Головная боль зависит от положения тела
Когда у человека болит голова при движении, но в состоянии покоя симптоматика отсутствует, причину патологии определить сложно. Она может быть связана как с сосудами и органами головы, так и с другими частями организма. После лабораторной диагностики можно уверенно поставить диагноз и назначить лечение.
До постановки диагноза каждый пациент может самостоятельно узнать, что его ожидает, какие болезни могут скрываться за постоянными болями в голове, возникающими во время движения, наклонов или поворотов.
Опухоли мозга
Если в черепе есть новообразования, на начальных этапах голова болит только при движении и сочетании некоторых других факторов. Можно распознать патологию по специфическим симптомам:
- боль возникает в первые 3 часа после пробуждения, симптомы могут усиливаться со временем и приводить к потере сознания;
- при нахождении в лежачем положении или кашле симптомы усиливаются;
- боль располагается в той зоне, где развивается опухоль;
- утренние приступы сначала редкие, потом возникают всё чаще и острее;
- появляются боли после физических нагрузок;
- с прогрессированием болезни появляется онемение разных частей тела, спутанность сознания и рвота.
Рак мозга в 95% случаев требует оперативного вмешательства, если опухоль находится в пределах тех размеров, которые подлежать операции. Дополнительно пациент проходит стандартную химиотерапию и лечение сопутствующими препаратами.
Интоксикация
Еще одна распространенная причина, из-за которой болит голова во время движения. Связан симптом с воздействием токсинов на организм. Это могут быть вредные вещества из продуктов, либо чрезмерное употребление медикаментов. Иногда головная боль возникает на фоне инфекционного или паразитного отравления.
Важно! Головная боль при движении в результате интоксикации возможна после употребления алкоголя, использования большого количества средств бытовой химии в течение короткого промежутка времени.
Однако чаще всего болит голова после отравления в постоянном режиме, а также присутствуют дополнительные симптомы: рвота, слабость, тошнота и повышенная температура. Симптом проходит, как только из организма выводят токсины, используя энтеросорбенты.
Внутримозговое кровоизлияние
Опасная патология с резкой головной болью, которая редко зависит от движения. Геморрагический инсульт – острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Возникает на фоне давления, физической активности или стресса (в том числе, при резких движениях без подготовки, сильной тряске).
Возникший разрыв стенки сосуда дополняется симптомами: пациенту становится плохо, боль интенсивная, нестерпимая, возможна потеря сознания. Иногда тошнит и возникает рвота.
Артериальная гипертензия
При сужении просвета кровеносных каналов возникает гипертензия. Происходит этот процесс из-за разных факторов, включая стрессы, гормональные сбои, атеросклероз и нарушения режима дня. Чаще всего болит голова при движении, резких подъемах или наклонах, возникает боль после физических нагрузок. Реже – беспокоит постоянно.
Дополнительно пациенты отмечают покраснение лица, а болезненные ощущения носят давящий, распирающий и пульсирующий характер. Нередко наблюдается учащенный пульс, слабость.
Височный артериит
Самый редкий фактор, из-за которого может болеть голова при различных движениях туловища, наклонах и тряске. Появляется воспаление артерий в области висков, отекают окружающие ткани, сужается просвет сосудов. Если патологию не лечить, развивается тромбоз, опасно располагающийся рядом с сонной артерией и другими системами кровоснабжения мозга.
Болезненные ощущения сохраняются со стороны вздувшихся артерий, усиливаются при любом движении, в том числе при жевании. В острой фазе болезни пациент сталкивается с высокой температурой и тошнотой. Лечить нужно специальными препаратами, простые анальгетики не помогут.
Другие болезни сосудов и головная боль
Существует целый спектр причин, которые вызывают боль в голове. Большая часть заболеваний сосудов сопровождается спазмами, которые усиливаются при любом движении. Часто возникает у тех, кто мало двигается или болеет гипертензией, ВСД, остеохондрозом.
