Головные боли напряжения мрт
Чаще всего мы не обращаем внимания на головные боли, не придаем значения частоте их возникновения. Каждый раз мы принимаем таблетки, не задумываясь, что это всего лишь способ на время снять дискомфортные болезненные ощущения. Головная боль – это такой же признак проблем со здоровьем, как жар при простуде или боль в животе при заболеваниях ЖКТ.
Процедура МРТ при головных болях
У головных болей может быть разная природа и разные причины. И для того чтобы получить ответ на вопрос пациента: «Почему у меня болит голова?», – доктор должен дать направление на диагностику и назначить обследования.
В качестве основного метода диагностики используются МРТ и КТ:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – это процедура, которая дает полное представление о состоянии исследуемой части тела пациента, а также о наличии или отсутствии того или иного заболевания. При МРТ четкие снимки получаются за счет обследования организма человека посредством воздействия магнитного поля.
- КТ (компьютерная томография) – это метод диагностики, который также дает четкое изображение обследуемой области, но посредством воздействия на нее рентгеновских лучей, направляемых под разными углами.
Зачем делать МРТ головы при головных болях?
МР-томография диагностирует: наличие или отсутствие опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, поражений сосудов (например, аневризмы), последствий ряда заболеваний и инсульта. Обследование дает информацию о наличии или отсутствии серьезных болезней, признаком которых являются хронические или периодические головные боли.
Если у вас болит голова, то врач даст направление на МРТ или КТ. Данные обследования позволяют получить подробную информацию о патологиях, если они есть, но не всегда дают информацию о причинах возникновения болей в голове. При необходимости специалист должен провести более подробное обследование пациента.
Диагностика мигрени при помощи МРТ
Сильные и продолжительные головные боли с одной стороны головы (реже – с обеих), которые сопровождаются такими симптомами, как раздражение, плохое самочувствие, тошнота, рвота и прочее, могут указывать на мигрень или на заболевания головного мозга, которые имеют схожую симптоматику.
МРТ при мигрени назначают для выявления патологий сосудов головы, структурных изменений головного мозга, органических поражений тяжелых форм и прочих патологий.
Что покажет МРТ при мигрени? Приступ мигрени выражается в расширении сосудов в мозге, после чего случается резкий (и болезненный для человека) спазм. МР-томограф фиксирует нарушения кровотока (при приступах) и отражает ишемические очаги, появляющиеся в большом количестве.
Какую МРТ нужно делать при головной боли?
Обследование должно быть максимально полным, чтобы врач мог составить оптимальный план по решению проблемы и выяснить, почему у пациента болит голова. Одно из первых и основных исследований – это МРТ головного мозга.
Если оно не дает необходимой картины по проблеме, то может быть назначена , а также: МРТ шейного отдела позвоночника
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи;
- суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ;
- анализы крови и мочи.
Какую МРТ или другой метод диагностики потребуется сделать при головных болях, определяет врач после сбора анамнеза и первичного осмотра пациента.
Определяемые типы головной боли
Головная боль бывает разной и возникает при разных обстоятельствах, а также характеризуется различной симптоматикой.
Синусная боль
Данный тип боли появляется по причине воспаления в носовых пазухах, для которого характерны насморк и заложенность носа, отек слизистой. При этом начинает болеть лоб и вся зона вокруг носа. Синусная боль исчезает, когда проходит причина ее возникновения – воспаление.
При нарушении кровообращения в мозгу
Нарушение мозгового кровообращения может носить острый или хронический характер и сопровождаться головными болями. При разной клинической картине это может быть острая боль в голове и глазных яблоках или боль вместе с головокружением, тошнотой, плохим сном и т.д.
После поражения мозговых тканей
Данный тип головной боли возникает после травм (при травмах поверхностных тканей), кислородного голодания тканей, при скоплении жидкости в тканях и пр. Мягкие ткани головного мозга имеют большое количество нервных окончаний. Болезненность часто возникает на поверхности головы и может носить неврологический характер.
При остеохондрозе шеи
При остеохондрозе головная боль появляется в шее и в затылке, а потом переходит в одну из половин головы. Боль может различаться по интенсивности и носить разный характер, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.
Как проводится МРТ головного мозга?
Для проведения процедуры пациент ложится на стол-транспортер, который заезжает в томограф – сканирующее устройство. На время обследования пациент остается в трубе и должен сохранять неподвижность, чтобы картина получилась четкой. Процедура может занимать разное время – от 15 минут.
Особой подготовки к не требуется, но необходимо предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может послужить противопоказанием к проведению процедуры). Если во время МРТ вы почувствуете недомогание, то об этом можно будет незамедлительно сообщить специалисту, проводящему процедуру МРТ головы.
Головные боли после МРТ: что делать?
На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных диагностических методик, но в некоторых случаях пациенты жалуются на возникновение сильной боли в затылке или макушке. Иногда человека тошнит, кружится голова.
Данная симптоматика возникает в силу индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности к воздействиям подобного рода. Обычно симптомы носят временный характер и проходят в течение суток. При необходимости врач может дать рекомендации для того, чтобы снять симптомы.
Источник
Большинство людей знают о ней не понаслышке. Сильная и не очень, редкая и частая – головная боль.
Сегодня об одной из ее разновидностей – головной боли напряжения – мы говорим с ведущим специалистом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
Наталья Владимировна, скажите, пожалуйста, что такое головная боль напряжения и как она проявляется?
Это одна из разновидностей головных болей. По статистике, хотя бы раз в жизни она встречается у 80% всех людей.
Головная боль напряжения обычно двусторонняя, слабой или умеренной интенсивности, по характеру давящая, сжимающая: образно человек может сказать, что голову как будто охватывает «шлем» или «обруч». Продолжительность боли составляет от 30 минут и более. В зависимости от того, сколько дней в течение месяца болит голова, ее делят на эпизодическую и хроническую.
У некоторых пациентов также бывает напряжение мышц головы и/или шеи.
На повседневную активность и работоспособность эта боль обычно значительно не влияет, не усиливается при привычной физической нагрузке.
Как отличить головную боль напряжения от других видов головной боли – в частности, отмечающейся при мигрени и ВСД?
Отличить ее можно, прежде всего, по характеристикам самой боли.
Например, при мигрени боль чаще односторонняя, более интенсивная, распирающая или пульсирующая, может распространяться в область глаза, иногда сопровождается тошнотой и рвотой, ощутимо ограничивает повседневную жизнь человека.
Головная боль при ВСД не имеет каких-то типичных отличительных признаков. Что важно: головная боль здесь – не основной и далеко не единственный признак. Некоторые, присущие этому заболеванию, симптомы: эпизоды головокружения, сердцебиения, чувство «дурноты», потливость ладоней, дрожание рук, покалывания в груди, ощущение неполного вдоха.
Как осуществляется диагностика головной боли напряжения?
Основное значение имеют клинические проявления заболевания. Мы подробно уточняем у пациента все характеристики боли, другие жалобы, проводим неврологическое обследование.
Часто для постановки окончательного диагноза мы просим наших пациентов вести «дневник боли». Это регулярные записи об эпизодах боли с ее описанием, т.е. о характере (например, сдавливающая, сжимающая), интенсивности, расположении, факторах, провоцирующих ее, а также о том, что помогает ее облегчить или устранить.
Если картина заболевания не совсем типична, могут назначаться дополнительные методы исследования – в частности, магнитно-резонансная или компьютерная томография головы и шейного отдела позвоночника, исследования магистральных сосудов шеи, нейрофизиологические исследования.
Как проводится лечение головной боли напряжения?
Прежде всего хотела бы сказать о следующих моментах:
– необходимо изменить отношение к болезни. Пациенту нужно знать, что речь идет о доброкачественной головной боли. Почему это важно? Некоторые наши больные могут долгое время по собственной инициативе проходить различные обследования в попытках найти причину своих жалоб. Однако при этом заболевании инструментальные методы диагностики ничего «не показывают». Из-за этого тревога больного может усиливаться, что, в свою очередь, может способствовать усугублению головной боли. Поэтому чтобы этого избежать, я рекомендую при возникновении головных болей показаться врачу, который посоветует нужные именно вам дополнительные исследования;
– научиться техникам саморелаксации. В этом могут помочь аутотренинг, медитация, йога;
– могут быть полезны массаж, физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
Что касается медикаментов, то они подбираются врачом в зависимости от течения заболевания и выраженности симптомов. При легких болях обезболивающие средства могут не назначаться.
Если боли усиливаются, то применяются препараты разных групп:
– при эпизодической головной боли напряжения это, в первую очередь, нестероидные противовоспалительные средства;
– при хроническом течении заболевания применяют антидепрессанты. Вас не должно смущать название: исследование показали, что они эффективны не только при депрессиях как таковых, но и при некоторых разновидностях болей;
– если имеется напряжение мышц головы, шеи, применяются определенные виды миорелаксантов, позволяющих расслабить мускулатуру.
Наталья Владимировна, что можно порекомендовать для профилактики головной боли напряжения?
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Очень важна рациональная поза при выполнении работы, чтобы исключить перенапряжение мышц шеи, плечевого пояса. При сидячей работе обязательны регулярные перерывы в течение дня, примерно через каждые 30 минут. Полезны лечебная физкультура, занятия спортом, плавание. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций, а также стараться реагировать на них более спокойно.
Кодируется ли головная боль напряжения в Международной классификации болезней (МКБ-10)? Если да, то как?
Да, она присутствует в МКБ-10, обозначается G44.2 с подразделами.
Другие статьи по теме:
Что делать, когда голова чугунная?
Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Существует ли такой диагноз, как остеохондроз?
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
Источник
МРТ — нормаМагнитно-резонансная томография дает информацию о состоянии мягких тканей, сосудов, лимфатических структур и пр. Метод активно применяют для диагностики заболеваний нервной системы. Часто назначают МРТ при головных болях. По результатам сканирования можно определить причину состояния и правильно подобрать лечение. Если у человека каждый день болит голова, делать МРТ нужно срочно. Цефалгия может быть признаком развития опасных для жизни патологий.
Причины головной боли
Мозг имеет сложнейшую структуру. Множество нервных клеток и нейронных связей отвечают за передачу импульсов и регуляцию всех процессов в организме. Цефалгия возникает в результате компрессии тканей, кислородного голодания (ишемии), травм, метаболических нарушений и т.п. Причинами регулярных головных болей могут быть:
- мигрени;
- головные боли напряжения;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- синуситы, отиты и другие инфекционно-воспалительные заболевания;
- опухоли мозга (доброкачественные или злокачественные);
- дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез);
- нейроинфекции;
- повышение тонуса мышц шейного отдела;
- сосудистая патология и др.
Множество других патологий способны проявляться цефалгией. Если часто болит голова без объективной причины, МРТ головного мозга поможет установить ее.
Киста шишковидной железы на МРТ как причина головной боли (указана стрелками)
Какое МРТ делать при головных болях?
Самостоятельно выбрать вариант исследования нельзя. Показанием для проведения МРТ при головной боли являются повторяющиеся эпизоды цефалгии (более 2 раз в месяц). Характер дискомфортных ощущений не имеет решающего значения. Ноющие, давящие, режущие, острые и тупые боли считаются поводом для обращения к врачу и проведения обследования. Стойкие и продолжительные дискомфортные ощущения в голове могут свидетельствовать о развитии опухоли, поэтому промедление недопустимо. Резкие приступообразные атаки нередко сопровождают нарушения церебрального кровообращения.
Какое МРТ делать при головной боли, определяет врач-невролог, нейрохирург, терапевт. С целью выявления причины цефалгии возможно проведение:
- стандартного МРТ головы в нативном режиме;
- детального обследования интракраниальных сосудов в ангиорежиме;
- исследования с контрастным усилением.
В дополнение к МР-сканированию головы назначают диагностику структур области шеи. Сосуды, расположенные здесь, непосредственно участвуют в трофике мозга, а нарушения их проходимости могут вызывать ишемию тканей. Исследование шеи проводят в нативном и контрастном режимах. Чего конкретно нужно делать МРТ при головных болях, скажет врач-невролог. Часто назначают комбинированное исследование нескольких зон сразу.
Ишемический инсульт корковых структур в правом полушарии на МРТ
Что показывает МРТ при головных болях?
Результатом МР-диагностики являются снимки исследуемой области, сделанные послойно. По ним можно рассмотреть каждый участок мозга и шеи. МРТ головы при головных болях способна показать:
- наличие новообразования;
- отек тканей;
- абсцесс;
- очаги демиелинизации;
- изменения воспалительного характера;
- патологическое сужение или расширение сосудов (стеноз или аневризмы);
- тромбоз;
- вазоспазм;
- артерио-венозные мальформации;
- признаки инсульта;
- дуральные артериовенозные фистулы и пр.
По результатам сканирования врач может исключить опухоли головного мозга и другие органические изменения. МРТ в ангиорежиме позволяет выявить или опровергнуть серьезные сосудистые патологии.
Гематома головы на МРТ (поздняя подострая стадия)
КТ или МРТ при головных болях?
Компьютерная томография подразумевает исследование тканей посредством рентгеновских лучей, которые проходят через изучаемую область в разных проекциях. Метод чаще используют для диагностики заболеваний костной ткани и переломов, кровоизлияний, гематом.
Результаты КТ с контрастированием дают детальные сведения о состоянии сосудов, однако выполнение процедуры подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Из-за большого количества противопоказаний и необходимости введения потенциально вредного средства, компьютерную томографию с ангиографией чаще задействуют в условиях стационара для диагностики геморрагического инсульта, в том числе при разрывах аневризм и мальформаций. Это острое, угрожающее жизни состояние, при котором высокая скорость исследования является преимуществом.
Опухоль головного мозга на МРТ
Сравнение КТ и МРТ в диагностике причин головной боли
Критерии для анализа | Компьютерная томография | Магнитно-резонансная томография |
Безопасность | При КТ используется рентгеновское излучение, что накладывает ограничения (по возрасту обследуемых, кратности проведения и пр.) на выполнение процедуры. | При МРТ ткани подвергают воздействию магнитного поля. Здесь нет облучения. Поэтому МРТ безопасно для всех категорий населения, его можно делать столько раз, сколько это нужно. |
Противопоказания | Обусловлены лучевой нагрузкой на организм, которая зависит от исследуемой зоны, и техническими характеристиками аппарата. КТ нельзя проводить детям до 5 лет (вне больницы), беременным на любом сроке, при окружности талии более 150 см или массе тела свыше 150 кг. | Формируются грузоподъемностью транспортера и необходимостью длительно находиться неподвижно в замкнутом пространстве. Нельзя делать МР-сканирование при наличии ферромагнитных предметов в организме. МРТ невозможно выполнить при ожирении (более 120 кг), клаустрофобии. В детском возрасте до 5 лет, при беременности и лактации есть некоторые ограничения, но в целом сканирование можно проводить. |
Безопасность контраста | Препараты для улучшения качества изображения на основе йода, поэтому противопоказано использовать контрастирование при аллергии на средства, заболеваниях почек, приеме Метформина (его нужно отменить), гипертиреозе. | Контраст безопасен — используются препараты на основе редкоземельного металла гадолиний. Они не обладают нефротоксичностью, быстро выводятся из организма. |
Информативность (в сравнении) | Выше при травматическом происхождении цефалгий, внутричерепных кровоизлияниях, переломах, инородных телах. | Лучше показывает опухоли, ишемические инсульты, паразитарное поражение и т.п. как источники болевых ощущений. |
При хронической головной боли предпочтительно МР-обследование. Сканирование в нативном и ангиорежиме позволяет комплексно оценить клиническую ситуацию. В спорных случаях, для большей детализации снимков, проводят контрастирование с помощью препаратов на основе хелатных солей гадолиния. Они биологически инертны, быстро выводятся из организма и крайне редко вызывают аллергические реакции.
При частых головных болях МРТ мозга и шеи можно провести в диагностической клинике «Магнит». Во время получения результатов рентгенолог даст пациенту пояснения, посоветует к какому врачу обратиться. При необходимости (длительный анамнез, спорная ситуация, подозрения на серьезные патологии) можно воспользоваться услугой «Второе мнение», которая подразумевает расшифровку результатов еще одним специалистом.
Источник