Головные боли от рибавирина

Головные боли от рибавирина thumbnail

Выведение рибавирина из организма медленное. Выводится с мочой в форме метаболитов и в неизмененном виде. 10% выделяется с фекалиями. T1/2 при приеме внутрь однократной дозы – 27-36 ч, при достижении стабильной концентрации – 151 – 298 часов, что говорит о его замедленном выведении из других участков организма, кроме плазмы. После в/в введения 19% препарата выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч и 24% в течение 48 ч. После введения в виде ингаляций 30-55% выводится почками в течение 72-80 ч.

Побочное действие:
Наблюдаемые эффекты как правило обратимы, не влияют на эффективность лечения и прекращаются после окончания приема. Большинство отклонений лабораторных показателей возможно скорректировать с помощью подбора дозы.
Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, астенический синдром, депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, остановка сердца (крайне редко).
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения (в большинстве случаев мало выражены). Наиболее частым побочным эффектом является гемолитическая анемия. Гемолиз – основной токсический эффект рибавирина. Однако в клинических испытаниях ни в одном случае не приходилось прекращать терапию только по причине снижения содержания гемоглобина. Нормализация гемоглобина наблюдается после временного снижения дозы.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, бронхоспазм, отек легких, синдром гиповентиляции, пневмоторакс, ателектаз легкого, апноэ (при ингаляциях).
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, похудание, тошнота, боли в желудке, метеоризм, повышение уровня непрямого билирубина в крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, анафилаксия, экзантема, гриппоподобные явления с температурой, болью в суставах и др.
Прочие: выпадение волос, изменения содержания ТТГ (нарушение функции щитовидной железы), симптомы аутоиммунных заболеваний (крайне редко).
При струйном введении возможен озноб (поэтому препарат рекомендуется вводить медленно, в течение 10–15 мин).
У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение препарата: головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Особые указания и меры предосторожности:
Перед началом лечения, на 2, 4, 8 неделях и далее регулярно по мере необходимости, следует проводить контрольные лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, контроль содержания гемоглобина, анализ электролитов, функциональные пробы печени, содержание креатинина, билирубина и мочевой кислоты в сыворотке).
В процессе лечения рибавирином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4 – 8 недель от начала лечения. При снижении гемоглобина ниже 11 г/дцЛ следует временно уменьшить дозу до 50 % от исходной. В большинстве случаев рекомедуемые изменения дозы обеспечивают восстановление уровня гемоглобина. Однако при падении гемоглобина ниже 8,5 г/дцЛ прием препарата следует прекратить.
Хотя рибавирин не характеризовался непосредственным воздействием на сердечно-сосудистую систему, анемия, связанная с приемом рибавирина, может вызвать усиление сердечной недостаточности и/или обострение симптомов коронарного заболевания. В связи с этим, терапия рибавирином должна назначаться с осторожностью пациентам с заболеванием сердца и только после соответствующего обследования. Во время лечения такие больные требуют особого наблюдения. В случае какого-либо ухудшения со стороны сердечно-сосудистой системы лечение должно быть прекращено.
Рибавирин следует применять с осторожностью при лечении больных, страдающих тяжелыми заболеваниями легких (в частности, хроническими обструктивными заболеваниями легких) или сахарным диабетом с приступами кетоацидоза. Осторожность следует соблюдать и в случае нарушения свертываемости крови (например, при тромбофлебите, эмболии легочной артерии) или значительного угнетения костного мозга.
В связи с возможным ухудшением функции почек у пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определение функции почек, в частности, клиренса креатинина.
При острых аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение. Транзиторные высыпания не служат основанием для прерывания лечения.
Безопасность препарата при лечении гепатита С у детей и подростков не установлена, поэтому его применение у пациентов до 18 лет при этой патологии не рекомендуется.
Мужчины и женщины детородного возраста во время лечения и в течение 7 месяцев после окончания терапии должны использовать эффективные контрацептивные средства.
Медицинскому персоналу, работающему с препаратом, следует учитывать его потенциальную тератогенность.
Раствор для в/в инфузий и ингаляций применяется только в условиях стационара со специализированным реанимационным отделением.
Применять препарат в виде раствора для ингаляций у грудных детей, находящихся на ИВЛ, должны только медицинские работники, знакомые с данным способом введения (с использованием специального аппарата). Для ингаляционной терапии следует использовать кислородный тент или кислородную маску.
Крем не предназначен для лечения офтальмогерпеса. Для повышения эффективности терапию необходимо начинать при появлении первых симптомов заболевания.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами:
В период лечения лицам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник

Введение

Рибавирин – это препарат, используемый для лечения гепатита С. Обычно он назначается длительно- долгосрочный, часто в течение почти года. При длительном применении рибавирин может вызывать серьезные побочные эффекты.

Если ваш врач назначил рибавирин для лечения вашего гепатита С, вы, вероятно, захотите узнать больше о долгосрочных побочных эффектах. В этой статье мы опишем эти побочные эффекты, в том числе симптомы, на которые нужно следить. Мы также расскажем вам о гепатите С и о том, как работает рибавирин для лечения этого состояния.

Читайте также:  Головная боль с тошнотой и поносом

рекламаРеклама

Долгосрочные эффекты Рибавирина

О долгосрочных побочных эффектах рибавирина

Рибавирин может вызывать много серьезных долгосрочных побочных эффектов. Эти эффекты могут не произойти сразу, потому что рибавирин может занять до четырех недель, чтобы достичь своего полного уровня в вашем теле. Однако, когда появляются побочные эффекты рибавирина, они могут длиться дольше или быть хуже побочных эффектов от других лекарств. Одной из причин этого является то, что рибавирин занимает много времени, чтобы покинуть ваше тело. Фактически, рибавирин может оставаться в тканях вашего тела в течение шести месяцев после того, как вы прекратите принимать его.

Эффекты в штучной упаковке

Боковые побочные эффекты в штучной упаковке

Некоторые побочные эффекты рибавирина достаточно серьезны, чтобы их можно было включить в предупреждающее окно. Предупреждение в коробке – это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Побочные эффекты рибавирина, описанные в бокс-предупреждении, включают:

Гемолитическая анемия

Это самый серьезный побочный эффект рибавирина. Гемолитическая анемия – очень низкий уровень эритроцитов. Красные кровяные клетки переносят кислород в клетки по всему телу. При гемолитической анемии, ваши красные кровяные клетки не продолжаются так долго, как обычно. Это оставляет вам меньше таких критических ячеек. В результате ваше тело не может переместить столько кислорода из ваших легких в остальную часть вашего тела.

Признаки гемолитической анемии могут включать:

  • повышенная усталость
  • сердечный ритм с нерегулярным сердцем
  • с такими симптомами, как усталость, одышка и незначительное опухание рук, ног и ног Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Если у вас развивается гемолитическая анемия, вам может понадобиться переливание крови. Это когда вы получаете донорскую кровь человека внутривенно (через вашу вену).

Ухудшение сердечной болезни

Если у вас уже есть сердечные заболевания, рибавирин может сделать ваше заболевание сердца хуже. Это может привести к сердечному приступу.

Если у вас есть история серьезных заболеваний сердца, вы не должны использовать рибавирин. Рибавирин может вызвать анемию (очень низкий уровень эритроцитов). Анемия затрудняет для вашего сердца накачку крови во всем теле. Когда у вас сердечная болезнь, ваше сердце уже работает больше, чем обычно.Вместе эти эффекты вызывают еще больший стресс на вашем сердце.

Симптомы сердечных заболеваний могут включать:

быстрый сердечный ритм или изменения сердечного ритма

  • боль в груди
  • тошнота или тяжелое расстройство желудка
  • одышка
  • чувство легкомысленного
  • Позвоните своему врачу если какой-либо из этих симптомов возникает внезапно или, похоже, ухудшается.

Эффекты беременности

Рибавирин – препарат беременности категории X. Это самая серьезная категория беременности из FDA. Исследования показали, что наркотики в этой категории могут вызвать врожденные дефекты или прекратить беременность.

Не принимайте рибавирин, если вы или ваш партнер беременны или планируете забеременеть. Риск вреда для беременности одинаковый, будь то мать или отец, принимающие препарат. Если вы женщина, которая может забеременеть, тест на беременность должен доказать, что вы не беременны, прежде чем начать лечение. Ваш врач может проверить вас на беременность в своем офисе, или они могут попросить вас провести тест на беременность дома. Вам также могут потребоваться ежемесячные тесты на беременность во время вашего лечения и в течение шести месяцев после прекращения приема этого препарата. В течение этого времени вы должны использовать две формы контроля над рождаемостью. Если вы считаете, что можете быть беременны в любое время при приеме этого препарата, немедленно позвоните своему врачу.

Если вы мужчина, который занимается сексом с женщиной, вы также должны использовать две формы контроля над рождаемостью. Вам нужно будет делать это во время лечения этим препаратом и в течение как минимум шести месяцев после окончания лечения. Если вы принимаете этот препарат, и ваш партнер считает, что она может быть беременной, немедленно обратитесь к врачу.

РекламаРекламаРеклама

Другие серьезные эффекты

Другие серьезные побочные эффекты

Большинство других побочных эффектов от рибавирина происходят в первые несколько дней или недель лечения, но они также могут развиваться с течением времени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть другие серьезные побочные эффекты от рибавирина. Они могут включать:

Проблемы с глазами

Рибавирин может вызвать проблемы с глазами, такие как проблемы со зрением, потеря зрения и отечность макулы (отек в глазах). Это может также вызвать кровотечение в сетчатке и очень серьезное состояние, называемое отрезанной сетчаткой.

Симптомы проблем с глазами могут включать:

размытое или волнистое видение

  • плавающие пятнышки, которые внезапно появляются в вашей линии зрения
  • вспышки света, которые появляются в одном или обоих глазах
  • видя цвета как бледные или вымывается
  • Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов внезапно возникнет или, похоже, ухудшится.
Читайте также:  Головная боль и температура после принятия алкоголя

Проблемы с легкими

Рибавирин может вызвать проблемы с легкими, такие как проблемы с дыханием и пневмонией (инфекция легких). Это может также вызвать легочную гипертензию (высокое кровяное давление в легких).

Симптомы проблем с легкими могут включать:

одышка

  • лихорадка
  • кашель
  • боль в груди
  • Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов внезапно возникнет или, похоже, ухудшится. Если у вас возникли проблемы с лёгким, врач может прекратить лечение этим препаратом.

Панкреатит

Рибавирин может вызвать панкреатит, который является воспалением поджелудочной железы.Поджелудочная железа – это орган, который делает вещества, которые помогают с пищеварением.

Симптомы панкреатита могут включать:

озноб

  • запор
  • внезапная и сильная боль в вашем животе
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Если у вас развивается панкреатит, ваш врач, скорее всего, прекратит ваше лечение этим препаратом.

Изменения настроения

Рибавирин может вызвать изменения настроения, включая депрессию. Это может быть краткосрочный или долгосрочный побочный эффект.

Симптомы могут включать чувство:

возбужденный

  • раздражительный
  • подавленный
  • Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы, и они беспокоят вас или не уходят.

Повышенные инфекции

Рибавирин повышает риск заражения бактериями и вирусами. Рибавирин может снизить уровень лейкоцитов в вашем организме. Эти клетки борются с инфекцией. С меньшим количеством белых кровяных телец, вы можете заразиться более легко.

Симптомы инфекции могут включать:

лихорадка

  • боли в теле
  • усталость
  • Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов внезапно возникнет или, похоже, ухудшится.

Снижение роста у детей

Рибавирин может привести к снижению роста у детей, которые его принимают. Это означает, что они могут расти меньше и получать меньше веса, чем их сверстники. Этот эффект может возникнуть, когда ваш ребенок использует рибавирин с лекарственным интерфероном.

Симптомы могут включать:

более медленный темп роста по сравнению с ожидаемым для возраста ребенка

  • более медленным темпом увеличения веса по сравнению с тем, что ожидается для возраста ребенка
  • Врач вашего ребенка должен контролировать рост вашего ребенка во время их лечения и до конца определенных фаз роста. Врач вашего ребенка может рассказать вам больше.

Эффекты грудного вскармливания

Неизвестно, переходит ли рибавирин в грудное молоко к ребенку, который находится на грудном вскармливании. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с врачом. Вам, вероятно, придется прекратить грудное вскармливание или избежать использования рибавирина.

О рибавирине

Подробнее о рибавирине

Рибавирин уже много лет используется для лечения гепатита С. Он всегда используется в сочетании с по меньшей мере одним другим препаратом. До недавнего времени лечение гепатита С было сосредоточено вокруг рибавирина и другого препарата, называемого интерфероном (Пегасис, Пегинтрон). Сегодня рибавирин можно использовать с более новыми препаратами гепатита С, такими как Harvoni или Viekira Pak.

Формы

Рибавирин поставляется в форме таблетки, капсулы или жидкого раствора. Вы принимаете эти формы во рту. Все формы доступны как фирменные наркотики, включая Copegus, Rebetol и Virazole. Ваш врач может предоставить вам полный список текущих фирменных версий. Таблетка и капсула также доступны в общих формах.

Как работает рибавирин

Рибавирин не излечивает гепатит С, но помогает предотвратить серьезные последствия этой болезни. Эти эффекты включают заболевание печени, печеночную недостаточность и рак печени. Рибавирин также помогает уменьшить симптомы инфекции гепатита С.

Рибавирин может работать:

Сокращение числа клеток вируса гепатита С в вашем организме. Это может помочь уменьшить ваши симптомы.

  • Увеличение числа генных мутаций (изменений) в вирусе. Эти усиленные мутации могут ослабить вирус.
  • Остановка одного из процессов, которые помогают вирусу делать копии сами. Это помогает замедлить распространение гепатита С в организме.
  • Подробнее: Подробная информация о наркотиках для рибавирина »

РекламаРеклама

О гепатите C

О гепатите C

Гепатит C – это инфекция печени. Это вызвано вирусом гепатита С (HCV), заразительным вирусом, который прошел через кровь. Первоначально диагностированный в середине 1970-х годов как непиготный тип A / не-типа B, HCV официально не назывался до конца 1980-х годов. Некоторые люди с гепатитом С имеют острую (короткую) болезнь. Острый HCV часто не вызывает симптомов. Но у большинства людей с ВГС развивается хронический (длительный) гепатит С, который обычно вызывает симптомы. Эти симптомы могут включать лихорадку, усталость и боль в животе.

Продолжайте читать: Что вы хотите знать о гепатите C? »

Реклама

Поговорите со своим врачом

Поговорите со своим врачом

Если ваш врач назначает рибавирин для лечения вашего гепатита C, обязательно обсудите всю свою историю болезни до начала лечения. Попросите вашего врача, как предотвратить или уменьшить побочные эффекты от рибавирина. И во время лечения сообщите о любых побочных эффектах своему врачу сразу. Избегание или уменьшение любых побочных эффектов от рибавирина может помочь вам чувствовать себя лучше во время терапии. Это поможет вам закончить лечение и лучше управлять гепатитом C.

Источник

Аватара пользователя

Sweta

Заглянул случайно
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 15 июн 2011, Ср, 14:18

Читайте также:  Сильная головная боль проходит после сна

Откуда: Калининград

Сообщение
26 июл 2011, Вт, 19:24

Всем привет!Я сегодня начала ПВТ, в 11:30 сделали укол Пегасиса.Через 3 часа началась ломота в теле,температура,сильно знобило(первый раз в жизни),сильная головная боль.Но это были “цветочки”.В 19:00 выпила 3 таблетки Рибавирина и через час началась тошнота и рвота,за 2 часа уже 4 раза стошнило и думаю это не предел,очень плохо.Скажите,пожалуйста,так и должно быть или у меня непереносимость препарата?Огромное желание отказаться от терапии ,но умом понимаю,что надо идти вперед.Если у кого-то была такая же ситуация,пишите,пожалуйста!

Аватара пользователя

rapira

Просто никто
Сообщения: 5429 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:17

Откуда: а..а откуда не выгонят

Сообщение
26 июл 2011, Вт, 19:43

так не должно быть. попробуй противорвотные если есть, если такая реакция на рибы сохранится нужно сказать врачу. возможна и непереносимость.
пысы. если небыло раньше такой реакции на температуру конечно.

перелёт из вечности в вечность..

Аватара пользователя

Sweta

Заглянул случайно
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 15 июн 2011, Ср, 14:18

Откуда: Калининград

Сообщение
26 июл 2011, Вт, 19:49

Спасибо большое!Противорвотных нет,все аптеки уже закрыты.Уже 5-й раз сбегала.Завтра пойду к врачу

nadinnae

Форум гуру
Сообщения: 16372 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:03

Откуда: Санкт-Петербург

Сообщение
26 июл 2011, Вт, 20:58

ну, раз пятый раз сбегала))
значит ничего страшного. от страха может.вон,еще не начала, а уже отказываться собираешься. успокойся, и все будет хорошо.

1б F4,три пвт,минус 4 года, F2
дорогу осилит идущий

чегевара

Читатель
Сообщения: 623 Зарегистрирован: 18 янв 2011, Вт, 14:05

Откуда: Пермь

Сообщение
26 июл 2011, Вт, 21:06

Был такой случай, со мной мужик в палате лежал. ему с рибаверина тоже плохо стало, рвота и все такое. Врач ему вечерние таблетки разрешил не пить. На следующий день как огурчик был. потом естественно по схеме без пропусков принимал

3а,ПВТ 28.01.09- 15.07.09. 10лет –

nadinnae

Форум гуру
Сообщения: 16372 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 16:03

Откуда: Санкт-Петербург

Сообщение
26 июл 2011, Вт, 21:09

ну,может натощак съела или с едой какой неподходящей.может и вовсе не на рибы реакция. узнать при повторе можно.

1б F4,три пвт,минус 4 года, F2
дорогу осилит идущий

bullet

Уже не новичок
Сообщения: 220 Зарегистрирован: 04 июл 2011, Пн, 02:32

Откуда: Новосибирск

Сообщение
26 июл 2011, Вт, 22:58

Sweta рибавирин принимай только во время еды не натощак. От рвоты и тошноты пил Церукал.

ГепС 1b. Пвт 72 Нед. УВО.

Аватара пользователя

plush

Читатель
Сообщения: 556 Зарегистрирован: 04 апр 2011, Пн, 11:54

Откуда: Спб

Сообщение
27 июл 2011, Ср, 05:44

Sweta, надеюсь, это пройдет и ты дальше удачно продолжишь терапию.

ГепС,3а. ПВТ пегинтрон+ребетол закончена 18.11.11 “-“

Аватара пользователя

Пушистая

Новичок
Сообщения: 113 Зарегистрирован: 12 июн 2011, Вс, 08:07

Сообщение
27 июл 2011, Ср, 06:27

Удачи тебе !!! И Держись !!!!

Геп С 1в
Я знаю – все будет хорошо )))

Аватара пользователя

Sweta

Заглянул случайно
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 15 июн 2011, Ср, 14:18

Откуда: Калининград

Сообщение
27 июл 2011, Ср, 09:45

Спасибо всем!Была у врача,она сказала пока пить 2 раза по 2 таблетки и Церукал от рвоты.Думала уже лучше не станет,но Церукал помог,хотя слегка подташнивает,рвоты нет и слава Богу,остальное можно вытерпеть!

Солнечная

Форум житель
Сообщения: 511 Зарегистрирован: 05 июн 2009, Пт, 15:51

Откуда: Новый Орлеан

Сообщение
27 июл 2011, Ср, 11:56

Света, рибы, конечно, влияют и на желудок и на поджелудочную. у меня тошнота сильная была. но не после первого же приема. нельзя есть на голодный желудок. я так иногда делала, когда совсем ничего не лезло. потом гастрит лечила после терапии.
удачи тебе! все будет хорошо! я узнавала;)

Сомнение в победе – первый шаг к поражению!

Аватара пользователя

murmulis

Уже не новичок
Сообщения: 353 Зарегистрирован: 06 июл 2010, Вт, 19:39

Откуда: Липецк

Сообщение
29 июл 2011, Пт, 11:07

У меня вначале от таблеток поджелудочная оч.сильно болела,врач выписывал мне панкреатин.А тошнота в начале была ужасная.

одно сегодня-стоит двух завтра.ХГС

lipton

Уже не новичок
Сообщения: 467 Зарегистрирован: 10 фев 2011, Чт, 19:38

Откуда: спб

Сообщение
29 июл 2011, Пт, 12:52

первый укол и рибы ел и калол в больнице—обблювал вю больницу!!!!терь все отлично!!!!

гепС 1б пвт с 27.05.2011пеги 180 ,рибы 1400

Аватара пользователя

Sweta

Заглянул случайно
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 15 июн 2011, Ср, 14:18

Откуда: Калининград

Сообщение
29 июл 2011, Пт, 15:02

Вроде бы все наладилось,тошнота прошла,но аппетита нет,ем все через силу.Надеюсь и это нормализуется со временем.

геп С,1 генотип,ПВТ с 26.07.2011 Пегасис 180+Рибавирин1000

Источник