Головная боль усиливается при движении пульсирующая
Пульсирующая боль в голове – это разновидность цефалгии. Частые проявления головных болей снижают качество жизни: мешают работе, нарушают концентрацию внимания, приводят к эмоциональной лабильности.
Пульсирующая резкая боль в голове сочетается с сердечным ритмом: с каждым ударом сердца ощущается приток боли в разных частях головы. Характер болевого синдрома чаще острый и колющий.
Следует помнить, что головную боль терпеть нельзя по нескольких причинам:
- Цефалгии приводят к эмоциональным нарушениям. Каждый приступ пульсирующей боли в голове сопровождается раздражительностью, апатией и дисфорией (озлобленно-неприязным и пониженным настроенимем, что сочетается вероятностью эмоционального взрыва). Следствие: страдает не только больной, но и окружающие люди.
- Физиологические реакции. При любых болях в организме активируется комплекс «бей или беги»: выделяется адреналин, который способствует сужению сосудов тела. Создается медицинский порочный круг, когда один фактор (головная боль) усиливает сам себя путем цепных реакций.
- Одноразовый приступ перерастает в хронический головной болевой синдром.
В условно здоровом организме единичный эпизод можно не купировать болеутоляющими. Однако два и больше приступа нужно лечить. Одноразовый эпизод пульсирующей головной боли никогда нельзя терпеть при:
- Почечной и печеночной недостаточности.
- Гипертонической болезни.
- Беременности и периоде вскармливания младенца.
- При иммунных заболеваниях.
Причины
Причины разделяются на первичные и вторичные. Первая группа:
- Напряжение вследствие стресса, недосыпания, некомфортной рабочей позы, депрессии, плохого питания, артериальной гипертензии.
- Низкий уровень сахара в крови.
- Мигрень. При этом заболевании сильная пульсирующая боль в голове – основной симптом, по которому можно поставить диагноз «мигрень». Неврологическая патология развивается вследствие перенасыщения организма углекислым газом (в помещениях без проветривания) и органических патологиях головного мозга.
- Пульсирующая головная боль при движении может быть следствием передозировки кофеином и никотином. Нередко пульсирующей цефалгией страдают любители сочетания кофе и сигарет.
- Невралгия тройничного нерва. Пульсирующая цефалгия сочетается с простреливающими болями в областях прохождения нерва: лоб, нижняя и верхняя челюсть.
Вторая группа – причины пульсирующей боли в голове, которые являются заболеваниями и специфическими состояниями, приводящими к пульсирующим болям в голове:
- Воспаление мышц шеи и верхней группы мышц спины.
- Прием обезболивающих: парадоксальный эффект наблюдается при большом приеме анальгетиков, на фоне которого появляются пульсирующие боли.
- Черепно-мозговые травмы (ушиб мозга, сотрясение). Цефалгия может проявиться сразу после момента травмы как симптом, и как сопутствующий признак болезненного посттравматического состояния.
- Нарушение работы сосудов в черепе, мозге и шее (атеросклероз).
- Эпилепсия.
- Опухоли головного мозга, приводящие к повышению внутричерепного давления.
- Отравления фосфорными соединениями, отравление гашишем, кокаином. Наркомания, алкоголизм.
- Нейроинфекции: бешенство, менингоэнцефалит, лептоспироз и полиомиелит.
- Нарушение внутренней среды, к примеру, длительное голодание.
- Опухоли и заболевания внутренних органов: феохромоцитома (опухоль надпочечников), гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидки).
- Заболевания сердца: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
- Заболевания глаз: глаукома, воспаление.
- Соматизированные расстройства – группа невротических заболеваний, которые проявляются постоянными жалобами на различные боли в теле при отсутствии объективных органических причин.
- Психотическое состояние. Больной может вынашивать бредовую идею о вкладывании пульсирующей цефалгии ему в голову недоброжелателями.
Диагностика
Сам по себе одноразовый эпизод пульсирующей цефалгии не имеет последствий. Он может быть причиной недосыпания, усталости на работе или отсутствия завтрака. Важно обратить внимание на повторяющиеся приступы, которые бывают следствием бессимптомных хронических заболеваний.
Установить природу болезненного состояния трудно: одноразовая консультация у врача не даст нужного объема информации. Поэтому проводятся консультации у нескольких специалистов:
- Офтальмолог. Врач осматривает изменения на глазном дне и изучает застойные явления на диске зрительного нерва.
- Терапевт. Следит за состоянием артериального давления, предупреждает гипертоническую болезнь.
- Невролог. Врач диагностирует патологии нервной системы и их влиянием на появление пульсирующих головных болей.
- Психиатр. Проводит дифференциальную диагностику между истинными головными болями, сенестопатиями (неприятными ощущениями в теле необъяснимой локализации) и истерическими реакциями.
Проводится объективное изучение организма:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. В итоге врачи-диагносты получают послойные снимки структуры головного мозга.
- Изучение состава спинномозговой жидкости после люмбальной пункции (прокол спинного мозга и доступ к спинномозговому каналу).
- Электроэнцефалограмма – изучение электрических особенностей мозга.
Лечение
Немедикаментозное лечение:
- Акупунктуры – воздействие на организм медицинскими иглами, которыми прокалываются особые точки на теле больного.
- Массаж кожи головы, мышц шеи и спины.
- Кинезиотерапия – лечение головных болей с помощью активных движений.
Медикаментозное лечение:
- Обезболивающие препараты:
- кетопрофен;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- спазмалгон;
- диклофенак.
- Превентивное лечение (предупреждающие головные боли):
- амитриптилин;
- габапантин;
- амитриптилин;
- тизанидин.
- Хирургическое лечение. В исследованиях медицинского центра Кливленда, США, говорится, что причиной всех головных болей является раздражение тройничного нерва при спазме мышц. После инъекции ботокса (это расслабляет мускулы) или удалении мышц, окружающих нерв, цефалгия исчезает.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Cookie settingsПодтвердить
Источник
Пульсирующая боль в голове логично связана с состоянием сосудистой системы. Предположить, что пульсация в голове возникает из-за внешних причин — это из области фантастики.
Если внимательно прислушаться к частоте пульсаций при возникновении болевых ощущений, то сразу можно ее соотнести с частотой биения сердца. И действительно. Пульсирующая головная боль является следствием нарушений тонуса стенок сосудов.
Такие нарушения могут носить не постоянный характер и могут быть привязаны к каким-то событиям и ситуациям. С профилактической целью хорошо бы внимательно отследить возможные условия появления болей.
Например, сломанная когда-то нога начинает ныть при приближении дождя. А что может предшествовать пульсирующей головной боли? Или в какие условия могут ее спровоцировать? Внимательность позволит определить условия возникновения боли именно у вас и подскажет, что необходимо предпринять для ее предотвращения.
Пульсирующая боль в голове — что это
Головная боль входит в число наиболее распространенных расстройств нервной системы во всем мире. Согласно официальной медицинской статистике, от периодических головных болей страдает более 75% взрослого населения.
К наиболее часто встречаемым типам головной боли относят пульсирующую головную боль и монотонную напряженную головную боль.
Пульсирующая боль в голове проявляется появлением пульсации, толчков или стука в голове. Чаще всего пульсация в голове ощущается в висках, глазах и затылочной области.
По степени интенсивности пульсирующая боль в голове может быть слабой, умеренно выраженной или интенсивной. Интенсивная пульсирующая головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами, появлением шума в ушах.
Пульсирующая боль в голове — причины
Пульсирующая боль в голове может быть обусловлена множеством причин. При диагностике необходимо учитывать выраженность пульсации, ее длительность, периодичность появления, локализацию, сочетание с болью и другими симптомами.
Ощущение «пульса в ушах» может наблюдаться на фоне повышения давления, усталости, нейроциркуляторной дистонии, при наличии серных пробок в ушах. Чаще всего такая пульсация в голове отмечается, когда человек ложится спать (эта пульсация встречается у большинства пациентов с нейроциркуляторной дистонией). Через некоторое время нахождения в лежачем положении звук «пульсации» в ушах обычно прекращается.
Пульсация в голове без боли, сочетающаяся со слабостью, головокружением и чувством тревоги может возникать при выраженной тахикардии на фоне испуга, стресса. При этом, такая пульсация быстро проходит самостоятельно, если пациент успокоится или немного отдохнет.
Также часто на то, что у них «что-то пульсирует в голове» жалуются астеники и лица с повышенной возбудимостью нервной системы. Такая пульсация обычно связана с усталостью, дефицитом сна и умственным перенапряжением, она не сочетается с болью, нарушением сердечного ритма, ухудшением зрения, скачками давления. Чаще всего таких пациентов кроме пульсации в голове беспокоит шум в ушах, повышенная тревожность, бессонница.
Однако, при первичном обращении этих пациентов все равно необходимо обследовать, для исключения проблем с сердцем и сосудами.
Постоянная пульсация в голове может наблюдаться при атеросклерозе сосудов шеи и церебральных сосудов, сосудистых аневризмах, а также при шейном остеохондрозе.
Рассматривая варианты пульсирующей головной боли, можно прийти к выводу, что частота пульсаций напрямую связана с частотой пульса, то есть с частотой работы сердечно-сосудистой системы.
Справочно. Принято говорить, что пульсирующая головная боль носит сосудистый характер. Механизм ее возникновения связан с избыточным растяжением сосудов с последующим объемным процессом продвижения крови по ним.
Причем локализация боли в голове зависит от сосудистой зоны, в которой возникает проблема с тонусом. В любом случае возникновение этого вида боли требует внимания к состоянию сосудов.
Причины появления
Пульсация в голове с умеренно или слабо выраженным болевым синдромом может наблюдаться:
- при смене погоды или атмосферного давления у метеозависимых пациентов;
- после эмоционального или физического перенапряжения;
- у пациентов с нейроциркуляторной дистонией;
- при усталости, переутомлении и дефиците сна;
- на фоне злоупотребления кофеиносодержащими напитками;
- при сидячей работе и постоянном напряжении мышц шейно-плечевой области;
- на фоне бессонницы.
Справочно. Такая пульсация в голове часто сочетается с нервозностью, раздражительностью, легким тремором кистей, тошнотой, тахикардией.
Частая пульсирующая боль в голове
Частые пульсирующие боли в голове и шее чаще всего связаны с прогрессирующим остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника.
Такие боли могут сочетаться с напряженностью шеи и плечевого пояса, тремором кистей, усиливающимся после длительной работы, мышечными спазмами в шее, хрустом и щелчками в шее при поворотах головы, быстрой утомляемостью при сидячей работе.
Справочно. При развитии межпозвоночной грыжи, смещения позвонков, защемлении нерва (шейный радикулит) или шейного миозита — боли острые, жгучие, сочетающиеся с выраженным ограничением подвижности шеи и резко выраженным напряжением шейных мышц.
Тяжелая пульсирующая боль в голове
Пульсирующая головная боль в одной половине головы может быть связана с мигренозным приступом. В таком случае пульсирующая головная боль обычно сочетается с повышенной чувствительностью к свету и звукам, тошнотой, рвотой, болью в глазах, нервозностью, повышением кожной чувствительности.
Ощущение пульсации в затылке и глазах часто наблюдается у гипертоников на фоне повышения давления. Кроме пульсирующей головной боли может наблюдаться рвота и тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, резкая слабость, тревожность, тремор конечностей, раздражительность, бледность или покраснение лица, кровоизлияние в склеры (покраснение глаз), появление носового кровотечения.
Пульсирующая боль в голове, сочетающаяся с потерей сознания, нарушением мимики, потерей чувствительности одной половины лица или конечностей, онемением языка, нарушением речи, заторможенностью может отмечаться при инсульте или транзиторной ишемической атаке.
Справочно. При наличии у пациента невралгии тройничного нерва пульсирующая боль локализуется в проекции ветвей тройничного нерва (скула, область глазницы, челюсть, ухо). Боли жгучие, острые, стреляющие.
На фоне сильного болевого синдрома возможно «перекашивание» лица (из-за выраженного спазма лицевых мышц на пораженной стороне).
Во время приступа невралгии пациенты чаще всего замирают в одном положении, боятся шелохнуться, чтобы не спровоцировать новый приступ боли. Реже они начинают растирать щеку и висок.
Также пульсирующая головная боль может наблюдаться при нарушении гормонсекретирующей функции щитовидной железы. В таком случае, головная боль может сочетаться с сильным тремором конечностей, появлением зоба и «выпученных» глаз, набором или снижением массы тела, выпадением бровей, плохой переносимостью холода или жары, частыми перепадами настроения, повышенной мнительностью и плаксивостью.
Пульсирующая боль при опухолях
При наличии опухоли головного мозга более характерны монотонные тупые головные боли. Пульсирующая боль отмечается редко.
Другие симптомы зависят от локализации и размера опухоли.
На фоне болей могут отмечаться:
- головокружения,
- тошнота,
- периодическая рвота,
- шум в ушах,
- боли в глазах,
- нарушение зрения,
- нарушения речи и координации движений.
Также часто отмечают общее похудение, слабость, постоянную субфебрильную температуру тела, снижение аппетита.
Зубная боль
Причиной появления пульсирующей боли в голове также могут быть такие стоматологические проблемы как:
- неправильный прикус;
- наличие прикорневых кист;
- тяжелый кариес;
- периодонтит;
- пульпит;
- периостит (флюс).
Справочно. Боль с больного зуба в таком случае может через некоторое время распространяться на одну половину головы и лица. Также может развиться спазм мышц челюсти, не позволяющий нормально открыть и закрыть рот.
Пульсирующая боль в голове при неврозах
Достаточно распространенной причиной появления пульсирующей боли в голове являются неврозы и депрессивные расстройства.
Справочно. Головная боль у таких пациентов связана с переутомлением, перенапряжением, стрессом, слишком эмоциональной реакцией на какое-либо событие.
Кроме пульсирующей головной боли отмечается общая нервозность или апатичность, частые перепады настроения, плаксивость, снижение работоспособности (может чередоваться с приступами «лихорадочной» активности), замкнутость, отсутствие интереса к происходящему вокруг, безразличие к собственному внешнему виду, постоянные приступы жалости к себе, повышенная раздражительность и мнительность.
Кроме этого, пульсирующие головные боли часто наблюдаются у ипохондриков и мнительных, впечатлительных личностей.
Головная боли при ПМС
У женщин часто наблюдаются пульсирующие боли в голове перед началом менструаций и/или в первый день месячных.
Такая головная боль может сочетаться с тошнотой, повышенной раздражительностью, нервозностью, бессонницей, болями в груди, нагрубанием молочных желез, появлением небольшой отечности (отечный вариант ПМС).
Глаукома
При глаукоме могут отмечаться пульсирующие боли в висках, затылочной области (чаще всего), области лба и глаз.
Также характерно ухудшение зрения, мелькание «радужных» пятен перед глазами, появление «пелены» перед глазами, быстрая утомляемость глаз, покраснение склер.
Пульсации в голове и шум при атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга
При образовании атеросклеротических бляшек, нарушающих кровоток в сосудах головного мозга и шеи возможно появление:
- пульсирующей боли в голове;
- постоянного шума в ушах;
- частых или постоянных головокружений;
- снижения памяти;
- ухудшения зрения и/или слуха;
- постоянной слабости, быстрой утомляемости, снижения работоспособности;
- нарушения координации движений;
- эмоциональных и психических нарушений, признаков старческой деменции (при длительном течении заболевания и выраженном нарушении мозгового кровообращения).
Пульсирующая абузусная боль в голове
Справочно. Абузусная головная боль — это хроническая ежедневная головная боль, развившаяся на фоне чрезмерного употребления лекарственных средств.
Абузусную головную боль могут вызвать анальгетики, триптаны, препараты эрготамина. Фактором риска развития абузусной пульсирующей боли в голове является прием вышеперечисленных лекарственных средств более 15 дней в месяц на протяжении 3 и более месяцев.
Чаще всего абузусная головная боль развивается у пациентов с мигренью или тяжелой хронической головной болью напряжения.
Также следует отметить, что пульсирующая абузусная боль в голове часто сочетается с неврозами, депрессивными состояниями или склонностью к ипохондрии.
Боли в голове при инфекционных заболеваниях
Головные боли могут отмечаться на фоне любых инфекций, протекающих с интоксикационной и лихорадочной симптоматикой. Например, при ОРВИ пациента могут беспокоить головные боли, температура, боли в мышцах и суставах, кашель, насморк, тошнота, слабость, раздражительность.
При инфекциях, поражающих мозговые оболочки и ткани мозга, отмечаются:
- приступы тяжелых мучительных головных болей;
- повышение чувствительности к свету и звукам, повышенная кожная чувствительность;
- ригидность затылочных мышц;
- повторяющаяся рвота;
- высокая температура тела и резко выраженная интоксикационная симптоматика (общее состояние пациента тяжелое, отмечается заторможенность, апатичность, вялость, сонливость, бледность кожи).
ЛОР-заболевания
Пульсирующая головная боль в лобной области или под глазами может свидетельствовать о наличии синусита (гайморит, фронтит).
В таком случае боли обычно сочетаются с заложенностью носа и усиливаются при наклонах головы или при постукивании по лбу и в области проекции гайморовых пазух.
Диагностика пульсирующей боли в голове
Для диагностики причины появления пульсирующей боли в голове требуется комплексное обследование. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Он составит план обследования и при необходимости назначит осмотр у окулиста, ЛОРа, травматолога, кардиолога, психиатра.
Также для выявления причины головных болей проводят:
- УЗИ сосудов шеи и щитовидной железы;
- КТ и МРТ;
- ангиографию сосудов шеи и головного мозга;
- ЭКГ;
- электроэнцефалограмму;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- оценку коагулограммы и липидного профиля (уровень холестерина, липопротеинов, триглицеридов);
- исследование гормонального профиля.
Лечение
Лечение зависит от причины появления пульсирующей боли в голове.
Для купирования острого приступа применяют обезболивающие препараты. При лечении мигреней применяют противомигренозные средства.
Справочно. Для лечения абузусной головной боли используют ноофен и отменяют прием препаратов, вызвавших лекарственную головную боль.
При артериальной гипертензии применяют лекарства, снижающие артериальное давление.
Профилактика появления пульсирующей боли в голове
Для профилактики пульсирующих болей рекомендовано:
- отказаться от курения;
- нормализовать массу тела;
- следить за артериальным давлением;
- регулярно бывать у стоматолога и следить за гигиеной ротовой полости и здоровьем зубов;
- нормализовать режим сна и отдыха;
- не злоупотреблять спиртными напитками;
- отказаться от употребления энергетических напитков и постоянного приема таблеток кофеина;
- не злоупотреблять препаратами от головной боли для профилактики развития абузусной головной боли.
Также пациентам могут быть назначены легкие седативные средства, поливитамины, препараты магния, курсы массажа, рекомендованы занятия плаванием и лечебной физкультурой.
Источник