефалгия может означать присутствие психических проблем).

Блуждающая боль в голове

Лечение

Лечение зависит от типа боли. В основном применяются анальгетики или сильные обезболивающие препараты.

Другие терапевтические методы включают:

  • кислородную терапию;
  • лечение болезни, вызвавшей блуждающие головные боли (например, гипертонии);
  • релаксацию;
  • прием витаминов, минералов;
  • физическую активность (в частности, аэробику);
  • изменение привычек питания.

Стратегии лечения выбираются в зависимости от типа головной боли, частоты, продолжительности, интенсивности приступа, болевой терпимости, качества жизни (ограничения на работе, в школе), возраста, пожеланий пациента. Лечение всегда следует начинать с нефармакологических процедур, и только в случае их неэффективности, переходить к медикаментозным мерам.

Профилактика

Самый простой, быстрый и надежный метод профилактики – прием лекарства. Но это не решает конкретную проблему. Прием препаратов может негативно повлиять на здоровье. Поэтому главный шаг в предотвращении цефалгии – правильная профилактика.

Важно также сбалансированное питание, регулярность в еде. Рекомендуется потреблять достаточно минералов, питательных веществ, витаминов. Организм нуждается в магнии, являющемся хорошей профилактикой головной боли. Также важен достаток свежих фруктов и овощей в рационе. Если вы страдаете от мигрени или частой блуждающей головной боли, необходимо ограничить употребление кофе, сыров, жареных блюд, сладостей и т. д.

Важно! Рекомендации в отношении питания, расчеты потребляемых питательных веществ можно найти в различных таблицах, картинках в соответствующих материалах диетологов.

Достаточный сон, 7 часов в сутки, также является эффективной профилактикой. Как недостаток, так и избыток сна негативно сказывается на здоровье, вызывает цефалгию. Не забывайте о достаточном движении, пребывании на свежем воздухе. Если возможно, постарайтесь избегать стресса.

Читайте также:  При всд сильная головная боль

Источник

Физиологическая боль – это защитный механизм, присущий всякому живому существу. Болевой сигнал отражает органическое повреждение тканей или запуск патологического состояния. Однако иногда выраженность неприятного ощущения заставляет не только обращать внимание на орган. В таких случаях боль входит в структуру болезненного процесса, причиняя вред организму.

Цефалгия, или головная боль, – неспецифический симптом, характерный для многих патологических состояний и заболеваний. Под головной болью обычно подразумевается боль в области головы и шеи. Научным и медицинским языком головная боль – это самостоятельный цефалгический синдром.

Синдром головной боли отражает болезненное состояние организма разных степеней: она появляется как при легких патологических состояниях (недосып), так и при грубых нарушениях функций, например, при опухоли головного мозга.

Люди ошибочно полагают: если болит голова, значит болит мозг. Это неверное утверждение: в головном мозгу нет ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому серое и белое вещество болеть не может. Цефалгия – это боли в оболочках мозга, спровоцированные, чаще всего, сосудистыми нарушениями.

Дело в том, что тонус сосудов головного мозга механически влияет на оболочки. Если тонус понижается и сосуды расширяются – они давят мозговые оболочки. Если тонус повышается – сосудистая сетка «охватывает» оболочки мозга, сдавливая их.

Боль в голове

В черепной коробке болит все кроме мозга: нервы, артерии, мягкие ткани, мышцы и фасции, слизистые оболочки.

Важно помнить, что цефалгию нельзя терпеть и нужно устранять при первых ее признаках. Боль в голове порождает замкнутый круг. Неприятные ощущения вызывают всплеск адреналина в крови, который заставляет сосуды спазмироваться. Сильный спазм артерий вызывает боль. Образовывается порочный круг. То есть возникшая цефалгия является причиной более сильной цефалгии.

Причины

В медицине крайне трудно установить причину головных болей, поэтому чаще всего ее залечивают. Однако для понимания происхождения цефалгии следует ознакомиться с ее причинами. Головная боль фундаментально разделяется на первичную и вторичную по отношению к основному заболеванию.

Первичная головная боль – это та, которая не имеет очевидной причины и возникает не как следствие фоновой болезни. В таком случае цефалгия выступает почти самостоятельным синдромом без дополнительных признаков. Сюда относится мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль, головная боль напряжения.

Вторичные боли возникают из-за патологий в области головы, шеи и в остальных частях организма, например, при остеохондрозе шейного отдела. То есть, когда патология, например, опухоль, вызывает головную боль, такая цефалгия называется вторичной (по отношению к новообразованию). Причины вторичной боли:

  1. Травма головы: посттравматическая боль, хлыстовая травма, травматическое кровоизлияние в ткани мозга.
  2. Нарушение кровотока в мозге: инсульт или транзиторная ишемическая атака, сосудистые новообразования, воспаление артерий, тромбоэмболия, инфаркт мозга.
  3. Изменения внутричерепного давления: переизбыток цереброспинальной жидкости, малое количество ликвора, неинфекционное воспаление мозга, внутричерепная опухоль, эпилептический припадок.
  4. Употребление веществ или их резкая отмена: оксид азота, фосфодиэстераза, монооксид углерода, алкоголь, кокаин, гашиш, антибиотики, обезболивающие. Боль возникает при отмене кофеина, женских половых гормонов, опиатов, тестостерона.
  5. Инфекция: менингит и энцефалит бактериального и вирусного происхождения, гнойное воспаление, системная интоксикация, вызванная вирусами и бактериями, СПИД и ВИЧ, при быстром подъеме температуры тела.
  6. Нарушение внутренних физиологических процессов: длительное пребывание в горах, ныряние на глубину, резкая головная боль при физических нагрузках.
  7. Специфические патологии: феохромоцитома (опухоль надпочечников), гипертонический криз, артериальная гипертензия, эклампсия, недостаточность или переизбыток гормонов щитовидной железы, голодание организма.
  8. Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  9. Патологии опорно-двигательного аппарата: грыжа и опухоль спинного мозга, остеоартроз, дистрофические изменения в позвонках. Как симптомы при остеохондрозе боли появляются в области сердца и лопаток.
  10. Болезни органов черепа: глаукома, отит, фарингит, воспаление слизистой носа, болезни зубов.
  11. Психические расстройства: соматизированная депрессия, психотические состояния.

Как видно, головная боль сопровождает практически каждое заболевание в организме.

Первичная головная

Виды боли

Существуют следующие виды головной боли:

Головная боль напряжения

Боль берет свое начало из макушки, затылка или теменной области головы. Эта цефалгия также зарождается в любых других участках черепа, где есть мышцы: глаза, рот, лоб, щеки, шея, в затылочной части. Цефалгия тензионного типа составляет до 90% всех случаев головной боли.

Клиническая картина патологии. Среди симптомов преобладает давящая боль. Нередко больные описывают свои ощущения, будто им на голову надели тесную каску, которая постепенно сдавливает череп. Такой признак получил название «каска неврастеника». Сдавливающая боль, как правило, симметричная, появляется равномерно и с обеих сторон одинаково. Интенсивность: легкая и средняя, реже – сильная. О тензионной цефалгии также свидетельствует жгучая боль.

Тензионный вариант часто появляется как следствие пограничных психических состояний: тревожное расстройство, депрессия, неврозы. Кроме того, развитию головной боли напряжения способствует:

  • низкий уровень сахара в крови;
  • недосыпание;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • плохое и нерегулярное питание;
  • нервно-эмоциональная нагрузка во время экзаменов, родов, выступлений, совещания у начальства.

Тензионный тип имеет эпизодическое течение. Средняя продолжительность приступа достигает 4-5 часов.

Головная боль

Мигрень

Заболевание обуславливается расстройством кровотока головного мозга и его оболочек.

Читайте также:  Можно ли давать детям спазмалгон при головной боли

Существует два варианта течения мигрени:

  1. Первый: мигрень с аурой. Аура – это предболезненное состояние, характеризующееся возникновением тумана перед глазами, слуховыми и зрительными галлюцинациями, головокружением и ступором перед эпизодом.
  2. Второй вариант: мигрень без ауры. Это приступы головной боли, длящиеся в среднем 10 часов. Патологию можно отличить от других видов цефалгий по главному признаку: боль наличествует с одной стороны, например, в лобной части слева.

Как проявляется: эпизоды мигрени сопровождаются светобоязнью, раздражительностью к любому звуку и отвращением к запахам. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, рвота, головокружение, сонливость или внезапное возбуждение. Пульсирующая постоянная боль – еще одна черта мигрени.

Подвиды мигрени:

  • Синдром позвоночной артерии или шейная мигрень. Боль в голове и шее появляется из-за расстройства кровообращения в сосудах позвонка. Блуждающая боль в голове – это основной признак мигрени шеи.
  • Эпилептическая мигрень. Появляется перед эпилептическим припадком и характеризуется той же клинической картиной.
  • Кластерная головная боль.

Возникает внезапно и нерегулярно. Иногда выраженность боли настолько сильна, что страдающие пытаются совершить суицид, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Кластерная цефалгия характеризуется серийными эпизодами по несколько раз в день в течение нескольких недель и больше. Один приступ длится до 15 минут и сопровождается острой нетерпимой болью. Пациенты описывали свои ощущения, будто их глаза прокалывают толстой и длинной раскаленной иглой.

Приступ начинается закладыванием уха, болью за ухом, затем развивается сверлящая боль в глазу. Кровь приливается к лицу и то краснеет, усиливается потоотделение. Обыкновенно кластерный приступ поражает одну сторону лица, однако может перейти и на всю голову.

Некоторые пациенты описывают, что боль резкая кратковременная, но эти малые приступы повторяются в течение всего эпизода.

Мигрень

Абузусная головная боль

Появляется от постоянного приема обезболивающих средств. Патологическое состояние провоцируется чрезмерным употреблением препаратов, направленных на снятие головной боли. Эффект суммируется, если больной параллельно курит и пьет кофе. Ноющая боль – основной признак абузусной цефалгии.

В клинической картине также наблюдается раздражительность, общая слабость, недомогание и нарушение сна. Болезненное состояние ухудшает концентрацию внимания и память.

Абузусная

Гипертензионные боли

Патология носит распирающий характер. Причина: повышение внутричерепного давления вследствие новообразований. При гипертензионной цефалгии может появиться резкая боль при вставании, когда перераспределяется давление внутри черепа.

Обычно этот подвид зависит от положения головы. Эпизодические приступы нередко переходят в хроническое течение, с преобладанием болей на макушке. В комплекс гипертензионных болей входит рвота, головокружение и ухудшение зрения. Локализация болей прямо зависит от места опухоли. Так, если рак располагается в лобных долях, будет болеть лоб; если в области висков – разовьется височная цефалгия.

Диагностика

Для выяснения происхождения болей показана комплексная диагностика с участием смежных специалистов. В диагностике участвует:

  1. Терапевт. Следит за артериальным давлением.
  2. Офтальмолог. Изучает сосудистые нарушения на глазном дне.
  3. Эндокринолог. Смотри за динамикой гормонального фона.
  4. Невролог. Исследует расстройства центральной нервной системы.
  5. Психиатр. Следит за психическим статусом больного.

Инструментальные методы исследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Выявляет возможный очаг опухоли.
  • Люмбальная пункция. Выявляет изменения спинномозговой жидкости.
  • Электроэнцефалограмма.

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием нестероидных противовоспалительных средств. Какие таблетки от головной боли приносят облегчение:

  1. Парацетамол.
  2. Кетопрофен.
  3. Кеторолак.
  4. Диклофенак.

От головной боли также помогает анальгин, однако перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению: препарат имеет множество последствий и предостережений. Следует знать, что в западной медицине анальгин запрещен и используется только бригадами скорой помощи.

Профилактика

Избежать цефалгии можно придерживаясь таких рекомендаций:

  • Высыпаться.
  • Избегать стрессов.
  • Сбалансировано питаться.
  • Психогигиена: позитивное мышление.
  • Ежегодные плановые обследования.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник

Как избавиться от головной боли? Читайте в новой книге Сергея Агапкина.

Фото: Иван МАКЕЕВ

Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.

Читайте также:  Негру лечат головную боль

«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли

* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* сильным головокружением;

* повышением температуры тела;

* выраженной диареей;

* затруднениями дыхания;

* нарушениями зрения;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* потерей обоняния;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Симптомы:

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Симптомы:

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

Симптомы:

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Симптомы:

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Симптомы:

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Симптомы:

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Симптомы:

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Симптомы:

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

ВМЕСТО ВЫВОДА

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.

Источник