При сосудистых заболеваниях голова болит резко, без явных факторов. Может быть такой силы, что человек не может ничего делать. Снять боль помогут спазмолитики или анальгетики, но лекарственного эффекта они не дадут, как и любые другие компрессы, припарки и народные рецепты.
Остеохондроз и неврит
При остеохондрозе голова болит, когда человек совершает любые движения. Но характерно это больше для периода обострений. Происходит это из-за нестабильности позвонков, сдавливания нервов или сосудов. Головная боль расположена чаще в шее и затылке.
При неврите человек теряет чувствительность в определенных участках тела. В области головы чаще всего обнаруживаются пульсирующие, резкие боли. Также при воспалении лицевого нерва появляется одутловатость, нечувствительность лицевых мышц. Неприятные ощущения становятся сильнее, когда пациент двигает шеей.
Другие причины
Возникнуть головная боль при движении головы может на фоне повышенного тонуса шейных мышц. Иногда симптом возникает на фоне миалгии. Для устранения симптома недостаточно принимать таблетки, можно использовать мази, которые улучшают состояние мышц.
Отдаленные последствия травмы головы – человек получает сотрясение или другие болезни, а их осложнения начинаются через несколько лет. Внезапные головные боли, не имеющие других объяснений, иногда бывают таким осложнением.
Существуют и другие причины цефалгии, или головной боли, как ее называют врачи:
- простудные заболевания – как в начале болезни, так и в ходе ее развития. Если у человека возникают неприятные ощущения в носу и горле, голова болит при движении глазами или телом, можно заподозрить ранний период гриппа, ОРВИ, либо другого вируса;
- гайморит – при скоплении гноя в носовых пазухах боль локализуется в разных областях черепа. То же самое возникает при других болезнях ЛОР-органов: обострении тонзиллита, синусита;
- болезни глаз и зубов – кариес, различные скрытые патологии органов зрения. Резкие сильные боли при жевании могут появляться при прорезывании зубов мудрости у взрослых;
- кишечные патологии – даже при таких заболеваниях возможна боль в голове. Чаще всего обнаруживается острый панкреатит, энтерит или колит, а также другие патологии кишечника.
Вместо гипертонии причиной болей становится высокое внутричерепное давление. При болезнях зубов и ЛОР-органов боль часто располагается в висках или за ухом.
Причины болезненных ощущений при физкультуре
При физических нагрузках голова болит не всегда из-за развития болезней или каких-либо сосудистых нарушений. Это может быть связано с повышенными нагрузками, неправильным выполнением упражнений.
Важно! При нырянии и других водных видах спорта головная боль связана с изменением давления.
Чтобы избавиться от таких приступов, нужно принять теплый душ и сделать массаж головы. Если ощущения приобретают постоянный характер после и во время физических нагрузок, следует обратиться к врачу.
Боль в голове при движении глаз
Подобный симптом часто связан с переутомлением и воспалением в органах зрения. При глаукоме увеличивается внутриглазное давление, что приводят к таким же болям. При инфицировании появляется гной, краснота, зуд и сухость.
Также давящая боль при движении глаз может появиться при заболеваниях:
- кисты и опухоли мозга;
- высокое давление;
- энцефалит и менингит;
- ВСД;
- арахноидит;
- отек мозга.
Иногда подобный симптом – единственное проявление болезни. Если появляется онемение кожи лица, либо повышенная чувствительность, необходимо обратиться к невропатологу.
Если при движении болит голова, это может быть симптом серьезного заболевания или отравления. Но в некоторых случаях – это нормальная реакция организма. Бить тревогу нужно, если симптом появляется чаще 1-2 раз в месяц и сопровождается дополнительными ощущениями: онемениями, рвотой, тошнотой, обмороками.
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 06.12.2019 19:59
Обновлено 25.06.2020 15:03
Позиционная головная боль — это разновидность головных болей, возникающих, когда человек сидит или стоит, и проходящих после того, как он принимает горизонтальное положение. Позиционные головные боли известны как ортостатические, постуральные и головные боли низкого давления.
Утечка спинномозговой жидкости (ликвор) зачастую является причиной позиционных головных болей, но некоторые другие состояния также могут их вызвать. К ним относятся состояния, которые поражают соединительные ткани, кости и нервную систему.
Симптомы позиционных головных болей
Большинство позиционных головных болей усиливаются, когда человек находится в вертикальном положении, и проходят в течение 20-30 минут после того, как он ляжет. Некоторые люди с позиционными головными болями могут просыпаться утром с легкой головной болью, которая усиливается в течение дня.
Позиционные головные боли, как правило, вызывают боль в затылочной области, хотя может наблюдаться головная боль в области лба, головная боль с левой стороны или всей головы. Люди с позиционными головными болями испытывают в голове:
- тяжесть
- давление
- пульсацию
- удары
Определенные действия могут ухудшить симптомы головной боли. К ним относятся:
- кашель или чихание
- напряженные упражнения
- наклон
- подъем
- напряжение во время дефекации
Причины позиционных головных болей
Утечка ликвора
Причиной позиционной головной боли зачастую является низкое давление спинномозговой жидкости, которое возникает при внутричерепной гипотензии. Внутричерепная гипотензия обычно связана с уменьшением или дисбалансом ликвора. Повреждении мозговых оболочек приводит к тому, что спинномозговая жидкость просачивается в организм, снижая объем жидкости и давление. Это изменение давления может привести к изменению положения мозга. Это означает, что мозг с большей вероятностью вступает в контакт с чувствительными к боли структурами в голове или позвоночнике.
Большинство позиционных головных болей развиваются, когда человек сидит или стоит прямо. Это связано с тем, что циркулирующая спинномозговая жидкость окружает спинной мозг, и когда человек с пониженным уровнем спинномозговой жидкости стоит или сидит, их уровень снижается еще больше. Это увеличивает риск позиционной головной боли. Врач обычно исключает утечку спинномозговой жидкости, прежде чем рассматривает другие потенциальные причины.
Цервикогенная головная боль
Позиционные головные боли иногда могут быть результатом структурных проблем или состояний, которые поражают шейный отдел позвоночника, а не сам головной мозг. Например, головная боль может развиться из-за проблем с:
- межпозвоночным диском
- соединительной тканью
- нервами и кровеносными сосудами
- суставами
- скелетными мышцами
Синдром постуральной ортостатической тахикардии
Это состояние включает дисфункцию вегетативной нервной системы, которая регулирует важные процессы, такие как функция сердца и баланс жидкости. Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) вызывает учащенное сердцебиение и изменения артериального давления, когда человек стоит. Это может развиться после того, как человек с утечкой спинномозговой жидкости или другим состоянием должен лежать в течение длительного периода времени, например, из-за госпитализации.
Диагностика позиционных головных болей
Врач, как правило, исключает утечку спинномозговой жидкости перед диагностикой других заболеваний. Врач задаст вопросы о симптомах, изучит историю болезни и проведет диагностические тесты. Некоторые тесты включают МРТ-сканирование и КТ-миелографию.
МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля для создания изображения, которое показывает типичные картины оттока спинномозговой жидкости примерно в 80% случаев. КТ-миелография, между тем, использует специальные рентгеновские лучи и контрастную краску для создания детальных изображений, которые могут выявить повреждения или аномалии.
Чтобы исключить СПОТ, врач может также заказать тест Тренделенбурга. При этом диагностическом тесте человек лежит на столе, который изменяет положение между горизонтальным и опусканием головы. Во время этого теста врач будет контролировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление человека.
Лечение
Методы лечения позиционных головных болей зависят от основной причины. Лечение утечки спинномозговой жидкости зависит от ее тяжести. При легкой до умеренной степени применяют:
- постельный режим или пребывание в горизонтальном положении
- потребление большого количества жидкости
- внутривенная инфузионная терапия
- отказ от напряженной деятельности, такой как тяжелая атлетика
- ограничение незначительного напряжения, если это возможно, например, кашля или чихания
- потребление кофеина
- потребление имбирных продуктов (от тошноты)
- здоровое, сбалансированное питание
- медитация или йога
- иглоукалывание
- использование бандажа
Однако, симптомы могут улучшиться без лечения.
Некоторые лекарственные средства также могут помочь справиться с симптомами утечки спинномозговой жидкости. Однако исследователям еще предстоит доказать эффективность большинства из них. На самом деле, некоторые из этих лекарственных средств могут принести серьезный вред здоровью. Некоторые препараты при утечке спинномозговой жидкости включают:
- теофиллин
- противокашлевые препараты, такие как ондансетрон
- обезболивающие препараты
Эпидуральный пластырь
Людям с утечкой спинномозговой жидкости может помочь эпидуральный пластырь. Это процедура, при которой врач вводит 10-100 миллилитров собственной крови в эпидуральное пространство в спинномозговой канал. Это создает заплату на наружном слое мозговых оболочек, которая уменьшает утечку спинномозговой жидкости. Врач будет выполнять процедуру в средней или нижней части позвоночника. Врачи точно не знают, почему эта процедура помогает. Однако эпидуральный пластырь помогает облегчить симптомы и подтвердить диагноз. Люди должны избегать напряженной деятельности или сгибания в течение 4-6 недель после прохождения процедуры. Кровопускание обычно приносит мгновенное облегчение симптомов, но его эффект быстро проходит, вызывая необходимость в нескольких процедурах.
Оперативное лечение
В тяжелых или хронических случаях, или когда точное место утечки известно, врачи могут выполнить операцию. Вид и объем операции зависят от индивидуальных факторов. Для удаления или восстановления структурных аномалий или аномальных новообразований, таких как опухоли, пороки развития или кисты, может потребоваться несколько различных видов хирургических вмешательств.
Нет никакого излечения от СПОТ. Изменения образа жизни и некоторые лекарственные средства, которые могут улучшить симптомы:
- увеличение потребления жидкости
- регулярные упражнения
- увеличение потребления соли
- прием флудрокортизона, если человек находится на диете с высоким содержанием соли
- низкая доза мидодрина
- прием бета-блокаторов
Фактор риска
Существует несколько различных факторов, которые могут увеличить риск развития утечки спинномозговой жидкости, которая является распространенной причиной позиционных головных болей. К ним относятся:
- чиханье или кашель слишком сильный или частый
- сильное напряжение во время физических упражнений или занятий
- катание на американских горках и другие отрывистые, изменяющие положение действия
- медицинские процедуры, такие как люмбальные проколы
- свищи, или аномальные карманы ткани
- некоторые генетические или наследственные заболевания, такие как пороки развития Киари и поликистоз почек
- опухоли или кисты в голове, шее и позвоночнике
Когда нужно обратиться к врачу
При состояниях, вызывающих позиционные головные боли, ранняя диагностика и своевременное лечение обычно снижают риск серьезных осложнений. Обратитесь к врачу как можно скорее, если признаки утечки спинномозговой жидкости или СПОТ сопровождают позиционные головные боли.
Некоторые предупреждающие признаки включают:
- тошноту и рвоту
- боль в шее или скованность
- чувствительность к свету и звуку
- проблемы с равновесием
- звон в ушах, приглушенный слух или потерю слуха
- боль между лопатками
- головокружение
- лицевую боль или онемение
- боль или онемение в руках
- двоение в глазах или помутнение зрения
- боль в груди или спине
- усталость
- изменения вкуса
- учащенное сердцебиение или быстрые изменения артериального давления при смене положения
- обморок при вставании
Чтобы снизить риск осложнений, поговорите с врачом о любых необъяснимых, хронических или сильных головных болях, особенно тех, которые меняются с изменением положения тела.
Статья по теме: Что может вызывать ухудшение зрения и головную боль?
Источник
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник