Головная боль за ухом пульсирующая боль
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Важная информация
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Полезная информация
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник
Пульсирующие боли в затылочной части головы могут стать серьезной причиной задуматься о состоянии своего здоровья. Жжение и дискомфорт – одни из последних стадий «крика» организма о помощи. Патология развивается как на фоне внешних, так и внутренних факторов. Необходимо своевременно задуматься о причинах и заняться восстановлением физического здоровья и снять слабость раз и навсегда.
Причины
Вариативность почвы возникновения цефалгии в затылке не позволяет точно поставить диагноз при первом проявлении симптома. Выделяют несколько наиболее распространенных оснований для развития пульсации в затылочной области и головной боли.
- Остеохондроз.
Одна из самых распространенных болезней позвоночника, при котором незначительно искривляется шея и сдавливает проходящие вдоль сосуды и нервы. Из-за этого кислород не может нормально поступать в мозг и возрастает пульсирующая головная боль в затылке. Сильно гудит с наклонами и подъемами.
- Вегетососудистая дистония.
Патология характерна для женщин после 30. Обычно тянет и болит только в определенной части: слева или справа.
- Мигрени.
Внедрение цефалгии в жизнь человека нередко является одним из многочисленных симптомов этого заболевания. Добавляется тошнота, начинается рвота, вялость и апатия, сонливость. Характеризовать недуг можно не проходящим, длительным, развивающимся на фоне расстройств пищевого поведения, резких запахов и шума, стресса и пагубных привычек.
- Повышенное внутричерепное или артериальное давление.
Неприятные ощущения возникают в результате ухудшения сосудистого тонуса, т.е. артерии не могут правильно реагировать на любые изменения внутри них. Вызывают раздражение нервных окончаний. Мужчины подвержены из-за неправильного образа жизни (курения, алкоголя).
- Сильное эмоциональное напряжение.
Пульсирующая боль в затылке слева возникает с течением депрессии, во время стресса или переживания сильной печали.
- Переохлаждение.
Простудить шею – опасно. Из-за этого может образоваться постоянное пульсирование.
- Чувствительность к изменениям погоды.
Метеозависимость настигает детей или пожилых людей.
- Резкие и неожиданные для позвоночника смены положения.
- Перевозбуждение.
Часто, когда приходит половая близость, чувства накаляются и после состояние заметно ухудшается. Также случается в результате окончания танцев.
- Шум в окружении.
Если пациент в плохом настроении или тяжело концентрируется на работе, малейший звук может потревожить голову острой болью.
- Невралгия.
Стреляющая боль рождается в результате защемления ствола и приближенных тканей. Болезненность обостряется при малейшем увеличении физической нагрузки и стрессе. Стреляет всегда сзади.
- Нарушение кровотока.
Сопровождается замедлением обмена веществ в черепной коробке.
- Перенесенный инсульт, менингит, энцефалит.
- Онкологии.
Опухоли сдавливают все их обрамляющее пространство. Иногда может резко стрелять помимо пульсирующей боли.
- Травмы.
Серьезные переломы, ушибы или даже маленькие шишки способны повлечь длительный дискомфорт.
Симптомы
- Начинает частить.
- Долговременная.
- Остро отдает в затылок даже ночью.
- В первые два часа после пробуждения утром сильна пульсирующая боль в затылке и весьма резка.
- Интенсивная и возрастает с каждой минутой.
- После занятий спортом начинает усиливаться.
- Шум в ушах.
- Тошнит.
- Головокружение.
- Временами темнеет в глазах, особенно при резком вставании.
- Кашель и чихание становятся проблематичными.
- Кажется, что болеть начинает и лоб.
- Тяжело координировать тело в пространстве, заваливает на правый бок.
- Немеют и мерзнут конечности, пальцы.
Характер боли
- Левая часть.
Воспаление может быть вызвано искривлением позвоночника, миогелоза и других аналогичных заболеваний. Будет пульсировать и кажется тупой.
- Справа.
Подобные вспышки с потемнением в глазах означают появление шейной мигрени.
- Приступами.
При выраженном воспалительном процессе может быть сковывание сзади.
- Постоянные.
Ощущается тошнота, болит грудь, кажется, что покалывает сердце. Перетекает в лобную и височную доли. Проблемы с сосудами и кровотоком в мозге сопутствуются сильной пульсирующей болью в затылке.
- Резкие и только с одной стороны.
Прострелы и проколы «бьют» по здоровью человека и притупляют сознание.
- Утренняя.
Одна из самых опасных характеристик. В основном пульсирующая головная боль в затылке сигнализирует об опухолях.
- В висках и макушке.
- При малейшем движении.
Когда при перемещении шеи гудит и жгучий синдром отдает в правый район головы и челюсть, то необходимо обратиться к узконаправленному специалисту – неврологу. После сильного переохлаждения может не покидать цефалгия длительное время.
Диагностика
Пульсирующая боль в голове и в затылке должна быть купирована и нейтрализована в кратчайшие сроки. Для этого требуется найти проверенного, высококвалифицированного врача, который сможет отправить на разностороннее обследование и вынести правильный диагноз. После посещения терапевта надо отправиться к более узким докторам и начинать лечение в соответствии с выведенным симптомом.
Могут объяснить природу пульсирующей боли в затылке и причины:
- невропатолог;
- отоларинголог;
- нейрохирург;
- травматолог;
- ортопед;
- кардиолог;
- вертебролог.
Если есть возможность собрать пакет исследований до консультации, то до сеанса у врача стоит сделать:
- УЗИ сосудов.
- Электроэнцефалограмму.
- Рентген.
- МРТ.
- КТ (компьютерная томография).
- Лабораторный тест биохимического состава мочи и крови.
- Ангиография.
- Мониторинг внутричерепного и артериального давления.
Лечение
Если же болит голова в области затылка, появляется пульсирующая боль, то достаточно принять легкие анальгетики: нурофен, парацетамол, напроксен, панадол и т.п.
Витаминные комплексы для улучшения мозговой деятельности и укрепления иммунитета, костей и стенок сосудов можно пить один раз в день, если головная цефалгия легкая.
Медикаментозный курс назначается с включением предыдущих двух компонентов и в зависимости от характера недуга добавляют:
- миорелаксанты;
- сосудистые (с целью сузить или расширить до нормы);
- физиотерапия;
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- мануальная и магнитная терапия;
- согревающие или охлаждающие массажи;
- лечебная физкультура, гимнастика, йога.
Домашние средства тоже способны лечить пульсирующую боль в затылке справа, в задней части и других точках.
- Компрессы: из теплого тертого корня хрена, из капустного листа, с отваром крапивы, мяты, листьев смородины и других лечебных трав при отсутствии аллергии. Теплое или же холодное полотенце на время купируют синдром до посещения или вызова врача.
- Отвары. Сок смородины или калины с медом восстановит нервную систему. Расслабиться помогают ароматные сборы и ромашковый чай.
- Теплые ванны расслабляют мышцы, все тело «отпускает» и голове больше не так больно.
Профилактика
Бесполезно использовать только таблетки в борьбе с любыми недугами. Постоянно тратить время на то, чтобы ушить симптоматику и головную боль, которая пульсирует в затылке. Необходимо предупреждать риски и ввести в ежедневную рутину некоторые полезные привычки.
- Уменьшить в рационе сладкое и жареное. Сливочное масло и горький шоколад должны быть в ограниченном количестве. Предпочтительно насыщать рацион зелеными и некрахмалистыми овощами, нежирной животной продукцией (творог, мясо).
- Одеваться по погоде.
- Следовать режиму дня.
- Соблюдать норму сна.
- Ежедневно проходить от 7 000 шагов, заниматься гимнастикой и дыхательными практиками (пранаяма).
- Делать самомассаж или посещать не менее двух раз в месяц специалиста.
- Во время длительной сидячей трудовой деятельности периодически делать разминку.
Важно помнить, что пульсирующая боль в затылке – не приговор. Разработать план изменения состояния здоровья нужно вместе с профессионалом. Не стоит заниматься самолечением, так как можно ухудшить ситуацию или не заметить некоторых нюансов недуга. Когда обращаешь внимание на происходящее в своем теле, помогаешь ему бороться с неприятными ощущениями, скоро становишься здоровым, как лев, и любая цефалгия исчезает, как страшный сон.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
Источник