Головные боли неясного происхождения
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (цефалгия) — один из наиболее частых симптомов различных заболеваний.
Клиника головной боли: локализуется от уровня орбит до подзатылочной области. В широком смысле это понятие включает также и лицевые боли. Анатомические образования, с которыми чаще всего связано развитие головной боли, -сосуды артериального круга большого мозга, венозные пазухи, базальные отделы твердой мозговой оболочки, V, IX, Х черепные нервы и три верхних шейных корешка; болевыми рецепторами богаты все ткани скальпа.
В большинстве случаев головная боль — сосудистого генеза, т. е. обусловлена дилатацией или спазмом интра- и экстракраниальных артерий: различные варианты мигрени и смежные с ними вазомоторные цефалгии, цереброваскулярные заболевания и головная боль при артериальной гипертензии. Интенсивная головная боль возникает при раздражении мозговых оболочек (менингиты, субарахноидальное кровоизлияние). Цефалгия нередко сопровождается рвотой без чувства тошноты.
Головная боль — неизбежный спутник всех инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой. Как локальная, так и диффузная головная боль нередко возникает при заболеваниях глаз. Головная боль при шейном остеохондрозе не ограничивается шеей и затылком, а может иррадиировать в лобно-орбитальную область.
Одна из частых причин головной боли — психогенные цефалгии. Упорная многолетняя головная боль нередко служит единственным проявлением скрытой депрессии; с депрессией также связано не менее половины атипичных лицевых болей. Смежную группу составляют головные боли напряжения, обусловленные эмоциональными перегрузками; при этом патогенетическим механизмом служит спазм мышц скальпа. Редкий и поэтому трудный для распознавания вариант головной боли возникает при резком сужении носовых ходов, обусловленном аллергическими ринитами. Диагноз не вызывает трудностей при типичной мигрени, тригеминальной невралгии, гипертоническом кризе и т. д. Во многих же случаях требуется длительное наблюдение клиники головной боли. Наиболее важную роль играют измерения АД и исследование глазного дна для своевременного выявления застойных дисков зрительных нервов. Во всех случаях интенсивных или затяжных головных болей необходимо краниографическое исследование, компьютерная томография, исследование цереброспинапьной жидкости.
Головные боли подразделяются на:
- Частые головные боли. Основными причинами их являются болезни сосудов (гипертония, височный артериит, атеросклероз сосудов головного мозга), остеохондроз позвоночника, болезни глаз (глаукома), зубов, мигрень.
- Головные боли приступами. Характерны для гипертонии (гипертонических кризов), феохромоцитомы, мигрени.
- Головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Характерны для феохромоцитомы, гипертонии, из заболеваний нервной системы — для мигрени и повышенного внутричерепного давления. Повышенное внутричерепное давление может быть при гипертонии, кровоизлияниях в мозг, опухолях головного мозга.
- Головные боли ночные или ранним утром. Характерны для повышения внутричерепного давления.
- Боли в одной половине головы. Характерны для мигрени.
- Головные боли, сопровождающиеся нарушениями зрения (мелькание мушек перед глазами, ухудшение зрения) и/или светобоязнью. Характерны для гипертонии, мигрени.
- Повторяющиеся головные боли с одной стороны лица, очень сильные, приступами. Характерны для неврита тройничного нерва — воспаления ветвей одного из черепно-мозговых нервов, благодаря которым имеется чувствительность на лице, осуществляется движение мышц лица.
Мигрень (гемикрания)
МИГРЕНЬ (ГЕМИКРАНИЯ) — пароксизмальные боли в одной половине головы, сопровождающиеся рвотой. Происхождение мигрени неизвестно.
