Головной боли не существует
Фото: Anh Hguyen
Международная классификация болезней выделяет несколько видов головной боли.
Часть 1. Первичные головные боли
1 . Мигрень.
2. Головная боль напряжения.
3. Пучковая (кластерная) головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии.
4. Другие первичные головные боли.
Часть 2. Вторичные головные боли
5. Головные боли, связанные с травмой головы и/или шеи.
6. Головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника.
7. Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями.
8. Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой.
9. Головные боли, связанные с инфекциями.
10. Головные боли, связанные с нарушением гомеостаза.
11 . Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица.
12. Головные боли, связанные с психическими заболеваниями.
Часть 3. Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли
13. Краниальные невралгии и центральные причины лицевой боли.
14. Другие головные боли, краниальные невралгии, центральные или первичные лицевые боли.
В каждом из них сотни вариантов, например, рубрика «головные боли, связанные с различными веществами или их отменой», или «головные боли, связанные с инфекциями» — эти рубрики очень богаты на варианты.
В поисках причин головной боли можно заблудиться. Есть ситуации, когда всё обследовано, объективно нет причин для головной боли, а голова болит. Тогда почему бы не попробовать поработать с образом головной боли?
Описать её, перевести из кинестетического (чувствительного) образа в визуальный, разобрать на параметры и поменять их. Ведь это Ваша личная головная боль… Если убрать случаи головной боли по реальным, органическим причинам, то остаётся головная боль, как понятие, которым человеку легче всего описать свое состояние сейчас – состояние утомления, или напряжения, или раздражения, или неприятия чего либо. По моим наблюдениям голова болит у тех, кто верит в это состояние, у остальных людей она не болит.
Я сам проходил это: пока я верил в головную боль она была, перестал в неё верить – она ушла. Возможно эти утверждения противоречат канонам неврологии, но что человеку до канонов неврологии, если эти каноны не избавляют от головной боли? Повторюсь, что это касается здоровых людей… Речь не идёт о травме головы, или состояния повышения внутричерепного давления, или ещё какого-нибудь серьёзного недуга, требующего адекватной помощи на уровне спасения. Хотя даже в таких случаях симптом – головная боль есть не всегда.
Тот же приступ артериальной гипертензии один человек переносит с сильными головными болями, другой практически не ощущая повышение артериального давления. Вирусная инфекция с лихорадкой проходит у одного с головной болью, у другого без головной боли. Состояние похмелья отличается наличием или отсутствием головной боли…
Как работать с образом головной боли? Мы можем описать размеры, форму, цвет, плотность, прозрачность головной боли и её другие параметры – иногда этого достаточно для того чтобы она прошла. Мы можем поменять параметры ощущений: поменять цвет, или прозрачность, размеры, местоположение, можем даже выкинуть головную боль, или выдохнуть её. Если метод работает, то почему бы его не использовать?
Иногда это происходит так (реальный пример из практики).
— У меня постоянные головные боли.
— Сейчас болит голова?
— Да.
— Где болит?
— Она давит посередине, больше справа у затылка и виска.
— А какие её размеры?
— Сейчас маленькие.
— Сколько в миллиметрах, или сантиметрах?
— 10х7см.
— А третий размер?
— Она плоская, и не имеет третьего размера.
— Как что?
— Как плёнка.
— Цвет какой?
— Чёрная.
— Она прозрачная?
— Нет.
— Гладкая, или шероховатая?
— Шероховатая.
— Как она расположена в голове?
— Горизонтально.
— Углы прямые, или закруглённые?
— Острые.
— Она гибкая, мягкая, или твёрдая, плотная?
— Твёрдая.
— А что, если цвет поменять на красный? Так лучше, или хуже?
— Так хуже.
— На зелёный?
— Вот, так получше.
— Может жёлтый?
— Нет, лучше зелёный.
— Хорошо. А если сгладить углы?
— Да, так полегче.
— Если сделать её прозрачной?
— Нет, так хуже.
— Тёмно-зелёная, не яркая, со сглаженными углами?
— Да, так я её почти не чувствую.
— Если уменьшить размеры до 5х3см, получше?
— Да, так хорошо.
— Немного подвигать её в голове влево-вправо?
— Самое интересное, что она двигается!
— Да, а если её немного разбавлять воздухом при каждом вдохе?
— Она стала как тонкая плёнка.
— Можно её поместить в руку?
— Да.
— Может её скомкать?
— Да, я хочу её выбросить…
— Выбросьте. Чем сегодня завтракали?
— Кашкой.
— Как голова сейчас?
— Хорошо. Там ничего не давит. Голова не болит.
Спасибо!
Решение найдётся.
Источник
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Почему у вас болит голова
Кажется странным, что головные боли вообще существуют. Мозг сам не может чувствовать боль, так что её вызывает? Специалисты считают, что окружающие ткани, химикаты мозга, кровеносные сосуды, и нервы передают сигналы боли.
Мы знаем гораздо больше, чем 20 лет назад, о том, что вызывает головную боль. Мы знаем, какие области мозга вызывают боль, но у нас нет полной картины.
Тем не менее, вот 14 типов головной боли, их причины, и что более важно — как заставить их уйти.
1.Медикаментозное головные боли
Так же, как чрезмерное употребление носовых противоотечных средств может привести к постоянно заложенному носу, отскок головных болей – это хронические головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств.
Если регулярно принимать болеутоляющие средства, более двух раз в неделю, или принимать лекарства от мигрени более 10 дней в месяц, это может поставить вас под угрозу головных болей всего за несколько месяцев.
Не пытайтесь лечить их самостоятельно. Врач может помочь вам избавиться от действий препарата, используя альтернативы, пока он не выйдет из вашей системы.
2.Головная боль на фоне стресса
Это наиболее распространенный тип головной боли, которая обычно ощущается как постоянная боль или давление, а не пульсирующая – по обе стороны головы или в затылке.
Триггеры могут включать стресс, беспокойство, плохую осанку и сжатие челюсти, и эти головные боли могут стать хроническими, хотя они обычно не являются тяжелыми. Эксперты не уверены в точной причине, хотя это может быть связано с изменением химических веществ мозга или смешанных сигналов в нервах, ведущих к мозгу.
Они, как правило, реагируют на безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Снятие стресса может помочь.
3.Стоматологические головные боли
Есть стоматологические условия, которые могут вызвать головные боли, такие как бруксизм и расстройство височно-нижнечелюстного сустава(РВНС)
Бруксизм измельчает ваши зубы по ночам, а РВНС воздействует на суставы, расположенные прямо перед вашим ухом, которые соединяют челюсть с черепом.
РВНС может быть вызвано плохим выравниванием челюсти, стрессом, плохой осанкой (например, сидеть за компьютером весь день) или артритом, который влияет на хрящ, мышцы или связки в челюсти.
Ваш стоматолог может помочь диагностировать эти типы головных болей.
4.Кластерная головная боль
Эти односторонние головные боли не длительны (от 15 минут до 3 часов), но мучительны. Они настолько болезненны, что иногда их называют самоубийственной головной болью.
Кластерные головные боли повторяются регулярно, даже несколько раз в день, в течение определенного периода времени, а затем могут сопровождаться периодом отсутствия головной боли несколько месяцев или даже лет. В одном или обоих глазах может быть покраснение и разрывы. Чаще у мужчин, чем у женщин, кластерные головные боли можно лечить с помощью триптанов или кислорода (безрецептурные обезболивающие могут не помочь). Причиной могут стать алкоголь, сигареты, большие высоты и определенные продукты.
5.Мигрени
Мигрени-это сильные головные боли, которые в три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Причины не ясны, но гены играют определенную роль, и активность клеток мозга может влиять на функцию кровеносных сосудов и нервных клеток.
Одной из распространенных причин мигрени является изменения в организме (гормоны, стресс, а также сон или питание).
Если вы знаете, что пропуск еды – это причина, не пропускайте еду во время менструации и поздно вечером. Лечение может включать ацетаминофен, ибупрофен или триптаны, которые являются препаратами, которые помогают лечить или предотвращать мигрени.
6.Головные боли от кофеина
Вы любите кофе, но это пристрастие может иметь негативные последствия . Например, если каждый день, с утра, вы выпиваете одну – две чашки кофе, а затем пропустите не сделаете этого, вы можете получить головную боль от кофеина
Так же головная боль может возникнуть, если вы пьете много кофе (скажем, пять чашек кофе в день), а затем едите холодную еду.
У Вас есть два варианта: вы можете продолжать принимать кофеин, усугубляя зависимость от него или вообще бросить пить кофе.
7.Головные боли от оргазма
Вызванные оргазмом головные боли вызваны… оргазмом.
Они относительно редки и чаще встречаются у молодых людей, особенно у мужчин. Обычно они начинаются вскоре после начала полового акта и заканчиваются головной болью при кульминации.
Тупая головная боль может часто задерживаться в течение нескольких часов или дня. причины этих головных болей неизвестны, и они обычно уходят сами по себе. Однако рекомендуется обратиться к врачу; в редких случаях они могут быть признаком чего-то более серьезного. Немного обезболивающего перед соитием может помочь облегчить боль.
8.Ранние утренние головные боли
Если вы просыпаетесь от боли, есть несколько возможных причин. Мигрени чаще случаются утром, или заканчивается действие каких либо лекарств, когда вы спите, что вызывает медикаментозную головную боль.
Пациенты, страдающие апноэ во сне, также могут быть более склонны к головным болям в начале дня, как и те, у кого стоматологические головные боли.
Наконец – и это наименее вероятно, это может быть симптомом опухоли головного мозга.
9.Боль в пазухах
Эти типы головных болей завоевывают золотую медаль за неверный диагноз.
Люди с мигренями часто принимают их за головные боли в пазухах. (Одно исследование показало, что 88% людей с историей головных болей синуса, вероятно, имели мигрени.) Симптомы, такие как давление пазухи, заложенность носа и водянистые глаза, могут происходить в обоих типах.
В действительности боль в пазухах, связана с инфекцией и возникает вместе с насморком. Инфекции синуса лечатся антибиотиками, при необходимости, и не должны вызывать тошноту или светочувствительность, которые являются симптомами мигрени.
10.Головная боль от мороженого
Мозг замирает! Большинство людей испытывали резкую головную боль во время употребления холодных напитков в жаркий летний день. Люди с мигренями могут быть особенно склонны к ней.
Эксперты считают, что ощущение холода на нёбе может вызвать увеличение притока крови к одной из артерий мозга.
Лечение? Сделайте перерыв от холодного, пока боль не утихнет, или потягивайте теплую воду, чтобы помочь сузить мозговую артерию.
11.Хронические ежедневные головные боли
Если у вас головная боль, по крайней мере, 15 дней в месяц в течение более трех месяцев, то у вас хронические головные боли,.
Они могут быть вызваны чрезмерным использованием болеутоляющих препаратов, травмой головы или в редких случаях менингитом или опухолями.
Если нет очевидной причины, это может быть потому, что болевые сигналы вашего тела усиливаются или не работают должным образом.
Эти головные боли могут реагировать на антидепрессанты, бета-блокаторы, используемые для лечения высокого кровяного давления и мигрени, противозачаточные препараты, болеутоляющие средства, и даже инъекции Ботокса.
12.Менструальные головные боли
Внезапное падение эстрогена прямо перед периодом иногда может вызвать мигрени.
Обычно это происходит между тремя днями до и двумя днями после начала периода. У других женщин могут быть головные боли, связанные с ПМС, которые не являются мигренями.
Они прибывают примерно шесть дней или около того до вашего периода, в то же время, как любая капризность, судороги или другие симптомы ПМС. Рекомендуются безрецептурные средства от головной боли, добавки магния также могут помочь при головной боли, связанной с ПМС.
Реклама
13.Головные боли в выходные
Некоторые люди могут испытывать головные боли, которые в основном появляются в выходные дни. Считается, что они связаны с засыпанием в более позднее время.
Кроме того, если ваш уровень стресса высок всю неделю, в выходные дни может возникнуть головная боль.
Безрецептурные обезболивающие препараты могут быть полезны, так как могут приниматься без расписания.
14.Чрезвычайные головные боли
Большинство головных болей – это не чрезвычайная ситуация, но есть несколько симптомов, которые требуют особого внимания. Одна из них – внезапная головная боль. Другое – когда головная боль приходит с лихорадкой или резким повышением кровяного давления, или если это происходит после удара по голове или нагрузки.
Другие проблемные симптомы включают изменение зрения или речи, скованность шеи, головокружение, потерю ощущения или мышечную слабость на одной стороне тела. Звоните 03, если у вас есть эти тревожные симптомы, кроме головной боли.
Источник