Головная боль в затылке при низком давлении
Гипертоническая болезнь является актуальной проблемой общества уже на протяжении многих столетий. Она значительно ухудшает качество жизни человека, это связано с развитием неспецифических симптомов, таких как головная боль, недомогание и общая слабость. Кроме того, существует риск возникновения опасных для жизни осложнений.
Сложностью лечения гипертензии является невозможность стабилизации АД в некоторых случаях при тяжелом течении патологии. Из-за этого некоторые пациенты длительно могут ощущать головную боль и недомогание даже при добросовестном соблюдении всех рекомендаций врача. Именно о том, на каких цифрах АД больной может ощущать характерную головную боль в затылке, а также о том, как избавиться от этого симптома, пойдет речь в этой статье.
Общие причины головной боли
Наибольшую сложность в диагностике острой головной боли составляет полиэтиологичность этого состояния. Это значит, что к развитию данного симптома могут приводить различные патологические процессы. Боль может иметь разную локализацию – височную, глазничную, теменную, затылочную или даже опоясывающую.
Если болезненные ощущения в области глазницы чаще связаны с развитием мигрени, этиология которой не является до конца изученной, то затылочная локализация обычно обусловлена либо острыми инфекционными процессами, либо гипертонией.
К другим причинам головной боли можно отнести такие факторы:
- длительное умственное перенапряжение;
- физическое истощение;
- вегето-сосудистая дистония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- травмы или ушибы головного мозга.
Головная боль при гипертонии
Боль в голове при повышенном артериальном давлении считается одним из первых симптомов, сигнализирующих о подъеме сосудистого сопротивления. Это связано с перераспределением объема циркулирующей крови, развитием давления на оболочки головного мозга и нарушением оттока спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга.
Многих пациентов интересует, на каких показателях тонометрии обычно развивается головная боль. К сожалению, дать единственно правильный ответ на этот вопрос не представляется возможным, так как этот симптом является индивидуальным и у многих больных головная боль наблюдается при небольшом росте АД, у других же этот симптом не возникает даже при критических цифрах.
Чаще всего боль в области головы при гипертензии локализована не только в затылочной зоне, со временем она распространяется на темя и виски. Наиболее часто этот признак наблюдается у пациентов с гипертонией в утренние часы после длительного нахождения в лежачем положении. Обычно данный симптом исчезает спустя пару часов после пробуждения без необходимости приема лекарственных средств.
Головная боль при гипотонии
Пациенты, страдающие от хронической гипотонии, нередко жалуются на возникновение головной боли сдавливающего характера. Патофизиологический механизм возникновения этого симптома связан с изменением тонуса сосудистых стенок, из-за чрезмерного их расслабления, происходит недостаточная доставка кислорода к тканям головного мозга, перераспределение жидкостного компонента крови.
К другим характеристикам головной боли при гипотонии можно отнести такие:
- наличие пульсации в висках и теменной области;
- длительная продолжительность;
- приступообразный характер.
Обычно она не имеет точной локализации и распространяется на всю черепную коробку. В отличии от гипертонической, гипотоническая головная боль редко проходит сама собой, ее интенсивность может только меняться со временем. При отсутствии терапевтического вмешательства, может добавляться онемение шеи, появление холодного и липкого пота, сужение полей зрения вплоть до обморочных состояний.
Какое давление приводят к болям в затылке?
Как уже было сказано, редко можно с точностью сказать, на каких цифрах артериального давления у пациента будет наблюдаться возникновение головной боли. Однако проведенные клинические исследования на пациентах страдающих от хронической гипо- или гипертонии, выявили, что в большинстве своем, этот синдром возникает при изменении АД выше 140/90 или ниже 100/60.
Чаще всего, данное клиническое проявление является первым сигналом или «продромом», свидетельствующим о неэффективности проводимого лечения или развитии осложнений. В такой ситуации пациентам рекомендуется измерить уровень АД и обратиться за помощью к бригаде скорой помощи, или своему лечащему врачу, если человек находится в стационаре.
Ни в коем случае не рекомендовано самостоятельно лечить возникшую проблему, так как это может привести к усугублению состояния.
Лечение
Для лечения головной боли на фоне гипертонии и пониженного артериального давления применяются различные методы, от массажа и акупунктуры до применения фармацевтических препаратов.
К общим способам относятся такие:
- максимальное расслабление тела;
- при гипертонии эффективными являются успокаивающие народные средства, такие как пустырник и настой валерианы;
- при гипотонии – массаж шейно-воротниковой области;
- массаж спины при пониженном АД;
- надавливание на глазные яблоки на протяжении пяти-десяти секунд при повышенных показателях тонометрии;
- горячие ванночки для стоп при гипертонии;
- теплые и сладкие напитки при гипотензии.
В качестве медикаментозной терапии головной боли на фоне гипотензии, применяются такие препараты:
- «Цитрамон»;
- «Пирамеин»;
- «Сапарал»;
- «Кофетамин»;
- витаминные комплексы.
Для терапии головной боли на фоне повышенных показателей АД, используются такие медикаменты:
- «Каптоприл»;
- «Лизиноприл»;
- «Спиронолактон»;
- «Празозин».
Обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед началом приема того или иного препарата, так как может развиться явление потенциации с другими назначенными препаратами и показатели АД будут чрезмерно увеличены или наоборот критично снижены.
Источник
Боль в затылке: о чем можно подумать?
В развитии головной боли задействован ряд анатомических образований:
- Сосуды артериального круга головного мозга;
- Венозные пазухи;
- Базальные отделы твердой мозговой оболочки;
- V, IX, X пары черепно-мозговых нервов;
- Нервные корешки шейного отдела позвоночника (С1, С2, С3);
- Болевые рецепторы кожи, подкожной клетчатки, мышц скальпа, сухожильного шлема, надкостницы.
В зависимости от пораженных структур, этиологию болей в затылке можно разделить на несколько групп:
1. Головня боль сосудистого генеза. Возникает вследствие раздражения болевых рецепторов стенок сосудов при чрезмерном растяжении артерий увеличенным объемом пульсирующей крови.
Клинически это будет проявляться одновременным с пульсом тупым «стуком в голове». Пульсирующая боль может возникать у пациентов при повышении артериального давления у гипотоников, обострении вегетососудистой дистонии.
При наличии спазмов сосудов боль имеет сдавливающий, тупой характер и дополняется дурнотой, снижением зрения, головокружением. Этот тип цефалгии присутствует во время симпатоадреналовых кризов, гипертонии.
Венозная цефалгия вызвана нарушением оттока крови из краниальной полости и снижением тонуса венул. Клинически – «тяжелая голова», тупая распирающая боль, которая усиливается от длительного сидения с наклоном головы, кашле.
2. Мускульная боль-напряжение (наиболее часто встречаемый тип). Сдавливающая, сжимающая («голова в тисках»), имеет диффузный характер, постепенно нарастает к вечеру.
3. Ликвородинамическая боль. Возникает при изменениях внутричерепного давления или дислокации внутричерепных структур с натяжением сосудов и нервов. Характерен распирающий тип, «изнутри черепа», усиливается в вертикальном положении, при перемещении в пространстве, «каждый шаг отдает в голову», покашливании.
4. Невралгическая цефалгия. Вызвана раздражением нервных корешков патологическим процессом в окружающих такнях. Характерна пароксизмальность приступов боли, присутствие триггерных точек, иррадиация боли в ближние и отдаленные участки.
Боль острая, пронизывающая, режущая, жгучая. В момент пароксизма пациент избегает малейших движений головой.
5. Психогенная цефалгия. Возникает вторично по отношению к психическим расстройствам (истерия, ипохондрия, депрессия, обсессивно-фобический синдром) и имеет рецидивирующий характер.
Боль в затылке служит проявлением ряда заболеваний:
- Дегенеративных процессов шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, спондилеза);
- Мигрени;
- Воспаления мышечного каркаса шеи (миозит, мигелоз);
- Невралгии окципитального нерва;
- Артериальной гипертензии различного генеза;
- Острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
- Спазма церебральных сосудов (ВСД);
- Объемных новообразований;
- Тромбоза венозного синуса;
- Аневризмы мозговых артерий;
- Менингита, энцефалита;
- Внутричерепной гипертензии;
- Неправильного прикуса, патологии челюстных суставов;
- Избыточного мышечного напряжения, стресса.
Изменение артериального давления
Не существует точных цифр артериального давления, при которых головная боль будет обязательными симптомом. Изменение показателя более чем на 25% от индивидуальной нормы АД гарантировано вызывает приступ цефалгии.
При длительном повышении давления больные перестают ощущать головную боль даже при высоких цифрах АД (180-200 мм.рт.ст.).
Причиной цефалгии при гипертонической болезни считается:
- снижение тонуса экстрацеребралных височных артериол и венозных стенок;
- сегментарная дилатация церебральных артериол вследствие превышения порога ауторегуляции;
- повышение ВЧД, которое вызывает раздражение твердой мозговой оболочки;
- увеличение венозного давления с растяжением интрацеребральных синусов;
- недостаточный венозный отток, замедление кровотока;
- чрезмерное растяжение экстрацеребральных артериол повышенным давлением, что увеличивает амплитуду пульсации расширенных сосудов и приводит к стимуляции ноцицепторов в сосудистой стенке.
Больные жалуются на ритмичные с сердечными сокращениями внутричерепные удары, пульсацию в затылке. Патогномоничны распирающие боли по утрам, которые иногда сочетаются с тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, дезориентацией, периферическими отеками, тахикардией, болями в орбитах.
Особое внимание стоит уделить появлению головных болей в области затылка у женщин в период беременности. Причиной цефалгии может служить гипотония, вызванная расслабляющим действием прогестерона на сосудистую стенку, которая вызывает транзиторную гипоксию тканей мозга.
Более грозными заболеваниями с затылочной локализацией боли при беременности являются:
- Артериальная гипертензия беременных;
- Преэклампсия;
- Внутримозговое кровотечение;
- Объемное новообразование головного мозга;
- Глаукома.
Остеохондроз
Основой данного заболевания является разрушение межпозвоночных дисков. Цефалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет одностороннюю локализацию, преимущественно в области затылка, шеи, висков. Для головной боли характерно хроническое течение и ухудшение состояния при ротации и сгибании шеи. Возможно появление хруста и тремора.
Часто пациенты с данной патологией жалуются на:
- ограничение размаха поворотов шеей,
- стесненность в мышцах шеи и спины,
- сужение амплитуды произвольных движений шеей.
Возникновению цефалгии предшествует тоническое перенапряжение мышц шеи – отдых в неестественной позе, длительная работа, связанная с наклоном или переразгибанием головы, необычные физические упражнения.
Также при остеохондрозе возможно развитие шейной мигрени, когда приступ болей начинается внезапно с одной стороны затылка, иррадиирует в висок или надбровную область. Дополнительно присутствует головокружение, тошнота, шум в ушах, снижение зрения. Данное состояние вызвано затруднением кровотока по позвоночным артериям.
ВСД
Патофизиологической основой развития ВСД служит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. В зависимости от преобладающего влияния у пациента, воздействия провоцирующих факторов нарушается ауторегуляция сосудистого тонуса.
У пациентов с симпатикотонией преобладает спазм артериол, который проявляется резким приступом цефалгии сдавливающего характера и может сочетаться со снижением психоэмоционального фона, повышением АД, гипертермией.
Головная боль у пациента с ваготонией пульсирующая, ноющая, сопровождается общей слабостью, сонливостью, гипотонией, тошнотой, снижением психоэмоционального фона.
К кому обратиться при возникших ощущениях?
Около 80% случаев боли в затылке не связано с органической патологией и не требует специфического лечения. Соблюдение ряда рекомендаций способно устранить болевые ощущения:
-
Нормализация сна, ортопедический матрас и подушка, оптимальный микроклимат; - Рациональное полноценное питание, нормализация ИМТ;
- Отказ от курения, снижение употребления алкоголя;
- Ведение активного образа жизни, занятия спортом;
- Снижение психоэмоциональной нагрузки;
- Адекватная терапия хронических заболеваний.
Срочного обращения к врачу требует комбинация головной боли с нижеперечисленными симптомами:
- Прогрессирующее ухудшение зрения;
- Присоединение тошноты, рвоты, которая не приносит облегчения;
- Судороги;
- Онемение в участках тела, парестезии, потеря чувствительности, нарушения артикуляции;
- Повышение температуры, рефрактерное к жаропонижающим препаратам;
- Изменение частоты, длительности, интенсивности, характера головной боли;
- Отсутствие эффекта от приема НПВС.
Терапевт после сбора анамнеза заболевания и тщательного осмотра, может назначить дополнительные обследования с целью выявления этиологии боли в затылке.
Выводы
Цефалгия, или иначе головная боль, часто сопровождает повышение давления. Помимо гипертонии существует большое количество органических причин, в результате которых пациента беспокоят болевые ощущения в затылке. Это говорит о низкой ценности цефалгического синдрома при диагностике причины заболевания.
Источник
Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее работоспособность. Причины боли в затылочной части головы могут быть самыми разными, начиная с заболеваний шейных отделов позвоночника и заканчивая невралгическими патологиями.
Если вы не знаете, почему болит затылок головы, то эта статья — для вас. В ней собраны основные причины и описаны методики лечения головной боли в затылке. В любом случае необходимо помнить: если у вас болит голова в области затылка, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Конечно же, речь идёт не о единичных случаях боли в затылочной области. Как правило, они вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, стрессами, сильным ощущением голода, а также вследствие чрезмерного потребления продуктов с кофеином или химическими добавками.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация – 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500
Записаться на прием
Причины боли в затылке
Сильная головная боль в затылочной части головы никогда не возникает без причины. Она может быть сигналом заболеваний:
- позвоночника;
- сосудистой системы;
- неврологической системы.
В зависимости от причины головной боли в затылке, она может носить разный характер и сопровождаться определёнными клиническими проявлениями, которые необходимо чётко изложить врачу.
Боль в затылке вследствие остеохондроза
Если болит шея и затылок, причины могут быть в наличии такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание проявляется в разрушении дисков шейных позвонков, а боли при этом проявляются постоянно и ощущаются не только в шее и затылке, но и в висках. Они становятся интенсивнее при движениях головой и могут сопровождаться:
- шумом в ушах;
- тошнотой;
- нарушениями координации;
- пеленой перед глазами и двоением.
Подробнее о остеохандрозе
Боль в затылке при гипертонии
Для гипертонических атак свойствено появление болей распирающего характера, которые сопровождаются пульсацией. Они могут появляться во время пробуждения после ночного сна. Помимо этого, наблюдается:
- общая слабость;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение;
- усиление боли при попытках наклонить голову;
- снижение болевых ощущений после внезапной рвоты.
Боль в затылке при повышенном внутричерепном давлении
Повышение внутричерепного давления характеризуется:
- давящими, распирающими болями в затылочной области или по всей голове;
- усилением болей при ярком свете и громких звуках;
- тяжестью в голове и болью в глазных яблоках;
- рвотой, которая не снижает болевые синдромы.
Боль в затылке вследствие шейного миозита
Для воспалительных процессов в мышцах шеи, возникших из-за переохлаждения или травмы, характерна болевая симптоматика, распространяющаяся с шеи на затылочную, плечевую и межлопаточную области. Она появляется при движениях головой и отличается асимметричностью.
Подробнее о миозите
Боль в затылке вследствие невралгии затылочного нерва
Невралгия затылочного нерва, возникшая вследствие переохлаждения или сопутствующая остеохондрозу, отличается очень сильными болями стреляющего характера. Они возникают периодически, как приступы при любой попытке изменить положение головы.
Во время покоя в затылочной области ощущается несильная боль давящего характера.
Подробнее о невралгии затылочного нерва
Боль в затылке вследствие сосудистых заболеваний
Спазмы черепных артерий являются причиной пульсирующей боли, которая проявляется сильнее при попытках двигать головой и несколько приутихает в состоянии покоя. Боль начинается в затылке и со временем охватывает лобную область. Она сопровождается ощущением тяжести в голове и начинается в утреннее время после пробуждения.
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в затылке
Если вы страдаете от постоянных или регулярных болей в затылочной области головы, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут необходимые исследования и выяснят причину, по которой вы испытываете болезненные ощущения. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна московская прописка.
Помимо сбора анамнеза о характере, времени и интенсивности боли, диагностика может включать:
- осмотр врачом;
- измерение артериального давления, его мониторинг;
- ультразвуковое исследование;
- электроэнцефалографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- исследование глазного дна окулистом.
В случае если имеется подозрение на наличие опухоли мозга, потребуется консультация нейрохирурга.
Лечение боли в затылке
После того как все необходимые исследования проведены и поставлен диагноз, наш специалист составит индивидуальный план лечения.
Он будет направлен на устранение первичного заболевания, которое вызывает болевые симптомы.
Для лечения патологий, не представляющих опасности для жизни, но постоянно развивающихся назначают целый ряд мероприятий в виде:
- физиологической терапии: лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия;
- курса массажа у профессионального массажиста;
- выполнения упражнений лечебной физкультуры, которые позволяют снять напряжение с мышц шеи и обеспечивают хороший кровоток;
- иглорефлексотерапии, которая предусматривает точечное воздействие на биологически активные области кожного покрова;
- лечебно-диагностические блокады;
- радиочастотная абляция затылочных нервов
В клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы вы навсегда забыли о том, что такое головная боль!
Источник