Симптомы, течение. При классической мигрени приступ (клиника головной боли) начинается с преходящей скотомы, иногда мерцающей. Вслед за аурой, длящейся от нескольких минут до получаса, появляется односторонняя головная боль в лобно-височной области; нередко боль распространяется на всю половину головы. Боли обычно сопутствует тошнота и рвота. Приступ длится несколько часов. В отличие от классической мигрени (составляющей всего 10% случаев мигренозных болей) обыкновенная мигрень не имеет зрительной ауры. Боль возникает утром, носит диффузный характер и длится несколько дней. Отдых провоцирует цефалгию (головная боль конца недели). Этот вариант мигрени чаще наблюдается у женщин с избыточной массой тела. Случаи, при которых мигренозная атака сопровождается преходящими очаговыми выпадениями (гемиплегия, афазия, офтальмоплегия), обозначаются как ассоциированная мигрень. Частота и тяжесть приступов головной боли широко варьируют: у половины больных приступы возникают реже одного раза в неделю. Мигрень – распространенное заболевание, ею страдает 5—10% популяции. Болезнь обычно начинается в юношеском возрасте, реже — в детском. Первый приступ обычно вызывает значительные диагностические затруднения: интенсивная головная боль и рвота, несмотря на отсутствие повышения температуры, часто заставляют предполагать начало менингита. Такие исследования, как краниография, исследование глазного дна, ЭЭГ, эхоэнцефалография, не несут существенной информации, однако их выполнение обязательно для исключения симптоматического характера мигрени. Длительность пароксизма в течение нескольких часов, сопутствующая головной боли рвота и наследственное отягощение — основные опорные пункты для дифференцирования гемикрании от невралгических головных болей. Во всех сомнительных случаях, особенно при ассоциированной мигрени, показана ангиография для исключения аневризмы или артериовенозной мальформации.
Применяя определенную врачом, схему лечения, обычно удается добиться лишь временного ослабления и упреждения приступов мигрени.
Лечение головной боли
Лечение головной боли, приступов мигрени должно быть строго индивидуальным, основываться на комбинации лекарственной и нелекарственной терапии. Залог успешного избавления от приступов головной боли — понимание причин и механизмов ее возникновения. Головная боль — это «сигнал» того, что есть проблемы со здоровьем, поэтому лечение головной боли нужно проводить обязательно, проконсультировавшись с врачом. Не достаточно выпить аспирин или другое обезболивающее, это приведет лишь к устранению боли на время. Возможно, головная боль — это симптом серьезного заболевания, даже опасными для жизни состояниями (например, менингит, или опухоли).
На сегодняшний день существуют целые клиники головной боли, где успешно применяются передовые методы диагностики и лечения головной боли и мигрени. Хорошие результаты в лечение головной боли показывают такие направления медицины, как: мануальная терапия, остеопатия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия и др.
policlinica.ru
05.04.2010
просмотров 5532
Источник
В основном головная боль имеет сосудистый генез, то есть спровоцирована спазмом или дилатацией интра- и экстракраниальных артерий. Интенсивная боль появляется при раздражении мозговых оболочек (субарахноидальное кровоизлияние, менингит).
Головная боль также является частым спутником инфекционных заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой тела. Диффузная и локальная боль в голове нередко наблюдается при заболеваниях глаз. Болеть голова может и при шейном остеохондрозе. При этом часто она не ограничивается затылком и шеей, а переходит даже на лобно-орбитальную область.
К частым причинам головной боли также относят психогенные цефалгии. Упорная многолетняя боль может быть проявлением скрытой депрессии, ведь именно с данным заболеванием связано чуть меньше половины атипичных лицевых болей.
В смежную группу попадают головные боли напряжения, которые обусловлены эмоциональными перегрузками. Патогенетическим механизмом в таком случае служит спазм мышц скальпа.
Трудно распознается головная боль, что возникает при резком сужении носовых ходов, которое наблюдается при аллергических ринитах. Намного легче поставить правильный диагноз при тригональной невралгии, типичной мигрени, гипертоническом кризе и т.п. А в остальных случаях чаще всего возникает необходимость в длительном наблюдении в специализированном медицинском учреждении. Пациенту может быть назначена компьютерная томография, краниографическое исследование, анализ цереброспинальной жидкости.
Виды головных болей
- Частые боли в основном провоцируют болезни сосудов, зубов, глаз, мигрень или остеохондроз.
- Боли приступами – гипертония, мигрень, феохромоцитомы.
- Ночные или утренние боли – повышение внутричерепного давления.
- Боли с тошнотой и рвотой – гипертония, заболевания нервной системы, феохромоцитомы.
- Боли с нарушением зрения и/или светобоязнью – мигрень, гипертония.
- Боли в одной половине головы – мигрень.
- Головные боли повторяющегося, сильного и приступообразного характера с одной стороны лица – неврит тройничного нерва.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Лечение искривления позвоночника народными методами
Искривление позвоночника является распространенным заболеванием. В большинстве случаев это происходит потому, что люди игнорируют данную проблему, что может привести к операции. Таких радикальных…
Причины болей в спине
Кто-то может и не знать, что такое головная боль или зубная, например, но то, как болит спина знакомо каждому. Помимо хронической боли в спине различают еще и эпизодическую, появляющуюся редко и…
Лечение сколиоза у детей и подростков (все консервативные способы и упражнения)
Сколиоз – один из видов искривления осанки во фронтальной плоскости (боковое отклонение от вертикальной оси вправо или влево). Первоначально патологии формируются из-за неправильного…
Плоскостопие: симптомы, причины, методы лечения
Плоскостопие – это достаточно распространенное заболевание, точнее, физический дефект стопы. При плоскостопии стопы ног становятся уплощенными (более плоскими), в наиболее тяжелых случаях стопа…
Источник
Головная боль — это не заболевание, а симптом ряда нарушений, которые проявляются схожими клиническими признаками. Она может возникать в любом возрасте, с разной степенью интенсивности и свидетельствовать о различных патологиях. В домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно, особенно если боль возникает самостоятельно и не сопровождается дополнительными симптомами. Врачи Клинического Института Мозга утверждают, что болезненные ощущения в области головы требуют обязательного обследования, поскольку могут прогрессировать.
В нашем центре есть возможность проконсультироваться у профильного специалиста, пройти диагностику на современном оборудовании и получить рекомендации о дальнейшем лечении в стационаре либо в домашних условиях.
Причины головной боли
Головная боль может быть острой либо хронической, располагаться в определенных участках либо распространяться на всю поверхность головы. Лечить этот симптом простым применением обезболивающих средств малоэффективно, поскольку может спровоцировать дальнейшее развитие проблемы. Важно установить причину, почему появляются болезненные ощущения в различных отделах. Самостоятельно можно провести предварительную диагностику, если обратить внимание на характер и локализацию боли. Эти особенности могут косвенно указать на причину ее появления:
- боль в височной области — резкие смены артериального давления, инфекционные заболевания и другие патологии;
- в затылке — нарушения проводимости кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника (протрузии и грыжи, остеохондроз, смещение позвонков, повышение тонуса шейных мышц);
- в области лба — синуситы (гайморит, фронтит), повышение внутричерепного давления, а также инфекционные заболевания, которые протекают с поражением головного мозга;
- в области глаз — повышенное внутричерепное и внутриглазное давление, мигрень и другие нарушения.
Хронические головные боли часто связаны с недостаточным кровоснабжением и ишемией нервных тканей, а также с продолжительными изменениями артериального и внутричерепного давления. Также она может признаком мигрени — в таком случае она имеет пульсирующий характер. Острые боли сигнализируют о резких спазмах, повреждении сосудов и других опасных нарушениях. Если ощущения со временем продолжают усиливаться, особенно после длительного отдыха, — важно обратиться к врачу для более детальной диагностики.
Боль травматического происхождения
Посттравматические головные боли — это частое явление. Они возникают даже спустя длительное время после травмы и могут усиливаться при переутомлении, смене погодных условий, физических нагрузках либо на фоне других заболеваний. Их причины — это сотрясение мозга, нарушение целостности шейного отдела позвоночника и другие патологии. В момент травмы происходит ухудшение кровоснабжения отделов центральной нервной системы, которое со временем может не восстановиться до нормального уровня. Если боли продолжаются 5 дней и более либо возникают слишком часто — важно обратиться для повторного обследования. При их появлении рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости.
Мигрень
Мигрень — это интенсивная головная боль, которая возникает без видимой причины. Она может иметь точную локализацию (височная либо затылочная области) либо распространяться по всей поверхности головы. Она проявляется резко и может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. У разных пациентов наблюдается разный ответ на применение обезболивающих препаратов, но при из частом применении эффективность заметно снижается.
Мигрень проявляется не только головной болью. Этот симптом часто развивается в комплексе с другими клиническими признаками, в том числе:
- тошнотой, рвотой, головокружением;
- нарушением координации движений;
- усилением симптомов при ярком солнечном освещении, резью в глазах.
Мигрень может проявляться в любом возрасте, в том числе в раннем детстве. Ее могут спровоцировать черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения мозга, а также нарушение целостности шейного отдела позвоночника. В течение приступа рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от нагрузок и стрессов, тяжелой пищи. Болевые ощущения можно купировать применением обезболивающих препаратов, но важно подобрать наименьшую эффективную дозировку.
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения — это симптом, который испытывает большая часть населения. Она характеризуется низкой степенью интенсивности и не препятствует в повседневной жизни. Ощущения могут быть острыми либо хроническими, распространяться на всю область головы либо концентрироваться в определенном участке, чаще в затылке. Многие пациенты обращаются с жалобами на чувство сдавливания головы, боль, тошноту и ухудшение самочувствия. Все эти симптомы могут сигнализировать о головной боли напряжения, которая возникает при следующих факторах:
- длительных физических либо умственных нагрузках;
- мышечных спазмах в области головы и шеи, которые препятствуют нормальному кровообращению;
- пребывании в неудобном положении, при котором происходит сдавливание кровеносных сосудов.
Головная боль напряжения развивается постепенно. Она не представляет опасности, если возникает редко и проходит после отдыха. Специалисты Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться для более детального обследования, если дискомфорт продолжается более 5 суток подряд либо повторяется слишком часто (суммарно — 180 дней в году и более).
Перепады давления
Хронические головные боли, которые локализуются в передней части головы, в области лба и за глазами, могут возникать вследствие нарушения показателей давления. Некоторые из них можно измерить в домашних условиях, а остальные — только лабораторными методами. Давление представляет собой величину, которая характеризует баланс основных жидкостей в организме: крови, спинномозговой, водянистой влаги передней камеры глаза, а также содержимого камер головного мозга. Выделяют несколько видов давления, изменения показателей которых могут быть связаны с головной болью:
- артериальное — давление крови в артериях;
- внутриглазное — сопротивление водянистой влаги глаза;
- внутричерепное — всех видов жидкости, которые находятся в черепной коробке.
До 15% случаев головной боли являются следствием гипертонии — повышения артериального давления. Увеличение объема жидкости в сосудах становится причиной недостаточности кровообращения, в том числе мозгового. Процесс приводит к ухудшению поступления кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга, что сопровождается болезненными ощущениями, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения и координации движений. Приступ может начинаться резко либо постепенно и длиться от нескольких часов до нескольких суток. Снижение артериального давления (гипотония) вызывает похожий комплекс симптомов, при этом слизистые оболочки могут становиться бледными. Измерить этот показатель можно и в домашних условиях, с помощью тонометра.
Повышение внутричерепного давления — это частый диагноз. Показатель состоит из сопротивления крови в мозговых сосудах, а также жидкости желудочков и собственно нервных тканей. Стоит понимать, что измерить эту величину самостоятельно невозможно. Для этого потребуется сложная процедура, при которой определяют сопротивление спинномозговой жидкости путем прокола оболочек спинного мозга. Диагноз часто ставят по косвенным признакам, в том числе частым головным болям.
Повышенное внутриглазное давление (глаукома) проявляется рядом симптомов. Среди них выделяют боль в области глаз, которая распространяется на область лба и висков, а также светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Диагноз становится после комплексной диагностики, которая включает офтальмологическое обследование. Глаукома может возникать при врожденных либо приобретенных патологиях зрительного аппарата, различных травмах либо инфекционных заболеваниях. Одна из ее причин — неправильный подбор линз или очков.
Синусовые головные боли
Гайморит — это воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Они представлены естественными полостями черепа и в норме наполнены воздухом. Инфекционные процессы становятся причиной появления серозного, гнойного или другого содержимого, которое препятствует процессам дыхания и вызывает острую головную боль. Лечение включает антибактериальную терапию, по необходимости проводится хирургическое очищение пазух от жидкости. Болезнь можно диагностировать по характерным симптомам:
- повышению общей температуры, ухудшению самочувствия;
- появлению истечений из носа;
- головной боли, которая усиливается при наклоне головы вперед и вниз;
- данным перкуссии — при простукивании области пазух молоточком или пальцем появляется глухой звук.
Еще одна разновидность синусита — это фронтит. Болезнь представляет собой инфекционное воспаление лобных пазух, которые находятся за надбровными дугами. Его симптомы напоминают гайморит, а отличить эти два заболевания можно путем перкусии. С помощью молоточка врач исследует содержимое пазух и определяет, какая из них наполнена содержимым.
Инфекционные заболевания
Головная боль часто сопровождает любые инфекционные заболевания. Простуда, ангина либо грипп могут начинаться именно с этого симптома, и только потом повышается температура, появляются истечения из носа, наблюдается покраснение и болезненность слизистых оболочек. Также развивается общая слабость. Лечение комплексное, зависит от вида возбудителя, возраста пациента и степени его иммунной защиты. В большинстве случаев, инфекционные и вирусные болезни требуют соблюдения постельного режима, обильного питья, также могут потребоваться антибактериальные препараты. Наиболее опасным является менингит — инфекционное воспаление тканей головного мозга. Процесс сопровождается интенсивной головной болью и повышением температуры, требует срочной медицинской помощи.
Патологии шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника расположены сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга. В норме они находятся в специальном канале, образованном отростками шейных позвонков. Некоторые патологии могут спровоцировать их сдавливание, из-за чего нарушается кровоснабжение отделов головного мозга. Это сопровождается болезненными ощущениями и дополнительными симптомами, в том числе дискомфортом в области шеи, изменением артериального давления, снижением чувствительности конечностей и обмороками. К таким патологиями относятся:
- смещение позвонков;
- протрузии либо грыжи;
- остеохондроз — частое заболевание, которое может возникать в том числе в детском возрасте;
- искривление позвоночника, врожденное либо приобретенное;
- различные новообразования и гематомы, которые перекрывают ток крови по сосудам.
В Клиническом Институте Мозга есть все возможности для обследования шейного отдела позвоночника. Его патологии — это частая причина хронических головных болей, которые снижают качество повседневной жизни и со временем прогрессируют. Только своевременная терапия позволит улучшить состояние пациента, избавиться от постоянных болей, а также избежать опасных последствий.
Кластерные головные боли
Кластерные боли — это редкое явление. Они возникают спонтанно и отличаются высокой степенью интенсивности. Чаще они односторонние, пульсирующие, локализуются в области лба и за глазами. Отдельные приступы непродолжительны, не более 30—60 минут. Однако, они могут возникать часто в течение дня, что существенно ухудшает качество жизни. Головная боль является не единственным симптомом этой патологии, кроме нее также возникает слезотечение, покраснение слизистых оболочек, тошнота и головокружение. Кластерные боли невозможно вылечить в домашних условиях — для этого потребуются сильнодействующие препараты, которые отпускаются только по рецепту врача.
Методы диагностики
Диагностика головных болей в Клиническом Институте Мозга — это комплексное обследование, направленное на определение основной причины этого симптома, а также сопутствующих нарушений. Для этого могут потребоваться различные инструментальные и лабораторные методы, в зависимости от данных анамнеза и симптоматики. Здесь проводятся все основные виды исследований, которые будут информативны при головной боли у пациентов разного возраста:
- электроэнцефалография — основной вид обследования состояния головного мозга, который позволит выявить сосудистые патологии, новообразования и гематомы;
- рентгенография — информативна при синуситах, черепно-мозговых травмах, гидроцефальном синдроме;
- КТ, МРТ — современные методы диагностики, которые позволяют определить любые виды нарушений работы головного мозга, травмы, тромбы, кисты и другие патологии;
- УЗИ сосудов головного мозга — один из наиболее важных методов исследования, особенно при подозрении на ухудшение кровоснабжения отделов центральной нервной системы;
- лабораторные методы, в том числе анализ крови, — способ определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, измерить уровень холестерина и других веществ.
При появлении головных болей достаточно обратиться к терапевту. Однако, для дальнейшего обследования может потребоваться дополнительная консультация профильных специалистов, в том числе отоларинголога, окулиста, стоматолога, невропатолога. В Клиническом Институте Мозга работают только квалифицированные врачи широкого и узкого профиля, поэтому на базе клиники можно быстро пройти полное обследование.
Лечение головной боли
Лечение головной боли назначается индивидуально, по результатам диагностики. В большинстве случаев, достаточно просто подобрать подходящие препараты, которые затем следует принимать дома. Процесс проходит под контролем врачей, возможна необходимость повторных либо периодических обследований. Полная схема терапии, которая позволит полностью избавиться от головных болей либо снизить их интенсивность, может включать несколько этапов:
- медикаментозное лечение — прием препаратов для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, антибиотиков либо веществ для стимуляции кровообращения в головном мозге;
- дополнительные процедуры, в том числе физиотерапия, массаж и гимнастика;
- хирургическое лечение — проводится только в крайних случаях, при обнаружении новообразований и других патологий, которые не поддаются консервативному лечению.
Диагностика и лечение головной боли — это профильные направления работы Клинического Института Мозга. В центре можно получить консультацию ведущих специалистов широкого и узкого профиля, пройти все необходимые этапы обследования, а также получить рекомендации по лечению. Врачи утверждают — терпеть головную боль, как и назначать препараты самостоятельно, опасно для здоровья. Этот симптом требует своевременного обследования и квалифицированной медицинской помощи.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник